结肠癌致急性肠梗阻外科治疗93例分析

目前低位肠梗阻的主要原因为大肠癌，约占30～73％[1]，而急性结肠梗阻的78％系结肠癌所致[2]。我院1990年至1996年共收治结肠癌致急性肠梗阻对例．均经手术证实，现就其外科治疗分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男55例，女38例，年龄35～82岁，其中50岁以上84例。肿瘤位于升结肠门例，结肠肝曲5例，模结肠21例，结肠脾曲12例，乙状结肠38例。1.2手术方式(1)肿瘤位于右半结肠，一般情况尚好者，行右半结肠切除，回、结肠一期吻合本15例；(2)肿瘤位于左半结肠，一般情况尚好者，行左半结肠切除，结、乙状结肠或直肠一期吻合术3例，术中均…     

原发性痛风28例误诊分析

我们自1980年以来,遇到28例原发性痛风误诊病例,原发性痛风诊断依1977年美国风湿病学会所拟标准。误诊以门诊及住院第一诊断为依据,分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 28例均为男性。年龄35岁～78岁。均龄54岁。误诊时间3月至30年,平均8.6年。阳性家族史一例。 1.2 临床表现 ①骨关节方面:有关节肿痛,关节     

拜复乐片剂治疗社区获得性肺炎52例疗效观察

我院呼吸科门诊于2008年8月1日至9月15日收治社区获得性肺炎患者52例,现将临床治疗情况报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 52例病人均符合社区获得性肺炎的诊断,其中男性38例,女性14例。年龄最小19岁,最大78岁,大于60岁的有24例。其中合并糖尿病者6例,脑出血或脑梗死后遗症者5例,冠心病者3例,痛风者1例,     

原发性痛风的临床特点与诊断(附36例分析)

笔者自１９８０年以来共诊治原发性痛风３６例。本文对其临床特点和诊断问题进行分析。１临床资料１ １一般资料男３５例 ,女１例。年龄３４～７６岁 ,平均５２岁。干部１８例 ,教师４例 ,工人６例 ,农民３例 ,其他５例。病程１个月～３８年。经血尿酸测定均大于４２０μｍｏｌ／Ｌ。其中有痛风阳性家族史２例。３６例中首次确诊痛风者２５例（７０ %） ,误诊１１例（３０ %）。其中误诊为类风湿性关节炎４例 ,风湿性关节炎１例 ,足背丹毒３例 ,慢性肾炎２例 ,肾结石１例。误诊时间最短２天 ,最长３２年。１ ２临床表现求诊时单一关节侵袭者…     

15例恶性淋巴瘤的不典型临床表现

淋巴瘤是一种累及多系统、多部位的恶性肿瘤，由于侵犯部位及组织类型特征不同，临床表现变化多样，易误诊。本文总结了经我院病理学检查确诊但临床表现不典型的15例误诊原因进行分析，提高对本病某些不典型表现的认识。1临床资料1.1病例资料自1984年元月至1996年6月门诊及住院经病理组织学检查确诊为恶性淋巴瘤96例，其中因特殊临床表现而误诊匕例，占15．6％，男性10例，女性5例，年龄20～76岁。入院时误诊10例，住院后误诊达半月之久者3例，1月者1例，2月者1例。1.2误诊的病种肠型恶性组织细胞病1例；白细胞减少症1例；原发性血小板减少…     

痛风石的手术治疗

多数痛风患者晚期出现痛风石。痛风石可破坏骨质 ,压迫血管、肌腱引起功能障碍 ,压迫皮肤引起皮肤溃破、坏死等 ,均需手术治疗。我科于 1998年9月～ 2 0 0 3年 2月共手术治疗有痛风石的痛风患者2 8例 ,共切除痛风石 4 9个 ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 4 6～ 76岁 ,平均年龄 6 1岁。病程 5～ 2 9年 ,平均11.2年。 11例切除单个痛风石 ,15例切除 2个 ,1例切除 3个 ,1例切除 5个 ,共切除痛风石 4 9个。术前测量切除痛风石直径 1.1～ 3.3cm ,平均 2 .4cm ,其中趾间关节 12个 ,跖趾关节 15个 ,趾跗…     

小儿气管、支气管异物36例误诊分析

气管、支气管异物多见于小儿[1]。我们自 1988年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治气管、支气管异物 76例 ,其中有 3 6例为误诊病例 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例中男 50例 ,女 2 6例。本病以婴幼儿多见 ,5岁以下 67例 (88.15% ) ,年龄最小的仅为 4.5个月 ,与国内报道 5岁以下约占 80 %～ 90 % [2 ]相一致。 3 6例误诊病例中 ,瓜子 17例 ,花生米、豆类 15例 ,塑料空心管 1例 ,炎性肉芽肿物 2例 ;骨块 1例。 76例中 ,14例气管内异物无误诊病例 ,3 4例右侧支气管异物中 2 2例误诊 ,2 8例左侧支气管异物中 14例误诊。 3 6例误诊…     

急性主动脉夹层误诊15例分析

急性主动脉夹层 (AAD)是一种起病急剧和发展迅速的疾病 ,为进一步提高对AAD的正确诊断率 ,降低病死率 ,对我院 1993年 7月～ 2 0 0 3年 6月收治的 36例AAD患者中误诊的 15例进行临床分析 ,结果如下。一、临床资料1 误诊情况 :入院时或入院后数天共误诊 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 36～ 74岁。其中误诊为急性冠脉综合征 7例 ,急腹症 4例 ,脑血管意外 2例 ,病窦综合征 1例[1 ] ,肺梗死1例。进一步分析表明 ,1993年 7月～ 1998年 7月误诊率高于 1998年 8月～ 2 0 0 3年 6月 (5 0 0 %vs 36 .3% )。2 误诊原因 :因症状不典型误诊者 7例 ,…     

1990～2004年龙岩市慢性铅中毒病例分析

[目的]了解龙岩市铅中毒发病规律，以便提出防治措施。[方法]对1990～2004年龙岩市职业病防治院和市以上职业病中毒诊断小组确诊的慢性铅中毒患者资料进行分析。[结果]合计发现异常者339例，其中慢性铅中毒241例（轻度中毒175例，中度中毒65例，重度中毒1例），观察对象98例；冶炼行业251例，蓄电池行业28例，印刷业1例，其他行业59例；男性319例，女性20例；18-20岁5例，21～30岁66例，31～40岁172例，41～50岁68例，51～72岁28例；工龄〈1年、1～5年、6～10年、11～15年、16～20年、21～25年、26～30年、〉30年的分别为12例、74例、93例、61例、38例、42例、17例、2例。摘要治疗与转归情况、铅中毒慢性轻度患者经一个疗程、部分二个疗程治疗基本治愈出院；铅慢性中度患者经二、三个疗程治愈出院，但最长治疗六个疗程治愈出院。[结论]龙岩市慢性铅中毒患者中，依次以冶炼、生活性（饮酒）、蓄电池接铅患病较多，男性多于女性，患病以31～50岁较多，工龄（包括生活性饮酒）以1．0～15年为主；今后职业病防治重点仍以从事冶炼、蓄电池行业为主。     

桂枝汤合桑菊饮加味治疗过敏性鼻炎

1999年-2006年，笔者用桂枝汤合桑菊饮加味治疗过敏性鼻炎87例，取得了满意的临床效果。现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 87例中，男56例、女31例；≤20岁者12例、21～30岁者25例、31～40岁者22例、41～50岁者19例、〉50岁者9例；病程〈1年者38例、1～2年者16例、2～3年者19例、〉3年者14例。87例均有鼻痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，其中伴恶寒发热12例、嗅觉迟钝22例、鼻黏膜淡白水肿19例、鼻甲息肉25例。     

老年急性痛风40例临床分析

痛风是高尿酸血症病人过度饱和的体液中析出的尿酸钠晶体在关节或肌腱内或周围沉淀时引起的一种周围关节反复发作的急性炎症[1] 。具有家族遗传倾向[2 ] 。随着我国社会老龄化和人们生活方式、结构改变 ,老年痛风在临床中已变得并非少见[3] 。为了提高对老年痛风的认识 ,早期诊断、早期治疗 ,防止演变成慢性关节炎及痛风石和致肾损害。现将我院 1991年～ 2 0 0 0年 10年间收治住院的 4 0例老年急性期痛风作一回顾性分析。1　资料及方法1·1　诊断标准　参照Ｈｏｌｍｅｓ标准[4 ] ,略作修改。⑴滑囊积液内发现尿酸盐结晶 ;⑵痛风结节针吸或活…     

异位妊娠误诊误治133例分析

异位妊娠是妇产科最常见的急腹症 ,近年来其发生率逐年增高 ,是早孕期孕妇死亡的首要原因[1] 。由于异位妊娠症状变化多端 ,种类繁多 ,也常误诊为内科、外科疾病[2 ] 。现将我院近年收治入院的 15 7例异位妊娠中的 133例院外误诊误治情况总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者年龄最小 2 0岁 ,最大 4 2岁 ,平均 2 8 9岁。其中 2 3～ 33岁生育高峰期患者 12 9例 ,占 96 99%。有孕产史 12 0例 ,其中 10 0例有人工流产史。既往史不孕症 12例 ,宫外孕 9例 ,肺结核 2例 ,阑尾切除手术 2例 ,绝育术后吻合 1例 ,腹膜结核 1例 ,肠结核 1例 ,…     

痛风的早期自我诊断及防治

痛风,是新陈代谢疾病,是嘌呤代谢失调造成的关节炎症。随着生活水平的提高,含嘌呤食物的增多,痛风在我国的发病率也逐年增高。痛风大多在50岁以后发病,且病程长、合并症多,而大多数人发病后也想不到此病,因此,极易被忽视或误诊据有关资料表明,该病的早期误诊率高达70％以上,使患者蒙受了不少痛苦或损失。为了使痛风早期确诊,专家们认为,遇到下列情况时,首先要想到痛风的可能,应进行进一步系列检查。 1、夜间突然发生或加重的单侧足或踝,尤其是蹠趾关节的红肿热痛,而无明显诱因者。     

女性生殖器结核15例临床分析

近几年来．由于结核病发病率上升，女性生殖器结核也随之增多。但由于生殖器结核与卵巢肿瘤、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症在临床上有许多相同之处，故易误诊。我院妇科自1993年7月至1996年6月共收治住院病人1778例，其中生殖器结核15例，10例经手术治疗并予确诊，误诊5例，现报道如下：1临床资料1．1年龄最小者17岁，最大者48岁，平均年龄28岁。12婚育情况未婚者2例，已婚者13例；原发不孕6例，继发不孕1例。1．3就诊情况腹痛就诊6例，不孕就诊6例，发现腹部包块2例，月经增多就诊1例。1·4月经情况月经稀少6例，月经增多1例，月经无改变者8…     

创伤性患者急性肺梗塞误诊分析

创伤性急性肺梗塞是创伤性疾患中常见的急症之一。由于栓子的性质及栓塞部位不同,临床表现极不一致,加之创伤病症,往往给诊治带来困难。目前误诊率仍相当高[1],统计国内误诊率为33.0%~92.2%[2]。现将我院1990~2002年误诊的21例进行分析,以提高医生对本病的诊治水平。一、临床资料本组病例男14例,女7例;年龄30岁以下3例,30~50岁3例,50岁以上15例。单纯外伤引起6例,患下肢血栓性静脉炎4例,下肢静脉血栓形成2例,房颤3例,动脉硬化及高脂血症6例。咳嗽16例,咯血3例,胸痛17例,气喘3例,活动后心悸气促4例。误诊为创伤性胸膜炎3例,创伤性湿肺4例,血…     

32例肺癌误诊原因分析

总结我院近 8年来的肺癌误诊病例共 32例 ,并对其临床资料和误诊原因进行分析 ,旨在吸取经验教训 ,提高肺癌的诊断水平。现报告分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例中 ,男性 2 0例 ,其中吸烟者占18例 ,女性 12例 ,吸烟 4例 ,年龄在 19～ 76岁 ,平均(5 4± 7)岁。1·2　临床特点　本组 32例中 ,咳嗽 18例、咳痰 16例 ,胸痛 2 1例、血痰 11例、发热 9例、体重下降 15例、呼吸困难 10例 ,四肢关节游走性疼痛 1例 ,头痛、呕吐、眩晕 1例 ,全身肌肉疼痛、乏力 1例。1·3　误诊情况　误诊为肺结核者最多 ,占 18例 ,误诊为“肺炎”6例 ,误…     

针刺配合经络仪治疗颞颌关节紊乱综合症38例临床观察

颠颌关节紊乱综合症是一种常见病、多发病。由于其病因复杂，因此，在治疗上常有一定的难度，一般的药物治疗效果不佳。近年来，我们采用针刺配合经络仪的治疗方法，其疗效优于一般药物治疗，现报告如下。1临床资料11一般资料将69例均经临床诊断为颠颌关节紊乱综合症患者，随机分为两组，观察组38例，其中男20例，女18例；年龄最大59岁，最小17岁，20～30岁32例；病程最短为一年，最长为20年，1～10年28例，10年以上10例；有开口疼痛、咀嚼功能障碍者35例，开口受限者32例，关节弹响13例，开口型异常者8例。对照组引例，其临床资料、构成与…     

骶髂关节周围脂肪疝15例报告

骶髂关节周围脂肪疝在临床上并不少见,主要表现为腰腿痛,骶髂关节周围可触及浅表肿物。但往往不被认识而误诊为脂肪瘤。国内文献较少报告。我院自1983年以来手术治疗15例24例,获得满意效果,现报告如下。临床资料一、一般资料:15例病人均为女性,年龄最小者26岁,最大为55岁,多在30～50岁之间,为12例,占80％,平均38.4岁。病程从3个月到10年不等,多在6个月至2年,共10例,占67％,平均26个月。左侧3例,右侧3例,双侧9例,占60％,共24例。疝出物直径1～4cm,多在2～3cm,共16例,占67％。单发22例,有2例多发,每例两个疝。     

老年甲状腺机能亢进症23例误诊分析

随着寿命延长和甲状腺机能亢进症 (甲亢 )诊断技术的提高 ,老年甲亢有增加趋势。但老年甲亢症状常不典型 :有 1/ 3以上无甲状腺肿大 ,有甲状腺肿大者 ,仅有 1/ 4可以听到血管杂音[1] 故易被误诊。现就我科收集的 2 3例老年甲亢误诊分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1998年 3月～ 2 0 0 3年 1月收治的甲亢病例中 2 3例曾误诊、漏诊。其中 ,男性 5例 ,女性 18例 ,男性 >65岁 ,女性 >60岁 ,所有病例血中甲状腺激素水平明显升高而确认甲亢。误诊疾病有心脏病 12例 ,慢性肠炎 4例 ,骨质疏松者3例 ,糖尿病 3例 ,精神抑郁症 1例。误诊时间…     

22例白塞病流行病学分析

[目的]探讨白塞病的临床特征和鉴别方法。[方法]对22例白塞病患者的资料进行回顾性分析。[结果]发病年龄在16～40岁的占72．2％，以男性多见。首发部位为口腔，占病例总数的68．2％。口腔溃疡的发生率为95．5％；生殖器损害占81．8％；皮肤损害为72．7％；针刺反应阳性为77．3％；眼损害占36．4％；关节损害占50％；心血管损害为18．2％，其中3例出现一过性的Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。实验室检查无特异性。[结论]因无特异性的实验室检查和组织学特征，在临床及卫生检疫工作中，白塞病的外阴溃疡常须与性传播疾病相鉴别。