双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折因其特殊的解剖形态，复位和固定困难，是比较难处理的关节内骨折，处理不当容易发生肘关节活动障碍等并发症，影响肘关节功能。自2003—2007年，作者采用肘后尺骨鹰嘴截骨入路及经肱三头肌两侧入路双重建钢板内固定术治疗肱骨髁间骨折39例，取得较好疗效，报告如下。     

肱骨髁间骨折致肘关节僵硬的防治体会

肱骨髁间骨折致肘关节僵硬的防治体会苏州市中医院（２１５００３）尤仲连关键词肱骨髁间骨折肘关节僵硬防治肱骨髁间骨折是老年人常见骨折，属于关节内骨折。由于老年人的肱骨髁骨质疏松，以及肱骨髁间特殊的解剖结构，故一旦发生骨折，肘关节僵硬，功能恢复不全是其常见...     

经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双重建钛板固定治疗C型肱骨髁间骨折26例

肱骨髁间骨折是肘关节严重损伤之一,由于关节破坏,易导致肘关节功能障碍,国际内固定研究协会( AO/ASIF)分型C型[1]肱骨髁间骨折,骨折粉碎,常规的内或外侧切口暴露和复位困难,单钢板或多枚克氏针固定强度不够,骨折愈合和功能恢复差.2006-01-2011- 10,我们采用经尺骨鹰嘴截骨入路,垂直双重建钛板固定治疗C型肱骨髁间骨折26例,结果如下.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折属关节内骨折,非手术治疗较难达到解剖复位和肘关节功能恢复,自1997年6月～2004年2月,作者采用切开复位内固定手术治疗肱骨髁间骨折31例,取得了较好的临床效果.现总结报告如下.     

经肱三头肌腱横断入路治疗C型肱骨髁间骨折

C型肱骨髁间骨折是严重的肘关节内骨折，治疗上十分困难，其关键在于能否获得解剖复位和坚强的固定，重新获得最大程度的关节功能。随着现代内固定材料的不断更新，骨折的坚强内固定不是难题，所以术中充分显露肱骨远端是获得良好治疗效果的重要前提，良好的手术入路在治疗效果上显出了其优势。自1999年8月至2005年10月，作者采用经肱三头肌腱横断手术入路与尺骨鹰嘴截骨入路行钢板固定术治疗C型肱骨髁间骨折58例，为比较两种入路的优劣，现作回顾性总结分析如下。     

肱骨髁间骨折41例的手术治疗

目的探讨肱骨髁间骨折的手术治疗方法及临床疗效。方法对41例肱骨髁间骨折患者进行手术治疗,对其手术入路选择、手术治疗方法、术中注意事项及术后功能锻炼进行回顾性总结分析。结果本组41例患者均获得随访12～24个月,平均17个月。肘关节功能评分优19例,良15例,可4例,差3例,优良率83%。结论切开复位内固定是治疗肱骨髁间骨折的重要方法,选择适当的入路、恢复关节面结构、保护韧带及关节囊不受损伤、可靠内固定、早期功能训练成为肱骨髁间骨折的治疗原则,而骨折的可靠固定是治疗成败的关键。     

解剖型钢板治疗加中药熏洗治疗粉碎肱骨髁间骨折疗效分析(附18例报告)

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,骨折常为粉碎性,复位及固定困难、易导致肘关节功能障碍,是较难治疗的骨折。在治疗上一直存在争议,尽可能恢复肘关节的功能,是骨科医师长期以来探讨的问题。随着内固定材料的发展,人们逐渐认识到,解剖复位、坚强内固定及早期功能锻炼已成为     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折28例

中西医结合治疗肱骨髁间骨折２８例王力平广西柳州市中医院５４５００１柳州市解放北路３２号肱骨髁间骨折是较为严重的肘关节损伤，单用手法难以获得完全整复。手术复位和内固定带来很多后遗问题［１］，如关节粘连等。１９８７年以来，我们采用中西医结合方法治疗２８例...     

术后早期综合治疗对肱骨髁间骨折肘关节功能恢复的影响

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,属于关节内骨折,治疗困难,且对肘关节功能将有严重影响。有效内固定后进行早期肘关节功能锻炼,降低了骨折并发症,但早期的临床研究发现仍存在肘关节僵硬、异位骨     

中药熏洗辅助治疗肱骨髁间粉碎性骨折40例体会

肱骨髁间粉碎性骨折是一种复杂难治性骨折,由于肘关节构造复杂,且骨折常为粉碎性,使骨折复位及固定困难,固定后容易发生再移位,造成肘关节黏连、僵直,严重影响肘关节功能。我院骨科自2001年8月-2009年5月期间对肱骨髁间粉碎性骨折在常规治疗同时结合中药熏洗的治疗方法，     

Y型钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

肱骨髁间骨折是创伤骨科领域中的治疗难点，常遗留有不同程度的肘关节功能受限。我院自2002年3月至2006年10月用Y型钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折13例，效果满意，现总结报告如下。     

尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年7月至2012年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者58例,男34例,女24例;年龄18-69岁,中位数39.5岁;均为新鲜闭合性肱骨髁间骨折;合并同侧尺、桡骨骨折5例。依据肱骨远端骨折的AO分类,C1型10例、C2型18例、C3型30例。术后观察患者骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组58例患者均获随访,随访时间6-28个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间2-24个月,中位数6.5个月。依据改良Cassebaum肘关节功能评定标准评价疗效,本组优30例、良20例、可7例、差1例。术后并发切口感染1例,经换药治疗后切口愈合;并发异位骨化1例,经手术切除后,肘关节功能恢复;并发尺神经损伤1例,经营养神经等药物治疗后,患肢功能及感觉恢复。结论：尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能恢复,且并发症少。     

Y型解剖钢板配合中药治疗成人肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的复杂损伤,移位明显的骨折。在治疗上比较困难,非手术治疗效果较差。近年来对成人肱骨髁间骨折大多采用切开复位内固定,随着手术途径、内固定材料的改进,疗效逐步提高。笔者从2000年5月—2004年5月间收治了59例成人肱骨髁间骨折的病人,均采用德国L IN K公     

尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨髁间C3型骨折

肱骨髁间C3型骨折是一种严重的关节内骨折,如处理不当,会发生很多且严重的近、远期并发症,特别是肘关节功能恢复欠佳.其主要原因为复位不满意以及固定时间过长所致,而早期的功能锻炼必须以坚强的内固定为基础.近年来,国内外学者逐渐认识到在解剖复位、坚强内固定的基础上,结合早期CPM功能锻炼,可明显提高肱骨髁间骨折的疗效.自2003年12月～2005年10月,作者对12例肱骨髁间骨折病人施行尺骨鹰嘴“V”形截骨入路、双侧钢板内固定,早期肘关节CPM功能锻炼,辅以术后中药外洗及口服NSAIDS类药物等综合治疗方法,取得满意疗效,现总结报告如下.     

2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的比较2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法将86例肱骨髁间骨折患者分为2组,均采用肱三头肌两侧入路,A组40例采用克氏针张力带治疗,B组46例采用内外侧型解剖接骨板治疗,观察2组患者肘关节功能优良率、手术后并发症发生率。结果 B组优良率(87%)明显高于A组(68%)(P<0.05);骨折延迟愈合率、内固定松动发生率、局部感染率B组明显低于A组(P均<0.05)。结论采用肱三头肌两侧入路,内外侧型接骨板治疗肱骨髁间骨折能获得坚强固定,有利于早期关节功能锻炼,疗效显著。     

鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效分析

目的:探讨鹰嘴截骨人路双重建钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法:对2001年1月至2007年12月采用鹰嘴截骨入路双重建钢板内固定手术治疗的26例肱骨髁间骨折进行随访,男20例,女6例,年龄19-65岁,平均42.3岁.A0分型,C1型8例,C2型13例,C3型5例.结果:用改良的Cassebaum评价标准[2]对肘关节功能进行评定,结果为优9例,良11例,可6例,优良率为76.9%.结论:肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨入路显露充分,肱骨内、外髁双重建钢板内固定牢固可靠,结合早期肘关节功能锻炼,可取得良好的疗效.     

闭合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折好发于成年人。由于骨折线通过关节面,骨折碎块侵袭关节,治疗不当则严重影响肘关节功能的恢复。现多应用切开复位内固定疗法,但因术后骨化性肌炎,肱三头肌粘连,关节囊挛缩,常引起关节僵硬。尤其对严重的粉碎型骨折内固定难以达到满意效果。本院采用手法复位,纸壳绷带配合外翻铝板外固定或尺骨鹰嘴骨牵引,早期功能练习闭合疗法对肱骨髁间骨折进行治疗,疗效较为满意。介绍了治疗方法,并对正复时机,肘内翻的发病机制与预防,以及预防肘关节粘连及挛缩进行了讨论。     

“Y”型钛钢板内固定加鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折疗效观察

目的:探讨Y"型钛钢板内固定加鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折疗效。方法:对1999年1月￣2006年12月我院收治的36例肱骨髁间骨折患者,经臂丛麻醉或全麻后,行后路尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位,Y型钛钢板结合松质骨螺钉内固定。术后进行主动的肌肉舒缩锻炼,24～48h即行CPM器被动活动,伤后3天作轻柔的被动肘部活动,1周后无痛下行肘关节主动功能锻炼。术后1～6个月时复查X线片,了解骨折愈合情况。结果:36例均获得随访,平均随访8.6个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum评分:优8例,良21例,优良率80.6%。结论:应用"Y"型钛钢板经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折达到解剖复位,固定可靠,术后可早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复满意。     

闭合治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折好发于成年人.由于骨折线通过关节面,骨折碎块侵袭关节,治疗不当则严重影响肘关节功能的恢复.现多应用切开复位内固定疗法,但因术后骨化性肌炎,肱三头肌粘连,关节囊挛缩,常引起关节僵硬.尤其对严重的粉碎型骨折内固定难以达到满意效果.本院采用手法复位,纸壳绷带配合外翻铝板外固定或尺骨鹰嘴骨牵引,早期功能练习闭合疗法对肱骨髁间骨折进行治疗,疗效较为满意.介绍了治疗方法,并对正复时机,肘内翻的发病机制与预防,以及预防肘关节粘连及挛缩进行了讨论.     

中西医结合治疗肱骨髁间骨折19例

肱骨髁间骨折临床较为少见,只占全身骨折的0.47％。但由于骨折块粉碎,侵袭关节,整复困难,固定不稳,严重地影响功能恢复,疗效多不满意,而我院自1992年以来采用中西医结合的方法治疗肱骨髁间粉碎性骨折19例既能达到复位满意、固定牢固、功能恢复良好的成效,又克服了关节附近粘连的缺点。是治疗肱骨髁间折较理想的方法。现报告如下: