9例小儿游离皮瓣移植成功的护理

游离皮瓣移植是修复皮肤软组织大面积缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一.血管危象是游离皮瓣失败的主要原因.游离皮瓣术后患者早期下床活动,情绪的变化等都可能引起游离皮瓣吻合血管的痉挛.由于小儿对各种疾病的抵抗力低、易动,情绪变化快等特点,给护理工作造成一定的难度.我科自1999年3月至2001年2月共收治小儿游离皮瓣9例,经过科学的围手术期护理,全部成活.现将护理体会报告如下:     

游离皮瓣移植修复头皮缺损1例的护理

1病例介绍患者男，37岁，因头部烧伤、颅骨外露10余天于1996年3月13日收入院。查体见一般情况好，于左颞顶部见一直径约14cm的圆形头皮缺损创面，颅骨外露，颜色灰暗，周缘创面结痴。入院后给予抗生素静脉点滴，剪除创面污染及结痴坏死组织，高渗盐水湿敷创面，行游离例胸皮瓣移植修复头皮缺损术。术后次日移植皮瓣颜色暗红，局部肿胀（什），毛细血管充盈加快，给予及时小刀口放血，刀口处滴肝素，每日创面换药2次，皮瓣颜色渐转红润，张力适中，毛细血管充盈正常。经过近50d的细心观察及精心护理，病人痊愈出院。2护理体会2．1术前护理2．…     

小儿心脏移植成功的护理1例

心脏移植术是治疗终末期心脏病的十分有效的方法。术前准备与术后精心护理，同手术技术一样重要，直接关系到手术的成败。2000年8月23日，我院成功地进行了1例儿童心脏移植术，该患儿迄今已存活3a。     

急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合

现将我们所遇急诊大面积游离皮瓣移植及下肢内固定1例的手术配合报告如下。1病历摘要男,20岁。车祸致右下肢卡压于变形的驾驶室内,5 h后被救出,12 h后送至我院。查体见右小腿至足背皮肤自髌下呈脱套伤,大面积皮肤缺损。右跟腱、右胫前及胫后肌腱、右足母长伸肌腱及伸趾肌腱外露。右胫前动静脉自踝上约5 cm处完全离断,断端回缩,已栓塞,游离并修剪血管断端待用。     

小腿内侧皮瓣游离移植治疗大面积皮肤肌肉缺损的护理

我科自2002～2005年,应用小腿内侧皮瓣游离移植治疗下肢大面积皮肤肌肉缺损70例,术后经有效的护理,取得了满意疗效,现总结如下.     

1例大面积小腿外侧游离皮瓣修复足部皮骨缺损的护理

肢体组织缺损按缺损的组织不同,分为皮肤缺损、肌肉缺损和骨关节缺损。组织缺损处理不当常常导致伤者肢体功能严重受限,影响病人的工作、生活和劳动。由于生活水平的不断提高,对伤肢治疗的要求也明显提高,不仅要求修复缺损的组织,同时要求获得理想的功能和外观。我科于2005年8月收治了一位足部大面积皮骨缺损的病人,经积极的清创及用小腿外侧游离皮瓣修复缺损组织,并经三抗治疗,获得了满意的效果。1临床资料病人,男,24岁,2005年8月17日下午骑车时,不慎被搅拌车撞倒并拖行约20m~30m距离,右踝内侧在水泥地上摩擦后疼痛,流血来院急诊,拍X片示…     

自体游离皮瓣移植的护理体会

随着外科医学的不断发展,游离皮瓣移植已成为治疗皮肤缺损的最佳手术方法。20Q3年3月-2004年3月,我们对27例不同程度皮肤缺损患者进行了自体游离皮瓣植皮术,疗效满意,现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料。27例皮肤缺损患者男20例,女7例,年龄3.7～63.0岁,平均年龄31.2岁。致伤原因:皮肤撕脱10例, 感染伤口7例,烧伤3例,切割伤2例,血管瘤1例。     

胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理

总结24例胸脐皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损患者的护理.术前充分做好患者的心理护理,急诊患者多情绪焦虑、急躁,用简短易懂的语言做好宣教,以稳定患者情绪;经久不愈的患者均有较重的精神和经济负担,积极讲解手术的优点和可行性.做好皮肤准备,急诊患者在麻醉下,用软毛刷蘸肥皂水反复刷洗伤口周围皮肤,将污染创面变成相对清洁创面;注意观察皮肤有无疖肿等异常情况.术后严密观察移植皮瓣血运,做好静脉血管危象、肿胀的观察处理;积极预防血管痉挛、供区切口感染的发生.保持正确的体位,患者创面较大,不宜侧卧位,予臀下垫糜子垫以预防压疮.指导循序渐进康复训练,足底移植皮瓣患者下地活动时穿宽松、软底拖鞋,在他人的搀扶下行走.本组患者术后3～7 d出现静脉血管危象3例,其中1例皮瓣远端部分坏死,另l例完全坏死,1例成活,其余21例皮瓣全部成活.     

小儿肩胛皮瓣移植4例的护理

吻合血管的肩胛皮瓣游离移植修复成人四肢或其它部位软组织缺损,国内已有许多报道,但是运用此皮瓣修复小儿创面。国内尚未见报道。我院近年来采用吻合血管的肩胛部皮瓣移植<其中1例为肩胛骨皮瓣>修复4例小儿足部外伤感染皮肤缺损的创面,在医护密切配合下,手术均获得成功。为尽快缩短病程、减除患儿的痛苦、减少经济负担创出一条新路,我们护理组在工作中认真做好以下工作: 一、病历摘要例1:男性,6岁4个月,因左足部汽车撞伤软组织撕裂,清创缝合术后6小时于1984年1月22日入院,入院后第5天,足跟和外踝部皮肤、皮下组织溃烂,清创后创面为5×8cm~2,跟骨外露:     

游离皮瓣移植修复1例严重头面部毁损伤的护理

我院于1997年对1例因车祸致严重头面部皮肤毁损伴脑外伤的病人,行吻合血管的小腿内侧皮瓣游离移植手术一期修复创面,预防了因创面暴露而导致局部和颅内感染,挽救了病人的生命。现将护理体会介绍如下。1病例简介患者女,29岁,1997年11月因车祸致伤头面部入院。昏迷状态,双侧瞳孔等大,对光反射存在。左侧面部从颧部、鼻根、耳廊上方至头顶部皮肤毁损,面积达15～20cm2。左眼睑缺损,左眼球暴露,但视力仍存在。颅骨外露,呈粉碎凹陷,大量泥土嵌入其内,脑脊液外漏。诊断为严重头面部皮肤毁损伤,开放性脑挫裂伤。即在全麻下行头面部清…     

1例废弃足全足皮瓣自体游离异位移植患儿的护理

游离皮瓣移植术是显微外科最常见的术式之一 ,但利用废弃足全足皮瓣自体游离异位移植却因病例特殊、方法独特、手术难度大 ,国内外尚未见报道。我科 1999年 10月 6日收治 1例双下肢被火车压伤的患儿 ,当即采用废弃足全足皮瓣自体游离异位移植修复右足皮肤缺损 ,完整地保留了一侧下肢。经术后精心治疗及护理 ,获得成功 ,现报告如下。1　病例介绍　　王某 ,男 ,7岁 ,学生。于 1999年 10月 6日 14 :0 0被火车压伤双下肢 ,4ｈ后转送我院。体检发现 :左小腿中段完全性离断 ,创面不规则 ,断端皮肤及软组织挫伤达 15ｃｍ ,伴大段骨缺损 ,创面污染严…     

腹壁下动脉穿支皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损的护理

总结20例应用改良后的腹壁下动脉穿支皮瓣修复四肢大面积软组织缺损的护理.术前加强心理护理和皮肤护理,术后除了做好移植皮瓣的观察外,还要做好患者的舒适护理、疼痛护理、体位护理、饮食指导以及并发症的预防.     

游离皮瓣移植的围手术期护理

经久不愈的放射性溃疡、慢性溃疡和外伤后严重皮肤缺损,经传统的植皮手术无法达到理想的疗效,可用游离皮瓣移植术.2002年10月至2004年10月本院采用游离皮瓣移植术修复缺损部位,由于重视围手术期的护理,对36例皮肤缺损患者,均治愈出院,受区外观、功能满意.现将围手术期护理总结如下.     

游离皮瓣移植修复组织缺损77例护理体会

2004年1月～2007年5月,我院对77例患者行游离皮瓣移植修复组织缺损,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　……     

1例前臂游离皮瓣移植修复下咽与喉缺损患者的护理

正喉癌患者常规手术一般为半喉切除术、全喉切除术、颈部淋巴结清扫术等,如病灶侵犯咽腔,术后难于修复会导致咽瘘,需进一步对下咽与喉进行修复,恢复下咽与喉的发音、吞咽及呼吸功能~([1]),以提高喉癌手术后患者的生活质量及生存率。本科于2014年10月收治1例喉癌、全喉术后复发患者,恢复良好,现报道如下。1病例资料患者,男,59岁,于2014年10月26日因"喉癌术后1年余,     

游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损

目的探讨游离皮瓣移植修复小儿四肢创伤性软组织缺损的临床疗效。方法选取2013年11月到2014年11月于我院就诊的小儿四肢创伤性软组织缺损患儿共120例,将患儿按照入院编号,随机分为两组,观察组和对照组患儿各60例,对照组患儿入院之后给予患儿常规修复治疗;观察组患儿给予游离皮瓣移植修复治疗,两组患儿在接受为期2周的治疗后,比较两组患儿的治疗效果。结果对照组手术后皮瓣顺利成活42例,占70.00%,术后血管危象12例,占20.00%,70小时之内发生静脉危象13例,占21.67%;观察组手术后皮瓣成活58例,占96.67%,术后血管危象2例,占3.33%,70小时之内发生静脉危象3例,占5.00%,组间治疗效果存在明显差异,(P0.05)。结论临床上在治疗小儿四肢创伤性软组织缺损时,可以采用游离皮瓣移植修复治疗方法,能有效改善患儿治疗效果,提高预后质量,获得非常理想的治疗效果,值得在临床上大力推广。