肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺功能轴及肾上腺皮质功能变化和临床意义

报告了所检测66例肺炎患儿T_3、T_4、TSH、皮质醇变化,发现血清总T_4(TT_4:7.86±2.51nmol/L)、总T_3(TT_3<0.95±0.18nmol/L)明显低于健康对照组(TT_4<10.50±1.66nmol/L,TT_3<1.61±0.55nmol/L),有极显著性差异(P<0.01);血清TSH(4.86±1.90mIU/L)与健康对照组(4.74±0.99IU/L)比较无显著性差异(P>0.05)。低T_3和(或)低T_4者28例(42.42%),且以重症肺炎多见。重症肺炎患儿极期皮质醇(0.62±0.31μmol/L)高于健康对照组(0.47±0.16μmol/L)。本研究说明,重症肺炎患儿下丘脑垂体甲状腺轴存在获得性缺陷或暂时性功能低下,且T_3和(或)T_4显著降低者,提示预后不良;而下丘脑垂体肾上腺皮质轴功能正常,则能适应肺炎极期的应激变化,故治疗肺炎时应避免滥用大剂量激素。     

心肺疾患中甲状腺素变化的临床意义

对114例心肺疾患者血清T_3T_4TSH浓度测定结果表明,肺炎合并心衰总T_3(TT_3)0.85±0.14nmol/L、总T_4(TT_4)6.88±2.68nmol/L,风心合并心衰总T_3(TT_3)0.9±0.18nmol/L、总T_4(TT_4)7.64±2.48nmol/L明显低于成人对照组TT_31.65±0.56nmol/L,TT_410.63±1.60nmol/L和儿童对照组TT_31.63±0.58nmol/L,TT_410.64±1.58nmol/L,统计学处理有极显著性差异(P<0.01);而血清TSH4.84±1.80mIU/L与成人对照组4.81±0.98mIU/L和儿童对照组4.80±0.96mIU/L无显著性差异(P>0.05)。     

氟骨症患者血清T_4、T_3、TSH含量变化探讨

研究了27例氟骨病患者血清T_4、T_3和TSH含量变化,并以20例健康人作对照。结果表明,氟骨症组血清T_4低于对照组,而血清TSH高于对照组,血清T_3无明显改变。在氟骨症患者中未检查出甲状腺肿。本项研究指出,氟通过干扰甲状腺功能使血清T_4含量降低,后者反馈性刺激TSH分泌增加。由于氟可抑制甲状腺对TSH刺激的反应性,故未见到甲状腺肿。     

包头市补磺地区7—14岁儿童少年T3、T4、TSH及尿碘的测定

目的：了解包头市九原区缺碘地区碘盐防治十年后对7～14岁儿童少年碘代谢和垂体—甲状腺功能的影响。方法：采用放射免疫分析测定T3、T4、TSH含量,采用衍生气相色谱法测定尿碘。结果：观察组T3为(1.09±0.49)μg/L,T4为(107.32±23.13)μg/L,TSH为(3.62±2.73)mIU/L,尿碘为(111.3±104.0)μg/L。对照组T3为(1.37±0.78)μg/L,T4为(114.99±41.65)μg/L,TSH为(6.23±7.98)mIU/L,尿碘为(286.0±120.6)μg/L。结论：缺碘地区7～14岁儿童少年的缺碘状态已得到基本纠正,补碘有效,但部分人群还处在摄碘相对不足的状态。     

肺结核病人周围血T淋巴细胞亚群的研究

本文应甩抗人T淋巴细胞单克隆抗体OKT系列检测了70例肺结核病人周围血T淋巴细胞亚群的变化。经间接免疫荧光法测定,T_3(总T细胞)的百分率是65.01士4.92(X±SD),T_4(辅助T细胞)和T_6(抑制—杀伤T细胞)分别为43.37±4.34和24.35±3.22。T_4/T_8比例是1.80±0.15。本文结果显示肺结核病人T_3、T_4较健康人显著降低(P<0.01)。而T_8则明显增高(P<0.01),T_4/T_8则显著降低(P<0.01)。老年较中青年肺结核病人的T_3、T_4/T_8均显著降低。T_8叫显增高,而T_4无明显差异。肺结核病人的T淋巴细胞亚群与性别无显著性差异。     

心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义

目的 探讨心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法 选择2016年2～12月深圳市光明新区人民医院收治的60例心力衰竭患者作为观察组,选择同期因心绞痛、心律失常等住院治疗的55例患者作为对照组,检测各组甲状腺激素水平,比较两组患者之间以及心力衰竭不同心功能分级患者之间三碘原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平的差异.结果 观察组患者的T3、T4、FT3、FT4水平分别为(1.57±0.23)μg/L、(98.09±20.46)μg/L、(4.32±0.75)pmol/L、(15.28±0.26)pmol/L,均明显低于对照组的(2.42±0.24)μg/L、(113.3±20.43)μg/L、(6.83±0.77)pmol/L、(20.36±0.28)pmol/L,TSH水平为(16.61±1.57)U/L,明显高于对照组的(6.72±1.58)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者随心功能分级的升高,T3、T4、FT3、FT4水平降低,TSH浓度升高,各组间比较差异均具统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者存在甲状腺激素代谢紊乱现象,监测甲状腺激素水平变化有利于合理应用药物治疗,改善预后.     

唾液T3,T4甲状腺激素测定及临床应用

本文用血清 T_3、T_4甲状腺激素~(125)I放射免疫试剂盒测定方法予以改良后用于唾液 T_3、T_4(ST_3、ST_4)测定。正常人 ST_3、ST_4值分别为0.057±0.022及2.05±0.78nmol/L.甲状腺功能亢进症(甲亢)患者 ST_3、ST_4值明显增高(P 均<0.001)。ST_3、ST_4与 T_3、T_4相关(P<0.05及<0.05)。ST_3、ST_4批内变异系数(CV)分别为2.42%、1.99%;批间CV14.14%、10.12%。唾液容量与结合率呈线性关系。结果表明 ST_3、ST_4能反映血清甲状腺激素水平,可作为一种非侵入性检测手段.     

血清游离甲状腺激素放射免疫测定的临床诊断价值

放免法测定60名正常人、113例甲亢及35例甲减患者的血清FT3,FT4。其测定值在正常人、甲亢及甲减组分别为3.86±0.97,12.16±3.02;18 41±11.07,40.53±18.14;2.53±1.51,4.09±2.15pg/ml。组间差异极其显著(P<0.001)。与其他指标(FT_4I,T_3,T_4,rT_3,TSH)指标比较,FT_3是反映甲亢,FT_4是反映甲减最灵敏的指标,具有早期诊断价值。FT_4反映甲亢仅次于FT_3,FT_3反映甲减则很差。甲减时TSH的诊断符合率仅低于FT_4,故作者认为,联合测定FT_3,FT_4是诊断甲亢,联合测定FT4,TSH是诊断甲减的最佳选择。     

3,3′,5′-三碘甲腺原氨酸的放射免疫测定和初步临床应用

本文采用混合酸酐法和碳二亚胺两种方法制备 rT_3-BSA,并进行了比较,结果混合酸酐法优于碳二亚胺法。采用置换法(rT_3作底物)制备I~(125)-rT_3。本测定法灵敏度5ng/dl,批内变异系数平均5.6±0.23%,批间变异系数11±3.2%,回收率97.8%,抗血清亲和常数为1.6l×109M~(-1)。测定了正常人、甲状腺机能亢进(甲亢)和甲状腺机能减退(甲减)、非甲状腺疾病近1,000例标本的rT_3、T_3、T_4、FT_3、FL_4、TSH 及 T_3/rT_3比值。148名正常成人平均 rT_3为46.9±10.6ng/dl,儿童组rT_3较正常成人组高(P<0.01);甲亢 rT_3(143.3±51.8)明显高于正常(P<0.001);甲减中 rT_3明显低于正常(P<0.01);非甲状腺疾病中 rT_3明显高于正常,T_3、FT_3则明显下降.     

甲状腺容积的超声测定及其与体重、年龄和性别的关系

<正> 甲状腺的体积与年龄和性别的关系问题尚有争论。作者采用精确的超声扫描方法测定271例正常人(年龄13～91岁)甲状腺容积,同时测定T_4,T_3,TSH,T_3UR FT_4l及FT_3l。结果:平均甲状腺容积为18.6±4.5ml(8～33ml),男性(139例)和女性(132例)的甲状腺容积分别为19.6±4.7ml和17.5±4.2ml,有显著差异(P<0.001)。受检者平均体重为67.7±13.6kg(40～100kg),男女体重有明显不同(p<0.001),分别为73.2±10.8kg和62.7±9.8kg)。作者指出,男女甲状腺容积之差别是由于男女体重不同所致,若用体重予以     

慢性肾功能不全患者血清T_3T_4TSH浓度变化的临床意义

用放射免疫法对10例慢性肾功能不全患者和20例正常人进行血清T_3、T_4和TSH浓度测定,结果肾功能不全患者血清T_3浓度明显低于正常人(P<0.001),血清T_3浓度与血清BuN、Cr、24小时尿蛋白总量、尿白蛋白、尿β_2-微球蛋白浓度呈明显负相关(P<0.025～0.001),血清T_4、TSH浓度与正常人无显著性差异;尿毒症患者血清T_3、T_4浓度明显低于氮质血症患者(P分别<0.05,<0.025)。说明血清T_3、T_4浓度变化对疗效与预后判断有一定意义。     

呼吸道合胞病毒肺炎T淋巴细胞亚群和白细胞介素2活性及受体表达的研究

对26例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎进行了T淋巴细胞亚群、体液免疫、IL_2活性及IL_(2R)表达能力的测定。结果显示:RSV肺炎患儿T_3、T_4均值分别为37.56±11.46％和27.15±8.02％,与正常对照组(T_3、T_4分别为53.4±9.2％,35.5±7.7％)相比明显降低(P均<0.001);T_8均值为22.73±7.06％,与对照组(26.7±6.3％)相比低下(P<0.02);T_4/T_8比值为1.245±0.399,与对照组(1.35±0.17)相比无差异(P>0.1)。IgG为1.1774±0.3685g/L,与对照组(1.427±0.498g/L)相比明显降低(P<0.005)。IgA、IgM分别为0.1136±0.0393g/L和0.0768±0.0353g/L,与对照组(0.2706±0.0876g/L,0.122±O.061g/L)相比显著降低(P<0.001)。IL_2活性及IL_(-2R)分别为17.46±5.79％和28.32±5.924％,与正常对照组(30.22±14.55％和39.53±8.61％)相比显著降低(P均<0.001)。肺炎愈重,IL_2及IL_(-2R)降低愈严重。以上结果表明,RSV能严重抑制患儿免疫功能,引起继发性免疫缺陷,导致反复感染和哮喘。     

急性脑血管患者甲状腺激素水平的变化对临床的诊治意义

目的 探讨甲状腺激素水平变化对急性脑血管病的临床诊治意义.方法 整群选取2014年1月—2016年1月在急性发病48 h内被该院收治的患者急性脑血管病患者247例作为研究对象,分为脑梗死组与脑出血组,并选同期体检健康志愿者272名为对照组,比较患者与对照的激素水平,以及不同病情的患者治疗疗效.结果 治疗前,全部患者的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);经治疗后,脑梗死组患者的T3水平为(2.01±0.67)nmol/L,T4水平为(107.61±25.09)nmol/L,FT3水平为(4.87±0.96)pmol/L,FT4水平为(14.22±3.83)pmol/L;脑出血组患者的T3水平为(2.15±0.59)nmol/L,T4水平为(111.78±26.04)nmol/L,FT3水平为(5.14±1.09)pmol/L,FT4水平为(14.14±3.91)pmol/L,均有不同水平上升;脑梗死组患者TSH为(2.34±0.99)μIU/mL,脑出血组患者TSH水平为(2.55±1.01)μIU/mL,均有不同水平的下降;轻型组患者的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较差异无统计学意义,而从总体来说,病情轻的患者恢复程度较好,基本恢复至正常水平.结论 甲状腺激素的水平变化可以反映急性脑血管患者病情改变的情况,具有临床诊治意义.     

有机磷农药中毒致低T_3、T_4综合征及临床意义

测定31例急性有机磷农药中毒(OPPI)患者血清甲状腺激素浓度,T_3,T_4分别为1.16±0.26和151.24±20.80nmol/L,显著低于对照组(P<0.01,P<0.05)。中毒程度越深,血清T_3,T_4下降越明显(P<0.05)。死亡组的血清T_3,T_4水平显著低于存活组(P<0.05,P<0.01)。提示血清T_3,T_4水平对OPPI患者的病情程度判断、预后估计及疗效观察均有一定的参考价值。     

原发性支气管肺癌与转移性肺癌血清T_3、T_4及TSH测定的临床观察

本文报告了20例原发性支气管肺癌患者与17例转移性肺癌患者血清T_3、T_4及TSH含量的变化。我们观察到原发性肺癌组血清T_8、T_4明显低于正常人组和转移性肺癌组(P<0.001),而TSH含量差异无显著性(P>0.05);转移性肺癌组与正常人组比较血清T_3降低(P<0.05),但T_4及TSH差异无显著性(P>0.05)。     

急性脑血管病患者血清促甲状腺激素变化的临床分析

目的 探讨急性脑血管病(acute cerebrovascular disease, ACVD)患者血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)的变化及其临床意义。方法 收集住院ACVD患者155例,根据病情及愈后分组。检测TSH及其他甲状腺激素,并与55例健康体检者比较。并初步分析TSH判断ACVD病情程度及愈后的受试者工作特征(ROC)曲线下面积、最佳临界值、敏感性及特异性。结果 与对照组比较,ACVD组TSH升高,差异有统计学意义(1.34±0.36 vs 1.17±0.94μIU/ml, P＜0.05);TSH随病情加重明显升高,轻型组、中型组、重型组分别为1.01±0.43μIU/ml,2.11±1.73μIU/ml,2.82±1.06μIU/ml(P＜0.05),TSH判断病情程度的ROC曲线下面积为0.941(与0.5相比,P＜0.01),最佳临界值为1.89mIU/L,敏感性为100％,特异性为88.4％;愈后越差TSH越高,基本痊愈组、进步组和无变化组分别为0.94±0.44μIU/ml,2.71±1.15μIU/ml,3.47±1.61μIU/ml(P＜0.05),TSH判断愈后的ROC曲线下面积为0.716(与0.5相比,P＜0.01),最佳临界值为1.30mIU/L,敏感性为60.0％,特异性为77.0％。结论 ACVD急性期血清TSH水平升高,将影响甲状腺功能的正确评估,应在急性期后予复查,以免作出不恰当干预。TSH水平与病情轻重及愈后具有相关性。     

甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者血清T_4、T_3及TSH含量的变化

本文通过对670例甲状腺疾病和非甲状腺疾病患者T_3、T_4、TSH等的检测,分析了这些检测方法的诊断价值和意义。结果表明:267例未治甲亢和甲复发者的TSH正常,而T_3、T_4均值明显高于正常组;T_3型甲亢者的T_3明显升高,而单甲者T_3稍低,二者T_4和TSH正常;62例肺心病人T_3显著低于对照组;绒癌、葡萄胎患者T_4显著高于对照组。作者指出:T_3、T_4正常不能绝对排除甲亢;但判断甲亢是否治愈,T_3、T_4比吸~(131)Ⅰ率优越;判断甲低时,T_4比T_3更好。     

SARS患者T淋巴细胞亚群变化的初步研究

目的探讨严重急性呼吸综合征(SARS)患者T淋巴细胞亚群的变化.方法采用流式细胞术对30例SARS患者进行外周血T淋巴细胞亚群进行测定.结果SARS患者在病程早期外周血白细胞(4153.25±515.61)μl和淋巴细胞(1 535.14±147.91)μl,CD3+(941.45±101.64)μl,CD4+(378.35±42.51)μl,CD8+(436.39±52.41)μl及CD4+/CD8+比值(0.95±0.54),较正常人外周血白细胞(6958.52±789.45)μl和淋巴细胞(2589.63±351.81)μl,CD3+(1 465.28±139.23)μl,CD4+(798.65±69.35)μl,CD8+(563.89±71.81)μl及CD4+/CD8+比值(1.49±0.64)均明显降低(P均＜0.05).结论SARS患者外周血T淋巴细胞亚群的变化对阐明SARS的发病机制及指导临床合理用药有一定意义.     

外科感染对小儿血液甲状腺激素含量的影响

应用放射免疫测定法对52例外科感染病儿进行血液甲状腺激素和促甲状腺激素检测,并与30例正常小儿进行对照.结果表明,重症组甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)较轻症组和对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),重症组反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)较轻症组和对照组明显升高(P<0.01),促甲状腺激素(TSH)无明显改变(P>0.05);治疗后三组间T_4,T_3,rT_3和TSH无明显差异(P>0.05);急性期病儿T_4和T_3较好转期和痊愈期明显降低(P<0.01),rT_3则明显升高(P<0.01).提示T_4,T_3和rT_3的含量变化与小儿感染的病情、疗效和预后密切相关.     

血管性痴呆与甲状腺激素关系的研究

目的探讨甲状腺激素在血管性痴呆(VD)患者中的变化,以及对VD患者预后的影响。方法选取2007年9月~2008年7月住院的40名VD组患者和40名非痴呆脑梗死患者(对照组),采用化学发光法分析血清T4、T3、FT3、FT4和TSH的浓度,并以治疗前后简长谷川简易智能量表评分差值来评估VD患者的预后,用多元线性回归法分析年龄、性别、血清T4浓度和TSH浓度对VD预后的影响。结果VD患者血清T4(94.580±9.607)、T3(0.900±0.193)、FT3(4.243±0.675)、FT4(16.325±1.682)和TSH(6.813±0.396)的浓度显著低于正常对照组的,并且VD患者的预后与血清T4浓度相关(β=0.545,t=3.269,P=0.002)。结论甲状腺激素在VD患者中呈低水平表达,并影响VD患者的预后。