延伸至右心室的子宫静脉内平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,44岁.半年前在外院因盆腔、后腹膜"多发性平滑肌瘤"行全子宫、左侧输卵管切除 盆腔、腹膜后平滑肌瘤切除术,术中发现肿块24 mm×22 mm×7 mm.     

静脉内平滑肌瘤3例报告

静脉内平滑肌瘤临床罕见。2001~2003年,我院共收治3例。现摘1例报告如下。患者女,40岁,孕1产1。因月经量增多10a,发现盆腔肿物4个月,于2001年11月26日入院。查体:子宫如孕4+月大,质硬,活动差;双附件未触及异常。B超检查子宫外形增大,形态失常,轮廓不清,约11.1cm×10.3cm×6.9cm,子宫后壁增厚,回声不均,其内可见片状大小不等低回声区;双卵巢未见异常。拟诊为子宫腺肌病,多发性子宫肌瘤。手术探查,术中见子宫如孕4+个月大,后壁膨出,子宫两侧峡部紧邻子宫动静脉处各有一质软结节,直径约2.5cm,右输卵管系膜内一肿物,约12cm×4cm×4cm,质软,近右…     

弥漫性子宫平滑肌瘤病1例报告

患者女,44岁,孕3产1,因"发现下腹包块1年余"于2011年4月26日入院。平素月经规律,经量多,无血块,无痛经。患者1 a前发现下腹部肿物,未诊治。查体:外阴发育正常,阴道畅,宫颈肥大、光滑,子宫前倾位、形状不规则增大、质硬、无压痛,双附件区未触及明显异常。彩超检查:子宫体部显示不清,宫区多个实性肿物,部分融合,较大者约13.4 cm×11.0 cm×9.6 cm,边界模糊,内呈低回声。2011年4月28日行全子宫切除术,术中见子宫增大,约17 cm,,     

延至右心房的静脉内平滑肌瘤4例报告并文献复习

目的 探讨延至右心房的静脉内平滑肌瘤的诊断与治疗方法.方法 回顾分析4例延至右心房的静脉内平滑肌瘤切除手术患者的临床资料,总结其诊断与治疗方法.结果 4例患者均径CT、MRI检查确诊,在全身麻醉体外循环下顺利完成手术.结论 心脏超声、CT及MRI检查均可为该疾病的诊断提供重要信息,尤其是MRI检查可为手术方式选择提供依据.手术治疗是治愈的惟一有效手段,根据病情可采用一期或分期手术.     

先天性无子宫并盆腔多发性平滑肌瘤1例报告

患者女 ,54岁 ,已婚 ,农民。因发现盆腔包块 2天 ,于 2 0 0 3年7月 9日入院。患者平素健康 ,自幼无月经来潮 ,无周期性腹痛 ,婚后同居未孕 ,性生活满意。查体 :第二性征正常 ,外阴发育正常 ,阴毛呈倒三角分布 ,阴道容二指 ,为盲端 ,长约 10 cm。阴道黏膜色泽正常 ,无异常分泌物。三合诊扪及盆腔内 2个质硬包块 ,偏右者约 6cm× 5cm× 5cm,动度可 ,无压痛 :偏左者约 8cm× 6cm× 6cm ,无压痛 ,动度大 ,与前者无联系。查血 WBC9.75× 10 9/ L ,N0 .651,RBC4.63× 10 12 / L ,HB14 3 g/ L ,PL T2 41×10 9/ L。彩超检查 :膀胱后方未探及…     

多排CT下腔静脉成像对子宫静脉内平滑肌瘤病的诊断意义

目的:由于子宫静脉内平滑肌瘤病(IVL)属于少见病例,其CT影像学表现有一定的特征性,回顾性分析IVL的多排CT特征及其临床表现,评价其对手术治疗的指导意义。方法:回顾性总结分析2005年至2013年间,通过外科手术及病理证实的9例IVL的患者的临床资料,多排CT特征以及病理结果。多排CT扫描参数:管电压100~120 k V,管电流400~450 m As,层厚0.5~0.75 mm,间隔0.25~0.60 mm。监测层面放在下腔静脉右心房入口区域,手动触发开始扫描。结果:9例患者中,4例患者为子宫切除术后,1例为多发子宫肌瘤并伴子宫腺肌病。多排CT均显示蛇形的下腔静脉内充盈缺损延伸入右心房,其中1例病变延伸入右心室、肺动脉。8例病例侵犯单侧宫旁血管,1例病例侵犯双侧子宫血管,6例肿瘤沿着子宫静脉、髂静脉生长,3例病例显示病变同时波及卵巢静脉和髂静脉,9例病变均波及下腔静脉和右心房,其中1例肺动脉受累。1例患者发生肺内多发转移。结论:IVL的多排CT表现有一定特征性,9例患者均显示下腔静脉内充盈缺损延伸入右心房,CTV检查清晰地显示了IVL向子宫外生长的途径,有助于手术方案的制定。     

彩色多普勒超声诊断子宫脉管平滑肌瘤2例报告

患者,３７岁。发现下腹部包块７天入院。平素有淋漓阴道流血史,月经量及月经周期无明显改变。孕２产１,人工流产一次,带环１０年。超声检查：于宫前位,正常大小,宫腔内见避孕器,位置正常。于子宫后下方见约 ９５ｍｍ×９０ｍｍ × ８０ｍｍ混合性包块回声,以无回声为主,内见多条分隔,将其分隔成多个大小不等的囊腔,包块与子宫后壁分界不清。双侧卵巢大小形态正常。彩色多普勒血流显像：包块与子宫后壁相连的实性回声处及分隔血流丰富,脉冲多普勒频谱分析为低阻血流,ＲＩ０．２６。超声提示：子宫壁囊实性包块（以囊性为主）,…     

CT诊断巨大子宫平滑肌脂肪瘤一例

患者女,67岁。1年前无明显诱因发现腹部包块,无疼痛,无发热,无腹痛、腹胀、腹泻,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等症状,当时未在意,未经治疗。自我感觉腹部包块逐渐增大,为求诊治来我院,超声检查提示腹腔内巨大实质性包块（大小约21.0 cm×18.7 cm）,遂以＂腹腔包块＂收住普外科病房。查体：腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,无抵抗,可触及一大小约20 cm×20 cm包块,质硬,无压痛及反跳痛,边界清晰,无活动度,无波动感。入院后AFP、CEA水平正常。     

肺淋巴管平滑肌瘤病2例报告

自1993年以来,笔者收治肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)2例,现报告如下。     

外阴平滑肌瘤1例报告

患者46岁，因发现左侧外阴肿块1年，伴疼痛5天，于2002年3月12日入院。患者于入院前1年无意中发现左侧外阴肿块如核桃大小，无任何不适，与月经无关。近来自觉肿块渐增大，伴肛门坠胀。5天前局部烧灼样痛，用抗生素治疗无效，以“前庭大腺囊肿”收住院。1996年曾患“子宫肌瘤”行全子宫切除术。妇科检查于外阴左侧大阴唇外下方皮下触及     

子宫黏膜下上皮样平滑肌瘤1例报告

患者女,32岁,因"月经量增多3个月"于2012年3月1日入院。患者于3个月前出现月经量增多,伴血块,无发热、腹痛等不适。在我院门诊行宫腔镜检查提示宫腔中下段内凸型肌瘤,拟诊"子宫黏膜下肌瘤",收入院进一步治疗。G2P1A1,曾剖宫产1次,人工流产1次;既往病史和家族史否认有特殊。入院查体:一般情况良好,无明显贫血貌,心肺     

超声诊断静脉内平滑肌瘤病累及心脏病变2例

例 1　女 ,49岁。主诉心慌、气短、下肢水肿、月经增多。体检 :心界扩大 ,胸骨右缘 4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音 ,下肢凹陷性水肿。下腹膨隆。妇科检查子宫后位 ,后壁膨出 ,质地硬 ,子宫右侧可触及 5 .5cm× 6cm× 5cm包块。X线胸片心影增大 ,盆腔CT平扫及增强见子宫增大 ,子宫右侧低密度肿块影 ,密度不均。超声检查 :二维超声见右心扩大 ,下腔静脉扩张 ,肝段下腔静脉内径 3.0cm ,左、右髂总静脉内径分别为 2 .0cm、2 .3cm。在左、右髂总静脉内、下腔静脉内 ,直至右心房腔内均可见实质性中等回声团块充填 (图 1、2 ) ,团块回声欠均 ,其内可见…     

子宫静脉平滑肌瘤病致肺动脉栓塞1例

患者,女,43岁.2个月前突发晕厥,30 s后自行缓解,当天发病2次,于当地医院检查未见明显异常,未予处理.1个月前出现活动后胸闷、气促、心悸,伴咳嗽,咳痰,胸痛,痰为白色泡沫痰,胸痛性质为心前区隐痛,无放射痛.当地CT血管造影发现右室、右房、肺动脉主干、右下肺动脉及下腔静脉内充盈缺损.保守治疗后咳嗽缓解,其余症状无明显好转,遂来我院治疗.     

累及心脏的子宫静脉平滑肌瘤病诊治分析

目的:分析累及心脏的子宫静脉平滑肌瘤(ICL)的病理学表现、诊断方式及治疗方法。方法:回顾分析深圳市妇幼保健院于2007年1月至2016年12月,进行手术治疗的32例ICL患者的超声、MRI、CT等影像学检查及病理学检查,以明确ICL诊断结果。19例采用一期手术治疗,13例采用分期手术治疗。比较两种方式的并发症状况、伤口感染情况、术后复发率。结果:经影像学检查发现患者盆腔处有囊实性病变,腹腔和肾脏有液体积存、下腔静脉、右心腔均可见静脉肌瘤。经病理学检验证实为ICL。分期手术治疗的ICL患者术后复发率及术后感染率明显低于一期手术治疗的患者(P<0.05)。术后并发症发生率两种方法无明显差异(P>0.05)。结论:ICL首选治疗方式为手术,其中分期手术治疗的效果较一期手术治疗效果更优。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性，34岁，公务员，育2子。因胸闷气促、乏力2月余，于2004年1月2日入院。患者起病始感胸闷气促、乏力，活动后症状明显，无咳嗽及咯血，在当地医院行胸部X线检查显示右侧胸腔积液并抽取乳糜胸水2000mL，李凡他实验（＋＋＋＋），此后，右侧胸腔积液仍反复生成。入院胸片提示肺血管纹理紊乱，呈网格状阴影，右侧胸腔积液。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告

我院于2002年收治1例肺淋巴管平滑肌瘤病，现将结果报告如下，以提高对本病的认识。     

特殊类型子宫平滑肌瘤7例报告

2000～2006年,我们共收治的特殊类型子宫肌瘤7例.现报告如下.     

一例子宫静脉内平滑肌瘤病累及右侧心腔的影像学表现--附文献复习

子宫静脉内平滑肌瘤病是指临床有明确子宫肌瘤病史，肉眼所见的平滑肌瘤延伸至血管腔内，在静脉腔内生长。但累及心脏者罕见，国内报道不足10例，虽其组织学属于良性病变，但影像学表现常呈生物学恶性征象，因此认识其影像学表现特点，做出正确诊断，对指导临床手术非常重要。作者遇到一例，临床及影像学资料完整，现结合文献进行报道，以期提高对本病的认识水平。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例报告

患者女,37岁。因咳嗽、咳痰伴痰中带血2个月,于2008年8月20日就诊于北京大学第一附属医院。2008年7月8日曾在山东省立医院行胸部CT检查,见双肺多发囊状结节灶及多发纤维索条及网格样、蜂窝状改变,双肺野内见多发囊样无肺纹理区。诊断为双肺弥漫性病变,不排除淋巴管平滑肌瘤病（LAM）。给予泼尼松50mg／d口服,症状无减轻。无胸痛、肌肉关节痛,体质量无明显减轻。遂至北京大学第一附属医院住院诊治。入院时查体：BP110／70mmHg。左下肺呼吸音低,未闻及罗音。心律齐。双下肢不肿。血沉10mm／h,     

子宫左侧阔韧带间质肿瘤致空腹低血糖一例

患者女性 ,48岁 ,因腹部包块半年 ,发作性饥饿、出汗、神志障碍 2个月 ,于 1999年 8月 11日入院。患者于半年前发现下腹有一鸭梨大小的无痛性包块 ,呈进行性增大 ,于 2个月前增至拳头大 ,无体重下降、发热 ,但逐渐出现发作性饥饿、出汗、心慌、乏力 ,明显神志障碍 ,表现为反应迟钝、胡言乱语 ,常发生于清晨及进餐前 ,进餐后缓解。在当地以“精神病”收治 ,发现低血糖 ,空腹血糖 1.6ｍｍｏｌ/Ｌ ,盆腔Ｂ超发现10ｃｍ× 10ｃｍ的包块 ,疑卵巢肿瘤 ,为确诊来院求治。既往体健 ,月经史正常。生一子 ,体健 ,平产 ,无家族史。体检 :体温 36 .5℃ ,…