提上睑肌缩短联合上横韧带矫正重度上睑下垂

矫正上睑下垂常用的手术方式很多,而最合乎生理要求的是增强提上睑肌肌力的手术,即提上睑肌缩短术。但对于重度上睑下垂单纯做此术式,有时效果欠佳。我科近6年来运用提上睑肌缩短联合上横韧带缝合治疗重度上睑下垂19例,获得良好效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:选择提上睑肌肌力在0～3ｍｍ的重度上睑下垂19例28只眼,其中有2眼提上睑肌肌力为0ｍｍ(为极重度)。单纯先天性上睑下垂17例;后天性上睑下垂2例。男14例,女5例,年龄4～53岁。2.手术方法:12岁以下儿童用全麻:12岁以上者用局部阻滞麻醉。切口采用前路或前后路结合法。依常规…     

提上睑肌缩短改良术矫正重度上睑下垂

目的：探讨治疗重度先天性上睑下垂的有效手术方法。方法：对26例(35只眼)重度先天性上睑下垂患者施行改良式提上睑肌缩短术。结果：治愈34只眼,占97．14％,随访6月～2年,效果满意。结论：该术式效果肯定,在改善功能和美学方面优势明显。     

提上睑肌缩短联合节制韧带松解治疗重度上睑下垂疗效观察

目的：分析和研究采用提上睑肌缩短联合节制韧带松解术治疗重度先天性上睑下垂的效果。方法对28例(35眼)确诊为重度先天性上睑下垂行提上睑肌缩短联合节制韧带松解术治疗上睑下垂。结果术后随访观察3个月~2年,35眼中32眼上睑下垂均矫正满意,1眼上睑内翻,于术后10 d眼睑肿胀消退即消失,2眼矫正不足,于术后6个月行二次手术成功。术后3~6个月内眼睑闭合不全情况完全消失,外观良好,无并发症发生。结论治疗重度先天性上睑下垂手术采用提上睑肌缩短联合节制韧带松解术效果良好,成功率高,术后外观良好,远期效果肯定,术后的睑缘高度易保持在上方角膜缘,弧度与健侧对称自然,不易形成眼睑畸形,能较好提高矫治效果。     

提上睑肌缩短术矫治先天性上睑下垂

目的分析并探讨采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的效果。方法对整形美容科73例91眼先天性上睑下垂病人实施经皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短术治疗。结果 73例91眼中,63例患者经4个月至14个月随访,满意50例,基本满意9例,矫治不足为3例,过矫为1例,未见其他并发症。结论术前要全面分析手术相关因素来确定提上睑肌缩短程度,术中提上睑肌瓣的解剖与处理要谨慎,严格执行手术操作才能在功能与外形上取得理想效果。     

提上睑肌缩短矫治先天性上睑下垂42眼临床观察

先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病，轻者影响外观，重者因下垂的上睑遮挡瞳孔，影响视力。传统的治疗方法有缝线悬吊术，阔筋膜悬吊术和额肌悬吊术等，但术后复发率较高，外观不自然，且易发生眼睑内翻、倒睫、眼睑闭合不全上睑迟滞等并发症，目前理想的手术方法首选提上睑肌缩短术，我科2001年5月～2006年5月采用提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂27例（42眼）在功能和外形上取得了满意效果，现报道如下。     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂手术效果探讨

目的观察应用提上睑肌缩短术治疗中重度先天性上睑下垂的效果。方法对52例(78眼)患重度先天性上睑下垂患者,应用经结膜和皮肤联合切口的方法行提上睑肌缩短术,并对术后效果进行观察。结果本组共治52例78眼,经过3～24个月的随访,术后满意60眼,基本满意13眼,矫正不足5例,无过矫病例,无暴露性角膜炎病例。结论提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂能取得良好的手术效果,值得推广。     

提上睑肌缩短与腱膜折叠术矫正轻中度上睑下垂140例的效果比较

目的比较经典的提上睑肌缩短与提上睑肌腱膜折叠两种手术方式矫正轻、中度先天性上睑下垂的效果。方法回顾分析采用上述两种手术方式矫正轻、中度先天性上睑下垂共140例,对其近期及远期术后效果进行评估。结果两种手术对于矫正轻、中度上睑下垂的效果近似,无显著差异,但后者操作简单。结论提上睑肌腱膜折叠宜为矫正轻、中度先天性上睑下垂首选手术方式。     

改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂38例临床探讨

目的探讨改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床效果。方法对38例先天性上睑下垂患者进行改良提上睑肌缩短手术,观察术后疗效。结果正矫30眼（79%）,欠矫7眼（18%）,复发1眼（3%）、复发者为3岁患儿,无过矫病例。大部分患者均能在3个月内自然闭合眼睑,最迟者为1年。随访时间半年~1年,无一例发生暴露性角膜溃疡。结论改良提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂安全、可靠,是一种实用的治疗手段。     

外路提上睑肌缩短术治疗上睑下垂临床体会

上睑下垂是眼科常见疾病,不仅防碍正常视功能,同时还影响外观,给患者生理和心理上造成很大损害。我院自1980年起采用外路提上睑肌缩短术治疗上睑下垂81例,109只眼,疗效满意,总结如下。1 临床资料:81例109只眼中,先天性上睑下垂76例104只眼,麻痹性上睑下垂3例3     

内、外路结合的提上睑肌超常量缩短术矫正先天性完全性上睑下垂

目的：评价对完全性睑下垂采用超常量提上睑肌缩短术的疗效。方法：按每下垂1mm缩短肌肉6.5mm计算，对13例先天性完全性上睑下垂患者行内外路结合超常量提上睑肌缩短术。结果：10例上睑提高到对侧睑裂高度，3例稍高于对称，全部病例上睑皱襞均比对侧明显，近期观察瞬目运动存在，均无兔眼。结论：对先天性完全性睑下垂病例行超常量提上睑肌缩短术，效果满意，较合乎生理与美容要求。     

提上睑肌缩短治疗重度先天性上睑下垂术中要点分析

目的分析提上睑肌缩短治疗重度先天性上睑下垂术中要点并观察疗效。方法术前明确诊断为重度先天性上睑下垂患者,施行提上睑肌缩短术,观察眼睑位置、弧度及并发症。结果 14例16眼患者,有12例14眼矫正良好,2例2眼矫正不足,经二次手术后矫正满意。结论提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂,疗效满意,可作为首选术式。     

皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果

目的 研究皮肤轮匝肌瓣悬吊术对中、重度先天性上睑下垂患者睑缘活动度及美观性的改善效果.方法 选择2014年3月至2015年3月我院80例中重度先天性上睑下垂患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组40例.观察组行皮肤轮匝肌瓣悬吊术,对照组行额肌缝线悬吊术.比较两种手术疗效、患者眼睑活动度美观性改善效果及术后并发症情况.结果 观察组治疗总有效率和美观性满意率分别为97.5％和70％,对照组分别为85％和47.5％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组眼睑活动度为(4.81±1.43)mm,显著高于对照组的(4.20±1.04)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的25％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 皮肤轮匝肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂患者疗效显著,能显著提高患者眼睑活动度,改善美观性.     

儿童重度先天性上睑下垂两种术式探讨

目的：研究儿童先天性重度上睑下垂的有效手术治疗方法。方法：采用改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术治疗治疗儿童先天性重度上睑下垂46例61眼，并对术后效果进行总结分析。结果：治愈50眼。其中改良额肌瓣悬吊术29眼、改良提上睑肌缩短术21眼。有效10眼，其中改良额肌悬吊术3眼、改良提上睑肌缩短术7眼。无效为改良提上睑肌缩短术1眼。结论：改良提上睑肌缩短术及改良额肌瓣悬吊术是治疗儿童先天性重度上睑下垂首选的方法。     

改良扇形额肌瓣悬吊术矫正重度上睑下垂的临床研究

摘要：目的　评价改良扇形额肌瓣悬吊手术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法　采用单臂临床设计,对214例（285眼）重度上睑下垂患者行改良额肌瓣悬吊术。手术采用重睑切口,眶上切迹颞侧做额肌瓣鼻侧垂直切口,颞侧不做垂直切口,其皮下分离范围为眉毛下缘向上到眉上约5 mm,腹面分离止于眶上缘下。比较术前及术后上睑缘至角膜中央反光的距离（MRD1）、双眼对称性、上睑弧度变化及术后并发症发生情况。结果　术后随诊平均（10.2±3.1）个月,患者MRD1大于术前［（3.2±0.7）mm vs. （-0.5±0.8）mm,t=58.760,P＜0.01］,上睑活动度明显增大［（11.2±1.4）mm vs.（3.5±0.8）mm,t=80.617,P＜0.01］。190例患者（253眼）术后达到了理想眼睑高度及弧度,最终成功率88.8%。术后未出现上睑内翻、暴露性角膜炎、额肌麻痹、额部感觉丧失及严重血肿等并发症。结论　改良的额肌瓣悬吊术成功率高,术中出血少、损伤小、术后并发症少,是治疗重度上睑下垂的合理选择。     

先天性胆管囊肿再手术原因分析及防治

目的分析先天性胆管囊肿患者再手术原因,降低再手术率,提高首次手术疗效。方法统计分析我院自1997年4月-2008年4月收治的168名先天性胆管囊肿患者的临床资料,比较不同年龄、性别、首次手术时机、首次手术方式的患者的再手术率。结果不同年龄、性别的患者再手术率并无明显差异;首次手术为急诊手术的患者再次手术率为63．79％,择期手术患者再手术率仅为31．82％,两组比较差异有显著性（P〈0．05）;在各种术式中,囊肿切除并肝管空肠Roux—en—Y吻合术再手术率最低,仅为31．43％,与其他各组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论患者在初诊为该病时应尽可能行手术根治,避免后期急性发作被迫行急诊手术;囊肿切除并肝管空肠Roux—en—Y吻合术是首选术式,内引流术应淘汰,外引流术仅在不能耐受复杂手术的急诊患者中应用,为二期手术做准备。