老年性消化性溃疡的临床特征分析

目的探讨老年性消化性溃疡的临床特点。方法回顾性分析78例老年性消化性溃疡的临床资料。结果老年性消化性溃疡诱发因素中幽门螺旋杆菌（Hp）感染占66.7%,服用非甾体类抗炎药物占33.3%,不良生活习惯占30.8%;发病部位胃溃疡占46.2%,十二指肠球部溃疡占39.7%;并发上消化道出血占42.3%。结论幽门螺旋杆菌感染,服用非甾体类抗炎药物和不良生活习惯均是老年性消化性溃疡的常见诱发因素;老年性消化性溃疡临床表现不典型,胃溃疡的发病率较高,并发症以出血多见。     

非甾体类抗炎药相关性上消化道出血的临床分析

目的探讨非甾体类抗炎药(NSAIDs)引起的上消化道出血的临床特点及机制。方法选择笔者所在医院2005年8月～2008年7月收治的78例NSAIDs相关性上消化道出血,分析其胃镜下表现、幽门螺旋杆菌感染情况、临床表现等。结果 78例患者中胃溃疡35例(占44.87%),十二指肠溃疡21例(占26.92%),复合溃疡5例(占6.41%),胃黏膜糜烂17例(占21.79%)胃溃疡的发生率明显高于十二指肠溃疡。全部患者均行Hp检测,有8例为阳性(占10.26%),说明Hp的存在并未加剧NSAIDs相关性疾病的发生。78例患者中60岁及以上老年患者47例(占60.26%),中青年患者31例(占39.74%),说明老年人的发病率明显高于中青年。结论 NSAIDs相关性上消化道出血以胃溃疡多见,老年患者为主,常为无痛性,NSAIDs是消化性溃疡的独立发病因素之一。     

幽门螺杆菌感染与非甾体抗炎药对消化性溃疡发病的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与服用非甾体抗炎药(NSAIDs)在消化性溃疡发病中的作用。方法将该院消化内科2010年1月至2011年6月就诊的消化性溃疡患者76例作为研究组,同期就诊消化内科的非消化性溃疡患者117例作为对照组,应用单因素分析及多因素分析的方法计算两种暴露因素对消化性溃疡的比数比并估计相对危险度和95%可信区间(95%CI)。结果 Hp感染者患胃溃疡(GU)的危险性增加2.308倍,患十二指肠溃疡(DU)的危险性增加8.186倍;服用NSAIDs者患GU的危险性增加6.072倍,患DU的危险性增加2.823倍;Hp感染同时服用NSAIDs者患GU的危险性增加14.972倍,患DU的危险性增加28.873倍。结论 Hp感染和同时服用NSAIDs者可增加消化性溃疡发病的危险性,二者在消化性溃疡的发病中可协同作用增加消化性溃疡发病的危险性。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的影响研究

目的 探讨幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）感染对非甾体类抗炎药（non-steroidal inflammatory dugys,NSAIDs）消化性溃疡（PU）转归的影响.方法 400例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者按配对分组法分为根除Hp感染组（根除组）200例、单纯抑酸治疗组（抑酸组）200例.患者在研究治疗期间暂停服用NSAIDs.根除组予奥美拉唑（商品名：洛赛克）20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,羟氨苄阿莫西林1.0g,2次/d,共1周.第二至第八周予洛赛克20mg/d.抑酸组予洛赛克20mg/d共8周.二组患者在治疗后1个月、24个月进行胃镜和Hp复查,对比其溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况.结果 根除组Hp的根除率为98%,二组溃疡愈合率差异无统计学意义（85.7%比88.0%,P＞0.05）,2年内溃疡复发率：抑酸组明显低于根除组（26.5%比12.0%,P＜0.05）;胃溃疡（GU）并出血发生率：抑酸组明显低于根除组（28.1%比15.5%,P＜0.05）;十二指肠溃疡（DU）并出血发生率：二组差异无统计学意义（10.7%比9.5%,P＞0.05）.结论 Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的二个重要独立危险因素,二者间无相加或协同作用.Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并且可能降低其近期的复发率.Hp感染与NSAIDs胃溃疡引起出血呈明显反比关系,而与十二指肠出血无关.     

消化性溃疡并发出血危险因素研究

目的 :通过对 36 8例消化性溃疡的分析 ,研究非甾体类消炎药 (NSAIDs)服用史、幽门螺杆菌 (HP)感染、性别、溃疡部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对溃疡并发出血的影响及其相互关系。方法 :比较年龄、NSAIDs服用史、HP感染、性别、部位、内镜下溃疡大小、出血病史等因素对上消化道出血危险性的影响 ,以及上述因素之间的相互作用关系。结果 :服用NSAIDs患者中 ,出血占 74 % ,未出血占 2 6 % ,与上消化道危险性相关系数为 6 7相比 ,具有显著性差异 (P <0 0 1) ;溃疡出血随年龄增加而增加 ,出血患者中 ,5 0岁以下组为 2 7% ,6 0岁以下组为36 % ,超过 80岁组则为 79% ;对于出血的危险性 ,HP感染阳性率差别不大 (85 %vs 88% ,P >0 0 5 ) ,HP感染并不增加消化道出血的危险性 ,但与服用NSAIDs (OR =6 7)及年龄 (OR =3 6 )因素联合可明显增加出血危险性。其他因素与溃疡并发出血无明显关系。结论 :服用NSAIDs及年龄是Pu患者并发出血的重要原因 ,HP感染并不增加溃疡患者出血危险性 ,但服用NSAIDs及年龄等因素与溃疡出血危险密切相关     

非甾体抗炎药和幽门螺杆菌感染对消化性溃疡并发出血的影响

目的 探讨服用非甾体抗炎药(NSAIDs)和幽门螺杆菌(H.pylori)感染与消化性溃疡并发出血的关系.方法 收集2007年1月-2009年7月在新疆医科大学第一临床医学院消化内科收治的消化性溃疡患者205例,均行内镜检查确诊(除外复合溃疡),并行病理学检查排除胃癌.对消化性溃疡并发出血的危险因素行单因素和多因素分析.结果 205例消化性溃疡患者中,男150例(73.2%),女55例(26.8%);中位年龄49(12～88)岁;并发出血87例(42.4%).在单因素分析中,出血组与未出血组患者中年龄≥60岁者、既往有消化道出血史者、心脑血管病史者、有多个溃疡者所占比例间差异均有统计学意义(P＜0.01);进一步行Logistic逐步回归分析,发现年龄≥60岁、有消化性溃疡史、消化道出血史、心脑血管病史和单纯H.pylori感染、单纯服用NSAIDs、H.pylori感染同时服用NSAIDs为消化性溃疡并发出血的危险因素.结论 H.pylori感染并未增加溃疡并发出血的危险性,但与服用NSAIDs、年龄≥60岁、消化性溃疡或出血史、心脑血管病史等因素联合可增加溃疡并发出血的危险性.     

非甾体抗炎药相关性溃疡出血临床特点

目的 探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)所致相关性溃疡并出血的临床特点.方法 选择因上消化道出血行胃镜检查的126例患者,分为服用NASIDs组(观察组)和未服用NSAIDs组(对照组),比较两组患者临床、内镜下病变特点及幽门螺杆菌(Hp)感染情况.结果 结果显示两组患者的性别、消化性溃疡出血病史比较差异无显著性(P＞0.05);而年龄、出血前消化道症状、心脑血管病史、Hp感染及内镜下溃疡特点两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 非甾体抗炎药相关性溃疡的主要临床特点为:常见于老年人,较多患者有心脑血管病史,内镜下胃溃疡和复合溃疡多见,Hp感染增加发生胃黏膜糜烂、水肿的机会.     

消化性溃疡并发出血危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨消化性溃疡合并出血的相关危险因素,为消化性溃疡并发出血的预防提供参考。方法:选取消化性溃疡患者789例,其中并发出血136例为病例组,而653例未并发出血为对照组,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析消化道溃疡出血的相关危险因素。结果:多因素分析显示服用NSAIDs类药物(OR=3.563,95CI:2.441～6.448),吸烟(OR=9.167,95CI:3.352～8.486),复合溃疡(OR=3.559,95CI:1.368～5.240),溃疡直径>20 mm(OR=3.543,95CI:1.536～5.578),溃疡为活动期(OR=4.556,95CI:1.546～6.556)。结论:服用NSAIDs药物,吸烟,复合溃疡,溃疡直径>20 mm,溃疡为活动期,是消化道溃疡发生出血的独立危险因素,临床上对有上述危险因素的消化道溃疡患者应注意预防出血,避免发生出血造成不良后果。     

幽门螺杆菌感染对非甾体类抗炎药消化性溃疡转归的研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对非甾体类抗炎药(NSAIDs)消化性溃疡(PU)转归的影响。方法:将200例确诊NSAIDs消化性溃疡和感染Hp患者分为根除Hp组100例和抑酸组100例。根除组给奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素0.5g,2次/d,阿莫西林1.0g,2次/d,共2周。两周后给奥美拉唑20mg/d治疗6周;抑酸组给奥美拉唑20mg/d,共8周。两组患者在治疗后4周、48周进行胃镜和Hp复查,对比溃疡的愈合率、复发率、并发症发生率情况。结果:根除组Hp根除率为97%,两组溃疡愈合率差异无统计学意义(88.7%,87.0%,P>0.05);48周内溃疡复发率:抑酸组明显低于根除组(13.0%,27.8%,P<0.05);胃溃疡(GU)并出血发生率:抑酸组明显低于根除组(15.0%,28.9%,P<0.05);十二指肠溃疡(DU)并出血发生率:两组差异无统计学意义(10.0%,11.3%,P>0.05)。结论:Hp和NSAIDs是消化性溃疡发生的两个重要独立危险因素,Hp感染并不影响NSAIDs性溃疡的愈合,并可能降低其近期的复发。Hp感染与NSAIDs性溃疡引起的出血呈明显反比关系,与十二指肠溃疡出血无关。     

老年人非甾体抗炎药相关性溃疡并发出血的临床研究

目的:研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致老年人相关性胃十二指肠溃疡并发出血的临床特点。方法:调查我院2006年1月至2007年12月期间经胃镜检查确诊为胃十二指肠溃疡并出血的60岁以上住院患者,根据入院前1周内有无服用NSAIDs将患者分为NSAIDs组(46例)及非NSAIDs组(38例),对两组病人的临床资料进行分析比较。结果:老年人服用NSAIDs所致的溃疡出血发病率持续上升,其占同期老年人消化性溃疡并出血的30.3%(46/152),与国内2006年文献报道27.17%接近,高于国内2001年文献报道16.51%;其起病隐匿,多以出血为首发症状,就诊时多已存在不同程度的贫血,内镜下复合溃疡、多发溃疡多见,病变损害范围更广泛,导致其病情较非NSAIDs组严重;而NSAIDs组幽门螺杆菌(Hp)阳性者和Hp阴性者的溃疡发生率无明显差异。结论:应加强对老年人NSAIDs相关性胃十二指肠溃疡并发出血临床特点的认识,采取适宜策略降低NSAIDs的不良反应。     

消化性溃疡患者复发相关因素分析

目的：探讨导致消化性溃疡复发的因素,以求寻找相应的预防措施。方法对本院2011年1月至2013年8月期间收治的160例消化性溃疡住院患者的临床资料进行回顾性分析,定期随访后按是否复发分为复发和未复发两组,进行危险因素分析。结果160例患者中有46例复发,复发率为28.8％。单因素Logistic回归分析发现,吸烟量大、酗酒、春秋季节、幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体抗炎药（ NSAIDs）、精神因素、男性是消化性溃疡复发的危险因素;进一步多因素Logistic回归分析显示,吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs服用史、Hp感染是消化性溃疡复发的危险因素。结论吸烟酗酒史、精神因素、NSAIDs、Hp感染是消化性溃疡复发的独立因素,干预这些高危因素可减少溃疡复发。     

消化性溃疡病因分析

[目的]探讨幽门螺旋杆菌感染和非甾体类消炎药应用与消化性溃疡的关系．[方法]对1062例消化不良患者进行内窥镜检壹、快速尿素酶实验和血清抗幽门螺旋杆菌免疫球蛋白检验，同时记录非甾体类消炎药的应用情况，计算消化不良患者消化性溃疡发病事、幽门螺旋杆菌感染率及非甾体类消炎药应用率．[结果]溃疡发病率为29．3％，幽门螺旋杆菌感染串为37．2％，非甾体类消炎药使用率为10．0％．[结论]幽门螺旋杆菌及非甾体类消炎药相互作用干上消化道黏膜．是引发消化性溃疡的重要病因．     

老年消化性溃疡发病的相关因素分析

目的:探讨老年消化性溃疡发病的相关危险因素.方法:对入住本院消化内科784例60岁及以上的消化性溃疡病人及261例60岁及以上的慢性胃炎病人的临床资料进行回顾性比较分析.结果:老年消化性溃疡病人中文化程度低、吸烟、饮酒、患抑郁症的百分率高于对照组.研究组幽门螺杆菌(Hp)感染率为77.4%,显著高于对照组的45.6%(P＜0.01).研究组服用非甾体类消炎药(NSAIDs)的百分率为14.5%,显著高于对照组的6.1%,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组使用抗凝血药物和激素分别为2.4%和1.3%,高于对照组的1.9%和0.8%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年消化性渍疡的发病与Hp感染及服用NSAIDs密切相关,吸烟、饮酒及患抑郁症也是危险因素.     

消化性溃疡并发出血危险因素的病例对照研究

目的　研究非甾体类抗炎药 (NSAIDs )服用史、幽门螺杆菌 (HP)感染、年龄、性别、既往出血史、吸烟等因素对消化性溃疡出血的影响。方法　对 340例消化性溃疡 (Pu)患者进行病例对照研究 ,通过Logistic回归模型进行单因素和多因素分析 ,评价上述各因素与Pu并发出血间的关系。结果　服用NSAIDs(OR 5 .32 ;95 %CI 3.0 5～ 9.2 7)、高龄 (OR 2 .71;95 %CI 1.6 5～ 4 .4 6 )、既往出血史 (OR 2 .32 ;95 %CI 1.2 3～ 4 .38)、吸烟 (OR 2 .2 0 ;95 %CI 1.31～ 3.74 )是Pu出血的高危因素 ;而HP感染 (OR 0 .90 ;95 %CI 0 .5 6～ 1.4 5 )及性别因素 (OR 1.15 ;95 %CI0 .6 8～ 1.92 )与Pu并发出血间无明显关系 ,但HP感染与服用NSAIDs间有明显的协同效应 (OR 6 .30 ;95 %CI2 .79～ 14 .2 3)。结论　服用NSAIDs、高龄、既往出血史、吸烟是Pu并发出血的重要危险因素 ,HP感染及性别因素对Pu并发出血无明显影响 ,但HP感染可以增加服用NSAIDs引发溃疡出血的危险     

根治幽门螺杆菌对非甾体消炎药致消化性溃疡治疗效果的影响

目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对长期服用非甾体消炎药（NSAID）致消化性溃疡愈合和复发的影响方法：将71例长期服用NSAID的消化性溃疡患者分为Hp阳性奥美拉唑组26例,Hp阳性奥美拉唑加阿莫西林组24例,Hp阴性奥美拉唑组21例,3组的用药时间均为6周。追踪溃疡愈合者43例,并分为Hp根除组13例,Hp持续阳性组16例,Hp持续阴性组14例。均停用抗溃疡药物,继服用NSAID6个月后复查.结果：3组溃疡愈合率依次为A组65．4％,B组75．0％,C组71．4％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）Hp根除组、Hp持续阳性组、Hp持续阴性组累计溃疡复发率分别为30．8％,43．8％,28．6％,3组比较差异无显著性（P〉0．05）,结论：根除Hp不能提高NSAID相关消化性溃疡的愈合率,亦不能降低其复发率．     

Demographic and endoscopic characteristics of patients with Helicobacter pylori positive and negative peptic ulcer disease

OBJECTIVE: To identify demographic and endoscopic characteristics of patients with Helicobacter pylori positive and negative chronic peptic ulcer disease. DESIGN: Cross-sectional study of peptic ulcer disease in prospectively recruited PATIENTS undergoing gastroscopy. PATIENTS: 277 consecutive patients referred for gastroscopy in 1996-1998. MAIN OUTCOME MEASURES: Rapid urease test, culture and histological examination for H. pylori infection; anti-H. pylori IgG antibodies in serum; demographic data, intake of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) in the preceding 3 months, and size, number and location of ulcers. RESULTS: 54 patients (19%) had evidence of peptic ulcer disease (34 gastric ulcer, 14 duodenal ulcer and 6 both gastric and duodenal ulcer); 45 had active chronic peptic ulcer disease and were analysed in detail. H. pylori was present in 25 (56%) of these patients; 10 (22%) had used NSAIDs and 7 of the NSAID group also had H. pylori infection. Of the patients with gastric ulcers, those with non-H. pylori, non-NSAID ulcers were significantly younger than both those with H. pylori-associated ulcers (mean age, 48 v. 65 years, P = 0.02) and those with NSAID-associated ulcers (mean age, 48 v 68 years, P = 0.02). The average size and number of gastric ulcers did not differ between patients with and without H. pylori infection. Of patients with duodenal ulcers, those with H. pylori infection had significantly fewer ulcers (1.1 v. 1.8, P = 0.04), although ulcer size was similar in the infected and uninfected groups. CONCLUSIONS: Gastric ulcers may now be more common than duodenal ulcers. Gastric ulcers associated with H. pylori infection and/or NSAID use occurred mostly in older people, while non-H. pylori, non-NSAID gastric ulcers were more common in younger patients. In the duodenum, single ulcers were associated with H. pylori infection, and multiple ulcers were more frequent in the non-H. pylori, non-NSAID group.     

幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡并发急性出血21例护理体会

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡并发急性出血的护理措施。方法:对21例Hp感染相关消化性溃疡并急性出血患者,积极根除Hp,同时做好心理护理、饮食调理及出院指导。结果:经迅速抢救和有效护理后21例均好转出院。结论:对Hp感染相关消化性溃疡并发急性出血患者及时正确对患者病情做出评估,采取有效护理措施,可取得较好效果。