顺铂序贯羟基喜树碱对恶性胸腔积液的治疗观察

恶性胸腔积液是肺癌晚期常见并发症之一,约占24%~42%。主要表现为大量胸腔积液压迫肺组织、心脏及大血管,导致进行性加重的呼吸困难和咳嗽等,严重影响患者的生活质量并可危及生命[1]。其特点是增长迅速与反复发作,确认后生存时间在3~12个月[2]。46～64%的胸腔积液患者为恶性肿瘤所致[3],常见于肺部和乳腺癌胸膜转移,     

甘露聚糖肽联合羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液60例临床疗效观察

我科2004年12月至2007年3月,以甘露聚糖肽联合羟基喜树碱胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:全组共60例肺癌患者,男性50例,女性10例,年龄42~79岁。以上病例均经病理检查证实。其中鳞癌10例,腺癌44例,未分化癌6例。胸腔积液经B超或C     

羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的应用价值

目的：研究羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液的效果,并探讨其作用机制。方法82例确诊为晚期肺癌恶性胸腔积液的老年患者（≥60岁）随机分为2组,其中苦参注射液联合HCPT组（试验组）42例、羟基喜树碱组40例,比较2组患者治疗后症状及胸腔积液量的改变情况,检测外周血淋巴细胞亚群变化,检测胸腔积液生化指标（乳酸脱氢酶、总胆固醇、腺苷脱氨酶）和细胞的增殖细胞核抗原（ PCNA ）、生存素（ Survivin ）的mRNA表达水平变化情况。结果治疗后试验组有效率、症状改善率明显高于对照组,试验组胸腔积液量减少比对照组明显;试验组在免疫指标及生化指标方面优于对照组（ P ＜0;．05）;试验组胸腔积液细胞PCNA、Survivin的mRNA表达水平均比对照组降低明显,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论羟基喜树碱联合苦参注射液治疗老年肺癌恶性胸腔积液效果良好,同时可有效改善患者的免疫功能,其机制可能与苦参抑制胸腔积液细胞PCNA、Survivin 的表达有关。     

香菇多糖联合羟基喜树碱腔内注射治疗癌性胸腔积液35例

我科自2003年7月～2007年12月探讨应用胸腔闭式引流胸腔积液后胸腔内灌注香菇多糖、羟基喜树碱治疗35例恶性胸腔积液患者,取得了较好的疗效,现报道如下。     

三氧化二砷治疗恶性胸腔积液15例

恶性胸腔积液是晚期肺癌一种常见并发症，是由于肿瘤的胸膜转移所致的胸腔积液，也称为癌性胸膜炎。临床上病人一出现胸腔积液就意味着病变局部或周身播散，常常因胸腔积液量增多，造成病人严重呼吸困难，短期内危及生命。为解决恶性胸腔积液这一难题，选自2005年6月～2006年11月对所收入院的15例病人，开展了三氧化二砷注射剂注入了胸腔治疗恶性胸腔积液的临床研究，取得了较好疗效，现报道如下。     

羟基喜树碱治疗恶性腹疗效观察

为考察HCPT治疗恶性腹水的临床疗效，将HCPT20mg用生理盐水稀释后行腹腔灌注。结果显示，羟基喜树碱抗癌广谱，毒副作用轻微，可运用于多种肿瘤的治疗。     

立止血胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液

血性恶性胸腔积液是晚期癌肿侵犯胸膜的并发症之一 ,由于积液中有大量红细胞 ,生长快 ,治疗困难 ,一直是肿瘤治疗上探讨的一大课题。为治疗癌肿侵犯胸膜导致的胸腔内出血 ,笔者用立止血胸腔注射局部治疗 ,取得良好的效果 ,国内尚未见报道 ,现总结如下。１资料与方法１ １研究对象病例为重庆医科大学附属第一医院肺科１９９８年４月～２０００年５月收治的血性恶性胸腔积液患者３９例 ,均有细胞学和／或组织病理学诊断。Ｘ线和Ｂ超证实为中等量以上积液 ,无心脏及肝、肾功能不良。随机将病例分为立止血组 (立止血加顺铂治疗 )和对照组 (单用…     

电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液

目的评价应用电视胸腔镜治疗恶性胸腔积液的有效性。方法18例患者施行胸腔镜手术,术中使用滑石粉制造粘连。结果胸腔镜治疗恶性胸腔积液具有显著疗效,术后患者胸腔积液得到控制。结论电视胸腔镜是一种微创、有效、实用的治疗方法,治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命,具有较好的疗效。     

胸腔内应用滑石粉治疗恶性胸腔积液35例

目的：探讨胸腔内应用滑石粉对恶性胸腔积液的治疗价值。方法：35例恶性胸腔积液，行胸腔闭式引流，放尽胸液后，经胸腔引流管注入滑石粉4—5g制成的混悬液，夹闭引流管，反复翻转体住，4h后开放引流管，当24h内胸液引流量小于150ml即可拔除引流管。结果：痊愈30例(85．7％)，有效4例(11．4％)，无效1例(2.9％)，总有效率97.7％。术后随访30、90和180d有效率分别为94．2％，91．4％和83．3％。并发症有胸痛12例(34．3％)，上腹痛或腹胀6例(17．1％)，发热23例(65．7％)，其中低热18例(78．3％)，中度发热4例(17.4％)，高热1例(4.3％)，未见呼吸窘迫发生，均可药物控制。结论：以滑石粉行胸膜粘连，治疗恶性胸腔积液，操作简单，安全有效，值得临床推广。     

胸腔镜治疗恶性胸腔积液诊断治疗体会

恶性胸腔积液多见于多种恶性肿瘤晚期,发生率占综合性医院胸液病例的25%～50%。未经治疗中位生存期仅为6个月。传统采用胸腔穿刺、放置胸腔闭式引流、胸腔内注射粘连剂等方法[1、2],确诊率低,疗效差,不良反应大(胸痛、发热),胸液治愈率低。胸腔镜渐成诊断、治疗恶性胸腔积液首选。2006年6月-2012年6月我科应用胸腔镜诊断、治疗恶性胸腔积液患者33例,现将结果报告分析如下。     

白细胞介素-2联合羟喜树碱治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤患者常见的并发症之一,既影响了患者的呼吸功能,加速病情的恶化又影响生存质量,是临床治疗的难点。本科自2002年7月至2004年11月将收治的42例恶性肿瘤并胸腔积液患者分为两组,分别采用白细胞介素-2联合羟喜树碱(HCPT)和单用羟喜树碱腔内注射     

恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(malignantpleuraleffusion,MPE)是恶性肿瘤胸腔转移或原发性胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现。约占全部胸腔积液的18.7%～35.2%[1],引起MPE常见的恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、胸膜间皮瘤等。MPE一经产生,即进行性增多,可对肺部产生机械性压迫从而使肺容量减少致肺不张及/或肺部感染,产生呼吸困难、咳嗽、胸痛、胸闷等症状。若不予以治疗,必然影响患者的生活质量,威胁及缩短其生命;反之,如能尽早建立准确的诊断并予以适当的治疗,则可改善生存质量,延长生存期。1　MPE病理生理学及发生机制1.1…     

60例恶性胸腔积液的临床治疗观察

目的：探讨恶性胸腔积液的治疗效果及不良反应,指导今后的临床工作。方法收集本院呼吸科2010年6月~2013年8月的60例恶性胸腔积液患者,随机分成两组,在全身化疗的同时,一组胸膜腔中灌注顺铂,另一组胸膜腔灌注白介素-2（IL-2）,对比观察两组患者临床症状改善情况、不良反应及胸腔积液控制有效率。结果胸膜腔灌注顺铂组患者较灌注白介素-2组患者临床症状改善明显,胸腔积液控制有效率高,有明显的统计学差异。胸膜腔灌注顺铂的主要不良反应为恶心、呕吐等胃肠道反应,胸腔内灌注IL-2的不良反应为寒战、发热等症状。结论恶性胸腔积液行胸膜腔内灌注顺铂较灌注IL-2疗效好,不良反应轻且易于控制。     

立止血联合顺铂胸腔注射治疗血性恶性胸腔积液

目的:观察立止血联合顺铂治疗血性恶性胸腔积液的疗效。方法:随机分成两组,研究组采用立血止5kU、顺铂40mg稀释后胸腔注射:对照组单用顺铂40mg稀释后胸腔注射。结果:研究组CR59%,PR31%,总有效率90%,积液中红细胞减少平均数(5.49±0.15)×1012;对照组CR30%,PR32%,总有效率62%,积液中红细胞减少平均数(1.82±0.34)。结论:研究组治疗效果优于对照组。     

浅议胸腔镜治疗恶性胸腔积液护理

报道自2000年3月至2007年12月,40例恶性胸腔积液患者施行胸腔镜下滑石粉胸膜固定术的护理特点:加强心理护理;完善术前准备;术后密切观察生命体征变化;加强呼吸道管理;采取胸腔负压引流;降低手术并发症等,为胸腔镜胸膜固定术的护理提供经验。     

榄香炮乳胸腔注入治疗恶性胸腔积液

恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,目前多采用胸腔导管引流加粘着剂胸腔注入闭锁胸膜腔防止复发。1996年2月至1998年8月我们使用导管引流、榄香烯乳胸腔内注射行胸膜闭锁术62例,结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 (1)经细胞学或胸膜活检证实为MPE。(2)预测尚可生存1个月以上。(3)Karnofeky评分>50分。(4)未曾做过胸膜硬化治疗和支气管内肿瘤造成气道阻塞引起的肺不张。62例均为住院患者,男48例、女14例,年龄28～78     

恶性胸腔积液的临床诊断

目的 及早明确恶性胸腔积液诊断。可延长患者生命。方法 分析48例恶性胸腔积液的检查过程。结果 48例确定为恶性胸腔积液。结论 对比相关检查指标可明确恶性胸腔积液诊断,有效地提高患者生存时间及生活质量。     

顺铂治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的分析顺铂胸腔内注入治疗恶性胸腔积液疗效。方法胸腔内植入导管持续引流后,注入顺铂40～60mg,1次/周。按WHO标准判断。结果完全缓解10例,部分缓解16例,无效8例,有效率76.47%。结论顺铂胸腔内注入治疗恶性胸水,安全。有效,不良反应小。     

中心静脉导管胸腔引流治疗恶性胸腔积液30例

自1999年1月开始采用中心静脉导管胸腔持续引流,结合化疗治疗恶性胸腔积液30例,现报道如下:1对象与方法1.1 对象:1999年1月～2002年1月住院患者,经B超及病理组织学确诊为恶性胸腔积液。男20例,女10例,年龄42～76岁,原发病肺癌22例,恶性间皮瘤2例,肺外肿瘤5例。     

胸腔内注射金葡液治疗恶性胸腔积液37例

恶性胸腔积液是恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜恶性肿瘤所致的胸腔积液,是恶性肿瘤的常见晚期表现。恶性胸腔积液因生成迅速,不易控制,故有效控制恶性胸腔积液的再生是实行临终关怀,改善病人生活质量的关键。我科采取胸腔闭式引流,充分引流出胸腔积液后再行胸腔内注射金葡液。临床疗效满意,现报告如下。