乳腺癌组织中核转录因子NF-κB 和抑癌基因p53 的表达及其意义

 目的 探讨乳腺癌组织中核转录因子NF-κB和抑癌基因p53的表达及意义。方法 用免疫组织化学方法检测NF-κB p65和p53蛋白在58例乳腺癌和20例乳腺增生症组织中的表达。结果 乳腺癌中NF-κB表达明显高于乳腺增生症组织，NF-κB表达强度与组织学分级和腋窝淋巴结转移有关，与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无关。乳腺癌中p53蛋白表达明显高于乳腺增生症．p53蛋白的表达与乳腺癌组织学分级有关，与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、淋巴结转移无关。NF-κB p65与p53蛋白在乳腺癌组织中表达呈正相关（r=0．302，P〈0．05）。结论 提示乳腺癌中NF-κB和p53蛋白的表达与乳腺癌的发生发展有关。     

乳腺肿瘤中DNA含量、Ki-67指数、肿瘤微血管密度（MVD）的定量研究

 目的 探讨DNA含量、Ki-67指数、肿瘤微血管密度（MVD）在乳腺肿瘤中意义、相关关系及计算机图象分析技术在肿瘤研究中的应用。方法 运用计算机图像分析系统对60例乳腺癌、28例乳腺癌前病变、25例乳腺良性病变中Ki-67、MVD及DNA含量进行定量检测。结果 Ki-67标记指数、微血管密度、细胞DNA相对倍体均值（U值）按乳腺良性病变、乳腺癌前病变及乳腺癌的顺序呈递增趋势，且随乳腺癌分级的增高而显著增高。结论 DNA相对倍体均值（U值）和Ki-67标记指数均能较好地反映肿瘤细胞增生活性。肿瘤MVD反映血管生成，是恶性实体性肿瘤生长和增殖的基础，是淋巴结转移的重要因素。计算机图像分析仪能够对肿瘤的组织切片进行多种参数的自动测量分析，为乳腺癌的自动化诊断及淋巴结转移判断提供方便。它将逐步应用到临床病理诊断工作中。     

Notch配体JAG1在乳腺癌中的研究进展

摘 要：JAG1是Notch信号通路5种细胞表面配体之一，在乳腺癌发病中起着重要的作用。研究发现JAG1在正常乳腺及乳腺癌中均有表达，且其阳性表达率与乳腺癌的分子分型有关，不同人乳腺肿瘤细胞系中JAG1基因和蛋白的表达水平也不同。JAG1表达升高与肿瘤大小、分化程度、雌激素和孕激素受体阴性率、脑转移、骨转移呈正相关，提示JAG1是乳腺癌复发和预后不良的独立预测因子，也是更具侵袭性乳腺癌的特征。此外有研究发现JAG1作为抗肿瘤治疗的靶点具有许多优势，靶向JAG1可能为乳腺癌提供一个更大的治疗窗口，与其他治疗手段的联合应用也是未来探索的方向。     

延伸的爱──湖北省肿瘤医院抢救全国优秀教师童淑英纪实

1995年2月16日清晨，老河口市袁仲乡郝岗小学教师重淑英被接到湖北省肿瘤医院乳腺科，免费接受晚期乳腺癌治疗。这位全国优秀教师在乡村小学默默耕耘了十八个春秋。去年她身患乳腺癌，仍一心扑在教书育人的工作上，最后在35名小学生惊恐的目光注视下，晕倒在讲台上。为了挽救童淑英老师的生命，湖北省肿瘤医院全力以赴，使她身体得到康复。出院的回了终于到了，lop年5月22日上午，童淑英坐在即将开动的汽车上再也说不出话来，泪水模糊了她的视线，挥挥手，对肿瘤医院的领导、医护人员再道一声：“谢谢！谢谢您们！”延伸的爱──湖北省肿瘤…     

118例近红外线扫描诊断乳腺癌分析

应用近红外线乳腺诊断仪诊断118例乳腺肿瘤患者,其中具有典型乳腺癌图像者96例,术后病理诊断为乳腺癌102例,良性病变16例,诊断符合率86．4％,提示近红外线乳腺扫描对乳腺癌诊断有较好的临床价值。     

乳腺癌组织中核转录因子NF-κB和抑癌基因PTEN的表达及其意义

目的：探讨乳腺癌中核转录因子NF—κB和抑癌基因PTEN的表达及意义。方法：用免疫组织化学方法检测58例乳腺癌、20例乳腺增生症组织中NF—κB和抑癌基因PTEN的表达。结果：乳腺癌中NF—κB表达明显高于乳腺增生症组织，NF—κB表达强度与组织学分级和腋淋巴结转移有关（P〈0．05）。与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无关。乳腺癌中PTEN蛋白阳性率低于乳腺增生症组织，乳腺癌PTEN蛋白的表达与乳腺癌组织学分级有关（P〈0．05），与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、腋淋巴结无明显相关性（P〉0．05）。NF—κB p65与PTEN蛋白在乳腺癌组织中表达呈负相关（r=-0．355，P〈0．05）。结论：提示乳腺癌中NF—κB的高表达及PTEN缺失表达与乳腺癌的发生发展有关。     

乳腺癌组织中核转录因子NF—κB和抑癌基因PTEN的表达及其意义

目的：探讨乳腺癌中核转录因子NF—κB和抑癌基因PTEN的表达及意义。方法：用免疫组织化学方法检测58例乳腺癌、20例乳腺增生症组织中NF—κB和抑癌基因PTEN的表达。结果：乳腺癌中NF—κB表达明显高于乳腺增生症组织，NF—κB表达强度与组织学分级和腋淋巴结转移有关（P〈0．05）。与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型无关。乳腺癌中PTEN蛋白阳性率低于乳腺增生症组织，乳腺癌PTEN蛋白的表达与乳腺癌组织学分级有关（P〈0．05），与患者年龄、肿瘤大小、组织学分型、腋淋巴结无明显相关性（P〉0．05）。NF—κB p65与PTEN蛋白在乳腺癌组织中表达呈负相关（r=-0．355，P〈0．05）。结论：提示乳腺癌中NF—κB的高表达及PTEN缺失表达与乳腺癌的发生发展有关。     

良恶性乳腺疾病的DNA倍性及细胞周期分析

 本文用流式细胞仪检测了111份乳腺肿块和95份肿块周围组织的DNA含量和细胞周期，对良恶性乳腺疾病的DNA倍性及细胞增殖活性进行比较，以探讨其在肿瘤诊断上的价值。结果表明，乳腺癌的异倍体率高达78％，且以多倍体为主，占89．74％；18例乳腺增生症中有2例异倍体（11．11％），43例乳腺纤维腺瘤中有11例异倍体（25．58％），但乳腺良性疾病和其周围组织以及癌周组织中均未见多倍体。细胞周期分析发现，乳腺癌及其癌周组织的增殖活性（S期百分比或增殖指数PI）明显高于乳腺良性疾病及其周围组织。结果提示，多倍体或高增殖活性在乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有很重要的意义。     

人乳腺珠蛋白与乳腺癌

人乳腺珠蛋白（hMAM）是乳腺组织特异性表达的分泌性蛋白，目前被认为是一种具有临床应用前景的乳腺肿瘤标志物。现就MAM在乳腺癌肿瘤免疫治疗中的应用、作为乳腺癌肿瘤标志物的诊断现状和存在问题等方面探讨MAM在乳腺癌肿瘤疫苗的设计、诊断及转移检测的作用。     

HSG和MMP-3在不同乳腺组织中的表达

 目的探讨新的增殖抑制基因(hyperplasia suppressor gene,HSG)和基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)在不同乳腺组织中的表达。方法应用免疫组化方法检测唐山市工人医院58例乳腺癌标本,33例乳腺纤维瘤标本,30例乳腺增生标本和15例正常乳腺组织标本HSG和MMP-3的表达。结果58例乳腺癌组织中HSG和MMP-3的表达率分别为44.83%(26/58)和84.48%(49/58),与正常乳腺组织和良性乳腺纤维腺瘤比较,乳腺癌组HSG表达率下降,MMP-3表达率升高,差异有显著性(P<0.05);乳腺癌组HSG低表达,与淋巴结转移有关(P<0.05),与肿瘤大小、年龄和临床病理分级无关,MMP-3高表达与肿瘤大小和淋巴结转移等无关。另外,在乳腺癌组、乳腺增生组、乳腺纤维腺瘤组和正常乳腺组织中,HSG与MMP-3无明显相关性。结论HSG和MMP-3在不同乳腺组织中表达量的不同,提示HSG和MMP-3与乳腺癌的发生、发展有着密切关系。     

核糖核酸酶含量测定作为乳腺肿瘤标志物的探索

以204例正常人,91例良性乳腺疾病患者为对照组,测定和分析了45例恶性乳腺肿瘤患者和32例乳腺癌癌前病变(22例乳腺囊性增生,10例乳腺导管上皮不典型增生)患者血清、尿液核糖核酸酶(RNase)含量及其部分乳腺癌患者术前后RNase含量的变化.结果表明:恶性肿瘤组RNase水平明显高于对照组,癌前病变组亦明显高于对照组,乳腺癌术后RNase含量较术前明显降低.提示RNase是乳腺肿瘤的良好标志物,测定RNase水平对乳腺癌早期诊断、鉴别诊断以及确定乳腺癌高发人群确有一定意义,同时可作为估计疗效的一项良好指标.     

类固醇激素在乳腺癌中的作用及对肿瘤干细胞的影响

类固醇激素尤其雌激素和孕激素在乳腺癌的发病、进展和治疗中起着重要作用。与此同时,大量的研究证实肿瘤干细胞在乳腺癌发生、进展和转移过程中也起着关键作用。在乳腺癌临床治疗中,尽管肿瘤细胞经过常规抗内分泌治疗后受到了明显的抑制,但仅需少量的乳腺肿瘤干细胞(Breast cancer stem cells,BCSCs)存在,仍可维持肿瘤的再生长。以往大量的研究多集中在激素对正常乳腺发育及其与乳腺癌的相关性方面,最近,更多的研究观察激素对乳腺肿瘤干细胞活性影响,这为乳腺癌治疗和肿瘤干细胞研究开辟了新的方向。本文全面讨论类固醇激素(雌激素和孕激素)在乳腺癌中的作用及其对乳腺肿瘤干细胞的活性调节。     

接受多种方式治疗的乳腺癌病人饮食补充L-精氨酸的可行性研究报告

最近有人用化疗缩小能手术的大乳腺癌体积,使之能行乳腺保留手术(取代乳腺切除术)。研究提示,调节人细胞周期动力学可增强细胞周期特异性化疗药物的反应;L-精氨酸能增加人乳腺癌细胞周期生长期蛋白合成和细胞数目,因此可使癌细胞对细胞周期特异性细胞毒药物的反应增强。现首次报告特异性饮食营养素L-精氨酸与化疗和放疗联用治疗大乳腺肿瘤的效果。 研究对象为44例(46个肿瘤)原发性乳腺癌病人。46个肿瘤中6个为T_2,22个T_3,     

乳腺癌特异性标志物人乳腺小黏蛋白的检测及临床意义

目的通过检测乳腺癌特异性的标志物人乳腺小黏蛋白（hSBEM）在良、恶性乳腺组织及外周血中表达，探讨其作为乳腺癌细胞血行转移标志物的可能性。方法应用巢式逆转录聚合酶链反应（nested-RT-PCR）技术，对67例乳腺癌、癌旁正常乳腺组织，16例乳腺良性肿瘤组织和患者外周血，以及20位健康志愿者外周血hSBEM的表达进行检测；同时分析胃癌、大肠癌、食管癌、肺癌和卵巢癌各5例组织中hSBEM的表达情况。结果hSBEM在乳腺癌、乳腺良性疾病及正常乳腺组织中的表达分别为92．54％（62／67）、87．50％（14／16）及88．05％（59／67），3组间差异无统计学意义（P〉0．05）；hSBEM在非乳腺癌的其他癌组织中无表达。67例乳腺癌患者外周血hSBEM检出率为50．75％（34／67），转移性及伴淋巴结转移乳腺癌患者外周血中hSBEM表达率明显高于局限性乳腺癌及无淋巴结转移者（P〈0．05）；hSBEM在健康人及乳腺良性疾病患者外周血中均无表达。hSBEM的表达与患者的年龄、原发肿瘤大小、病理类型、ER和PR的状态无关（P〉0．05）。结论hSBEM特异性表达于乳腺组织，乳腺癌患者外周血检测出hSBEM提示已有癌细胞进入血液循环，因此可作为检测乳腺癌血行微转移的标志物。     

Fas、FasL及C—erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的探讨Fas、FasL及C—erbB-2在乳腺癌中表达及临床意义与预后的相关性。方法利用免疫组织化学法检测乳腺病变组织中mFas和mFasL表达及乳腺癌组织中C—erbB-2基因蛋白表达,ELISA法检测sFas含量。结果mFas在乳腺癌表达最低,其次是乳腺导管增生和乳腺纤维腺瘤,在正常乳腺组织中表达最高。mFasL在不同乳腺组织中表达相反。sFas在乳腺癌表达最高,其次是乳腺导管增生和乳腺纤维腺瘤,在正常乳腺组织中表达最低。mFas与C—erbB-2两者呈负相关。结论mFas、mFasL的异常表达可能与乳腺癌的发生、发展有关。sFas在乳腺癌患者血清中高表达,并与乳腺癌的肿瘤病理学分期、肿瘤大小及转移情况相关。sFas检测无明显创伤,易检测,有可能作为乳腺癌病情判断、临床分期、是否转移和疗效评价的参考指标。mFas在乳腺肿瘤组织的低表达,也可用于肿瘤预后的估计,但有待进一步研究。     

YAP、p73在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨YAP、p73在乳腺癌组织中的表达与乳腺癌临床病理特征的关系及其临床意义。方法应用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织、26例癌旁正常乳腺组织YAP和p73的表达情况,分析两者表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果YAP在癌旁正常乳腺组织中呈现较高的表达率,而在乳腺癌组织中不表达或弱表达,YAP基因蛋白缺失可能参与乳腺癌的形成;p73在癌旁正常乳腺组织中呈现弱表达或不表达,而在乳腺癌中的表达升高,提示乳腺癌组织p73蛋白的过表达与乳腺癌的发生、发展关系密切。结论YAP和p73可作为乳腺癌早期诊断、预后判断及肿瘤分期监测的有价值的指标,联合检测YAP和p73对预测乳腺癌的发生、发展及评估乳腺癌病人的预后有重要意义。YAP和p73可能作为乳腺癌检测的肿瘤标志物和治疗的分子靶点。     

应用聚合酶链反应技术检测乳腺肿瘤中EB病毒整合

研究乳腺肿瘤与ＥＢ病毒感染之间的关系。方法应用聚合酶链反应检测１０９例乳腺癌组织中ＥＢ病毒ＤＮＡ整合情况。结果８２例乳腺癌中２５例有ＥＢ病毒整合，２０例乳腺纤维腺瘤和７例正常乳腺组织中均无ＥＢ病毒ＤＮＡ整合。乳腺癌组织中ＥＢ病毒整合阳性率为３０．５％，ＥＢ病毒整合与肿瘤淋巴细胞浸润程度无明确关系。结论ＥＢ病毒感染与乳腺癌有关。     

早期乳腺癌保乳手术后的部分乳腺照射

早期乳腺癌保乳术后的放射治疗已被证实能提高肿瘤控制率及生存率。保乳术后放疗中最早应用且疗效肯定的是全乳腺放疗加局部瘤床加量。近年来,全乳加速放疗和加速部分乳腺照射研究也在逐渐展开。研究结果提示,早期乳腺癌保乳术后行部分乳腺照射能获得与全乳腺放疗同等的疗效,且有放疗总疗程短、毒副作用更小的优点。全文对早期乳腺癌术后的放射治疗情况进行回顾,并重点探讨部分乳腺照射的研究进展。     

携手新生再出发——浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤学科建设回眸

摘 要：浙江省肿瘤医院乳腺肿瘤中心是浙江省最早专注于乳腺肿瘤防治的专科。我院乳腺外科在新辅助治疗方面、早期乳腺癌手术、辅助治疗、多基因检测应用、生育功能保护方面进行开创性的研究，多项成果成为行业标准。乳腺内科在HR+/HER2-晚期或转移性乳腺癌解救治疗的维持治疗领域及HER2阳性转移性乳腺癌的靶向治疗领域做了确证性及创新性的研究，其研究策略成为临床实践的选择；在肿瘤遗传学上的研究为BRCA1/2突变乳腺癌患者的对侧乳腺癌管理提供了精准的决策依据。在乳腺肿瘤中心成立之后，中心全面开展各项建设工作，提升临床服务，建设代表最高精尖水平的多学科诊疗讨论团队，开展各类平台建设，开展学科和人才建设。整合各类资源，打造更为一体化、平台优势明显、临床科研一流、患者一站式服务的乳腺肿瘤治疗新高地、科研攻关新堡垒。值此浙江省肿瘤医院建院60周年之际，全文系统性回顾近20余载乳腺癌学科的建设和发展历程，并以此继往开来，团结一心，向着一流学科的目标砥砺奋进。     

乳腺癌中p53基因蛋白的表达及其与临床病理的关系

应用免疫组化ＡＢＣ法检测了２０例乳腺良性病变和８２例乳腺癌ｐ５３基因蛋白的表达，并对８例乳腺癌进行了透射电镜观察。结果显示：乳腺良性病变ｐ５３蛋白表达均呈阴性，乳腺癌ｐ５３蛋白表达阳性率为４５．１％（３７／８２）。ｐ５３表达与乳腺癌组织学分级呈正相关。透射电镜观察显示ｐ５３阳性的癌细胞超微结构分化程度低于ｐ５３阴性者，桥粒和其他细胞连接较少，线粒体、内质网较多，微绒毛短而不规则。ｐ５３表达随肿瘤体积增大而有所增加。在雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）阴性组中ｐ５３表达阳性率高于ＥＲ和ＰＲ阳性组。结果提示ｐ５３表达对鉴别乳腺良恶性病变具有一定作用，并可作为判断乳腺癌恶性程度和预后的指标。