锁骨下静脉双腔留置管行血液透析的方法和护理

血液透析通路是肾功能衰竭患者的生命线。怎样建立快速而有效的血液透析通路一直是透析工作者面临的首要问题。我院自1993年以来为58例急慢性肾功能衰竭患者采用中心静脉留置管行锁骨下静脉穿刺建立临时或长期血液通路,透析效果满意。     

非常规自体动静脉内瘘在血液透析病人中的应用及护理

近年来,随着透析技术的不断发展、病人透析生命的延长,透析通路问题日渐突出,成为影响透析质量的重要因素之一.血液透析通路是肾功能衰竭维持性血液透析病人的"生命线",动-静脉内瘘是经典的永久性血管通路.     

颈内静脉插管的临床体会

血液透析通路是治疗肾功能衰竭患者的重要生命线，快而有效的建立血液透析通路是进行血液透析的先决条件。我院肾内科自2001年以来为64例急、慢性肾功能衰竭患者采用颈内静脉穿刺建立临时或长期血液通路，透析效果良好。     

股静脉插管建立血管通路的操作及护理

用双腔导管对１００例急性及慢性肾功能衰竭病人，行经皮股静脉插管及插管留置术，以建立临时血管通路进行血液透析，对插管的操作方法作了具体介绍，对术中护理及留置导管的护理体会进行重点讨论。     

两种深静脉留置导管在血液净化中的应用及护理

血管通路（vascular access）是将血液从体内引出,经体外循环进行净化后再返回体内的通道,是进行血液净化治疗的先决条件,是肾功能衰竭患者行维持性血液透析赖以生存的生命线,一个良好的血管通路是透析质量和透析生命的有力保证。透析用血管通路分为临时性血管通路、长期性血管通路和永久性血管通路三大类。经皮深静脉留置双腔导管是建立血液净化临时血管通道的主要方法之一,因其操作简便,危险性较低,可短期留置或较长时间留置,在临床上使用广泛。     

维持血液透析病人并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心１９８６～１９９８年台透析例镒２８７８例;血液透析次数２１０４０１次,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭病人并发急性左心衰竭１５８例次。经多年实践,探索出抢救该类病人的治疗、护理流程程序,即一经确诊,即刻开机迅速超滤脱水,减轻心脏负荷;超滤脱水致急性左心衰竭纠正,再转为常规血液透析。     

尿毒症透析患者首次直接穿刺致动脉瘤1例报道

直接穿刺法可以迅速建立临时性血管通路,主要用于急性肾功能衰竭,慢性肾功能衰竭还没有建立永久性血管通路、腹膜透析、肾移植患者的紧急透析、血浆置换和血液灌流的患者。具有简单易行,廉价快捷的优点。穿刺的血管常选用足背动脉、桡动脉和股动脉。以桡动脉较为多见。但多次动脉穿刺容易引起血栓形成、动脉瘤等并发症,现将我院1例首次桡动脉穿刺后即形成假性动脉瘤病例报告如下。     

血液净化治疗急性肾功能衰竭

目的：探讨血液净化治疗对急性肾功能衰竭的治疗作用。方法：对我院2004年8月至2007年3月用血液净化治疗的53例急性肾功能衰竭患者进行回顾性分析。33例病人进行常规血液透析治疗，20例进行透析加灌流治疗。并对患者的肌酐，尿素氮动脉血pH值进行分析。结果：53例病人死亡24例，29例治愈。治愈患者的肌酐，血尿素氮很快下降。结论：血液净化治疗是目前治疗急性肾功能衰竭的有效手段，有效的减少并发症和降低病死率。     

血液透析后伴发的心包炎13例临床分析

尿毒症性心包炎做为肾功能衰竭的危险征候,多年来已被重视。近年来,随着透析疗法在临床上的广泛应用,发现部分病人经过充分透析治疗后,却出现与尿毒症性心包炎回异的另外一种心包炎。我室将此种透析病人的心包炎称之为血液     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭血液净化治疗

目的 探讨血液净化对肾综合征出血热急性肾功能衰竭的治疗效果。方法 12例肾综合征出血热急性肾功能衰竭患者分别给予血液透析或腹膜透析。结果 12例患者经血液透析或腹膜透析后随访半年至一年，尿量及肾功能均恢复正常。结论 早期血液净化是救治肾综合征出血热急性肾功能衰竭的有效治疗手段。     

经皮穿刺股动、静脉插管建立血液通路的体会

血液通路是血液净化的先决条件之一。现将我院1986年10月至1987年10月对急、慢性肾功能衰竭、急性药物中毒患者采用股动、静脉穿刺插管建立动、静脉通路进行血液透析、血液灌流的体会总结如下。一、一般资料本组共22例,慢性肾功能衰竭内瘘成熟前以及需急诊透析者9例,流行性出血热急性肾功能衰竭2例,外伤性急性肾功衰竭2例,产后出血急性肾功衰竭2例,药物性急性肾功衰竭2例,急性药物中毒5例。年龄自15—52岁,男性10例,女性12例。22例穿刺插管共62次,其中股静脉穿刺插管44次(70.4%),股动脉穿刺插管15次(24.2％),肱动脉穿刺插管1次(1.6％),足背动脉穿刺2次     

颈内静脉置管在血液透析中的应用

血管通路(Vascular access)或血液通路(blood access)是进行血液透析(HD)的重要条件之一.我院自1997年5月～1999年12月对45例急慢性肾功能衰竭以及中毒患者施行了颈内静脉双腔透析导管留置进行HD,取得了满意疗效,报告如下.     

食物及药物中毒性急性肾功能衰竭血液透析治疗

目的 总结分析38例食物及药物中毒性急性肾功能衰竭患者经血液透析治疗后肾功能恢复正常的经验。方法 38例误食毒性物质或药物后发生急性肾功能衰竭患者(18例毒蕈中毒,14例鱼胆中毒,药物中毒6例)经临时血液透析通路进行血液透析。结果 38例患者经血液透析治疗后随访半年至一年尿量及肾功能均恢复正常。结论 血液透析是治疗急性食物或药物中毒导致急性肾功能衰竭的有效治疗方法之一。     

血液净化的临床进展

自1945年9月，Kolff利用人工肾成功救治历史上第1例急性肾功能衰竭病人，首先打开了净化血液的大门，翻开了医学史上崭新的一页，使急慢性肾功能衰竭的治疗上了一个新的台阶。美国学者Quinton、Dillard和Sinbner于1960年3月透析的1例慢性肾功能衰竭患者，创造了当时靠透析生存18年的奇迹。现在电子计算机技术的飞速发展，人工肾监测系统及浓缩液配比系统的日臻完善，仅靠透析生存20年左右也不再是新鲜事。     

应用桡动脉直接穿刺替代动静脉内瘘可行性探讨

依靠血液透析维持生命的慢性肾功能衰竭患者,血液通路就是他们的生命线。建立安全可靠、经久耐用、透析方便、对患者痛苦小的理想血管通路,一直是临床透析工作者的愿望。目前在临床血液透析中,动静脉内瘘自1966年首次使用后一直延续到今,其优点在于血流量大、感染机率小、使用寿命长,适合于长期血透患者,而且明显减轻护士的工作量,     

血液净化中心透析用水及透析液真菌污染状况调查

慢性肾功能衰竭依赖维持血液透析的病人,因免疫机能低下,容易发生各种感染。透析用水及透析液的真菌污染是引起真菌感染的潜在危险因素。我们调查了本血液净化中心透析用水和透析液真菌污染的情况。     

肝素钠乳膏在保护动静脉内瘘中的作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是进行血液透析的必须条件.动静脉内瘘是临床上广泛使用的血管通路.但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果.我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用肝素钠乳膏涂擦按摩内瘘周围皮肤组织,取得了较好的效果.     

血液透析治疗出血热并肾衰16例

本院1982年以来,用血液透析方法治疗流行性出血热合并急性肾功能衰竭16例。血透次数:采用平板型人工肾,透析面积为1m~2.血液通路为动静脉外瘘。16例透析59次,平均每例3.7次。最少者一次,最多者10次。透析中肝素用量:采用体内肝素化,肝素首次     

直接动静脉穿刺建立临时血液通路

建立有效的血液通路是进行血液透析的先决条件。目前传统的临床血液通路为经皮深静脉置管 ,但其有费用高、易感染的缺点。我科自１９９８年９月～２０００年１２月对１６例急性肾功能衰竭患者在急性透析时进行９６次直接动静脉穿刺 ,建立临时性血液通路取得良好效果。现报道如下。１资料与方法１．１临床资料１９９８年９月～２０００年１２月在本院确诊为急性肾功能衰竭患者共１６例９６例次。男７例 ,女９例 ,平均年龄４５．７（２４～６１）岁 ,原发病因 :流行性出血热７例 ,急性肾小管坏死６例 ,急性过敏性间质性肾炎１例 ,多发性骨髓瘤…     

1例大面积烧伤创面外涂红汞导致急性肾功能衰竭的护理

我科收治1例大面积烧伤创面反复涂搽红汞,导致急性肾功能衰竭的病人,经血液超滤透析,抗感染,创面处理,4次取、植皮手术,营养支持及心理护理等综合治疗,病人治愈出院.