脑节细胞神经母细胞瘤1例

患者男,1.5岁,因左侧肢体无力25天伴呕吐入院.查体:发育正常,营养中等,左上肢肌力Ⅰ级,左下肢肌力Ⅱ级,右侧肌力正常,生理反射存在,右强握反射( ).MRI:右侧额颞叶见一巨大囊性长T1长T2信号,在DWI上呈低信号,大小约8 cm×10 cm×10 cm,境界较清楚,T2WI可见边界不规则呈锯齿状,右侧脑室及右大脑实质受压向对侧移位,中线结构左偏(图1、2).术后病理诊断:右额颞叶节细胞神经母细胞瘤,部分向胶质细胞分化.免疫组化:GFAP( ),SYN( ),CD99( ).     

儿童神经母细胞瘤骨转移的超声诊断

目的 分析探讨儿童神经母细胞瘤骨转移的超声特征性影像表现.方法 回顾性分析我院收治经病理确诊神经母细胞瘤骨转移并行超声探查的患儿43例,总结骨转移超声特征表现.结果 神经母细胞瘤骨转移灶分布:脊柱1例,四肢骨6例,骨盆9例,头骨27例.43例骨转移灶超声见不规则骨破坏及软组织肿块形成,40例有密集垂直针状瘤骨,14例肿...     

超声诊断神经母细胞瘤1例

男，5岁。主诉，低热，贫血，食欲不振，腹部包块。超声所见：右上腹后罐可见一实性肿物，大小约11cm×8．3cm×5．2cm，其形态不规整，内呈不均质中低混合回声，肿物由腹后壁跃过中线达腹主动脉左前方，CDFI示肿物周边见血流信号。超声提示：右上腹后壁实肿物（神经母细胞瘤）。5d后病理骨穿回报：神经母细胞瘤髓内转移，骨扫描：颅骨，11右肋，右上股骨转移。化疗20d后复查，肿瘤大小约10．9cm×8．1cm×5．0cm。     

原发性神经母细胞瘤1例报告

神经母细胞瘤为婴幼儿恶性肿瘤,其发生于人体深部隐蔽部位的肾上腺和交感神经节,而发生于腹膜后较大者少见,成人更为罕见。我们曾发现1例、现报道如下：1病例报告患者女,问岁,藏族。于1998年2月偶尔发现左上度有一固定的包块,鹅蛋大小、无其它伴随症状,未经诊治,此包块迅速增大。患者餐后他胀不适,食欲减退、消瘦、多汗、上腹隐痛。近两月来停经,低热一月。查体：贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常。中上腹膨隆,不对称,以左侧显著,可们及一质硬、固定、无压痛的肿块,下肢不浮肿。腹部CT平扫：左腹部呈不规则之椭园形,有分…     

胎儿右肾上腺神经母细胞瘤1例

死胎女性,32周。B超显示胎儿右肾上极实性肿物,肝增大,临床诊断为胎儿畸形而引产。病理检查巨检:胎儿全身水肿,腹部明显膨隆,切开胸腹腔见右肾上腺明显增大,55cm×45cm×3cm大小,重32g(正常3~5g),表面暗红色,被膜完整光滑,切面实性,暗红色,质中(图1);肝明显增大,22cm×15cm×4cm大小,重640g(正常7307±1383g),表面呈灰白、暗红色,斑块状,切面灰白、灰红色,囊泡状,有出血,周边可见部分肝组织。其余脏器未见异常。镜检:右肾上腺大部分被肿瘤组织替代,周边残留少许肾上腺组织,肿瘤细胞由纤维血管分隔呈巢状,部分区域有微囊形成,细胞为小圆细胞…     

超声诊断胎儿肾上腺神经母细胞瘤1例

孕妇28岁,孕1产0,孕40周,因早期破水入院.急诊彩超检查发现紧贴胎儿左肾上极可见一3.4 cm×2.7 cm类圆形囊性结构,囊壁较厚,欠光滑,其内透声尚可(图1).左肾无明显受压.彩色多普勒检查于囊壁上及其内均未见明显血流信号.超声提示:胎儿左肾上方囊性包块,建议胎儿出生后复查.胎儿出生后42天复查彩超,左肾上方原有囊性包块明显长大,大小约6.7 cm×4.5 cm,形态规则,左肾及腹主动脉略受压,但与左肾无明显关系;囊壁较厚,欠光滑,未见明显乳头状突起,囊腔内可见浓密的点状强回声及带状强回声漂浮,呈"云雾状"(图2);彩色多普勒检查囊壁及囊内均未见明显血流信号.超声提示:胎儿腹膜后囊性包块,可能来源于左侧肾上腺.行手术切除,术后病理确诊为来源于左肾上腺的神经母细胞瘤(neuroblastiona, NB).     

骶骨及椎管内神经母细胞瘤1例

患者,女,35岁,主诉怀孕后出现腰骶部、双下肢酸痛麻木,无力,偶伴大小便失禁.分娩后症状逐渐加重,四肢无力、不能站立,未予治疗,后症状缓解.2年前因"松果体瘤伴梗阻性脑积水"手术治疗后病情好转.1年前上述症状加重.     

成人肠系膜神经母细胞瘤1例

1　病例报告女 ,32岁。以持续性牙痛肿胀症状来诊 ,抗炎治疗 4个月不见好转 ,经 CT检查为鼻窦肿瘤 ,手术切除 ,未做化疗 ,只行局部放疗。 2个月后以胸闷、呼吸困难 ,关节痛症状再次就诊。查体 :痛苦面容 ,活动受限 ,呼吸稍紧迫 ,无口围发绀。右胸叩之发浊 ,呼吸音减弱 ,心脏未见异常。腹软 ,肝脾均未及。全身浅在淋巴结不大。 B超 :胸部陈旧性积液 ,右腹后壁实质性肿块。 MRI:右胸腹下部可见一巨大肿块 ,中心部有液化坏死。血象 :WBC4 .5× 10 9/ L ,Hb12 5 g/ L ,PL T2 2 4× 10 9/ L ,分类未见异常细胞。骨髓象检查 :增生活跃 ,粒…     

成人腹膜后神经母细胞瘤超声表现1例

患者女,33岁,因"腰背部、双胸胁部胀痛2月余、右下腹痛4天"就诊.专科检查:双侧胸胁部压痛,右侧明显.超声:左侧肾上腺区探及实性不均质弱回声,约12.3 cm×8.9 cm,界清,形态规则,可见包膜样回声,内回声不均匀,可见不规则低回声区,CDFI:团块周边及内部可见较丰富彩色血流信号(图1),团块内部动脉频谱:收缩期峰值流速(peak systolic flow velocity, PSV) 18.3 cm/s,血流阻抗指数(resistance index, RI) 0.56;脾脏及左肾均受压移位,但未见明显受侵征象.超声提示:左侧肾上腺区实性占位性病变,性质待定.     

腹膜后巨大神经母细胞瘤1例报告

女，6岁。住院号901017。发现右上腹部肿块伴疼痛1天，入院前1天因上腹部被人击伤而感持续性隐痛，并伴恶心、呕吐．呕吐物为胃内容物．每次约50ml,共3～4次。查体：意志清、营养中等。昕诊心肺正常．肠鸣音存在(3～5次/分)，T37．6℃，P88次/分．1122次/分．W16kg，右上腹隆起．触之一硬质肿块(如小儿头大小)．表面光滑分叶，固     

神经母细胞瘤骨髓转移17例骨髓象及临床表现分析

目的探讨神经母细胞瘤骨髓转移骨髓象及临床表现特征。方法对17例神经母细胞瘤骨髓转移患者的骨髓象及临床检查进行分析。结果本组神经母细胞瘤最常见的原发部位为腹部,其次位于后纵隔,多以贫血或全血细胞减少为首发表现。骨髓转移神经母细胞瘤形态多样,本组主要为淋巴细胞型、粒细胞型。结论骨髓细胞形态学既可确定诊断,又可观察疗效,骨髓穿刺应为首选检查方法。     

Unusual presentation of bladder neuroblastoma in a child: A case report

BACKGROUND Neuroblastoma is an extracranial malignant tumor in children that is most often located in the adrenal gland and sympathetic ganglion.Here,we present a rare case of neuroblastoma originating from the urinary bladder.CASE SUMMARY A 3-year-old girl presented with lower abdominal pain with micturition.Ultrasound revealed a lower abdominal mass.Abdominal computed tomography scan displayed a solitary mass at the top of the urinary bladder.Blood levels of neuron-specific enolase and lactate dehydrogenase were elevated.We treated the child with partial cystectomy and six courses of chemotherapy,and the outcome at 4-year follow-up was unremarkable.CONCLUSION Neuroblastoma should be considered when tumors are located in the urinary bladder,especially in the dome;although this presentation is rare,the prognosis is very good.     

骨硬纤维瘤1例

患儿男,10岁,因左大腿下段疼痛,功能受限9天入院.体检:左股骨内上髁处压痛明显,膝关节活动受限,伸屈范围为0~90°.X线检查:左股骨远侧干骺端偏后内有一类圆形密度减低区,边缘清楚,周围可见一硬化缘,2.5 cm×3.0 cm大小,邻近骨皮质未见明显改变,无骨膜反应及软组织肿胀)图1).MRI见左侧股骨远侧干骺端后内有一大小1.0 cm×3.3 cm×3.5 cm半球状异常信号影,与长骨方向一致、略呈纵向生长,T1WI为近似肌肉的低信号影,周边可见更低信号影围绕,T2WI为等高混杂信号影,增强扫描病灶稍不均匀中等强化,周边低信号影不强化)图2~4).术后病理诊断:硬纤维瘤.     

骨髓涂片检查对神经母细胞瘤诊断的意义

目的探讨神经母细胞瘤（NB）骨髓侵犯的细胞形态学特征。方法对19例经骨髓涂片拟诊并最后确诊的NB患儿临床资料进行总结。结果19例患儿中,年龄〈5岁者占78．9％。主要临床表现为中、重度贫血、白细胞减少和（或）血小板减少,部分患者血涂片见中晚幼红细胞或晚幼粒细胞。骨髓象有核细胞增生明显活跃～极度活跃占78．9％,其中NB细胞占30％～87％,可见到不同形态及不同分化阶段的NB细胞,以原始未分化阶段为主,73．7％的病例骨髓涂片中NB细胞团呈典型Homerwrigth假菊形排列。结论根据临床表现,在骨髓涂片中找到NB细胞并呈假菊形排列的NB细胞团,对NB诊断具有重要指导意义,结合病理活检、影像学及生物化学检查可确诊。形态不典型者还需结合细胞表型或免疫组化等检查协同诊断。     

成人神经母细胞瘤4例报告并文献复习

目的 探讨成人神经母细胞瘤(adult neuroblastoma ANB)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法 回顾盛京医院诊治的4例ANB的临床、病理特征及免疫表型特点.结果 4例ANB患者发病年龄22～33岁,男女比例3∶1.临床主要表现为胸腹部包块、隐痛不适.形态学及免疫表型与小儿NB表现相同:瘤细胞圆形深染,大小较一致,可见坏死及钙化.瘤细胞表达NSE、NF、Syn.结论 ANB是一种极少见的恶性肿瘤,预后差,在临床和病理诊断时要考虑到此病的可能性.     

男性肺癌乳腺转移1例

患者男,89岁,发现右胸壁无痛性增大包块半月余.查体:右侧乳头凹陷,乳房外上象限可扪及一2.0 cm×2.0 cm大小包块,质硬,有压痛,表面光滑,活动度差,挤压乳头无溢液.     

骨韧带状纤维瘤的影像学表现分析(附12例报告)

目的探讨骨韧带样纤维瘤的影像学特性,着重研究其MRI信号表现。方法回顾性分析经手术病理证实的12例骨韧带样纤维瘤的放射学和MRI表现。结果本组12例均为单发病灶,四肢管状骨病损7例:骨干3例,干骺端4例;其余脊椎2例,骨盆1例,颅骨1例,跟骨1例。放射学表现:溶骨性破坏11例;溶骨并粗大的骨脊4例,其中2例病变区内见粗细不等、互相交错的“树根”状肿瘤性骨小梁,密度与边缘硬化骨相同;溶骨性改变并有轻微的硬化边3例;皮质突破占2例。病变的平均大小8.1cm×3.9cm(纵向和横断位);2人合并病理性骨折(尺骨、椎体)。在9例行MRI检查的病例中,T1像上均显示病变区域的信号强度与周围肌肉对比呈等信号或略低信号;在T2像上有8例病变组织大部分信号与周围肌肉相等或略低,高信号区域面积均超过病变部分面积的75%(从各层面测量),另外一例(尺骨)病变区域是大部分呈高信号,并合并有病理性骨折。MRI和放射学表现在骨内病变的范围是一致的。结论长骨干骺端为本病好发部位,以溶解膨胀性骨破坏表现为主,X线上病变区域内“树根”状、“根须”状肿瘤性骨小梁形成具有一定特征性,T2WI呈显著低信号(区域面积超过75%)的非成骨性(纤维性)的骨损害表现具有诊断和鉴别诊断意义。     

肺原发性恶性黑色素瘤伴多器官转移1例报告并文献复习

目的：探讨肺原发性恶性黑色素瘤的临床和CT特点。方法：报告1例肺原发性恶性黑色素瘤的详细临床及CT资料．并结合献,对该罕见病的临床和CT表现等做一复习。结果：CT显示肺原发瘤边缘分叶状改变’肺原发瘤和肝、脾转移瘤易发生坏死、囊变,纵隔淋巴结及肺转移瘤以多发结节状病灶为主。增强扫描肝、脾脏转移瘤多呈“牛眼征”。结论：CT有助于肺原发性恶性黑色素瘤的诊断,在一定程度上可以区分原发性和转移性黑色素瘤。