脊柱侧凸关节突中Ⅰ、Ⅱ型胶原和转化生长因子β1表达的研究

目的观察脊柱侧凸患者关节突中Ⅰ、Ⅱ型胶原和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的特点.方法收集9例特发性脊柱侧凸(IS)患者和10例先天性脊柱侧凸(CS)患者的顶椎、上下端椎凸凹侧下关节突,采用苏木素-伊红(HE)染色方法和免疫组化方法染色,免疫组化染色结果采用图像分析系统处理.结果 IS、CS顶椎凹侧关节突中Ⅰ型胶原的表达均高于凸侧,分别为193±64对151±45和199±86对179±78(P<0.05),顶椎高于端椎,IS下端椎凹侧高于凸侧,而CS顶椎凸侧高于IS.CS下端椎凹侧的Ⅱ型胶原表达高于凸侧,IS和CS顶椎高于端椎.IS及CS顶椎凹侧TGF-β1的表达高于凸侧,分别为145±43对112±50和120±61对89±32(P<0.05),IS下端椎凹侧高于凸侧;IS顶椎、上端椎、下端椎三组凹侧中顶椎最高,IS顶椎凸侧高于上端椎,CS顶椎凹侧高于端椎;IS顶椎高于CS. 结论脊柱侧凸患者顶椎关节突关节软骨呈现退变征象,Ⅰ、Ⅱ型胶原和TGF-β1在IS、CS凹侧关节突中的表达增高和顶椎的表达增高,异常压应力可能起着非常重要的作用.     

青少年特发性脊柱侧凸患者关节突软骨中转化生长因子-β1及碱性成纤维细胞生长因子表达的研究

目的研究青少年特发性脊柱侧凸(AIS)畸形最严重顶椎凸、凹侧下关节突软骨中转化生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达特点.方法22例AIS患者为研究对象,18例先天性脊柱侧凸(CS)患者作为对照.取两组患者的顶椎和端椎凸、凹侧的下关节突,采用HE染色、免疫组化和原位杂交方法进行研究,观察关节突的病理改变和TGF-β1、bFGF在关节突中分布的特点.将所得的免疫组化和原位杂交图像输入图像分析系统,进行半定量分析.结果TGF-β1、bFGF在AIS和CS中有基本相似的表达特点,免疫组化和原位杂交方法均显示顶椎凹侧的表达高于凸侧(165.4±59.2 vs128.1±50.6,168.3±46.8 vs126.5±47.0;96.4±28.4 vs76.6±29.9,101.8±39.4 vs73.7±31.6;114.4±59.4 vs77.1±52.2,109.8±51.0 vs69.5±40.1;137.2±50.2vs93.4±72.2,138.4±75.8vs80.0±67.6;P＜0.05);上、下端椎的凸凹侧之间及凸、凹侧的上下端椎之间的表达差异无统计学意义.结论AIS顶椎关节突软骨呈现退变及发育不全等征象,凹侧较凸侧明显.AIS中TGF-β1、bFGF在顶椎凹侧表达的增高可能为脊柱畸形后异常的生物力学引起了关节突细胞间基质重建而进行代偿的结果,异常压应力可能起着非常重要的作用.     

脊柱侧弯患儿椎旁肌六种元素的含量观察

采用原子吸收分光光度法（ＡＡＳ）测定了３４例脊柱侧弯患儿顶椎水平椎旁肌中钙、锌、镁、锰、铁、铜等六种元素的含量。数据依侧弯角度分组进行比较观察。结果表明：随着Ｃｏｂｂ角的增大肌肉中钙、镁、铁、锌的含量渐升，以钙、镁、铁更明显，并在Ｃｏｂｂ角７０°以上各组凸侧较凹侧明显增高。结合脊柱侧弯患儿顶椎水平椎旁肌组化观察，认为这种元素含量变化是侧弯后凸侧肌功能负荷增加的结果。     

蛋壳技术治疗半椎体畸形双侧椎弓根钉与单纯凸侧固定矫形效果比较

目的探讨半椎体畸形引起的脊柱侧弯患者采用蛋壳技术切除半椎体后,不同固定方式对手术矫形效果的影响以及性别、年龄、侧弯原始角度对其的影响。方法对2006年5月～2009年2月骨科手术治疗的45例半椎体畸形引起的脊柱侧弯患者进行随访观察,记录患者术后侧弯矫正效果,并根据其性别、年龄等分组进行统计学分析。结果双侧椎弓根钉固定较单纯凸侧固定后期矫形效果好,侧弯矫正良好率的差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄、不同性别、不同的侧弯原始角度对单双侧固定之间,侧弯矫正良好率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论半椎体畸形脊柱侧弯采用蛋壳技术切除半椎体后双侧椎弓根钉固定较单纯凸侧固定后期矫形效果好;性别、年龄、侧弯原始角度对单双侧椎弓根钉固定效果无明显影响。     

特发性脊柱侧凸患者椎间盘中X型胶原基因的表达

目的研究特发性脊柱侧凸(IS)患者椎间盘内X型胶原基因表达的特点.方法用半定量RT-PCR的方法检测21例IS患者的顶椎与下端椎椎间盘、16例先天性脊柱侧凸(CS)患者的顶椎椎间盘以及3例正常人(符合医学伦理学要求)的腰椎椎间盘凸、凹两侧的软骨终板和纤维环组织中X型胶原基因的表达情况.结果IS顶椎椎间盘凹侧X型胶原基因的表达高于凸侧(P＜0.05),IS下端椎椎间盘凸侧和凹侧的表达差异无显著性(P＞0.05),IS顶椎椎间盘中X型胶原基因的表达高于下端椎(P＜0.05),CS顶椎椎间盘凹侧X型胶原基因的表达高于凸侧(P＜0.05).结论IS顶椎椎间盘中X型胶原基因的表达增加,凹侧的表达高于凸侧,其改变可能是继发性的.     

哈灵顿(Harrington)手术矫正脊柱侧弯

我院从1984年—1985年应用哈灵顿手术矫正脊柱侧弯8例,男3女5例,年龄最小13岁,最大21岁,平均16岁。发病至入院时间最短15个月,最长3年,平均2年半。8例均为原发性脊柱侧弯,主弯曲位于胸段2例,胸腰段者6例,凸侧肋骨均出现不同程度的“剃刀背”畸形。手术方法:6例采用国内陈之百介绍的简化哈氏法,即只剥离侧弯脊柱凹侧椎旁肌肉,放置撑开杆内固定,并切取凸侧“剃刀背”畸形肋骨剪碎做半椎板融合。1例哈氏分离杆与鲁格氏(Lugue)棒联合固定,1例行鲁格氏棒水平牵引固定。     

凸侧张力钢索推拉肋骨矫正少年期脊柱侧弯

采用凸侧张力钢索推拉肋骨治疗少年期脊侧弯２８例,其中男１６例,女１２例,年龄４－１２岁,平均７．８岁,认为采用此手术方法具有以下优点：（１）手术在肋骨上进行,不显著椎板,避免了椎板骨膜下剥离所引起的脊柱自发性融合,为以后再次矫正手术提供方便。（２）手术在凸侧进行,避免凹侧因手术形成疤痕挛缩,加重脊柱侧弯。（３）手术在肋骨上进行,远离椎管,避免了脊髓损伤的可能性。（４）本手术采用具有生的钢索内固定,     

小儿先天性脊柱侧凸及手术治疗

先天性椎体发育异常可导致各种脊柱畸形,包括先天性脊柱侧凸、先天性后凸畸形或侧后凸畸形.Putti于1910年首次描述了先天性脊柱侧凸畸形.先天性脊柱侧凸按照Meo分型方法可分为椎体形成缺陷（Ⅰ型）,分节缺陷（Ⅱ型）和混合型（Ⅲ型）三类.前两型是脊柱侧凸畸形的基本类型.Ⅰ型包括：半椎体和楔形椎体;Ⅱ型包括：椎体融合、不对称的骨桥以及严重骨桥合并半椎体畸形.先天性脊柱侧凸中椎体异常大约80%属于Ⅰ型和Ⅱ型,剩余20%不能进行明确分型.其中半椎体是先天性脊柱侧凸最常见的类型（占46%）,起初发展缓慢,青春期可达到进展高峰.     

特发性脊柱侧凸的病因学研究进展

脊柱侧弯是脊柱的一个或多个节段在冠状面上偏离中线的侧弯、矢状面上的前凸或脊椎体在纵轴上的旋转,是最常见的脊柱三维畸形。特发性脊柱侧凸（idiopathic scoliosis,IS）患者无任何先天性脊柱异常、神经肌肉及骨骼疾病,但出现脊柱侧弯及旋转畸形,该病多发于青少年,初诊年龄低于18岁的患者占特发性脊柱侧凸患者的80％,故对该年龄段发病特称为青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）。大多数IS患者脊柱侧凸相对较轻且病情稳定,     

原发性结构性脊柱侧弯的护理

原发性脊柱侧弯发病多始于学龄儿童，多为胸椎弯曲。病因不明。由于本病发展缓慢，常不被发现，等到家人发现患者两肩及双骼脊不等高，此时侧弯已不能自动全部矫正，已发展成为结构性。本病的主要病理变化为椎体楔形变，侧弯凹侧韧带及肌肉率缩。X光检查：平片椎体侧凸，侧位片可见后凸畸形。本病患者多伴有内脏压迫症状，主要是心肺功能的改变。神经系统常见有神经根痛，肌肉软弱无力等。1临床资料我院自1994年～1995年共收治本病患者5例，其中男3例，女2例，最小12岁，最大17岁，平均年龄14岁，均采用术前脊柱侧弯主弯段持续悬吊牵引，哈…     

疏血通注射液对糖尿病大鼠肾脏TGF-β_1及Col-Ⅳ表达的影响

目的:探讨疏血通注射液对实验性糖尿病大鼠尿蛋白和转化生长因子β_1(Transforming growthfactor β_1,TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(Cofiegen type Ⅳ,Col-Ⅳ)表达的影响.方法:采用链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)制备早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)模型,随机分为正常对照组、DN未治疗组、疏血通治疗组、苯那普利对照组,8周后观察尿白蛋白排泄率(Urinary albumin excretion rate,UAER)、尿β_2微球蛋白(β_2-miro globulin,β_2-MA)、肾脏肥大指数(KW/BW)的变化;免疫组化法检测肾组织TGF-β_1、Col-Ⅳ的表达水平.结果:与DN未治疗组相比,疏血通组的UAER、尿β_2-MA、KW/BW均下降(P＜0.05或P＜O.01),肾组织TGF-β_1、Col-Ⅳ表达下调(P＜0.05).结论:疏血通注射液对糖尿病大鼠具有肾脏保护作用,其机制可能与下调肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ的表达有关.     

骨搬移术联合对合端植骨内固定术治疗下肢大段骨缺损的效果及对血清bFGF、PDGF、VEGF、TGF-β表达的影响

目的探究骨搬移术联合对合端植骨内固定术治疗下肢大段骨缺损的效果及对血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、血小板衍生生长因子（platelet derived growth factor,PDGF）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）、转化生长因子β（transforming growth factor-β,TGF-β）表达的影响。 方法选取进行手术治疗的下肢大段骨缺损患者50例,采用随机数字表法分为单一组（25例）及联合组（25例）。单一组使用骨搬移术治疗,联合组在单一组基础上加用对合端植骨内固定术治疗。比较2组愈合情况、并发症发生率、对合端接触后即刻与接触后1周血清炎性因子［C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及核因子κB（nuclear factor kappa-B,NF-κB）］、bFGF、PDGF、VEGF、TGF-β表达情况。 结果联合组骨愈合指数、骨愈合时间、外固定时间低于或短于单一组,骨愈合优良率显著高于单一组（P＜0.05）;对合端接触后即刻,2组CRP、TNF-α、NF-κB、bFGF、PDGF、VEGF、TGF-β水平差异无统计学意义（P＞0.05）;接触后1周,2组血清CRP、〖JP2〗TNF-α、NF-κB水平均低于接触后即刻,联合组bFGF、PDGF、VEGF、TGF-β〖JP〗水平显著高于接触后即刻,联合组血清CRP、TNF-α、NF-κB水平显著低于单一组,bFGF、PDGF、VEGF、TGF-β水平显著高于单一组（P＜0.05）。联合组骨对合端不愈合、钉道感染、固定物松动、关节挛缩、下肢力线不良发生率显著低于单一组（P＜0.05）。 结论骨搬移术联合对合端植骨内固定术治疗下肢大段骨缺损能有效缩短骨愈合时间,改善骨愈合情况,降低炎症反应,升高骨再生相关因子,减少并发症发生率,具有临床推广意义。     

转化生长因子、碱性成纤维细胞生长因子与大鼠膀胱出口梗阻后逼尿肌收缩功能障碍的关系

目的 探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与大鼠膀胱出口梗阻(BOO)后逼尿肌收缩功能障碍的关系.方法 建立Wistar大鼠BOO模型(BOO 2周组11只;BOO 6周组10只),假手术组(8只)作为对照,测定离体逼尿肌肌条M受体激动剂刺激下收缩力,RT-PCR方法测定逼尿肌中TGFB1 mRNA、bFGF mRNA的表达,ELISA测定尿液中TGFβ1、bFGF 的水平.结果 在1×10-4、1×10-3 mmo/L氯化氨基甲酰胆碱(Carbachol)浓度下BOO 2周组的最大逼尿肌收缩力[(0.96±0.11)、(1.98±0.21)g]大于对照组[(0.85±0.18)、(1.82 ±0.19)g,均P＜0.05];大鼠在1×10-5、1×10-4、1×10-3和1 × 10-2 mmol/L Carbachol浓度下BOO 6周组的最大逼尿肌收缩力[(0.19 ±0.02)、(0.65 ±0.06)、(1.12 ±0.08)和(1.40 ±0.19)g]均小于BOO 2周组[(0.24±0.03)、(0.96 ±0.11)、(1.98 ±0.21)和(2.16 ±0.21)g,均P＜0.05]和对照组[(0.23 ±0.04)、(0.85 ±0.18)、(1.82 ±0.19)和(2.12 ±0.26)g,均P＜0.05].TGFβ1 mRNA在对照组、BOO 2周组、BOO 6周组逼尿肌的表达分别为0.32 ±0.01、0.34 ±0.10和0.72 ±0.21,后两组之间差异有统计学意义(P＜0.01);bFGF mRNA表达分别为0.10±0.05、0.21±0.07和0.38 ± 0.13,组间两两比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).离体逼尿肌收缩力与其TGFβ1 mRNA、bFGF mRNA表达水平呈负相关(均P＜0.05).BOO 6周组尿中TGFβ1表达[(606±216)μg/mol肌酐]明显高于BOO 2周组[(131 ±49)μg/mol肌酐]和对照组[(107 ±22)μg/mol肌酐,均P＜0.05].结论 逼尿肌bFGF mRNA表达随BOO进展持续升高,TGFβ1 mRNA在失代偿阶段表达才明显升高;尿液TGFβ1在大鼠BOO 6周时呈强表达,有可能成为预测BOO后逼尿肌收缩功能的指标.     

子宫内膜癌中孕激素与雌激素受体、Ki-67与C-erbB-2的表达及与病理的相关性分析

目的:探讨子宫内膜癌中孕激素受体(progesterone receptor,PR)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、增殖细胞核抗原67(proliferating cell nuclear antigen 67,Ki-67)与表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,C-erbB-2)的表达及与病理的相关性。方法:选择77例子宫内膜癌患者的病灶组织蜡块,检测其中PR、ER、Ki-67与C-erbB-2的表达。结果:本组Ⅲ~Ⅳ期病灶PR、ER阳性率低于Ⅰ期与Ⅱ期(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期与Ⅱ期病灶Ki-67与C-erbB-2阳性率高于Ⅰ期(P<0.05)。本组G3类型病灶PR、ER低于G1类型(P<0.05),Ki-67与C-erbB-2的阳性率高于G1类型(P<0.05);G2类型病灶Ki-67阳性率高于G1类型(P<0.05)。本组浸润程度≤1/2的病灶PR、ER阳性率高于浸润程度>1/2病灶(P<0.05),Ki-67阳性率低于浸润程度>1/2病灶(P<0.05);浸润程度≤1/2病灶与>1/2病灶的C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。本组有淋巴结转移的病灶PR、ER阳性率低于无淋巴结转移的病灶(P<0.05),Ki-67阳性率高于无淋巴结转移的病灶(P<0.05);有淋巴结转移者与无淋巴结转移者C-erbB-2阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)。本组77例子宫内膜癌患者的Ki-67与C-erbB-2表达呈正相关性(P<0.05)。结论:PR与ER阳性,Ki-67与C-erbB-2阴性的子宫内膜癌患者恶性程度相对较低,分化较佳,4项指标联合检测对评价子宫内膜癌的治疗、诊断及预后具有一定的指导意义。     

慢性粒细胞白血病骨髓巨噬细胞表达与细胞因子的相关性

目的 探讨慢性粒细胞白血病(CML)患者骨髓中巨噬细胞及白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(INF-γ)的表达及相关性以明确其临床意义.方法 选择CML慢性期30例(CML-CP组)、加速期21例(CML-AP组)、急变期20例(CML-BP组)、经治疗后完全缓解的患者44例、未缓解7例以及30例缺铁性贫血患者(对照组),采用免疫组化染色法检测上述各组患者骨髓组织中CD68、CD163的表达变化;应用流式细胞仪分析相应患者骨髓IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达;比较骨髓巨噬细胞在CML患者不同时期骨髓组织CD68、CD163的表达差异与IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ表达变化的关系.结果 CML各组患者骨髓组织中CD68、CD163均有不同程度的表达,且随着病情的进展表达逐渐增高,即对照组＜CML-CP组＜CML-AP组＜CML-BP组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时,CD163与CD68阳性细胞数密切相关(P＜0.05).与对照组比较,CML-CP组骨髓IL-2、INF-γ明显降低(P＜0.05),IL-1β、IL-4、IL-10表达明显升高(P＜0.05);随着病情进展,IL-2、INF-γ表达逐渐降低,即对照组＞CML-CP组＞CML-AP组＞CML-BP组,其组间差异有统计学意义(P＜0.05),且与CD163表达呈负相关;IL-1β、IL-4、IL-10表达逐渐升高,对照组＜CML-CP组＜CML-AP组＜CML-BP组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),并与CD163表达呈正相关.患者经治疗完全缓解后,CD68及CD163仍高于对照组(P＜0.05);IL-2、INF-γ有所回升,但仍低于对照组(P＜0.05),IL-1β、IL-4、IL-10有所降低,同样也高于对照组(P＜0.05).未缓解组所测指标与CML-BP组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 巨噬细胞在CML患者骨髓中的异常浸润并逐渐从M1型向M2型巨噬细胞激化及IL-1β、IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ的异常表达,改变了正常骨髓微环境,有利于白血病细胞的生存和增殖分化,可能与CML的发生、发展相关.     

A single nucleotide polymorphism in the human bone morphogenetic protein-2 gene (109T>G) affects the Smad signaling pathway and the predisposition to ossification of the posterior longitudinal ligament of the spine

Background Although various systemic and local factors such as abnormal carbohydrate or calcium metabolism,aging,and hormonal disturbances have been suggested as causes of ossification of the posterior...     

人表皮生长因子受体2与wnt/β-catenin信号相互作用促进卵巢癌细胞转移

目的 探讨卵巢癌细胞中人表皮生长因子受体2(HER2)与wnt/β-catenin信号是否存在相互作用及其对卵巢癌细胞转移的影响.方法 Western blot法检测卵巢癌细胞株SKOV3中HER2和T细胞因子4(TCF4)的表达情况,利用慢病毒载体分别构建HER2或者TCF4表达被敲低的 SKOV3细胞,Transwell和细胞划痕实验比较基因表达水平改变对SKOV3细胞迁移能力的影响;并通过分别使用受体刺激剂EGF与wnt3a以及靶向TCF4/β-catenin的小分子抑制剂iCRT14处理,观察其对细胞HER2、β-catenin和TCF4表达量及细胞迁移能力的影响.结果 卵巢癌细胞株SK-OV3高表达HER2和TCF4.敲低HER2表达,β-catenin和 TCF4的蛋白水平会降低(P<0.05);敲低TCF4表达,HER2的蛋白水平也会降低(P<0.05);并且其细胞迁移能力明显降低(P<0.05).加入EGF后,SKOV3细胞中HER2的表达量会随着刺激时间的延长而增强,同时β-catenin和TCF4的表达也增强(P<0.05);加入wnt3a后,β-catenin和TCF4的表达量会随着刺激时间的延长而增强,同时HER2的表达也增强(P<0.05);加入 iCRT14 后,β-catenin 和 TCF4 的表达量会随着刺激时间的延长而降低,同时HER2的表达也减弱(P<0.05);SKOV3-shHER2 和 SKOV3-shTCF4 细胞加入 EGF、wnt3a后,细胞迁移能力明显上升(P<0.05);SKOV3细胞加入iCRT14,细胞迁移能力明显减弱(P<0.05).结论 卵巢癌细胞中HER2与wnt/β-catenin信号存在相互作用,发挥共同促进卵巢癌细胞转移的作用.     

重组转化生长因子β3基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响

目的 观察重组转化生长因子β3(TGF-β3)基因对大鼠肝纤维化细胞模型胶原合成及沉积的影响.方法 (1)构建质粒pcDNA3.1(+)-TGF-β3和pcDNA3.1(+)-TGF-β1.(2)将pcDNA3.1(+)-TGF-β1转染大鼠肝星状细胞(HSC)-T6,经G418筛选建立稳定高表达TGF-β1的HSC-T6细胞阳性克隆.(3)pcDNA3.1(+)-TGF-B3转染HSC-T6阳性细胞克隆,荧光实时定量PCR法检测TGF-β3mRNA的表达;荧光实时定量PCR法及Western印迹法分别检测TGF-β3、Ⅰ型胶原、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9及TIMP-1的mRNA和蛋白表达情况.结果 (1)pcDNA3.1(+)-TGF-β3和pcDNA3.1(+)-TGF-β3质粒均可转染HSC-T6细胞,以转染48 h时转染效率最高,达28.2%.(2)pcDNA3.1(+)-TGF-β3转染HSC-T6细胞阳性克隆后,与单纯阳性克隆组相比,TGF-β1mRNA表达无明显改变,而蛋白表达明显低(0.48±0.07 vs 0.66±0.14,P=0.023);Ⅰ型胶原mRNA及蛋白的表达明显低(mRNA:7.2±1.0 vs 13.7±0.4,P=0.010,蛋白:0.45±0.21 vs 0.82±0.13,P=0.041),MMP-2 mRNA及蛋白较低,但差异无统计学意义(均P>0.05),MMP-9 mRNA及蛋白表达明显多(均P<0.05),TIMP-1 mRNA及蛋白表达明显低(均P<0.05).结论 (1)重组TGF-β3真核表达载体构建正确,在转染阳性克隆细胞48 h后获得高效表达;(2)稳定高表达TGF-B1的HSC-T6细胞阳性克隆可作为肝纤维化细胞模型;(3)pcDNA3.1(+)-TGF-β3转染阳性克隆能减少胶原合成,并通过调节基质金属蛋白酶及其抑制剂的表达对胶原沉积起抑制作用.     

Effect of basic fibroblast growth factor and transforming growth factor β1 on the healing of reconstructed dura by carbon dioxide laser soldering in minipigs

Background  Carbon dioxide (CO₂) laser soldering is an alternative technique for tissue bonding. Basic fibroblast growth factor (bFGF) and transforming growth factor β₁ (TGFβ₁) are two key factors for wound healing. This study was performed to demonstrate the efficacy of CO₂ laser soldering for dural reconstruction and the effect of bFGF and TGFβ₁ on healing.

Methods  In Part I, 10 minipigs were randomized into two equal groups. Dural defects were reconstructed by conventional fibrin glue bonding (group I_a) or CO₂ laser soldering (group I_b). The reconstructed dura was subjected to burst pressure (BP) measurement and immunohistochemical staining after 1 week. In Part II, 36 minipigs were randomized into three equal groups. Dural reconstruction was achieved by CO₂ laser soldering. Exogenous bFGF (group II_b) or TGFβ₁ (group II_c) was administered while group II_a served as a control group. The specimens were subjected to BP measurement after 1, 2, 3, and 4 weeks, respectively.

Results  In Part I, the dura specimens displayed positive staining of only bFGF in group I_a and of both bFGF and TGFβ₁ in group I_b. Group I_b showed higher BP than group I_a ((98.00±21.41) mmHg vs. (70.80±15.09) mmHg, respectively; P <0.05). In Part II, BP of group II_c was significantly higher than that of group II_a (P <0.01). The BP of group II_a trended toward stabilization after 3 weeks of growth, while that of groups II_b and II_c trended toward stabilization after 2 weeks of growth.

Conclusions  CO₂ laser soldering is a reliable technique for dural reconstruction. The superior healing of dural reconstruction by CO₂ laser soldering may be related to higher expression of bFGF and TGFβ₁, and CO₂ lasers may stimulate their secretion. Exogenous bFGF or TGFβ₁ may improve healing by shortening the wound healing time, and exogenous TGFβ₁ may improve the tensile strength.