联合微创治疗晚期肝硬化并发症

肝硬化失代偿期常伴脾功能亢进、门静脉高压、反复上消化道出血,是临床治疗的难点.我院对肝硬化失代偿期患者进行联合微创治疗,即内镜下食管静脉套扎,同时行胃底静脉组织粘合剂注射及脾动脉栓塞联合治疗,经2年观察,发现可使患者脾脏缩小,门静脉压力降低,血细胞学改善,食管胃底静脉消失,再出血率降低,病人生存质量明显提高,效果满意.现报告如下.     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察

肝硬化失代偿期常有脾脏肿大伴红细胞、白细胞及血小板一系、两系减少或三系均有减少,骨髓呈增生状态,脾切除或部分栓塞后可恢复的一组综合征。我们行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进,经随访1～3年,取得满意疗效,现报告如下。     

超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗肝炎肝硬化上消化道出血的临床应用

目的评价超声引导下超声胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗在肝硬化上消化道出血中的应用价值。方法100例上消化道出血病例随机分成内科药物保守治疗组（对照组）50例，与超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗组（治疗组）50例。结果治疗组50例患者，49例患者止血成功，成功率98％，其中30例行脾动脉栓塞术。术后随防3个月至3年至无并发症及复发。而对照组50例患者，止血成功26例，死亡24例，止血成功率52％。术后3个月随防出现再出血住院2例。6个月随防患者再次出血住院5例。3年随访再次出血而行超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术治疗10例。与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在超声引导下胃冠状静脉联合脾动脉栓塞术在肝炎肝硬化上消化道出血治疗中具有较高的应用价值，手术创伤小、安全、可靠、经济，临床前景广阔。     

脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾亢的疗效对比

目的对比分析脾切除术与脾动脉栓塞术治疗肝硬化合并脾功能亢进的疗效。方法选取在我院行脾切除术或脾动脉栓塞术的103例肝硬化合并脾功能亢进患者作为研究对象,将接受脾切除术的57例患者定义为观察组,将接受脾动脉栓塞术的46例患者定义为对照组,现对比分析两组患者的疗效。结果①治疗前,两组患者血红蛋白含量(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的Hb、WBC、PLT显著升高,对照组患者的Hb、WBC、PLT同样显著升高,两组患者治疗前后相比差异均有统计学意义(P<0.05)。但是治疗后观察组患者的Hb、WBC、PLT显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②两组患者术后肝功能不全发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后体温、疼痛评分显著低于对照组,发热持续时间、腹痛持续时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与脾动脉栓塞术相比,脾切除术治疗肝硬化合并脾功能亢进的近期疗效更佳。     

部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进90例临床分析

目的：观察部分脾动脉栓塞术（ PSE）治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效。方法回顾性研究90例肝硬化脾功能亢进患者,行部分脾动脉栓塞术后1～4年,观察术前与术后血常规、脾脏体积、门脉内径、门静脉及脾静脉血流动力学、肝功能改变以及并发症。结果90例肝硬化脾功能亢进患者术后白细胞、血小板计数较术前明显增加（P＜0．05）,术后3个月脾脏逐渐缩小,6个月内明显缩小（ P＜0．01）。门脉内径缩小,术后不同时期门、脾静脉血流动力学具有明显改善。肝功能无影响。83例术后有左上腹疼痛、发热,10例出现胸、腹水,5例出现左侧肺炎。结论 PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进可显著改善脾功能亢进症状,降低门静脉压力,减少消化道出血风险,不影响肝功能,延长生存期,远期效果显著且稳定,是创伤小、安全有效的治疗方法。     

脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(附3例报告)

失代偿期肝硬化常见充血性脾肿大、脾功能亢进 ,常采用的脾切除术创伤较大 ,而选择性脾动脉栓塞术 (ＰＥＴ)不失为一种有效的治疗方法。笔者将我院 3例治疗情况总结介绍如下。1　临床资料例 1　男 ,51岁。上腹部不适 1年 ,黑便 2ｄ。ＣＴ示肝硬化、肝癌 ,Ｘ线及胃镜检查均提示食管胃底静脉曲张 (Ⅱ°) ,入科行第二次肝动脉化疗及选择性脾动脉栓塞术。采用ｓｅｌｄｉｎｇｅｒｓ法行右股动脉穿刺插管 ,选择性插入脾动脉内造影 ,见脾动脉及脾内分枝增粗迂曲 ,脾脏增大 ,然后调整导管前端插入肝固有动脉内 ,经导管注入化疗药 ,病人无不适。再将…     

自体骨髓干细胞移植联合脾动脉栓塞与单纯行脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的对比研究

目的对比研究自体骨髓干细胞移植联合部分性脾动脉栓塞与单纯行部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的对比研究。方法回顾分析我院2010年3月至2012年3月42例获得完整随访资料的干细胞移植联合部分性脾动脉栓塞与单纯行部分性脾动脉栓塞术治疗的肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中行干细胞移植联合部分性脾动脉栓塞组19例,单纯行部分性脾动脉栓塞组23例,对比观察术后3个月两组外周血象主要指标(RBC、WBC、PLT)、肝功能、凝血酶原时间及临床症状的改善情况。结果行干细胞移植联合部分性脾动脉栓塞组术后3个月各项指标及临床症状的改善情况明显优于单纯行部分性脾动脉栓塞组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合部分性脾动脉栓塞与单纯行部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进均有确切疗效,但自体骨髓干细胞移植联合部分性脾动脉栓塞术更有优势。     

部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进和控制门静脉高压的疗效观察

目的探讨部分性脾动脉栓塞术,治疗脾功能亢进和控制门静脉高压的疗效。方法52例肝硬化患者均采用部分性脾动脉栓塞术,术中相对固定栓塞面积。术前、栓塞后应用多普勒彩色超声观察门静脉主干的静脉血流频谱;术后复查上消化道造影、血象的改变及肝功能损害的程度等对疗效进行观察。结果部分性脾动脉栓塞术的栓塞面积控制在60%～80%,随访1～6个月,血象改善明显（P（0.01）;术前、栓塞后多普勒彩色超声比较门静脉主干的静脉血流频谱差异有统计学意义（P（0.01）;栓塞后3个月门静脉主干的静脉血流频谱无明显变化（P（0.05）;食道、胃底静脉曲张有不同程度的缓解（P（0.05）;肝功能损害的程度无明显改变（P〉0.05）。结论保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,可以达到治疗脾功能亢进的目的,且保留脾脏的免疫功能,获得良好的疗效。     

肝硬化并脾功能亢进症的介入治疗及疗效观察

目的探讨部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效查。方法采用Seldinger技术对36例肝硬化并脾功能亢进患者用高压消毒明胶海绵颗粒共进行介入治疗。结果36例手术均获得成功,栓塞范围为30%～60%,患者术后肝功能,血常规获得改善,脾功能亢进症状缓解或消失。未发生严重并发症。结论部分脾栓塞术对治疗肝硬化脾功能亢进症有明显疗效,可替代脾切除术。     

选择性断流术治疗肝硬化门静脉高压41例

目的探讨选择性断流术对肝硬化门静脉高压的治疗效果。方法回顾性分析57例肝硬化门静脉高压患者,其中选择性断流加脾切除术(观察组)41例,门-奇断流加脾切除术(对照组)16例。结果术后2周内出现肝功能减退,观察组发生率低于对照组(P<0.05)。随访6个月~2年,再出血、少量或中等量腹水观察组发生率低于对照组(P<0.05)。结论选择性断流术在断流的基础上保留了机体自发性分流,是治疗肝硬化门静脉高压更有效的手术方式。     

冰片对大鼠体内利福平药物动力学的影响

研究冰片对利福平的药代动力学的影响。大鼠分为单用组和合用冰片组 ,采用高效液相色谱法研究大鼠灌胃给药后药物在大鼠体内的经时过程并计算药代动力学参数。合用组和单用组的T1/2ka分别为 1 8 36min和 2 2 70min,T1/2ke分别为 5 6 9 79min和 4 35 5 2min,Tmax分别为 94 0 3min和1 0 2 0 6min ,Cmax 分别为 1 2 6 2 μg/mL 和 8 70 μg/mL,AUC分别为 1 1 6 30 6 4 ( μg·min) /mL 和6 4 32 80 ( μg·min) /mL。冰片可显著提高利福平大鼠体内的生物利用度 ,明显改善药物的吸收     

电化学疗法对肿瘤治疗的影响

目的：探讨电化学疗法对恶性淋巴瘤的作用。方法：将移植复制B细胞淋巴瘤小鼠随机分成对照组、单纯电脉冲组、单纯化疗组和电脉冲与化疗药物结合组，即口服亚剂量化疗药物30min后直接通过铂金电极电刺激肿瘤组织，治疗1周后观察肿瘤大小、转移及存活情况。结果：电化学疗法合用比单纯化疗组抑制肿瘤效果显著，且病死率明显降低。结论：电化学疗法有助于化疗药物对肿瘤组织的作用，降低化疗药物的不良反应。     

Studies on the action of acetylcholine on the sino-auricular node of the dog

1. The response of the sino-auricular node to direct injection of acetylcholine in the artery supplying the node has been studied in the dog.     

奥美拉唑对凝血功能影响的研究

目的探讨奥美拉唑（OME）对人体凝血功能的影响。方法18例志愿者口服OME,每日2次,每次20mg,共2d。采用自身服药前后对照,测定服药前后各种凝血功能指标,包括PT、APTT、FIB、Ⅷ：C、Ⅸ：C。结果OME对PT、FIB无影响,而能使APTT缩短,Ⅷ：C、Ⅸ：C增高;Ⅷ：C增高有统计学意义（P〈0．01）,APTT,Ⅸ：C改变无统计学意义（P〉0．05）。结论 OME能够提高Ⅷ：C水平,增强人体凝血功能。     

间苯三酚用量对初产妇分娩过程的影响研究

目的研究间苯三酚用量对初产妇分娩过程的影响。方法本次研究对象为2016年1月～2018年6月本院接收的初产妇400例,根据间苯三酚用量的差异性分为甲组150例(40mg)、乙组150例(80mg)、丙组100例(120mg),将三组初产妇的用药后产程时间、宫口开大程度、不良反应发生情况以及妊娠结局进行比对。结果三组初产妇对比活跃期、第一产程时间比较,差异有统计学意义(P 0.05),甲组和乙组的第二产程时间长于对照组(P 0.05);三组初产妇用药后40min、用药后2h的宫口开大程度进行比较,差异有统计学意义(P 0.05);三组的妊娠结局及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论在分娩过程中静脉注射间苯三酚120mg能够加速产程进展,不良反应少,能保证母婴健康和安全。     

甘草水煎液抗炎作用的实验研究

目的研究甘草水煎液的抗炎作用。方法分别采用小鼠二甲苯性耳肿胀模型、醋酸致小鼠腹膜通透性增高模型、大鼠蛋清性足肿胀模型和大鼠棉球肉芽肿模型,研究甘草水煎液的抗炎作用。结果甘草水煎液可以显著抑制小鼠二甲苯性耳肿胀,大鼠蛋清性足肿胀、降低腹膜通透性及抑制棉球肉芽肿的增生。结论甘草水煎液具有较好的抗炎作用。     

不同环糊精与布洛芬包合物的制备及其对布洛芬的增溶作用

目的研究α-环糊精、HP-β-环糊精、γ-环糊精对布洛芬的增溶作用。方法采用相溶解度法考察3种环糊精对布洛芬的增溶作用,测定其表观稳定常数;采用红外光谱法、差示扫描量热法对包合物进行鉴定。结果 0~100 mmol·L-1α-环糊精、HP-β-环糊精、γ-环糊精对布洛芬的最大增溶倍数分别为7.38、123.21、3.39。结论 HP-β-环糊精可显著增加布洛芬的溶解度,α-环糊精、γ-环糊精对布洛芬有一定的增溶作用。     

今幸胶囊抗疲劳作用的实验研究

目的 评价今幸胶囊对小鼠的抗疲劳作用效果。方法选用昆明种小鼠,按高、中、低3个剂量组、1个正常对照组和1个阳性对照组随机分组,分别观察小鼠游泳试验结果并测定生化指标（血清尿素氮、乳酸、肝糖原）。结果受试物组小鼠与正常对照组各观察指标相比,负重游泳时间延长;血中尿素氮水平、乳酸含量降低,且均以中、高剂量组与之差异明显（P〈0．05）;肝糖原含量升高,以高剂量组差异明显（P〈0．05）,说明生化指标的改变与抗疲劳试验的结果相符．结论今幸胶囊具有明显的抗疲劳作用。