阑尾粘液囊肿B超诊断2例报告

1病例报告患者,女,39岁。主因右下腹活动性包块半年余,且逐渐增大,伴上腹不适,食欲欠佳,间断性腹痛入院。患者孕2产1。查体：右下腹可触及一约4cm×7cm带状包块,活动度好,有轻压痛。妇科检查：它体前位,子宫右侧可触及一约3．5cm×4．5cm×7cm囊性肿物。妇科诊断为右侧卵巢囊肿。B超所见：右下腹可探及边界清晰的条索状液性暗区,其内有密集点状强回声,且液性暗区与子宫右侧角部无关。超声诊断为右下腹囊性包块：（1）阑尾周围囊肿可能性大;（2）右侧卵巢囊肿待除外。子宫及双侧附件未见异常,右侧阑尾扩张呈“牛角状”,乳白色…     

腹腔镜子宫内膜癌淋巴结切除术2例

例 1:患者 5 3岁 ,因阴道不规则出血 14个月 ,伴阴道分泌物增多 1年。于 2 0 0 0年 7月 4日在我院行诊断性刮宫术 ,病理报告 :子宫内膜乳头状腺癌。于 7月 6日收入院。孕 6产 3存 3流 3 ,既往无特殊病史。入院检查 :一般情况可。妇科检查 :外阴未见异常 ,阴道畅 ,宫颈轻度肥大 ,无糜烂 ,子宫正常大小、活动无粘连及压痛 ,双附件区未扪及包块。Ｂ超提示 :宫腔内可见 4.6ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 ,不均质杂乱回声。入院诊断 :子宫内膜乳头状腺癌Ⅰ期。于 7月 12日在全麻下行腹腔镜检查。腹腔镜下见子宫大小、形态正常 ,双附件正常 ,盆腔未见包块。…     

创伤性张力性蛛网膜囊肿1例

患者男性,19岁,因“发现右侧颅顶部包块伴头痛1个月”于2009年5月24日入院。患者自诉：于2000年右侧头顶部砸伤,当时无昏迷,伤处形成一核桃大小的包块,后自行消失,但头皮下形成一小凹陷。9年后患者平卧时右顶凹陷处可触及一包块隆起,站立时包块消失。入科时查体：发育正常、自动体位、神志清楚、右侧颅顶部可触及约2．5cm×3cm的凹陷,无压痛。     

子宫角部囊肿超声误诊为卵巢囊肿2例

例 1,43岁。因查体发现腹部包块半个月入院。病人平时健康、月经正常、无痛经。G3P2 A1 ,绝育术后 12年。妇科检查 :子宫大小正常 ,右侧附件区扪及直径约 5cm大小囊性包块 ,有一定活动度 ,左侧附件区未扪及异常。超声检查 :在右侧附件区探及单房囊性包块 ,直径约 5cm ,未见血流信号 ,超声诊断为卵巢囊性肿瘤。在全麻腹腔镜下行探查术 ,术中见子宫右前壁近角部表面突出直径 6cm的囊性包块 ,表面光滑、壁薄。行子宫角部包块切除术。切除组织病理检查为单纯性囊肿。术后第 3天拆线出院。例 2 ,49岁。因发现下腹部包块 3个月入院。平时体健 ,…     

子宫腺瘤样瘤1例

1患者,4 5岁。发现下腹包块半年 ,经期正常无腹痛。查体 :Ｔ3 6℃Ｐ 84次 /分 ,ＢＰ 110 / 80ｍｍＨｇ,下腹偏右可触及约 8ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,活动。妇科检查 :子宫增大如孕 60天 ,宫体右侧突出约 8ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ之包块 ,与子宫相连 ,质硬 ,活动 ,无触痛 ,双侧附件无异常。阴道Ｂ超显示 :子宫14 .8ｃｍ× 9.3ｃｍ× 8.7ｃｍ ,呈球形增大 ,宫底右前壁浆膜下探及一肌核 ,直径 8.3ｃｍ ,中央部回声增强 ,周边见条索状液性暗区 ,回声不均 ,内膜厚 0 .6ｃｍ ,双侧附件无异常。临床诊断 :子宫肌瘤。手术切除子宫。病理检查 :全切子宫一个 ,…     

残角子宫合并子宫内膜异位症5例报告

残角子宫合并子宫内膜异位较少见。现报道5例如下。 [例1] 27岁,G_0P_0,因结婚3年未孕伴继发性痛经1年于1984年9月8日入院。妇科检查宫体前位,正常大,活动,右侧压痛;左附件有4cm~3包块,质硬,固定,压痛,诊断为子宫内膜异位(左卵巢巧     

卵泡膜细胞瘤合并卵巢腺癌1例

患者 ,女 ,6 6岁 ,Ｇ1Ｐ1,因绝经后少量阴道流血 4ｄ于 2 0 0 1年 10月 2 2日入院。患者既往月经规律 ,已绝经 2 7年。入院前 4ｄ不明原因出现少量阴道流血 ,不伴腹痛、发热、心悸等症状。次日诊刮提示 :子宫内膜腺瘤性增生过长伴灶性鳞化 ,要求手术治疗入院。患者既往有冠心病和高血压病史多年。无其他疾病史及服用雌、孕激素史。入院查体 :内科查体无异常。妇科检查 :阴道有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、萎缩 ,子宫后位、略小于正常、活动好、质地中等、无压痛 ,双附件区稍增厚、未扪明确包块和压痛。入院诊断考虑卵巢肿瘤可能。入院后常规…     

子宫角部妊娠伴部分葡萄胎样变1例

1病历报告患者,女,35岁,因阴道少量血性分泌物淋漓不尽12天,B超发现盆腔包块2天,于2007年9月9日入院。患者患“抑郁症”7年,长期服用氯丙嗪、舒必利药物治疗,经常闭经,故末次月经记忆不清。2007年8月26日起无明显诱因阴道出现少量血性分泌物,未在意,但淋漓不尽12天。B超检查提示:盆腔混合性占位;螺旋CT检查示:左侧盆腔内巨大占位性病变,考虑子宫肌瘤伴出血;测尿HCG(+),拟“附件包块性质待排”收入院。入院查体:一般情况好,表情自如,对答切题。BP105/75mmHg,心肺正常,腹部无压痛和反跳痛。妇科检查:阴道通畅,分泌物白色、量中,宫颈光滑、无举痛、后穹窿不饱满,子宫正常大、质中,左侧附件区可触及7.0cm×12cm大小的包块、囊性感、似与子宫相连、活动、无压痛,右侧附件区末及异常。以左侧附件包块性质待查(宫外孕?子宫肌瘤伴出血?)。于次日上午在连续硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术。术中见子宫大小正常,其左侧角部明显增大,突起约6.0cm×6.0cm,表面血运丰富,右侧附件正常。考虑子宫左侧角部妊娠,转行开腹手术,进腹腔后将子宫挽出腹腔外,切开子宫左侧角部长约3cm,卵圆钳钳夹出陈旧性胎盘样组织约1...     

青春期外阴部子宫内膜异位囊肿1例

1病例报告患者女,15岁,主因外阴包块并逐渐长大半年于2004年3月14日入院。患者月经13258,色红,量中等,偶有小血块,无痛经史、外伤史及手术史。入院前半年发现外阴有一花生米大小包块,活动,无压痛,逐渐长大伴经期坠胀不适,无流血流液,曾在外院多次治疗无效。查体:体温36·4℃,脉搏78/min,血压98/53 mm Hg,头颅、心肺、腹部均无异常。妇科检查:外阴发育正常,处女膜完整,阴蒂右上侧有一约6 cm×6 cm×5 cm大小包块,活动,质地稍硬,无压痛。B超示:子宫及双侧附件无异常。入院诊断:外阴包块待查,考虑子宫内膜异位囊肿可能性大。入院后在局部麻醉…     

始基角子宫宫腔积血误诊为卵巢肿瘤1例报告

患者 2 5岁。以下腹部包块伴痛经 6年 ,加重半年之主诉入院。 6年前因不孕 ,经期腹痛 ,在外院就诊 ,发现右侧附件有鸡蛋大小包块 ,触痛。抗炎治疗后 ,正常妊娠分娩。此后痛经减轻。近半年痛经较前加重 ,影响日常劳动 ,曾多次服药 ,疗效不佳。 3d前来我院行 B超检查 ,提示右侧附件区实质性肿瘤。妇查 :宫颈轻度糜烂 ,宫体前位 ,正常大小 ,活动欠佳 ,无压痛 ,偏左。右侧附件区可触及鸡蛋大小包块 ,质中等硬 ,活动欠佳 ,无压痛。故以卵巢巧克力囊肿收入院。入院后第 3天行剖腹探查术 ,术中见双子宫 ,左侧子宫大小正常 ,色泽正常 ,卵巢略大 ;右…     

侧颈部异位甲状腺全切除术1例报告

<正> 患者女,23岁。因右侧颈部包块3年余于1979年6月13日入院。3年前无意中发现右侧颈部有一包块,蚕豆大小,无疼痛,经抗菌素及抗结核药治疗无效,逐渐生长至乒乓球大小;经我院门诊手术病理活检诊断为异位结节性甲状腺肿而入院。1972年曾有甲状腺肿伴甲亢行双侧甲状腺次全切除术病史。查体:体温、脉搏、血压正常,无声嘶及眼突;颈部:气管居中,颈前可见领形切口疤痕,于右侧颈部胸锁乳突肌下段可触及一包块,约2×2×3厘米大小,活动,有弹性,无压痛。心肺腹部无异常发现。甲状腺Ⅰ~(131)扫描:甲状腺本     

阴道横隔症伴宫颈结石一例

患者女,57岁.因下腹疼痛20d加重5d入院.专科检查:外阴发育正常,阴道短小,顶端有横隔,未见宫颈口.宫颈扪及1个约3cm×2 cm×2cm大小的质硬包块,欠活动,压痛.双侧附件未扪及包块.彩色多普勒超声提示:子宫腔内积液,宫颈占位性病变.临床诊断:阴道横隔症.手术探查见:子宫与双侧附件、肠系膜及肠管紧密粘连,子宫体部未扪及包块.宫颈管部增粗,直径约3cm,质硬,其内见3cm×3cm×2cm大小的硬性异物1枚,阴道中上段横隔形成.镜检示:子宫内膜萎缩,浆细胞浸润;宫颈管黏膜糜烂,平滑肌增生,见层状无细胞成分、嗜伊红色物沉积,结石切片见紫蓝色粉尘样钙化.病理诊断:宫颈管结石.子宫内膜呈萎缩性改变伴重度慢性发炎.     

口咽部滤泡树突细胞肉瘤1例

1 临床资料 患者,男,70岁.因咽部无痛性包块伴呼吸不畅2个月余入院.入院前2个月发现腭部"蚕豆"大小包块,当地医院活检考虑"良性肿瘤",于2009年3月来本院进一步诊治.查体右侧口咽后壁可扪及一大小约3.0cm×3.0cm包块,质中,蒂部达右侧扁桃体处,界清,呈结节状,表面黏膜无破溃,无压痛.     

B超诊断残角子宫宫腔积血1例

1临床资料患者,女性,30岁。周期性下腹部痛12年,加重1年。外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊。追问病史无停经史,尿妊娠试验(一)。妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块。B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器。子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声。双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区。B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血。手术所见:盆腔内可见左…     

阔韧带平滑肌瘤一例报告

<正> 病例杨××,53岁,孕5产4。患者于1987年3月无意中发现下腹部有一包块似鸭卵大小,无疼痛,不影响劳动,近半年自觉包块增大明显,伴轻度疼痛。于1988年6月9日以盆腔肿物收入院。既往月经周期正常。查体:一般情况良好,心肺无异常,肝脾未触及。下腹偏右侧可触及拳头大包块,有触痛,活动欠佳。妇科检查:外阴与阴道正常,宫颈肥大,无糜烂。子宫正常大小,宫体右侧有一个9×8×7cm 实质性包块,表面不光滑,与盆壁粘连,有触痛。左侧卵巢及     

卵巢原发性库肯勃瘤1例

病例报告患者 ,45岁 ,于 1995年 3月妇女普查时发现下腹部肿物 ,无任何自觉症状 ,月经正常。Ｇ2 Ｐ2 。既往无任何病史。入院查体 :生命体征正常 ,左下腹部可及儿头大小之包块 ,活动度大 ,质硬。妇科检查 :子宫正常大小 ,左侧附件与肿物关系紧密 ,右侧附件区可及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬。Ｂ超示 :左侧卵巢巨大肿瘤 ,右侧卵巢肿瘤。入院诊断 :双侧卵巢肿瘤。行“全子宫 双侧卵巢肿瘤”切除术。手术所见 :左侧卵巢肿瘤约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 12ｃｍ ,外观似三个瘤体融合而成 ,表面呈菜花样 ,但质不脆 ,较硬 ,纵形剖开 ,见剖面为…     

非典型结核误诊分析

结核病多发 ,且症状各异 ,绝大多数病人首诊于综合医院 ,极易造成误诊。现就一非典型结核病人的多次误诊经历进行分析 ,以引起广大医务人员对结核病的重视。1　临床资料患者 ,女 ,2 0岁 ,以背、腹部多发性包块伴消瘦两周为主诉于2 0 0 2年 7月 15日收住入院。查体 :血压 90 /60mmHg ,体温3 7 4℃ ,脉搏 80次 /分 ,律整。无咳嗽、咳痰。右侧腋下淋巴结肿大 ,左侧背部有一鸡蛋大小突起的包块 ,肤色正常 ,质硬 ,有压痛。左腹部可扪及一条索状包块 ,肝脾未触及。实验室检查 :血沉 5 0mm/h ,结核菌素试验强阳性 ,结核抗体阳性 ,胸部X光片未见明…     

胃低度恶性平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例报告

患者 ,女 ,2 9岁 ,G1 P1 ,末次月经 1999年 8月 16日。因体检发现“盆腔包块”10天 ,于 1999年 8月 2 3日入院。入院前患者体健 ,无任何自觉症状 ,也无恶心、呕吐、尿频、腹痛、腹泻、腹胀及便血史。月经周期、经期和经量正常。既往有癫痫史。查体 :生命体征平稳 ,一般情况好 ,内科检查无特殊。妇检 :子宫后位正常大 ,子宫右前方可扪及一个 15 cm× 15 cm大的囊实性包块 ,表面略不平 ,与子宫之间有间隙 ,位置略偏高 ,子宫直肠陷凹未扪及结节及包块 ,腹水征 ( - )。 B超提示正常子宫旁右侧可探及一巨大囊实混合性团块 ,大小约15 cm× 11.4c…     

鼻窦骨母细胞瘤2例

骨母细胞瘤发生于鼻窦者少见。我院25年(1960 ～1985)仅遇2例,报告如下: 例1:男,28岁,因鼻根部包块1年,近月迅速长大伴流泪,视力模糊,局部胀痛,于1980年1月2日入院。体格检查全身无异常发现。专科检查:右侧鼻根部偏右侧内眦可扪及一葫豆大肿物,质坚、表     

纵隔及椎管内神经纤维瘤术后双下肢功能障碍1例

患儿,男,8 11/12岁.发现右背部包块伴脊柱侧弯1周入院.患儿出生后家长即发现病儿右胸腹壁皮肤显浅咖啡色,近1周发现右背部有散在多个皮下包块,下胸椎弯曲,患儿未诉特殊不适.门诊CT示右胸腔脊柱旁肿瘤,以纵隔肿瘤收入院.入院查体:右侧胸背部腹部皮肤广泛色素沉着,右背部腰部皮下有条索或结节状包块,无压痛,下胸椎及腰椎右侧凸,双下肢活动正常.