55例2型糖尿病并高血压患者动态血压观察

目的　探讨 2型糖尿病患者血压总体水平及昼夜节律的特点。方法　对 5 5例 2型糖尿病患者行动态血压监测(ABPM ) ,另设原发性高血压组及正常血压组为对照。结果　有高血压的两组较正常对照组血压数值均增高 ,2型糖尿病并高血压组 2 4hMSBP、nMSBP及白天收缩压负荷高于原发性高血压组 ,但前者 2 4hMDBP、白天舒张压负荷及△SBP %低于后者。结论　 2型糖尿病并高血压患者血压总体水平偏高 ,昼夜节律减弱或消失。     

新诊断2型糖尿病患者肾损伤的影响因素分析

目的 观察新诊断的2型糖尿病患者肾损伤特点,并分析相关影响因素.方法 120例新诊断2型糖尿病患者根据肾小球率过滤(glomerular filtration rate,GFR)分为G1组[GFR≥90 mL/(min·1.73 m2)]、G2组[GFR 60~89 mL/(min·1.73 m2)]、G3组[GFR 45~ 59 mL/(min·1.73 m2)],比较各组生化指标、血糖波动指标及炎症因子CRP水平.结果 G3组三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c%)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、24 h平均血糖水平(24hMBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及GFR较G1组、G2组均升高(P<0.05);G2、G3组年龄较G1组高(P<0.05);年龄、TG、FPG、HbA1c%、MAGE、24hMBG、HOMA-IR及CRP与GFR呈负相关(P<0.05或P<0.01). 结论 新诊断2型糖尿病患者存在早期肾损伤,高龄、高血糖、高血脂、血糖波动、炎症是新诊断2型糖尿病患者肾损伤的影响因素.     

正常血压的Ⅱ型糖尿病患者动态血压的改变

为观察非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者动态血压的改变及其与尿白蛋白排泄率（UAE）、自主神经病变的关系，我们对57例血压正常的NIDDM患者进行了24小时动态血压监测（ABPM）。结果发现，NIDDM患者白天血压和24小时血压无明显改变，但夜间血压升高，昼夜血压差值明显降低，该改变与自主神经病变计分、UAE、偶测收缩压、夜间收缩压和夜间舒张压呈显著负相关。     

不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率危险因素分析

目的 探讨各种危险因素对不伴白蛋白尿的糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的影响.方法 尿白蛋白排泄率(UAER)正常的2型糖尿病患者131例分为GFR正常组与GFR下降组,应用多元回归方法对GFR的有关危险因素进行分析.结果 GFR下降组的年龄、病程、高血压病史、收缩压、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)均明显高于GFR正常组.多元回归分析显示SCr、年龄、收缩压、UA与GFR分别呈显著负相关.结论 部分不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降,SCr、年龄、收缩压、UA增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害.     

2型糖尿病合并高血压病患者的动态血压特点

目的：了解2型糖尿病合并高血压病患者动态血压的特点。方法：对40例2型糖尿病合并高血压病患者及45例单纯高血压病患者进行动态血压监测,观察平均收缩压及负荷值、平均舒张压及负荷值,探讨合理的护理措施。结果：两组患者比较,糖尿病合并高血压病组昼夜血压节律消失,夜间平均收缩压、白天收缩压负荷值、夜间收缩压负荷值高于单纯高血压病组,差异有显著性意义;24 h平均收缩压及24 h平均舒张压、白天平均舒张压、白天平均收缩压、白天舒张压负荷值、夜间舒张压负荷值两组间差异无显著性意义。结论：糖尿病合并高血压病患者失去正常昼高夜低的血压波动节律,收缩压负荷、夜间收缩压升高明显。     

不伴白蛋白尿2型糖尿病患者肾小球滤过率下降因素分析

目的 探讨多种因素对不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)下降的影响.方法 尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均正常的2型糖尿病患者184例分为GFR正常组与GFR下降组,应用logistic回归分析对影响GFR下降的有关危险因素进行分析.结果 28.8%不伴白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降.GFR下降组的年龄、体质指数(BMI)、病程、吸烟史、高血压病史、收缩压、视网膜病变患病率、泌尿系B超检查的异常比率、空腹C肽、Scr、BUN、尿酸(UA)、胱抑素C(cysC)均明显高于GFR正常组.Logistic回归分析显示cysC、BMI、Scr、年龄与GFR分别呈负相关.结论 cysC、BMI、Scr、年龄增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害.     

2型糖尿病患者肾小球滤过率与尿白蛋白排泄率的关系

为探讨2型糖尿病患者的肾小球滤过率(GFR)与尿白蛋白排泄率(UAER)的变化特点并探讨其临床意义,将住院的2型糖尿病病人154例按UAER分为正常尿白蛋白排泄率组(A组)、微量尿白蛋白排泄率组(B组)和大量尿白蛋白排泄率组(C组)。3组分别进行放射性核素肾动态显像测定GFR,并测定UAER、血肌酐、糖化血红蛋白和血压。发现:C组GFR较A组及B组显著下降(P<0.01),UAER显著升高(P<0.01);C组及B组的收缩压、糖化血红蛋白也比A组显著升高(P<0.01)。GFR与UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白分别呈显著负相关。多元逐步回归分析显示,影响糖尿病病人GFR改变的主要因素,按其对GFR影响的大小依次为UAER、年龄、血肌酐、收缩压、糖化血红蛋白。提示:GFR与UAER联合测定能更全面地反映糖尿病肾病的病变程度,收缩压、糖化血红蛋白的严格控制对延缓GFR下降及减少尿白蛋白排泄有一定意义,早期临床干预是必要的。     

2型糖尿病患者肾小球滤过率的改变及影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的变化特点并对其临床影响因素进行分析。方法2型糖尿病患者108例,依据尿白蛋白(Alb)排泄率(UAER)分为4组:正常Alb尿组、微量Alb尿组、大量Alb尿组、肾功能不全组,行放射性核素动态显像测定GFR,同时测定尿素氮、血清肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及血压。结果随着DN的进展,UAER逐渐上升,GFR依次降低,二者呈显著负相关(r=-0.497,P<0.05)。各组伴高血压病者GFR均比同组无高血压病者明显下降(P<0.05)。多元逐步回归分析显示年龄、收缩压、HbA1C、胰岛素抵抗指数与GFR呈独立负相关(回归系数分别为-0.55,-0.30,-0.41,-0.43,P<0.01)。结论GFR是反映糖尿病肾病肾损害的敏感指标,高血压、胰岛素抵抗是DN患者GRF降低的独立危险因素,DN患者要严格控制血糖、血压及改善胰岛素抵抗以延缓GFR下降。     

影响无白蛋白尿的糖尿病患者肾小球滤过率下降的因素分析

目的 探讨多种因素对无白蛋白尿的2型糖尿病患者肾小球滤过率（GFR）下降的影响。方法 尿白蛋白排泄率（UAER）及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）均正常的2型糖尿病患者184例分为GFR正常组与GFR下降组,应用logistic回归分析对影响GFR下降的有关危险因素进行分析。 结果 GFR下降组的年龄、体质指数（BMI）、病程、吸烟史、高血压病史、收缩压、视网膜病变患病率、泌尿系B超检查的异常比率、空腹C肽、Scr、BUN、尿酸（UA）、胱抑素C（cysC）均明显高于GFR正常组。Logistic回归分析显示cysC 、BMI、Scr、年龄与GFR分别呈显著负相关。结论 28.8%无白蛋白尿的2型糖尿病患者早期已出现GFR下降,cysC 、BMI、Scr、年龄增高是早期GFR下降的主要标志,GFR与UAER联合测定能更全面反映糖尿病早期的肾脏损害。     

2型糖尿病肾病者血压昼夜变化的临床观察

目的　比较 2型糖尿病 ( DM)患者动态血压水平、昼夜变化节律及尿白蛋白排泄率 ( UAER)的关系 ,指导 DM及并发症的防治。方法　行 2 4小时动态血压观察 ,测定 UAER。结果　 DM肾病 ( DN)组2 4小时平均血压 (收缩压、舒张压 )明显高于非肾病组 ( NDN) ( P <0 .0 5 ) ,UAER与 2 4小时血压变化呈正相关 ,与变化差值呈负相关。结论　DM伴 DN与动态血压水平及昼夜节律 ,UAER关系密切且较不伴 DN组明显。     

2型糖尿病患者血压晨峰及其相关性的初步研究

目的探讨2型糖尿病患者血压晨峰的患病情况及其相关因素。方法选择非高血压的2型糖尿病患者70例,记录24h动态血压,分为晨峰组和非晨峰组,常规测定腰围(WC)、HbA1c、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FIns),糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平,计算胰岛素敏感性指数(HOMA-IR)、胰岛细胞功能指数(HOMA-),进行相关性分析。结果 70例患者中血压晨峰的有38例,两组的WC、TG、TC、LDL-c、FBG、HbA1c、HOMA-IR之间差异均有统计学意义(均<0.05),晨峰组患者的SBP与WC、VLDL-C、HbA1c、HOMA-IR均呈正相关(=0.563、0.591、0.629、0.527)。结论非高血压的2型糖尿病患者中部分患者存在血压晨峰现象,其糖脂代谢紊乱状况加剧。     

血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响

目的探讨血压对Ⅱ型糖尿病患者尿白蛋白排泄的影响。方法同时测定５５４例Ⅱ型糖尿病患者血压和２４ｈ尿白蛋白排泄,根据糖尿病病程、血压和尿白蛋白排泄进行分组评价。结果①伴高血压患者总白蛋白尿（微量＋大量白蛋白尿）和大量白蛋白尿的发生率显著升高（Ｐ＜００５或００１）;②与正常白蛋白尿患者相比,微量和大量白蛋白尿患者高血压发生率明显升高（Ｐ＜００１）。结论高血压明显加速糖尿病患者肾脏病的发生,长期血压正常或正常低值对糖尿病肾病的发生有一定的保护作用。     

2型糖尿病合并高血压病患者尿微量白蛋白患病率研究

目的 调查2型糖尿病合并高血压病患的微量自蛋白尿患病率。方法 采用半定量比色尿试纸测定55例2型糖尿病合并高血压病患的尿微量白蛋白，计算微量白蛋白尿的发生率。结果 2型糖尿病合并高血压病患正常、微量及大量尿白蛋白的患病率分别为66．67％、22．22％和11．11％。结论 2型糖尿病合并高血压病患中可能有约1／3的患存在肾病损害，应早期筛查并干预治疗。     

2型糖尿病肾病者血压昼夜变化的临床观察

目的比较2型糖尿病(DM)患者动态血压水平、昼夜变化节律及尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,指导DM及并发症的防治.方法行24小时动态血压观察,测定UAER.结果 DM肾病(DN)组24小时平均血压(收缩压、舒张压)明显高于非肾病组(NDN)(P<0.05),UAER与24小时血压变化呈正相关,与变化差值呈负相关.结论 DM伴DN与动态血压水平及昼夜节律,UAER关系密切且较不伴DN组明显.     

40岁以下血压正常的2型糖尿病患者血压昼夜节律异常的影响因素分析

糖尿病患者并发高血压是非糖尿病患者的 4倍 ,发病年龄早 ,高血压的存在又会促进糖尿病并发症的发生发展 ,二者之间关系密切显而易见。动态血压检测在研究血压变化规律中优于偶测血压。大多研究认为糖尿病患者动态血压表现为昼夜节律的异常 ,与心脏自主神经病变及尿白蛋白密切相关。但对 40岁以下的 2型糖尿病患者的血压变化规律及影响因素报道较少。本研究对 40岁以下的年龄组进行观察 ,排除了增龄本身血管硬化导致血压异常的影响 ,更能真实反映血糖异常对血压的影响。1　对象和方法1.1.　对象　选择 1997年 3月— 1998年 12月门诊及住院患…     

微量白蛋白尿对2型糖尿病患者出现终末期肾病的预测作用研究

目的 研究微量白蛋白尿（microalbuminuria,MAU）对2型糖尿病患者出现终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）的预测作用.方法以367名2型糖尿病患者为研究对象,分析临床资料、生化指标、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretory rate,UAER）和估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）.根据UAER,将患者分为正常白蛋白尿（normal albuminuria,NAU）组和MAU组.在经过平均5.2年的随访中,每次随访皆测量上述指标,包括生化指标、UAER和eGFR.结果 在NAU组中,eGFR年下降率为4.18%,随访期内出现终末期肾病（ESRD）者占5.65%.在MAU组中,eGFR年下降率为4.95%,随访期出现ESRD者占14.29%.经生存曲线统计分析,NAU组和MAU组出现ESRD的概率差异无统计学意义.根据eGFR的转归情况,将所有患者分为肾功能保持组和ESRD组,比较2组患者的临床资料.Cox回归分析结果表明,舒张压（diastolic blood pressure,DBP）是出现ESRD的独立危险因素.结论 MAU不能准确预测2型糖尿病患者未来是否会出现ESRD.     

糖尿病肾病动态血压与尿蛋白的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病不同时期患者的血压变化特点与尿蛋白的关系,以期为糖尿病肾病、糖尿病心血管并发症预防和早期康复措施的介入提供依据。方法分别选取血糖稳定、临床血压正常的2型糖尿病肾损害患者,按尿蛋白的排泄量分为3组：正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,观察他们昼夜血压变化的特点并与正常对照组进行对比。结果早期糖尿病肾病患者和对照组相比,夜间血压明显升高,昼夜平均血压差值百分率下降,且后者与尿蛋白的水平成正相关。结论早期糖尿病肾病患者存在昼夜血压节律异常,且其微量白蛋白尿与夜间血压升高、昼夜血压节律异常有显著相关关系。     

高血压合并2型糖尿病患者动态血压及颈动脉硬化斑块与认知功能的关系

目的探讨高血压合并2型糖尿病患者动态血压及颈动脉硬化斑块与认知功能的关系。方法选择98例高血压合并2型糖尿病患者为研究对象,其中非杓型血压50例,杓型血压48例,合并颈动脉粥样硬化者49例,无颈动脉粥样硬化者49例。采用简易智能状态检查量表（MMSE）评估患者认知功能。结果非杓型血压患者MMSE评分少于杓型血压患者（P〈0.05）;合并颈动脉粥样硬化与无颈动脉粥样硬化者MMSE评分差异有统计学意义（P〈0.05）;回归分析显示：颈动脉粥样硬化、吸烟史及24h收缩压变异是认知功能下降的风险因素。结论收缩压变异、吸烟史及颈动脉粥样硬化是高血压合并2型糖尿病患者认知功能损害的风险因素。