肺癌患者胸腹盆联合增强CT扫描方案的优化研究

【摘要】目的：从强化程度、对比剂伪影、图像质量和辐射剂量四个方面进行比较，探讨胸腹盆联合增强CT扫描应用于肺癌患者的最佳方案。方法：将入组的104例患者随机按两种增强方案进行胸腹盆联合增强CT扫描，共进行127次检查（若同一患者做2次检查，则采用交叉入组方式）。增强方案A：对比剂注射后32s行动脉期扫描，扫描范围从膈顶至耻骨联合；对比剂注射后60s行静脉期扫描，范围从肺尖至耻骨联合。方案B：对比剂注射后32s行动脉期扫描，范围从膈顶至耻骨联合，紧接着完成胸部扫描；注射对比剂后60s行静脉期扫描，范围从膈顶至耻骨联合。方案A、B的延迟期扫描均开始于对比剂注射后120s，扫描范围均从膈顶至耻骨联合水平。采用t检验比较两方案的图像客观评价（主动脉、肺动脉、腹主动脉CT值和辐射剂量），采用卡方检验比较两方案的图像主观评价（对比剂伪影，纵隔淋巴结及腹盆腔各脏器的强化程度和噪声）， 两位医师的主观评判结果一致性采用kappa分析。结果：方案B的胸部血管强化较方案A更高（P均＜0.001），腹主动脉CT值无统计学差异。相对于方案B，方案A形成的对比剂硬化伪影较轻、对淋巴结、肿瘤和胸膜病变显示效果更好（P均＜0.001）。两方案间的腹盆腔脏器的强化程度和噪声评级均无统计学差异（P均＞0.05）。方案B的辐射剂量较方案A更大（P＜0.001）。结论：对于胸腹盆腔联合增强CT扫描，对比剂注射后60s的胸部扫描方案较32s后动脉期扫描可更好的显示淋巴结及胸膜病变，同时减少对比剂的硬化伪影，并在保证图像质量的前提下，适当降低辐射剂量。     

不同扫描条件对CT肺动脉成像图像质量的影响

目的研究不同扫描条件对CT肺动脉成像(CTPA)图像质量的影响,从而探讨肺栓塞误诊的多种原因。资料与方法46名志愿者随机分为A、B两组。A组选用1.25mm×16i探测器,层厚1.25mm,间隔1.25mm。B组选用0.625mm×64i探测器,层厚1mm,间隔0.7mm。增强扫描A组选用300mgI/100ml对比剂50ml,注射流率4ml/s;B组选用相同对比剂20ml,注射流率5ml/s。延时时间均根据预试验结果确定。两名有经验的放射科医师采用盲法在同一工作站上阅读两组CTPA横断面图像。计数所能显示的肺动脉血管数目、测量左右心室最大层面和双肺下叶后基底段肺动静脉断面的CT值并计算其差值、观察图像产生的各种伪影(呼吸运动伪影;流动相关伪影;硬束假影、部分容积伪影等)。结果A组显示肺段动脉共425支,B组可计数432支。A组肺动脉主干与左房CT差值为(153.4±82)HU;B组为(165.6±64)HU,两者差异无统计学意义。A组双肺下叶后基底段肺动静脉CT差值为(64.1±31.2)HU;B组(118.7±42)HU,两者差异有统计学意义。A组及B组呼吸运动相关伪影均为0例。流动相关伪影A组2例(8.7%);B组7例(30.4%),差异有统计学意义。硬束假影A组21例(91.3%),B组4例(17.4%),差异有统计学意义。部分容积伪影A组13例(56.5%),B组6例(26.1%),差异有统计学意义。结论减小探测器厚度及扫描层厚,加快对比剂注射流率,降低注射量,可以提高CTPA的图像质量。     

不同注射流率及动脉期期相选择对肝脏普美显增强MRI图像质量的影响

目的 探讨肝脏普美显增强MRI中,不同对比剂注射流率及动脉期期相的选择对动脉期伪影及整体图像质量的影响.方法 随机选取300例患者分为3组,每组100例,扫描中分别采用1.0 ml/s、1.5 mL/s和2.0ml/s的对比剂注射流率.对所得图像质量进行评估,计算图像整体得分、动脉期伪影得分,对所得图像按照动脉期期相分组标准分为动脉早期组及晚期组,并比较各组无伪影率.结果 实际入组进行扫描的患者281例,1.0 ml/s组、1.5 ml/s组、2.0 ml/s组图像质量总体得分为16.79±1.9275、16.64±1.90、10.64±3.32,经统计分析,1.0ml/s组与1.5 ml/s组间图像质量总体得分差异有显著性意义,P＞0.05(P =0.601);1.0 ml/s组、1.5 ml/s组与2.0ml/s组间差异有显著性意义,P＜0.05(P =0.000、0.000),即2.0 ml/s组图像得分低于其他2组.1.0 ml/s组、1.5ml/s组与2.0 ml/s组动脉期伪影得分情况为2.543±0.669、2.277 ±0.781、1.526±0.861,经两两比较分析3组间差异有显著性意义,即动脉期图像质量1.0 ml/s组优于其他2组.281例受检者中属于动脉早期118例,属动脉晚期163例,动脉早、晚期的无伪影率分别为50.8％、73％,差异有统计学意义(P=0.00),即动脉晚期伪影发生率低于动脉早期.动脉期晚期中无伪影者119例中1.0 ml/s、1.5 ml/s及2.0 ml/s组中所占比率分别为61.3％、34.5％、4.2％例,3组间差异显著,即在动脉晚期组中1.0 ml/s组伪影发生率明显低于其他2组.结论 在肝脏普美显增强MRI中,以1.0 ml/s、1.5 ml/s流率注射对比剂,所得整体图像质量优于2.0 ml/s流率注射.动脉期伪影情况1.0 ml/s组明显优于其他2组,在动脉晚期组中1.0 ml/s组的伪影发生率最低.故以1.0 ml/s流率注射对比剂并于肝动脉晚期采集图像,能明显改善图像质量.     

CT扫描中不同对比剂注射速率对心腔大血管内气体产生的影响和预防

目的探讨CT增强扫描中,不同对比剂注射速率对心腔和大血管内气体产生的原因和影响因素并提出防范措施。方法选取2018年10月~2019年11月冠状动脉CTA、肺动脉CTA和胸部增强扫描各200例患者影像资料,分析不同对比剂注射速率在心腔和大血管气体发生率、影像表现和气体分布特点,并与2020年2~12月间一组高注射速率下采取了预防措施的冠状动脉CTA气体发生率进行对比分析。结果注射速率为5 ml/s的冠状动脉CTA和注射速率4.5 ml/s的肺动脉CTA气体发生率分别为6.5%和3.5%,而注射速率为3 ml/s的胸部CT增强扫描无1例产生气体。结论相同条件下,对比剂注射速率越大,心腔和大血管内气体发生率越高,高压管路连接处密封不良,可能是气体产生的主要原因之一。     

改变胸部CT扫描方向对去除伪影的作用

长期以来胸部CT的扫描方向均采用由肺尖向膈肌,即由上向下的(surperoinferior,SI)方向。它的不足之处是对一些肺功能异常或需较长扫描时间的患者在扫描时间接近终止时,因屏气不良常出现程度不同的“呼吸动”伪影。为消除这一现象,笔者参照国外文献,将扫描方向改为由膈肌向肺尖,     

多层螺旋CT颈动脉成像:不同注射流率与成像方法的相关研究

目的 通过比较3种不同对比剂注射流率对多层螺旋CT颈动脉成像的影响以期获得合理扫描参数，资料与方法 随机选择无脑缺血症状和脑梗死患者及有症状者共45例，随机分成3ml/s,4ml/s,5ml/s3组，对比剂用量根据扫描时间作相应的改变，其他扫描参数不变，采用最大密度和容积重建2种后处理成像方法。根据90条颈动脉血管边缘的清晰度，颈动脉的分级情况，颈动脉与其邻近软组织之间的密度差，颈静脉和甲状腺的密度综合评分，由2位有经验的放射科医师用盲法评分，对比3种不同注射流率对成像的影响，所有统计工作由SPSS软件完成。结果 与3ml/s组相比，4ml/s组颈动脉强化峰值升高明显，使得颈动脉与邻近软组织间密度差异增大，3D图像信噪比提高。小血管显示的长度，血管边缘清晰度均有明显改善。5ml/s与4ml/s组之间的差异不明显。此外，5ml/s注射流率可带来扫描伪影。结论 随着注射流率的加快，颈动脉与邻近软组织密度差异变得愈明显，但注射流率超过4ml/s已无明显临床意义。     

急性肺动脉栓塞CTA检查技术和图像后处理方法的探讨

目的 通过研究16层螺旋CT血管造影的检查技术和图像后处理方法,以期提高基层医院对急性肺动脉栓塞(PE)的诊断准确率.方法 收集临床高度怀疑急性PE患者30例,随机分为两组各15例,采用相同检查流程,在不同扫描条件下进行CT肺动脉血管成像,原始图像在ADW4.3图像工作站中采用MPR、MIP及VR方法进行后处理.观察不同扫描条件和不同后处理技术对PE诊断正确率的影响.结果 ①对比剂浓度300mgI/ml、350或370mgI/ml均可,剂量80～90ml为宜,注射速率3～3.5ml/s即可;②延迟扫描时间17～20s,肺动脉及分支对比剂充盈良好;③吸氧及呼吸训练有助于减少伪影;④扫描范围从肺底至肺尖,足先进,对减少膈肌运动引起的呼吸伪影有好处;⑤肺叶及以上动脉内栓子在MPR、MIP和VR显示率相仿,但MPR有助于显示肺段及以下动脉内栓子.结论 16层螺旋CT采用合适的扫描技术和图像后处理方法,能有效提高PE患者的诊断正确率,在基层医院具有推广价值.     

低剂量与常规剂量对比剂双能量肺灌注图像质量对比分析

目的:探讨对比剂剂量对双源CT双能量肺灌注成像质量的影响.方法:疑肺动脉栓塞患者行双源CT双能量肺灌注扫描,30例使用低剂量(0.7ml/kg)对比剂,30例使用常规剂量对比剂(1.5ml/kg),注射速率均为4.5ml/s.扫描后同时获得肺动脉CTA及肺灌注图像.测量左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值,对比分析两组间增强后的CT值.判断肺灌注图像质量并分级,比较两组的肺灌注图像质量差异.结果:低剂量组与常规剂量组左、右叶肺动脉干及各肺叶动脉增强后的CT值无明显差异(P＞0.05).肺段及亚段肺动脉图像清晰显示.低剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(26/30),常规剂量组肺灌注图像大部分信号均匀(24/30).常规剂量组上腔静脉、右心房高密度对比剂所致灌注伪影明显多于低剂量组(48:10).结论:低剂量与常规剂量双能量肺灌注成像的肺动脉图像质量无明显差异,降低对比剂剂量可以减少双能量肺灌注图像的伪影.     

16层螺旋CT肝脏血管成像扫描技术探讨

目的探讨多层螺旋CT肝脏血管成像（MSCTA）的理想成像参数。资料与方法（1）应用Somatom Sensa-tion16螺旋CT扫描仪,对38例患者分别以2.5ml/s（8例）,3.5ml/s（15例）、4.5ml/s（15例）注射流率注射碘必乐或优维显（1.5ml/kg体重）行肝脏同层动态增强扫描,测量靶血管及肝实质CT值,描绘时间-密度曲线,确定不同注射流率下肝脏MSCTA各期延迟时间。（2）以方法（1）确定的参数对60例患者（按上述不同注射流率分3组,每组20例）行MSCTA,对不同注射流率所获得的MSCTA图像质量进行评价。结果3组间腹主动脉峰值、门静脉与肝实质的密度差（PV-L）峰值,腹主动脉、门静脉及PV-L达峰时间差异有统计学意义（P〈0.05）。3组的动脉期延迟时间分别为28s、24s、19s,门静脉期延迟时间分别为52s、45s、36s,肝实质延迟时间分别为68s、65s、64s。MSCTA图像4.5ml/s组明显优于3.5ml/s组、2.5ml/s组,3.5ml/s组明显优于2.5ml/s组（P〈0.05）。4.5ml/s组行MSCTA检查时出现3例对比剂外渗。结论采用3.5ml/s注射流率行肝脏MSCTA,可获得较满意的血管图像。     

正常肝脏与肝硬化螺旋CT扫描时对比剂最优化使用方法的研究

目的 研究正常肝脏与肝硬化肝脏在螺旋CT增强多期扫描中最佳对比剂剂量、注射流率及各组织强化达到峰值的时间。方法 正常肝脏、肝硬化肝脏各60例，按完全随机设计法各分成6组，分别以不同的注射剂量及流率在肘静脉注射非离子型对比剂，并在同一层面作连续多层扫描。最后测量各组织CT值，建立统计表并相互比较。结果 正常肝脏当注射剂量为1.5ml/kg时，3种不同的注射流率除主动脉强化峰值两两比较统计学上差异均有显著性意义外（P＜0．05），门静脉、肝实质差异均无显著性意义（P＞0．05）；当注射流率为2.5ml/s时，不同的剂量强化峰值主动脉、门静脉、肝实质差异均有显著性意义（P＜0．05）。肝硬化组：当注射剂量为2.0ml/kg时，3种不同的注射流率时肝实质在2.5ml/s与3.0ml/s时强化峰值差异有显著性意义（P＜0．05）。当注射流率为3.0ml/s时，不同的剂量肝实质强化峰值差异有显著性意义（P＜0．05）。结论 正常肝脏与肝硬化肝脏的螺旋CT增强扫描的最佳剂量、注射流率应分别为1.5ml/kg、2.5ml/s和2.0ml/kg、3.0ml/s。其主动脉、门静脉及肝实质达到峰值的时间分别为：28s、52s、73s和31s、68s、77s。     

螺旋CT增强扫描显示肝静脉和门静脉及其解剖学形态的临床 …

目的 了解２种增强方式的螺旋ＣＴ扫描显示肝静脉和门静脉的差异,并熟悉它们在ＣＴ图像上的解剖学形态。方法 采用３．０ｍｌ／ｓ（行螺旋ＣＴ动脉和门脉期双期扫描,科称双期组）和１．５ｍｌ／ｓ（仅行螺旋ＣＴ单纯门脉期扫描,科称单期组）２种注射速率的对比剂,分别完成１００和５０例病人的螺旋ＣＴ检查。结果 ２组各５０例分析结果显示：双期组中有４８例在门脉期扫描能够分别清晰显示肝静脉和门静脉１、２、３级分支,而     

螺旋CT门静脉造影延迟时间的合理选择

应用时间－密度曲线选择螺旋ＣＴ门静脉造影的合理扫描延迟时间。材料与方法１４例正常人和１２例重度肝硬化患者于第一门水平行同层动态增扫描。造影剂量为２ｍｌ／ｋｇ体重,注射速率３ｍｌ／ｓ。经外周静脉注射造影剂后１５ｓ开始扫描,以后每隔５ｓ扫描１次,持续至１２０ｓ。分别测同一层面门静脉,肝脏,脾脏的ＣＴ值,并计算各时间各时点民肝脏的密度差,描绘时间－密度曲线,结果正常组与肝硬化组门静脉平均强化峰值和达到时     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像不同对比剂注射方案应用的研究

目的 选择最佳的64层螺旋cT冠状动脉cT血管成像对比剂注射方案,提高临床诊断水平,进一步减少对比剂用量.方法 将150例患者按数字表法随机分为以下5组:第1组为单时相组(单纯注射对比剂);第2组为双时相组(对比剂注射后继续注射生理盐水);第3、4、5组为3时相组(在注射对比剂和生理盐水注射时相间加入稀释对比剂注射时相,即同时注射对比剂和生理盐水,其比例分别为3:7、5:5和7:3).各组对比剂均采用碘海醇(350 mg I/ml),分别测量右心房、右心室、左心房、左心室、升主动脉、右冠状动脉和前降支CT值,并采用单因素方差分析(ANOVA)比较其差异;评估图像质量和上腔静脉伪影采用X2检验.结果 各组间总对比剂用量分别为(67.0±5.3)、(59.9±4.9)、(62.9±3.2)、(69.2±4.57)和(70.9±4.6)ml,差异有统计学意义(F=27.43,P<0.01),第2组对比剂用量最少,其次为第3组.5组中,冠状动脉图像质量差异有统计学意义(X2=18.81,P<0.05),第1组图像质量最佳,评分为4分者22例;其次为第2组和第3组,图像质量评分≥3分者分别为26和24例.各组产生的上腔静脉伪影差异有统计学意义(X2=31.44,P<0.01),产生伪影以第1组最多(20例),第2组最少(1例).第2组右、左冠状动脉cT值均较其他组高(F值分别为2.47、4.10,P均<0.05).第3组显示右心系统最好.结论 在64层冠状动脉增强扫描中,双时相和3时相注射方案优于单时相注射方案.在显示右心系统方面,3时相注射方案优于双时相注射方案.     

Optimized intravenous contrast administration for diagnostic whole-body 18F-FDG PET/CT.

Standard application of CT intravenous contrast agents in combined PET/CT may lead to high-density artifacts on CT and attenuation-corrected PET. To avoid associated diagnostic pitfalls, we designed and compared different intravenous contrast injection protocols for routine whole-body PET/CT. METHODS: Whole-body PET/CT included a topogram and a single spiral CT scan (2-row) with or without intravenous contrast, followed by an emission scan. The CT scan was used for attenuation correction of the emission data. Four groups of 10 whole-body PET/CT referrals each were investigated: (A) no intravenous contrast agent, (B) biphasic injection (90 and 50 mL at 3 and 1.5 mL/s, respectively) of intravenous contrast (300 mg/mL iodine) and CT in the craniocaudal direction with a 30-s delay, (C) triple-phase injection (90, 40, and 40 mL at 3, 2, and 1.5 mL/s, respectively) in the craniocaudal direction with a 50-s delay, and (D) dual-phase injection (80 and 60 mL at 3 and 1.5 mL/s, respectively) in the caudocranial direction with a 50-s delay. CT image quality was assessed on a scale from 1 to 3, and CT and attenuation-corrected PET images were reviewed separately for contrast-induced artifacts. RESULTS: Average CT image quality was poorest for protocol A (1.0) but improved to 2.8 when using intravenous contrast agents (protocols B-D). Only protocols B and C resulted in contrast-induced image artifacts that were limited to the thorax. The most homogeneous intravenous contrast enhancement without high-density image artifacts on either CT or PET after CT-based attenuation correction was achieved with protocol D. CONCLUSION: Dual-phase intravenous contrast injection and CT in the caudocranial direction with a 50-s delay yields reproducible high image quality and is now used routinely for combined diagnostic PET/CT at our hospital.     

颈动脉颅外段血管成像的最佳速率选择

目的：通过比较使用不同注射速率所获得的多层螺旋CT颈动脉造影(CTC)重建图像，优化注射速率的选择。方法：85例患者随机分为2组，各为30例和55例，注射速率分别为2．0ml／s或3．5ml／s，首先于第六颈椎水平行同层面动态扫描，对比剂剂量为0．3ml／kg，利用小剂量试验软件绘制出时问一密度曲线，确定最佳延迟扫描时问。然后，对每个病例分别以与同层动态扫描时相同的速率进行多层螺旋CT颈动脉造影，并对其CTC重建图像评分。结果：速率3．5mL／s与速率2．0ml／s所得CTA图像综合评分差异具有显著性意义。3．5ml／s所得图像明显优于2．0ml／s所得图像。结论：快速法(3．5ml／s)多层螺旋CT颈动脉造影的成像质量优于慢速法(2．0ml／s)。     

Evaluation of image registration in PET/CT of the liver and recommendations for optimized imaging.

Multimodality PET/CT of the liver can be performed with an integrated (hybrid) PET/CT scanner or with software fusion of dedicated PET and CT. Accurate anatomic correlation and good image quality of both modalities are important prerequisites, regardless of the applied method. Registration accuracy is influenced by breathing motion differences on PET and CT, which may also have impact on (attenuation correction-related) artifacts, especially in the upper abdomen. The impact of these issues was evaluated for both hybrid PET/CT and software fusion, focused on imaging of the liver. METHODS: Thirty patients underwent hybrid PET/CT, 20 with CT during expiration breath-hold (EB) and 10 with CT during free breathing (FB). Ten additional patients underwent software fusion of dedicated PET and dedicated expiration breath-hold CT (SF). The image registration accuracy was evaluated at the location of liver borders on CT and uncorrected PET images and at the location of liver lesions. Attenuation-correction artifacts were evaluated by comparison of liver borders on uncorrected and attenuation-corrected PET images. CT images were evaluated for the presence of breathing artifacts. RESULTS: In EB, 40% of patients had an absolute registration error of the diaphragm in the craniocaudal direction of >1 cm (range, -16 to 44 mm), and 45% of lesions were mispositioned >1 cm. In 50% of cases, attenuation-correction artifacts caused a deformation of the liver dome on PET of >1 cm. Poor compliance to breath-hold instructions caused CT artifacts in 55% of cases. In FB, 30% had registration errors of >1 cm (range, -4 to 16 mm) and PET artifacts were less extensive, but all CT images had breathing artifacts. As SF allows independent alignment of PET and CT, no registration errors or artifacts of >1 cm of the diaphragm occurred. CONCLUSION: Hybrid PET/CT of the liver may have significant registration errors and artifacts related to breathing motion. The extent of these issues depends on the selected breathing protocol and the speed of the CT scanner. No protocol or scanner can guarantee perfect image fusion. On the basis of these findings, recommendations were formulated with regard to scanner requirements, breathing protocols, and reporting.     

三种不同高压注射增强方式对CT图像质量的影响

目的:探讨高压注射器三种不同的增强方式对图像质量的影响。方法:搜集150例病例均使用Lightspeed 16层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。注射流率4.0ml/s,注射总量80ml,分为甲、乙、丙三组行增强扫描。甲组50例,只使用单管注射,不注射生理盐水冲洗;乙组50例,随即注射生理盐水冲洗;丙组50例使用A筒对比剂和B筒生理盐水按A筒60%B筒40%的比例通过三腔连接管同步注射。评价方式:采用双盲观片法。结果:甲组有伪影40例,占80%,无伪影例数是10例,占20%;乙组有伪影26例,占52%,无伪影24例,占48%;丙组有伪影23例,占46%,无伪影是27例,占54%(P<0.05)。结论:双筒高压注射器以A筒60%B筒40%成比例同步注射时,干扰主动脉内部结构观察的上腔静脉高密度伪影较采用单筒高压注射方法少,与双筒前后注射方法无明显差别。     

心房颤动16层螺旋CT肺静脉造影两种增强方案对比研究

目的:探讨两种增强方案对心房颤动16层螺旋CT肺静脉造影强化效果的影响.方法:随机选择心房颤动射频消融术前16层螺旋CT肺静脉造影患者共61例,分为两组,A组35例,使用智能触发技术,总对比剂量60 ml、注射流率4 ml/s、监测位置为左房中部、阈值100 HU;B组26例,使用固定延迟时间扫描,总对比剂量90 ml、注射流率3 ml/s、延迟时间25 s或28 s,其他扫描参数不变.扫描结束后,所有原始数据重组为1 mm层厚、0.5 mm层距图像后,传至工作站,采用容积成像及最大密度投影重组明确有无肺静脉变异后,在1 mm层厚图像,选择两侧肺门部肺动脉、左上及右下肺静脉孔处肺静脉、左房中部任意三点,测量兴趣区CT值,计算平均值,并得出肺静脉动脉强化差值.对比两组肺动脉、肺静脉、左房强化效果及肺静脉动脉强化差值.所有统计工作由SPSS软件完成.结果:A组肺动脉强化平均值低于B组,肺静脉、左房强化平均值高于B组.结论:房颤患者射频消融术前16层螺旋CT肺静脉造影,与固定延迟时间扫描相比,采用智能触发技术可选择性显示肺静脉及左房,更有利容积成像重组.     

64排螺旋CT冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点

目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像时不同对比剂注射方案的特点。方法:冠状动脉CT成像患者297例,随机分为3组。A组,双时相组,97例,第1时相注射对比剂60～70ml;第2时相注射生理盐水20ml。B组,3时相组,又分B1组及B2组。B1组101例,第1时相注射对比剂40～50ml;第2时相对比剂与生理盐水按6∶4比例混合注射20～30ml;第3时相注射生理盐水20ml。B2组99例,第1时相及第3时相注射方案同B1组,第2时相对比剂与生理盐水混合比例为7∶3,注射20～30ml。注射速率4.5～5.0ml/s。评价内容包括冠状动脉成像质量、上腔静脉及右心室伪影、右心室壁及肺动脉显示情况,所得结果进行统计学处理。结果:3组间,冠状动脉成像质量差异无统计学意义。上腔静脉及右心室伪影A组与B组间差异有统计学意义,A组伪影较明显。B1组与B2组间差异无统计学意义。右心室壁评价A组最佳,与B组间差异有统计学意义。B2组优于B1组,两者差异有统计学意义。肺动脉显示A组最佳,与B组间差异有统计学意义。B组中,B2组肺动脉显示率约63.64%,高于B1组。结论:3种注射方案均可提供良好的冠状动脉图像。双时相注射可较好显示右心室壁及肺动脉,但上腔静脉及右心室伪影较明显。6∶4比例的3时相注射上腔静脉及右心室伪影最小,但右心室壁显示较差,基本不能观察肺动脉。7∶3比例的3时相注射方案上腔静脉及右心室伪影小,可进行右心室评价,但肺动脉显影不可靠。可根据临床需求选择不同的注射方案。