急性肺血栓栓塞的临床特点及误诊分析

目的总结急性肺血栓栓塞的临床特点,并对临床误诊病例进行分析。方法回顾性分析2010年3月-2012年3月我院收治的58例急性肺血栓栓塞患者临床资料,对其临床表现、特征及误诊进行分析。结果急性肺血栓栓塞临床特点及表现不典型,容易出现误诊现象。结论预防和及早诊断急性肺血栓栓塞,可提高急性肺血栓栓塞临床诊断率及治疗结果,可最大程度避免临床误诊现象的发生。     

48例肺栓塞的临床病理特征

肺血栓栓塞临床是常见而危险的疾病,并发于临床各科的许多疾病,具有发病率高、漏诊及误诊率高,不经治疗病死率高的特点.及时诊断和治疗是挽救病人的关键,但本病的临床表现缺乏特异性,又缺乏简单有效的检查方法 ,高误诊高风险难以完全避免.提高对其临床特征的认识是提高诊断的准确性,减低误诊风险的最好办法.本文对我院40年来经临床诊断的48例肺栓塞患者临床资料进行了回顾性分析,以期提高救治肺栓塞的水平.     

肺血栓栓塞症误诊12例临床分析

目的探讨肺血栓栓塞症临床误诊原因。方法对我院12例误诊病例进行回顾性分析,总结肺血栓栓塞症临床常见的误诊原因。结果因为肺血栓栓塞症的临床表现多样缺乏特异性,导致临床医生对该病诊断意识不足是肺血栓栓塞症临床误诊的主要原因。结论对肺血栓栓塞症的非典型患者进行肺螺旋CT强化血管造影（CTPA）检查是必要的,已便及时作出正确诊断,降低病死率。     

肺血栓栓塞症6例误诊原因分析

目的提高对肺血栓栓塞症的临床症状和体征的认识,减少误诊率。方法回顾分析2005年-2010年收治的6例被误诊为其他疾病的肺血栓栓塞症患者的临床资料。结果 6例病例中误诊为冠心病心肌缺血1例、急性前壁心肌梗死2例、脑梗死伴癫痫1例、肺心病合并冠心病1例、肺心病1例。结论肺血栓栓塞症的临床症状和体征为非特异性,缺乏特异的实验室检查,64排多层螺旋CT肺动脉成像检查可作为确诊肺栓塞的首选方法。     

38例急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症（PTE）的临床特点、诊断,以期提高该病的诊断率。方法选择2006年2月至2008年12月在我院住院的急性肺血栓栓塞症38例患者,结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及误诊进行分析总结。结果急性肺血栓栓塞临床表现不典型,易误诊。表现为呼吸困难（94．7％）、胸痛（42．1％）、咳嗽（28．2％）、咯血（26．3％）、晕厥（13．1％）及影像学特点呈多样性改变。结论提高对该病的认识有助于早期诊断,排除了其他原因的呼吸困难、胸痛等表现后,特别是对有晕厥史者应高度重视,应及早进行肺栓塞的相关检查,提高早期确诊率,以防误诊和漏诊。     

以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症误诊1例

目的探究防范误诊的措施,提高诊断正确率。方法总结1例以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症的病例资料,对以晕厥为首发症状的肺血栓栓塞症误诊的原因及防范措施进行分析和总结。结果该病例的明确诊断结果为肺血栓栓塞症。为该患者下达病危通知,告知家属可能出现的预后,经和患者家属商议后,决定将该患者转送至上级医院进行诊治。结论该病例因晕厥致脑外伤,而晕厥为肺血栓栓塞所致,入院后未因肺栓塞导致严重后果,也未再次出现栓塞,误诊长达半月。误诊的原因有病史未严格掌握,未注重分析出现低血压的原因,再加上出现的临床表现具有多样性,缺乏特异性,极容易和其他疾病发生混淆。今后,应当加强病史询问,加强体格检查,注重综合分析,当无法对一些症状、体征无法做出解释时,要注重将其和相关疾病相联系和鉴别,以降低漏诊和误诊的发生率。     

肺栓塞26例误诊原因分析

肺血栓栓塞症临床表现复杂多样,误诊率较高。现将我院2001年4月-2004年10月期间呼吸内科26例曾经误诊为其他疾病的肺栓塞患者的临床资料、诊治分析及误诊原因分析如下。     

肺栓塞28例误诊原因分析

肺血栓栓塞症临床表现复杂多样,误诊率较高.本文回顾2000-03～2008-11我院呼吸内科心内科28例曾经误诊为其它疾病的肺栓塞患者的临床资料,探讨分析其误诊原因.     

急性肺血栓栓塞的临床特征及误诊分析

目的分析肺血栓栓塞的临床特征及误诊。方法对我院从2012年3月-2012年6月共收治的急肺血栓栓塞的60例患者临床的误诊情况等相关的因素进行回顾性的分析。结果经过分析表明,急性肺血栓栓塞临床的症状不具备典型性,非常容易发生误诊的现象。其主要表现的症状为：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血以及昏厥,并且在影像学上表现出了多样性的一种特点。结论对于急性肺血栓栓塞的患者,有效准确的进行诊断,对于提升此类患者临床的治愈效果与降低误诊的概率有着非常重要的意义,值得在临床上加以重视。     

肺血栓栓塞症的诊断及误诊原因分析

目的:提高肺血栓栓塞症(PTE)的诊断水平.方法:将本院自2001年1月至2003年11月期间确诊为PTE的29例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:29例患者均存在发病的危险因素,临床表现多样化,误诊率达72.4%,最后确诊行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)检查11例,CTPA 肺核素灌注显像15例,肺动脉造影3例.结论:肺血栓栓塞症是一种不少见而容易误诊的疾病,加强对PTE的认识,对疑似病例及时行特异性检查有助于降低PTE的误诊率和病死率.     

以腹痛为首发症状急性肺血栓栓塞症一例

报告一例以突发性上腹痛为首发症状的急性肺血栓栓塞症猝死病例,积极救治无效死亡。肺栓塞临床常见,临床表现多样,缺乏特异性,漏诊率与误诊率极高,及时诊断和治疗至关重要。     

急性肺栓塞非特异性临床表现特征分析与误诊原因探讨

目的:对急性肺栓塞非特异性临床表现特征及误诊情况进行探讨。方法:选取我院42例急性肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析,分析导致误诊发生原因。结果:急性肺栓塞在临床中主要特征主要表现为晕厥、胸痛、咳嗽及呼吸困难等,症状缺乏特异性。41例患者中,22例首次诊断即确诊,准确率为53.66%;19例患者出现误诊,误诊率46.34%。误诊病症主要为:6例支气管炎、5例胸膜炎、4例心力衰竭、3例不稳定型心绞痛及1例慢性阻塞性肺病。误诊的19例患者经初次诊治后无效,采用影像学诊断,最终17例患者确诊为急性肺栓塞,2例未确诊。结论:急性肺栓塞患者临床特征表现不明显,对出现昏厥、胸痛、咳嗽及呼吸困难的患者要加强关注,利用影像学诊断方法提高确诊率,使患者能够得到准确的救治。     

肺栓塞22例误诊原因分析

肺血栓栓塞症(PTE通常称肺栓塞 PE),其临床表现复杂多样,误诊率较高,现就我院近2年共22例曾经误诊为其它疾病的肺栓塞患者的临床资料报道如下,探讨分析其误诊原因及减少误诊的体会.     

肺动脉栓塞32例的临床特征及诊断思路

目的　提高肺动脉栓塞的诊断意识和诊断技术。方法　回顾性分析 32例肺动脉栓塞患者的基础疾病、诱因、临床表现和辅助检查以及诊疗及预后情况。结果　 32例肺动脉栓塞中下肢深静脉血栓形成是主要病因 ,病死率 34 .4 % ;误诊率 75% ;误诊与肺动脉栓塞的临床表现特异性不高。结论　医生的诊断意识不强和诊断水平不高有关 ,提高对肺动脉栓塞的诊断意识和诊断水平是减少误诊的关键     

非典型肺栓塞症临床分析

目的：分析非典型肺栓塞症误诊的常见原因,提高对非典型肺栓塞症的认识。方法回顾性分析第三军医大学新桥医院及泸州医学院附属医院心血管内科、呼吸内科2006年1月至2013年12月临床确诊的120例非典型肺栓塞症患者的危险因素、临床表现、实验室及影像学检查资料。结果120例非典型肺栓塞症入院时误诊39例（误诊率32．5％）。误诊为急性冠状动脉综合征8例,冠心病稳定型心绞痛7例,慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致慢性肺源性心脏病7例,肺炎5例,胸腔积液3例,肺结核3例,支气管哮喘3例,房间隔缺损1例,急性左心衰竭1例,心源性晕厥1例。结论非典型肺栓塞症因其临床表现缺乏特异性,很容易误诊、误治,临床医师应提高诊断与鉴别诊断水平,对于高度怀疑的患者,应尽早行肺部增强CT 或肺动脉CT 血管造影等检查,减少对非典型肺栓塞症的误诊。     

颅内静脉窦血栓的临床分析

颅内静脉窦血栓是临床比较少见的脑血管疾病，临床表现复杂多样，缺乏特异性，不易早期诊断，误诊率较高。我院2002年1月至2007年8月共收治颅内静脉窦血栓形成患者10例，9例在外院误诊，1例于我院误诊。现对上述病例进行分析，以供临床借鉴。     

6例肺血栓栓塞症临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊率.方法 对2008年10月-2009年04月确诊的6例肺血栓栓塞症患者的临床特点、辅助检查及治疗方案进行了回顾性分析.结果 肺血栓栓塞症的临床表现以呼吸困难最为常见,6例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断,积极抗凝治疗临床症状明显缓解,影像学表现明显改善.结论 CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的抗凝疗法在血流动力学稳定的急慢性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

急性肺血栓栓塞症155例诊治分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的诊治特点。方法对155例急性肺血栓栓塞症患者的易患因素、临床表现、实验室检查、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果具有明确基础疾病和易患因素的患者有146例(94.19%)。临床症状以呼吸困难、咳嗽或咳痰、胸痛列前3位,分别占86.45%、18.71%和17.42%。表现为典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联征的只有3.87%。D-二聚体的阳性率达95.97%。心电图典型SlQⅢTⅢ只有6.12%。初诊误诊10.32%。结论急性肺栓塞临床表现多数无特异性,发病与基础疾病及易患因素有关,重视高敏感性检查指标的筛选,结合快速有效的影像学检查,可提高诊断率。     

脑静脉窦血栓形成16例临床分析

目的总结脑静脉窦血栓形成的临床表现及影像学特征，减少该病误诊率及死亡率。方法对2003年-2005年住院的16例脑静脉窦血栓形成患者的临床表现，实验室资料，影像学特征，治疗经过及预后进行回顾性分析。结果16例中，13例临床表现为非特异性的头痛。确诊前有10例发生误诊，误诊率高达62．5％。15例患者行头颅磁共振成像及磁共振静脉血管显影检查，明确诊断为静脉窦血栓形成者12例，阳性率80％。12例行数字减影血管显影检查的患者，均证实有静脉窦血栓形成。所有患者均行降颅压及抗凝治疗，9例好转，1例无明显改变，6例死亡。结论脑静脉窦血栓形成临床表现缺乏特异性，误诊率高，确诊有赖于影像学检查，抗凝治疗是一种安全且有效的方法。     

35例肺血栓栓塞症回顾性临床分析

[目的]探讨急性肺血栓栓塞症的临床特点及早期诊断的线索.[方法]对35例确诊为肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]35例肺血栓栓塞症中存在基础疾病和易患因素的有33例(94%),其中以肿瘤、心血管疾病、下肢静脉血栓形成、吸烟和长期卧床多见.临床症状、体征和常规的胸部X线、心电图检查表现多样且缺乏特异性.超声心动图和D二聚体具有一定的特异性和敏感性,但确诊须依靠特殊检查如选择性肺动脉造影、螺旋CT肺动脉造影(CTPA)、磁共振造影增强血管造影(MRA)等.[结论]当存在肺血栓栓塞症的高危险因素及基础疾病而临床表现不能以其他疾病解释时,须行选择性肺动脉造影、CTPA或MRA检查来明确是否肺血栓栓塞症.