集束护理干预对改善脑卒中病人负性情绪及生活质量的影响

[目的]探讨集束护理干预对改善脑卒中病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]将142例脑卒中病人随机分为干预组和对照组各71例。对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上进行集束护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量(SF-36)量表和社会支持评定量表(SSRS)分别于入院时和入院6周后对两组病人进行评分。[结果]两组病人6周后SDS、SAS、SF-36、SSRS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]集束护理干预可缓解脑卒中病人的负性情绪,改善躯体症状,提高生活质量,对病人的预后产生积极影响。     

基于贝克认知疗法的心理干预对急性冠状动脉综合征病人情绪及生活质量的影响

[目的]研究基于贝克认知疗法的心理干预对急性冠状动脉综合征病人情绪及生活质量的影响。[方法]采用随机数字表法将103例急性冠状动脉综合征病人分为观察组(n=51)和对照组(n=52),对照组采用常规心理干预,观察组采用基于贝克认知疗法的心理干预,比较两组病人干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简明健康状况调查量表(SF-36)评分。[结果]干预后两组病人SAS、SDS评分均低于干预前,SF-36量表评分高于干预前(P0.05),但观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人干预后SF-36中精神状态、躯体疼痛评分高于对照组(P0.05)。[结论]基于贝克认知疗法的心理干预可有效改善急性冠状动脉综合征病人的焦虑、抑郁状态,提高病人生活质量。     

团体认知护理对皮肌炎病人负性情绪的影响

[目的]探讨团体认知护理对皮肌炎病人负性情绪的影响。[方法]将72例皮肌炎病人按照住院号的奇偶分为对照组和观察组各36例,对照组给予皮肌炎常规治疗和护理方案。观察组病人在常规治疗和护理基础上进行团体认知护理干预。入院初和12周后分别应用临床症状自评量表(SCL-90)、生活质量量表(SF-36)、Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对病人干预前后进行测评。[结果]观察组病人12周后SCL-90得分低于对照组,生活质量评分均优于对照组,SAS和SDS评分低于对照组(P0.05)。[结论]团体认知护理干预措施能有效降低皮肌炎病人的负性情绪水平,提高病人的生存质量,有助于病人疾病的控制。     

音乐情绪干预结合认知引导在行布地奈德雾化吸入治疗COPD病人中的应用

[目的]探讨音乐情绪干预结合认知引导在行布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果。[方法]将我院呼吸科2014年10月—2016年7月收治的84例行布地奈德雾化吸入治疗的COPD病人按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。对照组实施传统的护理干预,研究组在对照组基础上引入音乐情绪干预结合认知引导。于干预前及干预后第4周末采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)对两组病人情绪及生存质量进行测评。[结果]两组病人干预前SAS和SDS评分及生存质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组病人SAS和SDS评分均低于对照组(P0.05),研究组病人生理领域、心理领域、社会关系以及环境领域评分高于对照组(P0.05)。[结论]音乐情绪干预结合认知引导应用于行布地奈德COPD病人有助于减轻病人焦虑、抑郁情绪,提高生存质量。     

认知行为干预对老年病人首次血液透析时心理状况的影响

[目的]探讨认知行为干预对老年病人首次透析时心理状况的影响。[方法]选取2009年3月—2010年11月60例首次接受血液透析的老年病人,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理和心理支持,观察组在此基础上进行认知行为干预。入院后第2天及透析后第2周使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)测试病人的焦虑及抑郁情况。[结果]干预前两组病人SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.05)。[结论]认知行为干预可有效改善老年首次血液透析病人的焦虑、抑郁情绪。     

积极心理干预对乳腺癌根治术病人康复的影响

[目的]观察积极心理干预对乳腺癌根治术病人康复的影响。[方法]将62例乳腺癌根治术病人随机分成观察组和对照组各31例,对照组给予常规护理及健康教育,观察组在对照组基础上给予术前和术后的积极心理干预。入院时及出院时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对病人心理状况进行评定,采用世界卫生组织(WHO)推荐的健康调查简易量表(SF-36)于入院时及术后1个月对病人生活质量进行评定。[结果]两组病人出院时SAS与SDS评分均低于入院时,且观察组低于对照组(P0.05);两组病人术后1个月SF-36评分均高于入院时,且观察组病人术后SF-36评分高于对照组(P0.05)。[结论]对乳腺癌根治术病人实施积极心理护理干预,有利于缓解病人的焦虑状态,改善病人术后的生活质量。     

认知行为干预对充血性心力衰竭病人心理状态的影响

[目的]观察认知行为干预对充血性心力衰竭(CHF)病人心理状态的影响。[方法]将64例CHF病人随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予认知行为干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价病人干预前后焦虑、抑郁状况。[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分降低且低于对照组(P<0.05)。[结论]认知行为干预能改善CHF病人的焦虑、抑郁状况。     

认知行为干预对慢性乙型肝炎病人遵医行为及生存质量的影响

[目的]探讨认知行为干预对慢性乙型肝炎病人遵医行为及生存质量的影响。[方法]按随机数字表法将2014年4月—2015年5月在浦东新区传染病医院住院的120例慢性乙型肝炎病人分为研究组和对照组各60例,对照组给予常规健康教育,研究组在常规健康教育基础上予以认知行为干预;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、遵医行为调查表评价两组病人干预后的效果。[结果]通过认知行为干预,研究组病人焦虑、抑郁得分明显降低(P0.05),生存质量及遵医行为优于对照组(P0.01)。[结论]认知行为干预能有效提高慢性乙型肝炎病人遵医行为及生存质量,延缓病情进展。     

护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响

[目的]探讨护理干预对多囊卵巢综合征腹腔镜手术后病人焦虑情绪的影响。[方法]将72例多囊卵巢综合征行腹腔镜手术病人分为观察组和对照组各36例,对照组病人给予常规护理干预,观察组病人在对照组护理基础上给予优质护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量量表(SF-36)进行问卷调查。[结果]观察组病人干预后SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组病人在社会功能、生理功能、精神健康、躯体疼痛、总体健康等方面评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。[结论]围术期护理干预有助于减少多囊卵巢综合征腹腔镜手术病人的焦虑、抑郁等不良心理情绪,提高生活质量。     

心理暗示联合放松疗法对乳腺癌术后病人心理的影响

[目的]探讨心理暗示联合放松疗法对乳腺癌术后病人心理的影响。[方法]选取120例行乳腺癌改良根治术后的病人,按手术先后进行编号,单号为观察组,双号为对照组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理暗示及放松疗法,术后第3天及术后6个月采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组病人的心理进行评价并进行比较。[结果]术后6个月观察组病人的SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]心理暗示联合放松疗法能够减轻乳腺癌术后病人的焦虑、抑郁情绪。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Treatment of patients with hypertonic disease with plasmapheresis

The paper presents a discussion on therapeutic results obtained with plasmapheresis treatment in 16 patients with stage II essential hypertension. Thirty-three comparable patients entered a control group of conventional treatment. The test and control patients with stage II hypertension were examined for time-course changes in T- and B-lymphocytes counts, the activity of the energetic enzymes (alpha-glycerophosphate dehydrogenase, succinic dehydrogenase, lactate dehydrogenase), serum immunoglobulins and circulating immune complex levels. It was established that the standard antihypertensive treatment failed to restore normal parameters of immunity and to favor positive alterations in the activity of the enzymes in the blood lymphocytes, whereas therapeutic plasmapheresis was found to stimulate immunity, especially cellular one. This occurred in line with a rise in the levels of lymphocytic dehydrogenases.     

共情——与职业病患者沟通的技巧

职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病[1].共情指的是一种能设身处地体验他人处境,从而达到感受和理解他人情感的能力.对于医护人员来说,共情不仅是一种专业的技能,更需要良好的素质和真诚的态度.通过阐述共情的概念、结构,分析共情在医护人员与职业病患者沟通中的作用,把共情作为理解人际关系,沟通关系的金钥匙,并结合临床病例提出了共情训练的方法与步骤,以加强医护人员与患者的沟通,减少医患矛盾,提高医疗服务质量.