耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

Madigan前列腺切除术护理体会

前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法 ,随着手术广泛开展 ,前列腺手术护理的重要性也就比较突出 ,术后恢复顺利与否 ,除手术操作外 ,与护理质量有密切关系。我院自 1998年～ 2 0 0 0年行 Madigan前列腺切除术 (耻骨后保留尿道前列腺切除术 ) 2 6例 ,疗效满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组 2 6例 ,年龄 5 0岁～ 82岁 ,平均 6 7岁 ;病程 1年～2 0年。残余尿 6 0 ml～ 12 0 ml14例 ,急性尿潴留 12例 ,前列腺增生 °19例 ,增生 °7例 ,合并尿路感染 17例 ,肾积水、肾功能不全 5例 ,膀胱结石 3例 ,高血压 14例 ,糖尿病 6例。2…     

经尿道前列腺汽化电切术病人围手术期护理

前列腺增生是老年男性患者最常见的疾病 ,以往以保守治疗和开放式前列腺摘除术为主要治疗手段 ,近来因经尿道前列腺汽化电切术具有损伤小、出血少、操作简单、恢复快等优点 ,已广泛应用于临床。 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 3月 ,我科经尿道前列腺汽化电切 6 9例病人 ,近期疗效满意 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 9例 ,年龄 5 4岁～ 81岁 ,平均年龄 6 6 4岁 ;有排尿困难史 6～ 15年 ;均为前列腺 2～ 3度增大患者。1 2　手术方法 :6 9例病人均采用硬膜外麻醉 ,取截石位 ,采用沈大内窥镜有限公司生产的QD - 2型电…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生85例

我院自 2 0 0 1年 7月至今开展经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 85例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 85例 ,年龄 5 6～ 97岁 ,平均6 8岁。病程 1～ 15年。术前有典型的前列腺增生症状 ,并经直肠指检 ,经腹Ｂ超明确诊断。术前ＩＰＳＳ评分 2 7～ 33分 ,平均 30 8分。生活质量评分 3～ 6分 ,平均 4 5分 ,按照ＲＯＵＳ标准 :Ⅰ度增生者 15例 ;Ⅱ度增生者 5 8例 ,Ⅲ度增生者 12例。高血压者 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 10例 ,糖尿病 5例 ,肾功能不全 5例。有急性尿潴留者 2 2例。1 2　…     

经尿道前列腺气化切割治疗前列腺增生

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见症 ,随着年龄的增长 ,该病严重影响病人的生活质量。经尿道前列腺电气化术(ＴＵＶＰ)是近几年开展的腔内治疗前列腺增生症的方法。我院 1998年 11月至 2 0 0 1年 1月采用ＴＵＶＰ治疗ＢＰＨ 78例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例 ,年龄 5 4～ 82岁。进行性排尿困难 0 5～ 16年 ,平均 7 5年。并发急性尿潴留 12例(15 38% ) ,膀胱结石 4例 (5 13% ) ,肾功能不全 5例(6 4 1% ) ,高血压心脏病 6例 (7 6 9% ) ,慢性支气管炎、肺气肿 14例 (17 95 % ) ,糖尿病 3例 (3 85 % )…     

前列腺增生症的CT诊断

前列腺增生及前列腺癌为老年男性的常见疾病。有关前列腺增生 (BPH)的CT诊断报道却不多 ,本文对我院经手术病理证实为前列腺增生及前列腺癌的CT资料进行回顾性分析 ,旨在提高对BPH的CT表现的认识。1　资料与方法1 1　一般资料　前列腺增生 2 3例 ,年龄 5 1～ 84岁 ,平均 69岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 2例 ,尿潴留 4例 ,无痛性肉眼血尿 5例。前列腺癌 2 2例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均 66岁。临床症状 :尿频、排尿困难 2 0例 ,尿潴留 3例 ,无痛性肉眼血尿 4例 ,血精 1例 ,腰痛 2例。1 2　检查方法　采用TOSHIBAW 2 0 0 0CT机 ,病…     

经尿道气化电切治疗前列腺增生

我院于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月采用经尿道气化电切术 (ＴＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ)共 5 0例 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5 0例 ,年龄 5 0～ 74岁 ,平均6 2 7岁 ;排尿异常病史 9月至 10年 ,平均 5年。根据临床资料均明确诊断为ＢＰＨ。术前Ｑｍａｘ6～12ｍｌ/ｓ ,残余尿量 90～ 15 0ｍｌ,ＩＰＳＳ19～ 35分 ,ＱＯＬ4～6分。肛指检查前列腺增生Ⅱ°左右 4 2例 ,Ⅲ°左右 8例。合并膀胱多发结石 3例 ,糖尿病 3例 ,慢支炎 4例 ,高血压冠心病 9例 ,肾功能受损 4例。 5 0例病人均行ＴＶＰ治疗。1 …     

经尿道前列腺切除对尿动力学影响的临床观察

我院自 1 990年～ 1 999年对 1 60 0例前列腺增生患者行经尿道前列腺切除术 (ＴＵＲＰ) ,对其中 5 3 5例患者术前及术后 1 0天尿流率 4项参数、尿道压力及前列腺长度进行测定 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　随机抽样 5 3 5例患者 ,平均年龄 68岁 ,均有不同程度的排尿困难症状。残余尿量 60～ 5 0 0ｍｌ;前列腺增生程度Ⅱ°(3 6～ 5 0 ｇ) 2 90例 ,Ⅲ°(5 1ｇ以上 )2 45例。术中切除前列腺组织重量平均值为 (4 8 0± 1 0 6) ｇ。二、主要测定参数　所有患者术前及术后 1 0天均行经直肠Ｂ超检查 ,测定前列腺上下径和左右径线值。患者膀…     

耻骨上前列腺摘除术的并发症及防治

本院自 1 996年 4月至 2 0 0 2年 4月共行耻骨上前列腺摘除术 1 3 8例 ,对其手术近期并发症及其防治方法分析报道如下。资料及方法　本组 1 3 8例。年龄 5 0～ 86岁 ,平均 68岁。均有典型的良性前列腺增生 (BPH)临床表现。其中尿潴留 64例 ,其余 74例剩余尿大于 5 0ml,国际前列腺症状评分 (IPSS) 2 0～ 3 6分 ,平均 2 9 2分。生活质量评分 4～ 6分 ,平均5 6分。本组均行直肠指检 ,增生程度分为 3度 :1度 ,较正常前列腺稍肿大 1 8例 ;2度 ,肿大明显 ,但能触及上缘者 68例 ;3度 ,肿大显著且不能触及上缘者 5 2例。以CT或B超测量前列腺体…     

开放性前列腺摘除术围手术期处理

我科 1993年 4月至 2 0 0 3年 4月共采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗前列腺增生症 5 2 1例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 5 2 1例 ,年龄 5 3～ 86岁 ,平均 6 9.5岁 ,均有进行性排尿困难病史 2～ 2 3a,1/ 2以上病例有 1次以上急性尿潴留或反复导尿病史。肛诊所有患者均有前列腺增生 ～ 度 ,残余尿量均 >10 0 m L。并发症包括高血压 74例(14 .2 % ) ;冠心病及其他心血管病 5 3例 (10 .2 % ) ;慢性肺气肿 80例 (15 .4 % ) ;合并斜疝 4 2例 (8.1% ) ;痔疮 13例(2 .5 % )。所有患者均采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术。2　结　　…     

持续微量硬膜外镇痛在前列腺手术后的应用

前列腺摘除术目前仍是我国治疗前列腺增生症常用的方法。术后由于手术创伤 ,留置尿管 ,膀胱冲洗等多种因素影响 ,绝大多数病人出现膀胱不自主痉挛性疼痛。我院自 1997年 4月～ 1999年 2月应用持续微量硬膜外镇痛对 6 0例前列腺摘除术后的患者进行术后镇痛 ,取得良好的效果。现报告如下。临床资料　 6 0例中年龄 52～ 84岁。合并膀胱结石 12例 ,肾功能不全 6例。高血压、冠心病 17例。肺心病 4例 ,糖尿病 5例 ,合并腹股沟疝 6例。脑血栓 ,脑出血后 3例。 6 0例中经膀胱前列腺摘除 36例 ,耻骨后保留尿道前列腺摘除 2 4例。硬膜外麻醉 4 2例 ,…     

经尿道前列腺气化电切术50例体会

前列腺增生症 (BPH)是老年男性常见疾病 ,经尿道前列腺气化电切术 (TUVP)是近几年来开展的腔内治疗前列腺增生的方法 ,疗效满意[1] 。自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 1月笔者采用TUVP治疗BPH 5 0例疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 0例 ,年龄 5 9～ 88岁 ,平均 71 6岁。进行性排尿不畅 1～ 13年 ,平均 4 6年。尿潴留 12例。主要临床表现为尿线细而无力 ,夜尿多。伴高血压病 7例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎肺气肿 8例。术前行B超检查按前列腺体积 (计算公式 =л/ 6×长×宽×高 )计算平均重量 15 8g ,残余尿测定平均 77 5ml。…     

前列腺术后膀胱无抑制性收缩的原因分析

1995年 8月至 2 0 0 0年 8月 ,我们对 6 0例耻骨上前列腺摘除后及 2 6例经尿道前列腺汽化电切除术后患者的观察 ,发现耻骨上前列腺摘除患者 4 2例 ,经尿道前列腺汽化电切术患者 16例出现膀胱无抑制性收缩 ,经使用心痛定 ,心痛定加普鲁本辛加安定、异搏停加普鲁本辛加安定及硬膜外利多卡因等治疗后 ,症状有不同程度的缓解 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 86例 ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均 6 8岁 ,有夜尿次增多 ,尿线变细 ,排尿不畅等典型前列腺增生症的临床表现 ,ＩＰＳＳ评分 2 4～ 35分 ,ＱＬＳ评分多为 5分以上 ,诊断为 Ⅱ°— Ⅲ°前列…     

同期行经尿道汽化电切术治疗膀胱癌并前列腺增生的疗效观察

我院自2 0 0 1年7月至2 0 0 3年3月,共收治膀胱肿瘤并前列腺增生患者11例,全部同期行经尿道汽化电切术治疗,疗效较好,现报告如下,1　资料与方法1 1　临床资料　本组年龄6 2～85岁,平均6 7.6岁。6例因尿频、尿急、尿痛、排尿困难伴血尿就诊;4例因无痛性血尿原因就诊;1例因肉眼血尿伴急性尿潴留就诊。10例术前经B超、静脉肾盂造影,膀胱镜检查,肛门指检提示:膀胱肿瘤并前列腺增生。术前病理学检查证实为:膀胱移行细胞癌Ⅰ、Ⅱ级,临床诊断为膀胱癌T1～T2 期;1例因前列腺增生症行经尿道前列腺汽化术,术中发现并发膀胱癌。癌肿位于膀胱三角区5例…     

前列腺结石23例临床分析

前列腺结石因大多无症状而不引起注意 ,临床报道不多。我院 1996— 2 0 0 2年共收治 2 3例 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 2 3例 ,年龄 2 9～ 72岁 ,平均 5 6岁。前列腺单发结石 13例 ,多发结石 10例。结石大小约 1～ 10 mm ,平均直径 3mm。圆形、椭圆形 ,表面光滑。 2 3例患者中 ,合并前列腺增生症者 4 3.5 % (10 / 2 3) ;合并前列腺炎者 36 .1%(8/ 2 3) ;5例无自觉症状 ,只是在体检时偶然发现。所有患者均经肛检、B超检查、X线检查 (盆部平片 )及 CT检查。对 10例合并前列腺增生症的患者因合并急性尿潴留的 7例行前列腺切除术 ,余 3…     

经尿道前列腺电气化切除术治疗良性前列腺增生症275例护理体会

1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月 ,我科应用经尿道前列腺电气化切除术 (ＴＵＥＶＡＰ)治疗良性前列腺增生症 (ＢＨＰ) 2 75例 ,取得了良好的疗效。现将我们手术前后的护理体会总结如下。临床资料本组患者 2 75例 ,平均年龄 69 9岁。均有较严重的排尿梗阻症状。术前国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)及生活质量评分 (ＱＯＬ)分别为 31 4± 3 6、5 1± 0 74。最大尿流率 (ＭＦＲ )及平均尿流率(ＡＦＲ)分别为 7 4± 3 5ｍｌ/ｓ和 2 3± 1 9ｍｌ/ｓ。经Ｂ超测量前列腺平均体积为 4 7 6± 2 7 4ｍｌ。本组患者中 ,术前 76例有急性尿潴留史 ,其中 68例…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

包膜下注射鱼腥草治疗前列腺增生症

前列腺增生症是以排尿困难为主要临床特点的老年男性常见病。目前非手术治疗方法很多 ,效果都不甚理想。我院自 1997年 3月至 2 0 0 2年 3月以中医理论为基础 ,应用鱼腥草注射液于前列腺包膜下注射 ,治疗前列腺增生症 12 0例 ,经随访 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,平均年龄 6 5岁 ,最大年龄 87岁 ,最小年龄 5 1岁 ,病程 1～ 2 3年不等。病例来源 :4 6例为住院病人 ,74例为门诊病人。 89例出现不同程度的排尿困难 ,点滴而出 ,排尿不尽感 ,夜尿次数增多 ,随天寒、饮酒、便秘 ,症状加重。 31例出现急性尿潴留…     

经尿道等离子体气化术治疗前列腺增生62例体会

我院自 2 0 0 3— 0 1～ 2 0 0 3— 0 6采用经尿道等离子体气化术 (TU PVP)治疗前列腺增生症 6 2例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组病人 6 2例 ,年龄 5 9～ 84岁 ,平均 71.2岁 ,其中并发心房纤颤 1例 ,3例半年前曾发生心肌梗死 ,脑梗塞后遗症3例 ,肺气肿 3例 ,膀胱肿瘤 2例 ,膀胱结石 4例 ,曾发生尿潴留史 15例 ,残余尿超过 5 0 ml者 2 0例 ,前列腺重 2 5～ 10 5 g,平均 4 6 g。术前均行直肠指检、B超检查。术前及术后 1个月分别测定最大尿流率。1.2　手术方法TU PVP治疗采用英国“佳乐牌”等离子体双极内…     

前列腺增生症手术治疗护理体会

良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia)是老年男性常见病 ,施行耻骨上经膀胱前列腺切除术仍是基层医院开展广泛且效果甚为理想的治疗方法。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治 92例 ,治疗效果满意。现就护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组年龄为 6 3～ 82岁 ,平均年龄为 70 .3±5 .2岁。病史 6个月～ 9年 ,平均 2 .8± 1.3年。入院前有服药治疗 (>3个月 )史者 79例 ,曾有急性尿潴留行导尿治疗史者39例。1.2　合并症 :入院时合并有慢性腺性膀胱炎及膀胱内残余尿者 4 9例 ,尿潴留 34例 ,氮质血症 11例 ,老…