成都地区胆道华支睾吸虫一例报告

病人雷××男性42岁成都人末婚住院号101701因右上腹痛1周,加重2日于76年5月3日入院。伴持续性疼痛阵发性加剧,痛向背心放射,同时有呕吐不思饮食。既往有“慢性胆囊炎”史。20年前曾在广州、汉口等地工作1~+年。有喜吃(火)烧鱼习惯。查体:一般情况尚可,急性痛苦病容,巩膜中度黄染。右上膜有明显之压痛及肌紧张,可扪及长大之胆囊。WBC11,000。     

华枝睾吸虫并胆总管阻塞1例

华枝睾吸虫并胆总管阻塞１例山东省青岛市李村１４１医院２６６１００劳克成，蒋垂岚何某，男，２１岁，江苏省铜山县人，战士。因上腹呈持续性疼痛、间断加重３天，并寒战发热至４Ｏ℃，食欲差伴恶心呕吐，小便色黄而住院。检查：一般情况好，体温３９℃，急性病容，痛苦...     

胆道大出血并发脑梗塞1例

患者男,59岁,干部。入院前4天上午11时突起恶心,随后呕吐1次暗红色血液,量约200毫升。解黑便4次,总量约600毫升,伴头晕,在家休息。入院半小时前仍解黑便2次,量约500毫升,并渐昏睡而急送我院。查体:体温、脉搏、血压测不出。昏睡状态,全身冷汗,重度贫血貌。心音低钝,肺无罗音,腹平坦,柔软,肝脾未触及。血红蛋白30g/L,红细胞为0.98×10~(12)/L。诊断为胃出血。经给含钠晶体液补充血容量、止血、吸氧、纠正酸中毒及电解质紊乱,至中午未见出血,神志渐清,但一般情况仍差。输血中患者突然烦躁不安,随即昏睡,并渐昏迷。心肺(一),左鼻唇沟浅,口角向右斜,咽反射消失,右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性。血胆固醇141毫克%,脑脊液蛋白7.55毫克%,糖45毫克%,细胞数0。考虑脑     

灵芝芽孢与华支睾吸虫鉴别1例

1病历摘要患者男,65岁,因胃癌于2007年2月于我院住院治疗,住院后在检验血尿便常规时,发现标本外观呈黄色。软便无黏液,涂片高倍镜下,可见酷似华支睾吸虫一样的虫卵,视野可见5～12个。卵前端略窄,有1个小盖,小盖周围卵壳增厚,并突起为肩峰,卵后端钝圆。     

华支睾吸虫病并发胆道出血1例

1病例报告患者男,44岁。半月前无何诱因出现右上腹部隐痛不适,伴厌油、纳差、乏力。2天前右上腹疼痛突然加重,呈阵发性绞痛,于2007-07-02入我院。查体:体温37.5℃,脉搏100/min,血压130/90mmHg。急性面容,巩膜轻度黄染。腹部平坦,上腹部压痛,以右上腹为重,反跳痛阳性,轻度肌紧张,Murphy征( ),肝区叩击痛阳性。血常规:血红蛋白110g/L,白细胞21.3×109/L,中性粒细胞0.853,丙氨酸转氨酶354.0U/L,天冬氨酸转氨酶329.0U/L,总胆红素104.80μmol/L,直接胆红素72.80μmol/L。粪便染片未发现虫卵。腹部B超及CT示:肝内外胆管明显扩张伴肝脏弥漫性…     

5例华支睾吸虫致梗阻性黄疸的诊治

华支睾吸虫病在东北地区比较少见,近5年我科遇到5例华支睾吸虫致梗阻性黄疸病人,均误诊为其它疾病,报道如下。1 临床资料5例均为男性,年龄28～57岁,均来自辽宁农村,有食生鱼史。出现黄疸3～7天来诊。临床表现皮肤巩膜黄染5例,畏寒、发热4例,腹胀2例,恶心、呕吐2例;右上腹肌紧张、压痛、反跳痛3例,肝区叩压痛、胆囊增大,莫非征阳     

1例胆道大出血的误诊教训

１例胆道大出血的误诊教训王干卿，陈登庭，胡荫浩（洛阳医学高等专科学校附属医院外科洛阳市４７１００３）临床资料患者女，５８岁。以急性上消化道大出血于１９９３年５月２４日急诊入院。近日感上腹部不适，低烧。今右上腹疼痛加剧并呕血，量约６００ｍｌ，含有少量胃...     

左肝血管瘤致胆道与腹腔大出血两次手术1例

患者，女，65岁。主因右上腹阵发性绞痛向右肩部放射，B超诊断为“胆囊结石”，于1997－07－03收入院。入院后一度出现便血，量不多，4d后停止，经B超再查肝脏未见异常，胃镜及上消化道造影未见异常，于1997．07．25行胆囊切除术，术中见胆囊增大，内有大量凝血块，未见结石，胆总管扩张约2cm，探查肝脏未见异常，胆总管上、下端通畅，未见结石及肿物，行胆囊切除，胆总管取净凝血块，‘’丫’形管引流后关腹，术后”丫’形管内引流出少量血性胆汁，但几天后消失，于术后第20天行“丫’形管造影，见左肝管狭窄，远端扩张内有1．8cmXI．2cm…     

白塞病致上消化道大出血1例

白塞病致上消化道大出血１例石狮市医院蔡友彩患者女，３８岁。因反复发作性口腔、外阴溃疡，上腹及右下腹疼痛一年９个月入院。１９９０年１２月因右下腹疼痛在某院行阑尾摘除加盲肠部分切除术。１９９２年２月始伴发反复发热、红斑，口腔、外阴溃疡，曾住泉州某医院诊断...     

胆总管引流驱出华支睾吸虫9974条1例

患者，男，46岁，农民。1999-12-19以急性胆绞痛就诊于佳木斯市中心医院。经B超检查肝脏内有多发性结节占位，胆囊息肉，胆囊结石。临床诊断慢性胆囊炎，胆囊结石，采用手术疗法，切除胆囊并进行胆总管T型管引流。术后发现引流液中有虫体排出，约20余条。经送我教研室鉴定，为华支睾吸虫。随后给予吡喹酮驱虫，剂量为16mg/kg，总剂量为9000mg分三日9次服完，服药后开始引流液中虫体计数，3日共获虫体9974条，多数为活着虫体，体表光滑，卷缩有蠕动。通过外部形态观察。9974条虫体明显分为二次感染，远期感染的虫体共538条，特点是虫体较大(…     

输精管结扎致睾九萎缩1例

输精管结扎致睾丸萎缩是男性绝育手术的严重合并症,甚为少见。笔者遇及1例,报告于下。患者男,48岁。8年前在某乡卫生院行输精管结扎术,术后恢复好,但常感腰痛,尤于房事后加剧,偶伴低热。本次以腰痛发作一周为主诉求治。体检:双侧阴囊可触及输精管结扎之小结。右侧附睾明显肿大,触痛明显,睾丸萎缩;左侧睾丸、附睾大小正常。无触痛。肛检     

钩虫病致上消化道大出血误诊1例

患者女性,39岁,农民。近半年来头晕加重,乏力,纳差,上腹饱胀且隐痛。3个月前因柏油样便,当地医院按上消化道出血治疗后好转。入院2天前呕血3次,约1200ml,再次黑便呈柏油样而急转我院。查体:血压12/8kPa,神清,精神差,重度贫血貌,颈软,肺(-)。心率98次/分,律齐,腹软,肝脾未触及,中上腹有压痛。实验室检查:Hb40g/L,RBC1.3×10~(12)/L,WBC4.2×10~9/L,N0.60,L0.40,BPC90×10~9/L,大便隐血( )。入院诊断:(1)上消化道出血。(2)消化性溃疡。治疗:止血、输血,住院10天输血4次,共1800ml,预防感染及支持疗法。住院11天,大便隐血(-),带药(铁剂)出院。出院后,仍面黄、头晕、纳差、腹痛而去外地某医学院进一步诊治,诊断     

应用综合方法治愈顽固性胆道大出血1例

患者男,31岁,既往胆道病史4年,曾两次在院外以急性重症胆管炎行急诊胆道引流术。来院经ERCP检查为胆总管和左右肝内胆管结石,并发肝门及左右Ⅰ级肝管狭窄。择期行左肝外叶切除,肝内外胆管取石,肝门及左右Ⅰ级肝管狭窄剪开整形,肝门及左右Ⅰ级肝管与空肠Roux—Y型大口吻合术,吻合口放置T型管引流。术后11日发生剧烈背痛,T管流出鲜血800ml,12小时内解黑便四     

用力排便致大出血1例体会

三年来(1999-09-01-2002-09-01),我院泌尿外科在前列腺切除术117例中,有一例因用力排便引起大出血,现总结如下,以吸取教训.     

胎盘植入致子宫穿孔大出血1例

1 病例报告 患者26岁,因孕38~(-1)周,持续性腹痛伴阵发性加剧9小时,于2000年2月9日入院。患者G_2P_0,身体健康,人工流产1次。未次月经1999年5月22日,产前检查,B超检查无异常,EDC2000年2月29日。于2000年2月9日1Am出现腹痛,呈持续性伴阵发性加剧。自认为临产宫缩痛未引起重视,渐腹痛难忍于9Am来院。查体:T36.2℃,P80次/分,R21次/份,BP12/9kPa。急性痛苦病容,心肺正常,腹部膨隆,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,宫底达剑突下,于宫底右侧触及一包块,与宫体相连、光滑、边界不清,触痛明显,叩诊有明显移动性浊音。胎位及胎心均不清,肠鸣音减弱。阴道通畅,宫     

感冒通致小儿消化道大出血1例

患儿,男,4岁,因便血2天人院。患儿因流涕家长给服感冒通2片,约5个小时后出现便血,大便糊状,呈暗红色,共4次,每次量约400克;区吐1次,为食物,无血块;伴头晕,剑突下隐痛,无血尿。既往无腹痛史。查体:T37℃,P160次/分,R20次/分,BP14/10Kpa,面色苍白,心肺无异常,腹软,剑突下轻压痛。实验室检查:大便隐血试验(+++),血红蛋白48g/L,红细胞1.69×10~(12)/L,红细胞压积13.7％,血     

华支睾吸虫合并胆囊炎胆囊结石及胆总管末端狭窄1例

患者,男,71岁.因间断右上腹部及剑突下疼痛2年入院.体检:神清、痛苦面容、全身皮肤黄染,无出血点及紫癜.右上腹压痛,无反跳痛及腹肌紧张.墨非氏征阳性,肝脏及胆囊未触及.血清总胆红素56 μmol/L,直接胆红素44 μmol/L.B超:胆囊多发结石,多发息肉,胆总管直径1.0 cm.CT:慢性胆囊炎,胆总管低位梗阻.以急性胆囊炎、胆囊结石、胆囊多发息肉、肝外胆管扩张收入院,于2002年7月行囊切除.胆总管探查,T管引流术,术中见胆总管末端狭窄.行胆总管括约肌成形术.术后解剖胆囊腔内为多发泥沙性结石及息肉.术后第3天自T型管引流出的胆汁中有数只活的寄生虫,成虫淡红色10 mm×3 mm,以后每日均自T型管引流出的胆汁有3～4只活体成虫.经天津医科大学寄生虫教学研究室诊断为华支睾吸虫.     

用力排便致大出血1例体会

三年来(1999-09-01——2002-09-01),我院泌尿外科在前列腺切除术117例中,有一例因用力排便引起大出血,现总结如下,以吸取教训。 1 临床资料 患者,男性,61岁,因渐进性排尿困难5年余,加重20余天入院,诊断:前列腺增生症。入院后行前列腺摘除术。术后5天中午12时许,因用力排便后(排术后初次大便),出现膀胱引流液为持续血性,诉气促。体检:神清,面色苍白,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,时吸24次/分,腹软,腹部切     

产后大出血致席汉综合征1例

女,28岁,孕1产1,因产后消瘦进行性乏力4年,于2011年3月20日入院.4年前因孕足月在家未来得急去医院自己娩出一女活婴,胎儿娩出30 min后,自行牵拉出胎盘,随即发生阴道大出血,大约5 min后突然出现头晕、眼花、乏力、继而出现意识模糊,急忙送往当地医院抢救,给予吸氧、输液对症治疗.1周后好转出院,1周后无诱因又出现大出血,意识模糊,急来我院住院治疗,给予清宫,清除机化的胎盘组织,治疗半月好转出院.产后一直无乳汁分泌,无月经,进行性乏力,消瘦,食欲减退,怕冷,大约半年后不能从事一般家务活动,需长期卧床休息,脾气暴躁,经常感冒,发烧,病后体质量减轻22 kg.查体:生命体征平稳,明显消瘦,慢性病容,表情淡漠,行走缓慢无力,全身皮肤干躁,口唇红润,甲状腺未见肿大,乳房萎缩,乳晕色素减退,两侧对称腋毛全部脱落,心肺腹部未见异常,双下肢无水肿,神经系统未见异常,妇检:阴毛全部脱落,外阴萎缩,宫颈一度糜烂,无压痛,活动尚可,表面光滑,双侧附件未触及包块.辅助检查:子宫B超提示:子宫萎缩1.6 cm ×1.8 cm,双附件未见异常.     

胆道手术后胆道大出血5例临床分析

目的通过对5例胆道手术后胆道大出血临床分析,提高临床医师对胆道疾病手术后并发症的警惕与认识。方法对5例胆总管探查、T型管引流术后胆道大出血病例进行病因、临床表现、治疗情况等分析及归纳。结果 5例中采用非手术治疗痊愈2例,手术治疗痊愈3例。结论胆道手术前准备要充分,术中操作要轻柔,术后观察治疗是关键。