"护肝解毒汤"治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证56例临床研究

目的:观察自拟方护肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证患者110例,按照随机数字表法分为治疗组56例与对照组54例。对照组给予保肝、降酶及对症治疗,符合抗病毒治疗指征的给予抗病毒治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂护肝解毒汤口服。以4周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、中医证候积分和综合临床疗效。结果:(1)治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的83.3%(P0.05);(2)2组治疗后均能显著降低中医证候积分(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);(3)2组治疗后均能显著降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)2组治疗后均能显著降低肝纤维化肝脏硬度值(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:护肝解毒汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热证具有显著的临床疗效,可显著减轻临床症状,改善肝功能指标(ALT、AST和TBIL)水平及降低肝脏硬度。     

扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化临床研究

目的:观察扶肝化纤汤治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者的临床疗效。方法:将60例中医辨证为慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各30例,两组患者均予以常规保肝药治疗,治疗组患者在常规保肝药的基础上加服扶肝化纤汤,疗程6个月,分别于治疗前后检测两组患者肝功能、肝纤四项,观察治疗前后症状改善情况。结果:治疗组、对照组患者总有效率分别为80.0%、63.33%,组间临床疗效比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后症状、肝功能和肝纤四项指标均较治疗前明显改善,且治疗组患者改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:扶肝化纤汤对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚夹瘀型肝纤维化患者有较好的临床疗效和抗纤维化作用,值得临床推广应用。     

补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床研究

目的探讨补肾化瘀方治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法慢性乙型病毒性肝炎患者64例随机分为2组,在维生素类药物口服基础上,治疗组32例予补肾化瘀方水煎服,对照组32例予护肝片口服,2组均以26周为1个疗程。观察治疗前后肝功能及血清肝纤维化指标。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组治疗后HA、PCⅢ与治疗前比较有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,而ⅣC、LN下降不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后血清肝纤维化指标治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组。治疗组肝功能复常率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论补肾化瘀法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化有一定疗效,无明显不良反应。     

苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效及对肝纤维化指标的影响

目的:观察苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果以及对肝纤维化指标的影响。方法:将慢性乙型病毒性肝炎患者88例,按随机数字表法分为2组,对照组和观察组各44例。2组均进行常规治疗,对照组给予拉米夫定片口服,观察组在此基础上联合使用苦参碱注射液静脉滴注治疗3个月,后给予苦参碱胶囊口服治疗9个月,2组疗程均为12个月。观察疗效并对比分析对肝纤维化指标的影响。结果:治疗后,对照组肝纤维化指标层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)均下降,观察组肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均下降且低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组谷丙转氨酶(ALT)恢复正常率、乙肝e抗原(HBeAg)转化率、HBV-DNA与HBeAg转阴率均高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(χ²=4.768,P=0.029<0.05)。结论:采用苦参碱联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎患者,可有效降低肝纤维化程度,有利于恢复肝功能,治疗效果佳。     

珍珠灵芝片合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化32例

目的观察珍珠灵芝片合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标以及HBV DNA变异的情况。方法选取慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者60例,随机分为两组,对照组28例单用拉米夫定治疗,治疗组32例采用拉米夫定加珍珠灵芝片治疗,疗程6个月。治疗前后进行肝功能、肝纤维化指标及HBV DNA检测。结果治疗组治疗后血清肝纤维化指标与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原与对照组治疗后比较下降明显,差异有统计学意义(P0.05),而层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后ALT、TBi L、γ-GGT、HBV-DNA均降低(P0.05);2组治疗后组间比较ALT差异有统计学意义(P0.05),其他如TBi L、γ-GGT、HBV-DNA均无差异(P0.05)。结论慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者在拉米夫定抗病毒治疗的基础上,加用珍珠灵芝片胶囊相比较单用拉米夫定能更有效地抗肝纤维化,值得临床推广。     

肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的:观察肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将130例湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组在对照组的用药基础上联合肝苏胶囊治疗,3月为1疗程,2组均连续治疗4疗程。观察2组临床症状的改善情况及治疗前、治疗6、12月和停药3月时的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)]、乙肝病毒基因(HBV-DNA)、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)]含量的变化;观察2组治疗前后的不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.15%,对照组总有效率为66.16%(P0.05)。治疗前,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBVDNA含量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗6、12月和停药3月后,2组ALT、AST、TBil、HA、PC-Ⅲ、CIV、LN及HBV-DNA含量均较治疗前下降(P0.05);观察组的3项肝功能、4项肝纤维化指标及HBV-DNA含量均低于同期对照组(P0.05),HBV-DNA含量虽低于同期对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。停药3月后,2组3项肝功能、4项肝纤维化指标和HBV-DNA含量与治疗12月后比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:肝苏胶囊联合恩替卡韦片治疗湿热中阻证慢性乙型病毒性肝炎疗效显著,能有效改善患者的肝功能及肝纤维化指标,且不良反应少。     

降脂化纤胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察降脂化纤胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用.方法 将185例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为2组.对照组91例常规应用护肝药治疗,治疗组94例在对照组治疗基础上加降脂化纤胶囊, 每次5粒,每日3次.2组均30日1个疗程,治疗3个疗程.观察临床疗效及治疗前后B超、肝功能及肝纤维化指标变化情况.结果 2组患者治疗后B超显示肝脏回声、大小以及肝功能、肝纤维化指标均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率93.62%,对照组总有效率80.22%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 降脂化纤胶囊能明显改善肝功能及肝纤维化各项指标,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切.     

中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎52例临床研究

目的:观察中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法:将104例患者随机分为2组各52例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加服扶正化瘀胶囊治疗,连续治疗3月,观察2组临床疗效、肝功能指标总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)及凝血功能指标、临床症状变化情况。结果:总有效率治疗组为96.15%,对照组为84.62%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者TBil、ALT、AST、Alb等肝功能指标和凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前改善(P<0.05);且治疗组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。治疗后治疗组出现疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等的比率均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗对肝脏具有保护作用,能明显改善慢性乙型病毒性肝炎的临床症状,减轻肝纤维化的程度。     

中药穴位贴敷治疗慢性病毒性肝炎的疗效观察

目的:探寻治疗慢性病毒性肝炎中西医结合有效治疗方法。方法:将慢性病毒性肝炎伴的患者随机分为治疗组(中药穴位贴敷治疗组)292例和对照组(基础保肝治疗组)286例,两组均给予甘草酸二胺及谷胱甘肽静点,治疗组同时给予中药穴位贴敷治疗,日1次,30次为1个疗程,1个疗程后总结治疗结果,观察两组疗效。结果:治疗组在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均明显优于对照组。结论:中药穴位贴敷对慢性病毒性肝炎在缓解症状、改善肝功能及改善肝纤维化指标方面均是非常有效的。     

五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎临床观察

目的观察五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型病毒性肝炎患者94例,随机分为治疗组45例和对照组49例。治疗组以五羚丹胶囊治疗,对照组口服肝速康胶囊,疗程均为12周,分别观察两组治疗2、6、12周后的临床症状、肝功能、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎表面抗原阴转率及综合疗效。结果治疗后两组临床症状、肝功能均明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,而乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸水平、乙型肝炎表面抗原阴转率均无明显变化。治疗组临床总疗效优于对照组（P〈0.05）。结论五羚丹胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定效果,尤其对于患者临床症状和肝功能有明显的改善作用。