恙虫病并发多器官功能衰竭1例

1病例报告 患者,女,72岁。因反复乏力1周,加重1d于2008年06月14就诊。患者平时有户外锻炼习惯。1周前无明显诱因出现乏力、低热,体温波动于37．5-38℃,1d前症状加重,门诊查尿素氮43mmol／L,肌酐342μmol／L,收入肾内科。入院查体：T36．6℃,P106／min,R22／min,血压测不到,神志清楚,全身皮肤散在出血点,左腰背部可见一焦痂,周围红肿。     

恙虫病并发尿崩症1例

患者男性,35岁,农民.因突发高热40℃,畏寒,全身酸痛1周入院.既往身体健康.发病前有常在森林、草地活动、坐卧休息史.查体:体温40℃,脉搏76次/分,呼吸22次/分,血压13.3/9.3kPα.神志清楚,精神萎靡,表情淡漠,反应迟钝,呈急性病容.周身散在充血性皮疹,以胸腹部较密集.右臀部     

恙虫病并发钩端螺旋体病1例

本文报道了我院收治的1例恙虫病合并钩端螺旋体病患者,详细描述了其临床特点、实验室检查结果及诊治过程,并做出相应的讨论分析.     

恙虫病并发多器官功能障碍综合征1例

恙虫病是携带恙虫病立克次体(东方立克次体)的恙螨幼虫媒介传播的急性传染病,其临床特征为持续高热、毒血症症状、皮疹、焦痂、淋巴结肿大等.     

小儿恙虫病并发多脏器损害1例

近年来,文献报道恙虫病人逐渐增多,虽治愈率高达95.8%[1],临床误诊率较高51.8%,治疗不及时病死率5.4%[2],而并发多脏器损害高达89.1%～100%[3,4],。恙虫病在云南西双版纳州较为常见,小儿相对较少,在我科近10年收治的72例中,小儿仅1例。本例临床表现复杂多样、病情危重,在我科、本州也为罕见。现将我们的诊疗体会报道如下。     

恙虫病并发气胸伴纵隔疝1例

病历摘要:男患,20岁。因头痛、发热3天,呼吸困难15小时急诊入院。患者于6月15月日洗澡时发现右肩部有一绿豆大暗红色丘疹,17日丘疹破渍,并感头痛、头晕、关节酸痛,体温39℃,即口服氯霉素0.25g,每日4次,体温降至38℃。19日晚突感左侧胸部剧痛、呼吸困难,半小时后稍缓解。次日上午胸透     

恙虫病并发咯血三例

例 1　患者男性 ,6 0岁 ,因畏寒发热全身酸痛 8天 ,伴少量咯血 1天 ,于 1996年 7月 30日入院。患者发病前有野外劳作史。查体 :体温 4 0℃ ,呼吸 2 6次 /min。结膜充血 ,左腰部可见 1cm× 1 5cm黑色焦痂。两侧腹股沟淋巴结肿大。右中上肺可闻及少量湿啰音 ,左下肺呼吸音减弱 ,心率 96次/min ,律齐。实验室检查 :白细胞 3 3× 10 9/L ,血小板 4 5×10 9/L ,红细胞沉降率 4 5mm/ 1h ,外斐试验 1∶6 4 0阳性。胸片示 :右中上肺可见小斑片状浸润阴影 ,左侧肋膈角变钝。超声示 :左胸腔少量积液。心电图示 :轻度S T改变。入院后诊断为恙虫病致肺…     

恙虫病脑膜炎和脑炎15例分析

恙虫病脑膜炎和脑炎１５例分析吕焕昌陈永明吴新军恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病，而恙虫病脑膜炎和脑炎是中枢神经系统损害的一种特殊的临床表现。虽治疗预后良好，但易造成误诊，临床医生应引起足够重视。我院近１６年来共收住了１５例，现分析如...     

恙虫病并发急性呼吸窘迫综合征1例报告

我院收治1例恙虫病并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS），属罕见病例，现报告如下。1临床资料患者男性，66岁，因反复高热10天伴呼吸困难2天为主诉于1997年11月28日人院。缘于10天前到田边劳动，不明原因发热，当地医院按发热待查处理，静滴菌必治等8天，体温仍高达39.2℃，病情未见好转，并出现极度呼吸困难，急转我院。患者既往素健。查体：T：39.4％，P：112次／分，R：48次／分，BP13／gkPa，神志睦助，急性危重病容，呼吸急促，结膜充血，口唇紫钳，胸腹部皮肤可见散在性斑丘疹，无痛痒感。右大腿内侧见一大小约0·scmX0·4cm黑色焦痴…     

恙虫病并发严重神经系统及肝功能损害1例

病历摘要:患者男,50岁。因持续发热12天于1986年7月2日入院。体检:体温39℃,脉搏120次/分,呼吸28次/分,血压70/50mmHg。急性重病容,神志清,颜面潮红,双眼结膜充血,巩膜无黄染,皮肤无皮疹、瘀斑,全身可扪及黄豆大淋巴结,两侧腹股沟淋     

恙虫病误诊1例

1 病例介绍 患者,男,48岁,农民。因发热、咳嗽、左侧胸痛3d于2001年7月28日入院。发病前一直参加田间劳动。发病后曾到我院门诊就诊,诊断为“急性支气管炎”给注射用青霉素钠、清开     

恙虫病并发感染性休克一例

患儿男 ,13岁。因发热 6ｄ ,加重 1ｄ在当地镇医院予“青霉素 32 0万单位 ,每日 2次 ,静脉滴注”等治疗无效 ,转来我院。起病前 2周内有野外草地接触史。体检 :体温40°Ｃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 34次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 / 45ｍｍＨｇ。意识模糊 ,肢端湿冷 ,全身散在瘀点、瘀斑 ,距左腕关节内侧 10ｃｍ处有一直径 5ｍｍ焦痂 ,周边稍隆起 ,无红肿及渗液。左腋窝、腹股沟等处可触及多个约花生米大的淋巴结 ,质中 ,可活动。双侧瞳孔等圆等大 ,直径约 2ｍｍ ,对光反射减弱。颈软 ,双肺未闻及干湿性音。心音低钝 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,律…     

恙虫病并发上消化道出血二例

恙虫病是由恙虫病立克体引起的急性传染病,但并发上消化道出血者罕见,国内有关报道不多。现将本院近年所遇2例并发上消化道出血的病例报道如下。例1 男,31岁,农民。因发热伴腹痛10余天,间歇性呕吐3天,院外诊为“胆道感染”,用庆大霉素等抗感染无效,转本院。病程中曾呕咖啡色液体一次。入院 T39℃,Bp13.0/8.0kPa,胸腹部可见散在性斑丘疹,颈部、腋下淋巴结肿大,颈前可见0.8cm焦痂,心肺无异常,右上腹压痛明显,肝脾肋下未及。血 WBC2.8×10~9/L,N0.60,L0.40,BPC62×10~9/L,Hb102g/L。肝肾功能正常,大便 OB(+++),外斐氏反应 OXK1∶320。胃镜示:球部充血,胃窦粘膜糜烂,点片状出血。诊为恙虫病并发上消化道出血,给氯霉素抗感染及止血对症处理,用药后4天腹痛消失,大便潜血(-),住院8天痊愈出院。例2 男,56岁,农民。因发热伴全身酸痛6天,恶心呕吐2天入院。T39℃,Bp13.2/9.2kPa,浅表淋巴结肿大,心肺无异常,中上腹部轻度压痛,肝脾未及。血 WBC3.2×10~9/L,N0.75,L0.25,BPC79     

恙虫病并发急性呼吸衰竭二例

例 1　男性 ,4 5岁。农民。因畏寒、发热 9天 ,咳嗽 6天 ,气促 1天 ,于 1997年 8月 5日入院。患者发病前经常到郊外割草。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,呼吸急促 ,口唇甲床发绀。皮肤充血 ,散在皮疹。右大腿内侧可见 0 5ｃｍ× 0 8ｃｍ黑色焦痂。右腹股沟淋巴结肿大。双下肺闻及湿音 ,ＨＲ 92次 /ｍｉｎ ,律齐、无杂音。间接免疫荧光测定恙虫病抗体 1∶64阳性。ＰａＯ2 4 2ｍｍＨｇ,ＰａＣＯ2 3 8ｍｍＨｇ。胸片 :双肺纹理模糊 ,双中下肺可见斑片状阴影。临…     

恙虫病脑膜炎和脑炎12例临床分析

恙虫病脑膜炎和脑炎１２例临床分析莫凡，薛瑶嫦恙虫病脑膜炎和脑炎是恙虫病的一种中枢神经系统表现，我院自１９８９年来收治了１２例，现分析如下。临床资料：本组男７例，女５例，年龄７～７３岁，平均４０．３岁，均来自湛江恙虫病流行区，病前２周内有野外草丛接触史...     

重症恙虫病并发口唇及双上肢震颤1例

病历摘要:患者女性,52岁,以突然畏寒发热39`C 2周,伴周身酸痛、乏力、头痛,书心以叶等主诉来院。宽休,体温39C,血压90/60mmHg,神志清,双上肢及口唇振颤不止.周身徽在出血性.皮痒,     

恙虫病并发中毒性肝炎28例

恙虫病是恙虫的幼虫(恙螨)为媒介而散播的急性传染病,病原为立克次体,临床上有特征性表现,近年来发现该病并发症较多,并发中毒性肝炎最多,现将28例中毒性肝炎临床分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院从1996～1998年共收治恙虫病36例,并发中毒性肝炎28例,占77.8％,男13例,女15例;年龄11～59岁(平均年龄32岁)。发病分布情况,全部发生在农村。本组发病前1～3周都有野外活动和作业史。1.2 诊断标准 ①病前1～3周有野外活动和作业史;②起病     

恙虫病并发脑出血14例临床分析

恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病 ,病人大都能够顺利恢复 ,但有些病人会出现严重并发症 ,甚至并发脑出血 ,但临床报道较少 ,我们对疑诊为恙虫病并发脑出血的临床病例进行了适时CT扫描检查。现将通过CT证实的恙虫病并发脑出血 14例报告如下。1　诊断标准①病前 1～ 3周有野外活动史 ;②起病急 ,有畏寒、高热、头疼、全身酸痛、疲乏、食欲减退、结膜充血、淋巴结肿大等表现 ;③有特征性焦痂或溃疡 ;④变形杆菌OXk凝集反应 (外斐反应 )效价≥ 1∶160 ;⑤有脑出血表现 :在原有头痛的基础上头痛再次骤然加重、意识障碍、偏侧肢体瘫…     

恙虫病并发多脏器损害37例

恙虫病可导致多脏器损害。为加深对恙虫病并发多脏器损害的认识 ,收集了我院 1984年 6月至 2 0 0 0年 10月期间 6 5例恙虫病患者的临床资料 ,现对其中 37例有多脏器损害的病例报道如下。临床资料一、一般资料本组 6 5例中 ,并发多脏器损害者 37例 ,占 5 6 .9% ,其中男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 2～ 5 9岁 ,平均年龄 4.7岁 ,均来自农村。诊断依据 :1.有野外接触史 ;2 .突然发热并出现特异性焦痂或溃疡 ;3.淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大 ;4.外斐反应ＯＸｋ1∶80以上 ;5 .恙虫病立克次体阳性。具备其中的 3项可作恙虫病诊断。发病时间多在 5～ 10月…     

恙虫病并心肌炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,38,因持续发热 3天于 2 0 0 0年 9月10日入院。自述 2周内有野外工作史。入院体检 :体温 39.5℃ ,急性热病容 ,心肺无异常 ,肝脾未及。血常规示 :白细胞 10 .9× 10 9/ L ,中性 78% ,淋巴 2 2 % ,未见异淋。尿常规示 :蛋白 ,镜检未见异常 ,出血热抗体阴性 ,心电图正常。入院后 ,每日给予青霉素80 0万 μ,清开灵注射液 60 ml,联合分次静滴治疗 2天后 ,患者仍持续发热不退 ,且出现心悸、气短、胸闷等症状。查体心音极弱。急作心电图示 : 、 、 、 a VL、 a VF、 V4 ～ V6导联 ST下移 0 .15～0 .2 0 m V,T倒置。实…