2013年济源市农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：了解济源市农村妇女宫颈癌发病情况，做到：早期发现、早期诊断、早期治疗。方法2013年4~6月对济源市20000例35~64岁农村妇女进行宫颈癌筛查。初筛妇科双合诊检查，宫颈刮片发现宫颈细胞学异常的再进行阴道镜检查，必要时在阴道镜定位下做组织活检。结果共筛查出各种生殖道感染的有4823人，妇科良性肿瘤有622人，病理检查异常CIN1~CIN3的有220人，原位腺癌AIS有18人，微小浸润癌4人，浸润癌5人，各种妇科疾病中生殖道感染患病率最高位24.1%，各种妇科良性肿瘤占3.11%，宫颈癌前病变占1.1%，宫颈癌占0.14%。结论开展农村宫颈癌筛查，能够达到早期发现、早期诊断、早期治疗，最大限度的提高宫颈癌患者的生存率。     

出生3天内的新生儿视网膜病变筛查结果分析

目的 探讨出生3天内的新生儿视网膜病变筛查的临床意义。方法 应用新生儿数字化广域眼底成像系统，对该院2019年9月至2021年9月出生3天内的新生儿进行视网膜病变筛查，并对筛查的结果进行分析及探讨。结果 6 700例（13 400眼）新生儿完成了视网膜病变筛查，男3 494例（52.15%），女3 206例（47.85%）。筛查正常4 730例（10 266眼），占总例数70.60%；筛查异常1 970例（3 134眼），占总例数29.40%。筛查异常者主要病变类型为视网膜出血（1 636例/2 588眼）、家族性渗出性视网膜病变（64例/114眼）、白色斑点（103例/106眼）、视网膜白色渗出（82例/102眼）、黑色斑点（97例/98眼）、视网膜色素异常（47例/54眼），其他病变类型（50例/72眼）。结论 出生3天内的新生儿视网膜病变筛查非常必要，对减少和避免新生儿视力障碍和眼部残疾具有一定作用。     

早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变筛查结果及其高危因素。方法回顾性分析我院新生儿病区2013年1月～2017年12月收治的胎龄≤33周早产儿167例的筛查资料,记录早产儿性别、胎龄、体重、贫血情况、呼吸机应用情况、输血情况等资料,分析早产儿视网膜病变高危因素。结果筛查结果显示早产儿视网膜病变25例,其中1期病变8例,2期病变10例,3期病变7例,未发现4期和5期病变;早产儿视网膜病变组出生胎龄小于非视网膜病变组,视网膜病变组出生体重,多胎,黄疸,肺炎,吸氧,窒息,呼吸机应用占比,输血败血症发生率等低于非视网膜病变组,差异有统计学意义(P 0.05)。视网膜病变组持续性肺动脉高压高于非视网膜病变组,差异无统计学意义(P 0.05);此外,Logistic回归分析表明,出生胎龄较小、出生体重较轻、贫血、败血症、呼吸机应用为早产儿视网膜病变的独立危险因素。结论早产儿视网膜病变与胎龄、体重、输血、呼吸机使用等因素相关,临床应注重筛查,综合分析上述因素做及时诊治,有效控制患儿病情,改善其视力,降低失明发生率。     

大肠息肉样病变X线与病理表现对照分析

大肠息肉可由多种疾病引起。常见的良性疾病包括:炎性息肉、增生性腺瘤样息肉、绒毛样腺瘤、脂肪瘤及少见的平滑肌瘤、淋巴管瘤、纤维瘤。恶性的为腺癌,包括早期癌、进展癌。良性息肉、早期癌及进展癌在X线形态学上鉴别较复杂。本文回顾分析28例经双对比造影发现并由内镜活检和/或手术切除病理证实的大肠息肉样病变49个,探讨大肠息肉样病变X线的表现,及息肉大小、形态、发病部位与病变良恶之间的关系。     

探讨便常规早期筛查结直肠病变的应用价值

目的对比体检人群应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡来进行癌前病变和直肠癌筛查的临床意义。方法将我院2007年10月至2011年8月,我科进行体检的3500例粪便标本,应用FOBT(便潜血试验)全自动的数值化仪器,以及应用免疫快检卡分别予以筛查,并对其中的阳性病例再进行结直肠镜检和病理分析。结果在全部受检者中,应用仪器法检出阳性者为168例,其阳性率是4.80%;应用快检卡检出阳性者为161例,其阳性率是4.60%,两种方法的检测结果具有显著的相关性(P<0.01);其中仪器的相对灵敏度是96.8%,而快检卡的相对灵敏度是93.5%,其二者符合率是92.4%。结论应用数值化仪器对便潜血进行定量分析,不仅能够客观的反应其出血的程度,而且能够最大限度的减低患者结直肠癌和其癌前病变的误诊率。     

糖尿病视网膜病变的早期筛查分析

目的讨论糖尿病视网膜病变的筛查及早期诊断意义。方法采用数码照相技术采集2张50度后极部、中周部的清晰眼底像及眼底荧光血管造影对341例（682眼）糖尿病患者进行筛查及对视网膜病变进行分期,并根据分期指导治疗。结果根据我国现行的DR分期标准,341例DM患者中病程〈5年153例,5～10年131例,10年以上57例。无明显眼底改变者129例,DRI～II期178例,DRIII～IV期29例,黄斑水肿13例,DRV～VI期5例。结论对于糖尿病视网膜病变的早期筛查及诊断是降低糖尿病视网膜病变致盲的关键。应把散瞳加眼底照相检查作为筛查的金标准。     

TCT电子阴道镜用于宫颈病变早期筛查研究

<正>宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,宫颈细胞学检查是临床筛查宫颈癌前病变的常用方法,一直受到人们关注。对宫颈癌患者进行早诊断早治疗是提高治疗效果的关键[1]。传统巴氏涂片检查虽然能早期诊断宫颈癌,但存在较高的假阳性诊断率,近年来出现了一些新的细胞学技术如新柏氏液基细胞技术(TCT)明显提高了宫颈病变的阳性检出率,使患者得到早期诊断,有效降低了宫颈癌的发病率。本文对TCT阴道镜及组织病理检查在宫颈癌前病变筛查的应用总结分析如下.     

糖尿病周围神经病变筛查与诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病慢性并发症之一,可导致糖尿病足、溃疡、感染和截肢的发生.研究显示,30％～ 50％的糖尿病患者合并有DPN[1].随着对DPN的日趋重视,一些新的诊断技术也不断涌现,本研究主要就DPN的筛查与诊断进展及治疗作一综述. 1 DPN的筛查及诊断 1.1 DPN的临床评分系统 1.1.1神经缺陷评分(NDS)系统 NDS系统用来评估神经病变的体征,是为一般神经病变设计,并非专门用于DPN.该方法主要根据双侧踝反射、大拇趾振动觉、温度觉、针刺觉评分,最高分为10分,能较好地预测糖尿病患者足溃疡及周围神经病变终点事件的发生情况.研究表明,评分≥6分者无症状足溃疡的发生风险增加[2],该评分可用于预测糖尿病患者足溃疡及周围神经病变终点事件的发生情况.     

液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查的临床分析

宫颈液基薄层细胞学技术（TCT）联合阴道镜检查及镜下活组织病理诊断,大大提高了宫颈病变筛查的阳性诊断率。我院采用TCT配合阴道镜及宫颈活检联合检查,对早期宫颈病变早期进行筛查,现报道如下。     

小昆山社区结直肠癌筛查结果分析

目的：进行小昆山镇高危年龄段结直肠癌筛查,了解顺应率、发病率。方法：以全国大肠癌早诊早治项目规定的大肠癌筛查技术方案为依据,对45～74岁户籍居民进行结直肠癌筛查。以危险因素数量化评估问卷调查及大便隐血试验作为初筛,阳性者复筛行结肠镜检查。结果：应筛查12694人,实际参加筛查9167人,初筛顺应率为72.2%,阳性人数2234人;复筛人数571人,复筛顺应率为25.6%。发现结直肠癌10例,结直肠息肉及腺瘤190例,肠炎25例,其它2例。结论：结直肠癌筛查方案能够有效的从无症状人群中发现早期结直肠癌和癌前病变;小昆山地区结直肠癌筛查顺应性高于其它城市社区。     

上海市金山工业区结直肠癌筛查结果分析

目的：分析社区居民结直肠癌筛查结果,以降低结直肠癌的发病率和死亡率。方法：2013年5月—2015年8月对金山工业区辖区内50~74岁社区常住人群采用问卷危险度评估和大便潜血试验（FOBT）进行初步筛查,对初筛阳性者进一步作结肠镜检查。结果：7647人参与了结直肠癌筛查,参与率为52.51%,初筛阳性1512人,阳性率19.77%,其中600人接受结肠镜检查,240例检出病变,病变检出率为40.00%,其中结直肠癌7例（1.17%）,息肉153例（25.50%）,肠炎74例（12.33%）,其他肠道病变6例（1.00%）。结论：结直肠癌筛查对结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。     

大肠癌筛查研究进展

大肠癌筛查可以有效提高大肠癌患者的生存率和降低死亡率,文章通过近年来大肠癌筛查研究的文献复习、对大肠癌筛查方法的选择、筛查对象的确定及大肠癌社区筛查模式进行了综述。     

上海市某社区全科门诊患者结直肠癌筛查意愿及参与行为调查

目的：了解社区居民参加结直肠癌筛查的意愿和行为,分析影响人群参与结直肠癌筛查的相关因素。方法：对2014年9月至10月前来社区卫生服务中心全科门诊就诊的患者进行问卷调查。结果：接受问卷调查的496位门诊患者中,170位参与了结直肠癌筛查,参与率为34.3%;参加筛查的前三位原因是：全科医生建议（43.3%）、检查免费（32.7%）、有助于早期发现结直肠癌（21.6%）;未参加筛查的前三位原因是：自己患癌症的可能性小（34.3%）、没时间（27.1%）、觉得意义不大（19.1%）;筛查参与意愿与年龄（P=0.033）和目前的工作状态（P=0.046）相关。结论：目前社区居民参与结直肠癌筛查的百分比偏低,全科医生要加强结直肠癌相关知识的宣教,提高居民对结直肠癌筛查工作的重视和参与度。     

结直肠癌高危人群筛查依从性影响因素

结直肠癌是主要恶性肿瘤之一,近几年的发病率和死亡率都在逐年上升。结直肠癌高危人群筛查是早期诊断结直肠癌的有效方法,但由于人群对筛查的依从性较差,使筛查普及受到限制。本文综述国内外结直肠癌筛查依从性影响因素的研究进展,为制定相应的筛查政策提供建议或干预措施,以提高高危人群结直肠癌筛查的依从性,从而降低结直肠癌患者的死亡率。     

液基细胞学检查与 HPV 检测在宫颈疾病筛查中的应用

目的：评价新柏氏液基细胞学检查（TCT）与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）检测在宫颈疾病筛查中的应用价值。方法对1890例在该院妇科门诊进行宫颈疾病筛查的患者,行 TCT 及杂交捕获二代（HC-2）HR-HPV 检测,对其中 TCT 异常和（或）HR-HPV 阳性者在电子阴道镜下行宫颈活检术,对照分析 TCT、HR-HPV 及病理检查结果。结果（1）HR-HPV 阳性率随着细胞学异常及宫颈上皮内瘤变（CIN）级别的增高而增加;病理学≥CINⅡ者 HR-HPV 感染率明显高于 CINⅠ及以下病变者,差异有显著性（P ＜0．05）。（2）对≥CINⅡ病变（包括 CINⅡ、CINⅢ及浸润癌）,HR-HPV 检测及 TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性均明显高于 TCT 检测,差异有显著性（P ＜0．05）,但特异性均低于 TCT 检测（P ＜0．05）。TCT 联合 HR-HPV 检测的敏感性略高于 HR-HPV 检测（92．5％ vs 82．5％）。（3）无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）病例中 HR-HPV 阳性组者≥CINⅡ病变的检出率明显高于阴性组（P ＜0．05）。结论（1）HR-HPV 检测是有价值的诊断技术,作为常规宫颈疾病筛查（细胞学检查）的一种辅助手段,有助于增加检查的灵敏度,提高宫颈癌及癌前病变的检出率,对防治宫颈癌有重要意义。（2）对TCT 结果为 ASCUS 者,HR-HPV 检测可起到有效的分流作用,避免因过度诊断和治疗给患者及医生造成负担,但需定期随访监测。     

西红门地区2011年宫颈癌筛查结果分析

目的 通过对2011年西红门地区两癌筛查结果进行分析,了解本地区宫颈病变情况,为宫颈癌防治提供依据.方法 回顾性分析2011年大兴区西红门镇农村妇女两癌筛查的宫颈液基细胞学检测结果.结果 两癌筛查1607例,筛查率为23.8%,宫颈癌筛查全部使用宫颈液基细胞学检测,细胞学异常者95例(5.9%),对95例细胞学异常者进行病理检测,发现宫颈病变10例(0.6%).结论 西红门地区宫颈癌筛查率较低,宫颈疾病患病率为0.6%,应加大宣传力度,加强宫颈癌的早期筛查对降低宫颈癌的发病率具有重要意义.     

2003－2012年殷行社区大肠癌发病分析

目的：分析殷行社区居民大肠癌发病特征。方法：统计分析2003－2012年居民大肠癌粗发病率、性别和年龄段等指标。结果：大肠癌粗发病率为59.99/10万,标化发病率为25.24/10万,发病为全部肿瘤的前二位;随年龄增长发病率逐渐增加。结论：大肠癌的发病率高,男性高于女性,中老年人群是大肠癌的高危发病人群。     

高危型HPV-DNA检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:应用第二代杂交捕获法(HC-Ⅱ)和液基薄层细胞学(TCT)对839例受检者同时行13种高危型HPV DNA检测和宫颈细胞学检查;HPV阳性和细胞学结果为非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者行阴道镜下病理活检,分析HPV感染与宫颈上皮内病变的关系。结果:HPV检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势,ASCUS中HPV检测阳性率为75.47%,HPV阳性的ASCUS患者中病理活检47.17%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论:HPV检测在宫颈病变筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,并可指导HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。     

康健社区卫生服务中心临终关怀服务回顾

目的：回顾临终关怀服务实践,探讨社区临终关怀服务意义。方法：采用临终关怀门诊问卷,调查服务知晓度;对所有出院患者进行费用调查并与综合性医院比较;住院病例在入院时及两周后分别作《SCL-90症状自评量表》调查。结果：病人家属对临终关怀服务知晓度较高,主要通过媒体了解知晓本服务,患者最需要解决的问题是镇痛;与综合性医疗机构比较,社区开展临终关怀服务费用明显降低;治疗后抑郁和焦虑有轻度缓解。结论：社区卫生服务中心可成为临终关怀服务的主体。