钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折的治疗临床以手法复位管型石膏外固定为主，大多能取得较好的疗效。但对于严重的粉碎骨折，波及关节面者，因骨折不稳定，手法复位石膏外固定后位置难以维持，时有再移位的现象发生。经多次手汉复位仍有可能移位，严重影响患者功能恢复。我科自2001年1月--2005年6月对16例严重不稳定桡骨远端骨折行切开复位钢板内固定术，疗效满意，现报告如下。     

手法复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨在桡骨远端不稳定性骨折治疗过程中,早期手法复位与随后的内固定手术间的协同作用。方法:所有32例患者治疗分2个步骤:①手法复位夹板外固定治疗;②内固定治疗。结果:手法复位后9例达到近似解剖对位,行微创切开内固定术;17例对位明显改善,行切开部分复位内固定术;6例对位改善,行切开复位内固定术。术后获得3～12个月随访。按Dienst功能评估标准评定,优25例,良7例。结论:早期手法复位能减轻内固定手术复杂程度,该方法具有骨折复位早,手术损伤小,功能恢复早,并发症少等优点。     

桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗

目的 探讨桡骨远端不稳定骨折的闭合复位外固定支架治疗方法及临床效果评价.方法 回顾性分析2007年1月～2010年5月闭合复位外固定支架手术治疗桡骨远端骨折32例.根据AO分型的不同类型骨折及其粉碎程度采用C型臂X线机下手法闭合复位外固定支架固定治疗.结果 对32例患者平均随访18个月.根据Cooney腕关节功能评价:优17例,良8例,可5例,差2例,优良率78%.结论 对桡骨远端不稳定骨折采用闭合复位外固定支架治疗,最大限度恢复桡骨与尺骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼和外固定支架的合理适时调整至功能位,能使腕关节功能得到最大恢复.     

桡骨远端骨折120例治疗体会

目的观察不同方法治疗桡骨远端骨折的疗效。方法本组120例患者均先采用手法复位前臂石膏外固定治疗,25例复位良好,53例采用T形钢板固定,42例采用经皮穿克氏针或结合外固定架固定治疗。结果按贾氏疗效标准,优69例,良36例,中12例,差3例,优良率87.5%.结论对桡骨远端骨折的治疗,应根据不同的骨折类型,选用不同的治疗方法。     

手法复位石膏外固定治疗桡骨远端骨折89例体会

桡骨远端骨折是在临床上较为常见和多发的一种骨科疾病,是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折,这个部位比较薄弱,是密质骨和松质骨的交界处,在遭受外界暴力时,很容易发生骨折。我科2011年3月—2013年3月采用手法复位石膏内固定治疗桡骨远端骨折89例,疗效较为肯定,现报告如下。     

手法复位桡骨远端骨折的体会

目的:探讨手法复位治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:对我院2009年5月至2012年9月收治的患者进行抽样,选取164例患者对比观察,其治疗方法均为手法复位外加小夹板固定,对患者的骨折对位情况、疼痛周期、手背消肿时间、临床效果进行观察和记录。结果:164例患者在采用手法复位外加小夹板固定后,其骨折部位对位情况良好,患者的掌倾角和尺偏角均在复位后得到改善,其手背消肿时间为3-15天,平均周期5.8±2.1天,患者的疼痛缓解时间为4-9天,平均时间为5.9±1.8天,其骨折愈合时间为32-65天,平均36.7±7.2天。结论:桡骨远端骨折患者的治疗方法中手法复位并外加小夹板固定的模式具有操作简便、临床效果好的优点,值得临床推广。     

石膏夹固定治疗桡骨远端骨折80例体会

我院对2005年4月～2007年5月80例桡骨远端骨折的病人采用手法复位,石膏夹外固定治疗,获得满意效果,现报告如下。     

手法复位“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折

目的：观察局麻下手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法2009年1月至2012年5月采用局麻下手法牵引复位、“糖钳式”石膏夹外固定治疗桡骨远端骨折130例,复位前后拍摄腕关节正侧位片了解骨折复位情况。结果桡骨远端骨折复位愈合良好,腕关节功能恢复良好。结论手法牵引复位、“糖钳”式石膏夹外固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法。     

手法复位治疗桡骨远端骨骺骨折30例分析

目的：探讨治疗桡骨远端骨骺骨折手法复位的最佳方法。方法：观察30例不同桡骨远端骨骺骨折患者，应用手法复位，夹板固定，功能锻炼治疗情况。结果：30例中，29例达解剖复位并手腕功能检查优。结论：尽早采用轻柔一次性准确复位，必须重视早期功能锻炼。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折35例治疗体会

目的：探讨手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的桡骨远端骨折患者70例,随机分为两组。治疗组采用手法复位夹板外固定治疗方法,对照组采用切开复位内固定治疗方法,对比观察两组病例的临床效果。结果：经过临床治疗后,治疗组的优良率为82．9％,对照组的优良率为68．6％,治疗组的优良率明显优于对照组,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：在桡骨远端骨折患者的治疗中,应用手法复位夹板外固定治疗方法的临床效果较为理想,值得进一步推广。     

手法复位石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折42例

目的:总结手法复位配合石膏牵引治疗桡骨远端粉碎骨折的临床效果.方法:42例病人,平均年龄48.5岁,均为外伤性新鲜桡骨远端粉碎骨折.予手法复位,石膏固定及牵引,持续牵引3～4周,去除石膏牵引,夹板外固定2～3周,腕关节功能锻炼.结果:42例中随访40例,随访平均时间8.1个月.根据折端对位情况,腕关节功能恢复情况判定,优良率95.24%.结论:方法通过石膏牵引的柔和持续牵引力维持桡骨长度,恢复掌倾角、尺偏角.不增加患者创伤,患者易于接受,宜于临床推广.     

手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

选取2003年8月～2006年6月我院收治的46例桡骨远端粉碎性骨折的患者,采用手法复位、石膏固定治疗。46例均随访1～1.5年,X线片显示骨折愈合满意,优良率87.5%。手法复位及石膏固定桡骨远端粉碎性骨折,有利于骨折愈合,恢复腕关节功能,方法简单、经济。     

手法复位夹板外固定治疗桡骨远端骨折70例

目的：探讨手法复位夹板外固定治疗不同类型桡骨远端骨折的临床疗效。方法将我院外科2014年10月至2015年10月收治的140例不同类型桡骨远端骨折患者按照随机数表法分为两组,每组各70例,观察组患者采用手法复位夹板外固定治疗,对照组采用切开复位钢板螺钉固定治疗,比较两组患者术后的腕关节功能恢复效果及并发症情况。结果观察组A型骨折患者的治疗优良率为88.46%,对照组为93.33%,观察组B型骨折患者的治疗优良率为90.91%(30/33),对照组为90.63%(29/33),组间比较差异均无统计学意义(P<0.05);观察组C型骨折患者的治疗优良率为27.27%(3/11),明显低于对照组的75.00%(6/8),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中,A型和B型骨折患者治疗后的桡骨短缩、尺偏角、掌倾角比较差异均无统计学意义(P<0.05);观察组C型骨折患者的桡骨短缩值为(2.415±0.589) mm,明显大于对照组的(1.866±0.776) mm,尺偏角、掌倾角分别为(12.331±1.553)°、(2.123±7.445)°,均明显小于对照组的(18.423±0.817)°、(6.158±4.764)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论手法复位夹板外固定治疗A、B型桡骨远端骨折的疗效与切开复位内固定疗法相当,但手法复位夹板外固定治疗C型桡骨远端骨折的疗效则明显不及切开复位钢板螺钉固定。     

手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折疗效比较

目的：分析比较手术与石膏外固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效,旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法：选取我院2012年6月～2013年6月收治桡骨远端不稳定骨折患者156例,随机将患者分为对照组及观察组各78例,对照组采用手法复位石膏外固定治疗,观察组患者采用掌侧锁定加压钢板（ LCP）固定治疗,回顾性比较2组患者的疼痛情况、腕关节主活动范围、并发症及患者满意度等。结果：观察组的疼痛情况、腕关节主活动范围、并发症及患者满意度均优于对照组,比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折,其疗效比石膏外固定的治疗效果更确切,且并发症发生率低,直接提高了患者的生活质量及满意度,值得临床上推广应用。     

局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折

目的：探讨桡骨远端稳定骨折的治疗方法及效果。方法：局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折26例。结果：23例获随访时间6～20个月（平均10个月），腕关节功能良好。结论：局麻下小切口开放撬拨复位石膏外固定治疗桡骨远端稳定骨折创伤小，操作简单，经济安全，疗效可靠，值得推广。     

中药外敷配合手法复位、石膏外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:观察在桡骨远端骨折治疗中予以石膏外固定、手法复位及中药外敷联合治疗的临床治疗效果.方法:本研究选取的样本病例为该院收治的桡骨远端骨折患者78例,以2015.6 ～2016.6为样本选取时段,分组方法应用随机数字法,予以石膏外固定和手法复位疗法的39例患者为对照组,而予以予以石膏外固定、手法复位及中药外敷联合治疗的39例患者为实验组,治疗后将2组患者的临床治疗效果进行评价和比对.结果:相比于对照组患者优良率明显较高,愈合时间明显较短,2组比对差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前2组患者VAS评分比对差异(P＞0.05),而治疗后2w及4w,相比对于对照组VAS评分,实验组患者VAS评分明显较优,2组比对差异均(P＜0.05).结论:在桡骨远端骨折治疗中予以石膏外固定、手法复位及中药外敷联合治疗具有满意的效果,可将愈合时间缩短,对腕关节功能恢复进行促进,在临床上值得应用和推广.     

桡骨远端不稳定骨折两种治疗方法效果比较

目的:比较锁定加压钢板内固定与手法复位闭合外固定治疗桡骨远端不稳定骨折效果。方法:采用随机对照设计将60名桡骨远端不稳定骨折患者随机分配到锁定加压钢板内固定组(30例)与手法复位闭合外固定组(30例)进行治疗,随访1年后比较两组患者Mcbride评分。结果:两组患者性别、年龄、骨折分型差异无统计学意义,具可比性。随访1年后,钢板内固定组优良率为83.3%,闭合外固定组优良率为60.0%,钢板内固定组Mcbride评分优于闭合外固定组(Z=3.307,P=0.001)。结论:锁定加压钢板内固定与传统手法复位闭合外固定相比,能够有效的稳定骨折复位,使患肢及早进行功能锻炼和恢复。     

手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折371例

目的:探讨桡骨远端骨折简便易行、经济有效的治疗方法。方法:371例患者均应用手法复位小夹板固定配合功能锻炼治疗,并观察临床疗效。结果:371例患者中,得到回访323例,其中优283例,良33例,差7例,总优良率97.8%。结论:手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可随肢体肿胀程度,随时调整夹板松紧度,配合肢体的主动及被动功能锻炼,达到消肿作用,减少患者痛苦,并通过肌肉的舒缩活动对骨折断端一个轴向地加压,有利于维持骨折端的稳定。疗效确切,优势明显。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折64例

桡骨远端骨折是一种常见的骨折,其发生率约占急诊骨折的17％。大多数病例通过传统的闭合复位石膏或夹板外固定治疗能够取得良好的疗效,但对于不稳定桡骨远端骨折,尤其是关节内骨折,手法复位困难,复位后丢失率高,容易遗留肢体短缩、关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等后遗症。