左氧氟沙星致严重过敏性皮炎一例

1 病例简介 患者,女,30岁.因腹泻、排稀水样便伴发热、乏力1d来我院就诊.既往无药物过敏史.体格检查:体温:38.5℃,脉搏:98次/min,呼吸:20次/min,血压:120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa).患者意识清晰,呼吸平稳,心肺无明显异常,腹部平软,脐周部压痛,无反跳痛.初步诊断:急性肠炎.给予乳酸左氧氟沙星0.5g静脉滴注,60滴/min,静脉滴注约5min后,患者诉全身皮肤发热、瘙痒,随即颜面部、颈部、胸背部、四肢出现大小、形态不一的斑丘疹.     

肝棘球蚴病一例报告

1 病例资料 患者,男性,39岁,汉族,面包车司机.因右上腹隐痛,恶心、食欲减退、乏力等不适,于2009年3月4日来我院诊治.入院体检:T 36.3℃,P 80次/min,R 20次/min,血压140/90 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染.心肺听诊正常,腹部平软,肝、脾肋下未触及,无包块.     

硬化性细小胆管炎合并布-加氏综合征1例

1.病例报告:男性,34岁。因“乏力腹胀3月伴皮肤黄染4天”于2001年5月25日入院。体检:体温 37.0℃,脉搏68次/min,呼吸18次/min,血压:16/10kPa。精神萎软,皮肤巩膜黄染明显,浅表淋巴结未及肿大,颈静脉无怒张,肝颈返流征阴性,心肺无异常发现,腹软微隆,肝、脾肋下刚及,Murphy’S征阴性,移动性浊音阴性,四肢感觉活动无异常。入     

胸腺肽致过敏性休克一例

患者,女,57岁,因乏力、纳差1年,症状加重1周于2004年3月20日入院,既往无慢性支气管炎、哮喘、高血压、心脏病及糖尿病史,无药物过敏史.体格检查：体温36.6℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压100/60 mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,双肺呼吸音清,心率66次/min,律齐,无杂音,腹软,肝脾未触及.B超示肝硬化并腹水少量.     

以剧烈腹痛伴血便为首发症状的变应性肉芽肿性血管炎二例

例1 男,52岁.因"突发剧烈腹痛伴血便3 d"入院,腹痛以右下腹为主,伴少量鲜红色稀薄血便.发病以来胃纳差,体重无明显变化.既往有高血压病史.入院体检:体温37℃,心率62次/min,呼吸19次/min,血压140/84 mm/ Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心肺无异常;腹平软,全腹压痛,以右下腹为著,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音8次/min.实验室检查:血常规示白细胞15.1×109/L,血小板(PLT)61×109/L,嗜酸性粒细胞0.156,嗜酸性粒细胞计数4.6×109/L;肝肾功能正常.     

厄罗替尼治疗高龄肺癌致肠梗阻一例

患者男性,92岁,因咳嗽、痰中带血4 d于2007年8月4日入院.患者于2007年8月1日始出现咳嗽、咯血痰,有时痰中带血,无发热、呼吸困难、胸痛及盗汗等,未行任何处理.无吸烟史.入院查体:体温36℃,脉搏66次/min,呼吸18次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),发育正常,营养中等,浅表淋巴结未及,两肺呼吸音低,心率66次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性.     

胃神经鞘瘤并出血1例报告

病例报告:患者,男,56岁.近2天来,患者自诉头晕、乏力且伴黑便及活动后心慌.黑便2次,量约1000ml,无呕血.查体:T36℃,P108次/min,R18次/min;BP18/10 kPa.双肺听诊正常,心率108次/min,律整.腹软,肝脾未触及,上腹部可扪及包块,上界不清,无压痛.辅助检查:Hb90g/L,WBC4.0×10~9/L.肝功能正常.大便OB(?).上消化道     

胸痛、胸闷伴血压降低

病历摘要患者女 ,77岁。因发作性胸闷、胸痛 2日 ,加重 1小时 ,于2 0 0 1年 2月 4日收入院。否认有冠心病、高血压病、糖尿病等病史。查体 :T35 .5℃ ,P5 8次 / min,R16次 / min,Bp10 5 /75 mm Hg(1m m Hg≈ 0 .133k Pa)。患者痛苦面容 ,自主体位 ,查体合作。皮肤、粘膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀。颈静脉无怒张 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音。心界无扩大 ,心率 5 8次 / min,律整 ,A2 >P2 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,无心包摩擦音。腹软 ,无压痛 ,肝脾未触及 ,双下…     

以休克为主要表现的蛛网膜下腔出血2例

例1 女性,60岁.因神志不清3h入院,伴呕吐胃内容物1次.半年前发现“高血压”,间断服降压药.体检:T36.3℃,P66次/min.R18次/min,BP5/2kPa.神志模糊,躁动.四肢厥冷,面色苍白.双瞳等大(0.3cm),光反射灵敏.颈软.左侧肺底少许湿罗音.心音低钝,无杂音.腹软.脑膜刺激征阴性,病理反射征阴性,肌力、肌张力正常.化验:Hb86g/L,WBC11.3×10~9/L,N0.87,血电解质、肝、肾功能、血糖、淀粉酶均正常.按休克予以抗休克治疗,     

人粒细胞无形体病一例

患者男,43岁,因发热、头痛、腰痛5 d,加重伴胸闷1 d入院.体格检查:体温39.4℃,脉搏64次/min,呼吸17次/min.血压12/8 kPa(1 kPa=7.5 mm Hg),神志清,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹及出血点,面、颈、胸部潮红,浅表淋巴结无肿大,眼睑无水肿,睑结膜及球结膜充血,颈软,心肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及,肝区及肾区无叩击痛,腹水征阴性,四肢无异常.     

吡喹酮治疗慢性血吸虫病发生心绞痛1例

患者,女,36岁,农民,自幼居住血吸虫病重流行区,近1年来时有头昏,乏力,腹泻,大便2～4次/d,稀,有少量粘液。否认有心慌,胸痛病史,无肝炎及药物过敏史。于1997年10月20日入院,体检:发育正常,神志清楚,营养良好,肥胖体型,T:36.8℃、P:76次/min、R:19次/min、BP:14/9kPa、体重50kg,皮肤巩膜无黄染及出血点,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,HR:76次/min、律齐,各瓣膜无杂音,腹平软,肝剑突下3cm,质软,无压痛,脾未及,腹水征(一),脊柱四肢无异常,NS(一)。粪便     

以呃逆为表现的急性下壁心肌梗死1例

患者 ,男 ,70岁。于 1 999年 1 0月 31日午餐后出现呃逆 ,无胸痛、心慌、气短、腹痛、恶心、呕吐等症状。在当地医院按“胃炎”诊治 (不详 ) ,症状无好转。 1 1月 2日 ,呃逆加重 ,50次 /min。给予阿托品及镇静药物等治疗无效 ,于 1 1月 6日入我院。体检 :体温 36.6℃ ,脉搏 78次 /min,呼吸 1 9次 /min,血压 1 1 0 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa)。神志清 ,扶入病房。全身皮肤无黄染、出血点。颈静脉无怒张、颈软。双肺 (- )。心尖搏动在第五肋间左锁骨中线内侧 0 .8cm,范围约 1 cm× 1 cm;触诊无震颤 ;叩诊心浊音界正常 ;心率 78次 /min,…     

巨细胞包涵体肝炎一例

患者 ,女 ,5 3岁。 2 0 0 0年 11月 30日以食欲不振、上腹部不适就诊本院 ,胃镜示 :浅表性胃炎。经制酸、保护胃黏膜等治疗未见明显效果。出现恶心、呕吐、尿黄。体检 :体温 36 .7℃ ,呼吸 2 0次 /min ,脉搏 72次 /min ,血压 12 0 / 70mmHg。神志清楚 ,对答切题 ,皮肤未见明显黄染 ,巩膜轻度黄染 ,扁桃体无肿大 ,颈软 ,气管居中 ,甲状腺无肿大。双肺检查无异常 ,心率 72次 /min ,律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,未触及包块 ,肝肋下未触及 ,肝区轻叩击痛 ,脾肋下约1cm。查血、尿淀粉酶均正常 ,查肝功能 :总胆红素5 3.95 μmol/L,直接胆红素 18.3…     

一氧化碳中毒致反复尖端扭转型室速1例

患者 ,女 ,74岁。 1 999年 1月 2 0日晚在家用木炭取暖 ,次日晨 7时出现一氧化碳中毒昏睡被家人发现 ,经改善通气等处理后苏醒。当日因突发晕厥 3次而急诊住院。既往有慢性支气管炎病史 ,无原发性高血压、糖尿病、心绞痛等病史 ,无晕厥史。体检 :血压 1 50 /75mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,神志恍惚 ,瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏。颈软 ,双肺呼吸音粗糙 ,心界不大。心率 89次 /min,律齐 ,杂音( - )。腹软 ,肝脾 ( - ) ,下肢轻度凹陷性水肿 ,神经系统 ( - )。心电图 :窦性心律 ,心率 :75次 /min,V1～ 5T波双向 ,部分有 u波 ,Q- T间期 0 .48…     

肝恶性淋巴瘤伴高钙血症1例

1.病例资料:男性患者,69岁,农民.因发热伴呕吐1周,外院抗炎治疗后,症状缓解,但近2日精神逐渐变差,于2008年3月24日转入我院急诊内科进一步诊治.入院时体检结果:体温37.5℃,呼吸22次/min,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平侧卧位,神清,精神萎靡,口唇不绀,双肺呼吸音稍低,右下肺可闻及少许湿音,心率84次/min,心律齐,未闻及杂音,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及.     

肝恶性淋巴瘤伴高钙血症1例

1.病例资料:男性患者,69岁,农民.因发热伴呕吐1周,外院抗炎治疗后,症状缓解,但近2日精神逐渐变差,于2008年3月24日转入我院急诊内科进一步诊治.入院时体检结果:体温37.5℃,呼吸22次/min,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平侧卧位,神清,精神萎靡,口唇不绀,双肺呼吸音稍低,右下肺可闻及少许湿音,心率84次/min,心律齐,未闻及杂音,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及.     

静脉胺碘酮引起肝损伤3例报告

例1,男,61岁,农民,主诉因胸闷、气促4 d于2007年1月17日入院.患者于入院前4 d无明显诱因出现胸闷、气促,休息后无缓解,无咳嗽、咳痰、胸痛.入院体检:T 36.0℃, P 80次/min,R 20次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,双肺呼吸音粗,可闻及散在干湿性音,心律齐,心音低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿.     

雷公藤致室性早博1例

患者女性,36岁.患慢性肾炎2年余,尿蛋白持续(?)—(?).在家自服中药雷公藤(去皮取其木质部,每天约40g加水煎服,早晚各1次).服药2天,患者出现心悸、胸闷、气急、头晕、恶心、乏力,遂急诊来院.体检:T36.7℃,P92次/min,R24 次/min,BP150/92mmHg(20/12.3kPa),神志清,精神萎,面色苍白,痛苦貌,颜面眼睑浮肿.两肺无殊,心率92次/min,律不齐,心界不大,第1心音稍低钝,未闻及病理性杂音,腹平软,肝脾未及.神经系统检查无异常.实验室检查:尿蛋白(?),红细胞 ,血清K~ 3.8mmol/L,Na~ 142mmol/L,Cl-102mmol/L,     

食管裂孔疝误诊为急性前壁心肌梗死一例

1 病例简介 患者,男,46岁.因心前区闷痛,气促伴大汗1h,由家人护送于2004年8月急诊入院.入院查体：T 36.4℃,R 21次/min,P 97次/min,Bp 100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）.急性痛苦病容,意识清楚,情绪紧张,全身出汗多,头部及其他器官无异常,颈软,颈静脉无怒张,气管居中,双肺无异常,心脏不大,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及器质性杂音,腹平软,全腹无压痛,未触及包块,肝、肾区无叩痛,脊柱、四肢无异常.     

以呕吐为主要表现的甲亢2例报告

例1,女,62岁.因食欲不振、消瘦3月,恶心、呕吐1周,于1995年12月23日入院.患者无腹痛、腹泻,无心悸、多汗.查体:体温36.5℃,血压17.3/9.3kPa.体征消瘦,营养差,无突眼,巩膜无黄染.颈软,双侧甲状腺不大.心率100次/min,律齐,无杂音,双肺未闻及异常.腹软,无压痛,肝脾未及,双手颤(-).实验室检查:血、尿、便常规(-),肝功、血淀粉酶值正常.B超示肝胆胰未见异常.胃镜及