降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值

目的:总结并归纳降钙素原指导ICU危重患者抗菌治疗的临床价值。方法:选取2017年6月至2018年6月期间我院收治的50例ICU危重患者作为研究对象,使用随机数字表法分为观察组与对照组,每组25例,对照组患者进行常规抗生素治疗,观察组患者根据体内降钙素原水平给予抗生素治疗,对比两组患者治疗后体内C反应蛋白(CRP)、白细胞的含量(WBC),以及两组患者使用抗生素治疗的时间。结果:观察组患者治疗后体内的CRP、WBC含量与对照组相比无较大差别,组间体现为P0.05的最终检验定论,但观察组患者的治疗时间明显短于对照组,组间体现为P0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论:根据降钙素原的含量确定ICU危重患者抗菌治疗的治疗方案,能够有效减少抗生素的使用量,缩短疗程,值得在临床上推广使用。     

血清降钙素原对危重新生儿应用抗菌药物的指导价值

目的探析血清降钙素原(PCT)对于危重新生儿应用抗菌药物的指导价值,以期为临床抗菌药物的应用提供参考。方法 86例危重新生儿,随机分为A组与B组,每组43例。A组不使用任何抗菌药物;B组依据患儿症状表现与具体病情,予以相应的抗菌药物。比较两组患儿入院时红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血清PCT、体温以及治疗效果、住院时长、应用抗菌药物前后CRP、WBC、PCT、体温,观察B组患儿感染部位分布状况。结果入院时, A组患儿的ESR(24.01±15.58)mm/h、CRP(4.47±7.79)mg/L、WBC(9.94±3.45)×109/L、PCT(0.09±0.08)ng/ml、体温(38.05±1.76)℃与B组的(24.04±14.92)mm/h、(4.56±6.93)mg/L、(10.36±3.59)×109/L、(0.11±0.04)ng/ml、(38.15±1.01)℃比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组治疗总有效率93.02%与B组的97.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组住院时长(5.84±2.31)d短于B组的(10.98±3.25)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患儿应用抗菌药物当天患儿的PCT水平(8.02±19.67)ng/ml高于入院当天的(0.11±0.05)ng/ml;且应用抗菌药物3 d后患儿PCT水平(0.71±1.12)ng/ml低于应用抗菌药物当天的(8.02±19.67)ng/ml,体温(37.28±0.59)℃均低于入院当天的(38.15±1.01)℃和应用抗菌药物当天的(38.12±0.98)℃,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组中泌尿道感染3例(6.98%),下呼吸道感染9例(20.92%),上呼吸道感染12例(27.91%),肠道感染19例(44.19%)。结论在危重新生儿抗菌药物应用过程中,血清PCT具有较好的指导作用,有助于临床治疗工作的开展,具有一定的实践性。     

降钙素原对重症患者抗感染治疗指导价值的临床研究

目的 研究重症患者抗感染治疗前及过程中血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)的变化对指导抗菌药物的选择和疗效判断的价值。方法 选取2013年1月至2014年12月收治的200例住院患者,在明确感染的前提下结合细菌培养结果分为细菌感染组130例和非感染组70例,对其进行血清PCT、CRP和WBC检测,比较两组患者治疗前和治疗过程中PCT、CRP及WBC计数之间的差别,并计算PCT、CRP和WBC诊断细菌感染的敏感度和特异度。结果 细菌感染组患者PCT和CRP检测值高于非感染组患者(P < 0.05),而WBC两组间差异无统计学意义(P > 0.05);PCT升高诊断细菌感染的敏感性(95.4%)和特异性(91.4%)要高于CRP和WBC(P < 0.05);在使用抗菌药物治疗前,革兰阴性菌(G^-菌)感染组患者的PCT高于革兰阳性菌(G⁺菌)感染组(P < 0.05)。抗菌药物治疗后,PCT水平下降幅度较CRP大(P < 0.05),WBC变化幅度较小(P < 0.05)。结论 PCT可作为感染性疾病初步诊断的指标之一,并可用于初步判断病原体及指导判断抗菌药物的疗效。     

降钙素原动态监测对急性小儿肺炎诊疗价值的探讨

小儿肺炎是儿童期的常见病,多发病。小儿肺炎按病因分有细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎和吸人性肺炎等。其中尤其以3岁以内的婴幼儿在冬春季节发病最多。如果得不到正确的诊断与及时的治疗,极易发展为重症肺炎或迁延性肺炎,轻则影响发育,重则危及生命。在我国以细菌性肺炎为主,故及时的鉴别诊断和正确的治疗是非常有必要的。以往肺炎的实验室诊断有白细胞计数与分类、C反应蛋白及细菌培养等,但都存在一些问题,如白细胞计数与C反应蛋白缺乏特异性,而细菌培养时间较长,往往等不及结果回报就要用药,临床医师只有靠经验用药,     

血清降钙素原在小儿肺炎鉴别中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）在鉴别小儿肺炎类型中的价值,为临床合理应用抗生素提供重要依据.方法 收集我院2012年3月～2012年8月儿科综合病区98例肺炎儿童血清标本,其中细菌性肺炎44例,病毒性肺炎38例,支原体肺炎16例,用化学发光法检测其血清PCT浓度.结果 以PCT＞ 0.5 ng/ml作为阳性判断标准,小儿细菌性肺炎组血清PCT的阳性率（90.91/％）明显高于病毒性肺炎组（5.26％）和支原体肺炎组（31.25％）.同时,小儿细菌性肺炎血清中的PCT的水平（1.94±1.81 ng/ml）也明显高于病毒性肺炎组（0.20±0.12 ng/ml）和支原体肺炎组（0.35±0.18 ng/ml）.结论 血清PCT测定对于小儿肺炎的诊断及鉴别有重要参考价值,可作为抗生素的使用依据.     

血清降钙素原在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在检测小儿肺炎患儿中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年8月本院收治的58例肺炎患儿临床资料,其中细菌性肺炎35例,病毒性肺炎患儿23例,采用半定量固相免疫测定法测定小儿血清降钙素原（PCT）, PCT≥0.5μg/L为阳性。结果细菌性肺炎组PCT平均值（3.17±0.75）μg/L,阳性率91.4%;病毒性肺炎组PCT平均值（0.28±0.13）μg/L,阳性率8.7%;两组阳性率及血清PCT含量水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清降钙素原（PCT）是小儿细菌性肺炎敏感标志物之一,对于临床诊断小儿肺炎和用药具有指导意义。     

降钙素原指导慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌药物使用的价值

目的 评估降钙素原(PCT)检测对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者抗菌药物使用的指导价值,为慢阻肺急性加重期患者合理使用抗菌药物提供参考。方法 选取61例COPD急性加重期患者,随机分成PCT组和常规治疗组。PCT组根据患者血液PCT检测结果使用抗菌药物,常规治疗组根据患者临床症状使用抗菌药物。主要观察抗菌药物使用时间、患者住院时间、临床有效率和加重例数等指标。结果 PCT组的抗菌药物使用时间多在7~10 d,常规治疗组大多在12~14 d甚至更长,两组患者住院时间(9.23 d VS 12.86 d)相比,差异均有统计学意义(P<0.05),临床有效率(79.31% VS 78.12%)、加重例数(6/29 VS 7/32)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT对COPD急性加重期的抗菌治疗具有指导作用,这样能够减少抗菌药物使用,缩短住院时间。     

开展降钙素原监测指导临床合理使用抗菌药物

目的：分析新疆心脑血管病医院（简称“我院”）降钙素原（PCT）监测现状,研究 PCT 监测流程,指导临床抗菌药物合理应用。方法实时监测我院2013-04-18-2013-10-18住院患者血清 PCT 值,并跟踪每一位检测PCT患者的抗菌药物使用情况。结果共对262人（同一患者转科只计一人）进行了PCT监测,其中89.4%的患者只检测了1次,10.6%的患者作了2次或2次以上检测;血清PCT〈0.1 ng·mL-1的患者有49.4%使用了抗菌药物,PCT≥0.1 ng·mL-1的患者有94.9%使用了抗菌药物;外科手术患者PCT监测率为19.25%,使用抗菌药物的占99.2%;心内科介入手术及非手术患者共监测222次,其中使用抗菌药物的占78.4%。结论我院PCT送检次数、送检时间不科学,缺乏连续检测,缺少对 PCT 值的动态观察,未体现出PCT指导临床抗菌药物合理使用的作用。     

降钙素原在小儿肺炎诊断及治疗中的临床意义

目的 探讨通过血清降钙素原（PCT）测定来指导小儿肺炎抗生素使用的临床意义.方法 收集该院近1年121例肺炎患儿,随机分为实验组和对照组,实验组,采用罗氏Cobas E411 电化学发光法测定患儿血清PCT水平.如PCT ≥0.25 μg·L-1,使用抗生素治疗,否则不使用抗生素,而对照组按经验性使用抗生素进行治疗.分别观察两组患儿7 d后疗效情况.结果 与对照组相比,实验组治疗效果无明显差异,但抗生素使用率明显降低,且差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 PCT检测对于鉴别细菌感染和非细菌感染小儿肺炎及指导其抗生素使用具有一定的临床意义.     

降钙素原检测及其指导抗菌药物合理使用的研究进展

降钙素原（procalcitonin,PCT）是降钙素的前体物质,首先由Assicot等于1993年提出,他们曾对79例疑似感染的住院儿童进行前瞻性研究,发现患者血清PCT值与细菌感染严重程度呈正相关,并可作为败血症早期诊断指标,其作为感染致全身炎症反应的可能标志越来越受到重视。监测PCT水平还可指导抗生素的合理使用,避免不必要的抗生素治疗,可在一定程度上防止细菌耐药及二重感染的发生。     

血清降钙素原在重症胰腺炎抗生素治疗中的指导价值

目的研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对重症胰腺炎抗生素治疗的指导价值。方法选择33例确诊重症胰腺炎患者,随机分为标准组和对照组,观察两组患者治疗效果及病情转归情况。结果两组患者在治愈率、病死率方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论 PCT是判断SAP是否合并细菌感染的可靠指标,根据PCT指导SAP的抗生素应用,具有快速简便、及时、准确的优点,以PCT指导SAP中抗生素的治疗,可有效减少抗生素的不合理使用。     

血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导

目的分析血清降钙素原(PCT)水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导意义。方法80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象,按奇偶法分为常规组和实验组,各40例。常规组患者根据其临床症状实施抗菌治疗,实验组患者根据其血清降钙素原水平实施抗菌治疗。对比两组患者治疗效果、不同时间段氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)]水平、抗生素使用情况、住院情况、远期疗效。结果实验组患者治疗总有效率为92.50%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性加重期第1天,两组患者SOD、MDA、T-AOC水平对比差异无统计学意义(P>0.05);缓解期第1天,实验组患者SOD水平为(157.90±11.66)U/ml,高于常规组的(134.73±11.04)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者MDA水平为(8.84±1.42)nmol/ml,低于常规组的(11.94±1.39)nmol/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者T-AOC水平为(10.87±1.40)U/ml,高于常规组的(8.71±1.01)U/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者使用抗生素比率为77.50%(31/40),低于常规组的95.00%(38/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者抗生素使用时间为(6.32±1.07)d,短于常规组的(8.95±1.20)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院期间死亡率为5.00%(2/40),低于常规组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者住院时间为(9.45±1.36)d,短于常规组的(12.15±1.55)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内再次进入急性加重期比率为27.50%(11/40),低于常规组的50.00%(20/40),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内急性发作次数为(1.45±0.21)次,少于常规组的(2.30±0.18)次,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者6个月内死亡率为2.50%(1/40),低于常规组的15.00%(6/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清降钙素原水平对慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗的指导价值显著,患者应激状态改善更加明显,可有效降低死亡率,同时有助于远期疗效的提升。     

血清降钙素原水平对指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗的价值

目的 探讨血清降钙素原( procalcitonin,PCT)水平在指导支气管哮喘急性发作期抗感染治疗中的有效性和安全性.方法 将120例支气管哮喘急性发作期患者随机分为PCT组和对照组各60例.在相同常规治疗基础上,PCT组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗生素的使用.观察两组患者的抗生素使用率、二重感染例数、住院费用等.结果 PCT组的抗生素使用率(45％)低于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜0.05),两组预后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 支气管哮喘急性发作期患者可在检测血清PCT水平的指导下合理使用抗生素,降低抗生素使用率.     

降钙素原指导ICU老年患者抗感染价值研究

目的 评价降钙素原(PCT)的水平指导ICU老年患者临床抗生素的使用价值.方法 对ICU患者细菌感染的42例老年患者随机分为常规治疗组和PCT指导治疗组.在传统的疗法的基础上,常规组由医师按照常规抗生素治疗指南的决定使用抗生素治疗,血清PCT水平指导组,按照PCT水平,以决定是否使用抗生素.在血清PCT>0.25μg/...     

探讨降钙素原对急性重症胰腺炎运用抗菌药物的临床价值

目的:分析研究降钙素对急性重症胰腺炎采用抗菌药物治疗的临床价值。方法:取样分析某院收治的80例急性重症胰腺炎患者,随机数字法划分为两组,对照组40例采用常规抗菌药物治疗,观察组40例在降钙素原的指导下采用抗菌药物治疗,对照组在经验指导下使用抗菌药物,分析比较两组患者的抗菌药物治疗情况、疾病治疗情况以及住院时间、住院死亡率。结果:两组患者的抗生素治疗时间、累及DDD数、胰腺外感染发生率、ICU住院时间、总住院时间以及住院死亡率与对照组相比,P0.05有差异有统计学意义。但两组患者的穿刺引流比较无差异,P0.05无统计学意义。结论:急性重症胰腺炎患者在降钙素原的指导下采用抗菌药物治疗,可有效减少患者的住院时间以及死亡率,应用安全可靠,值得应用推广。     

降钙素原在指导发热原因待查患者抗感染治疗中的价值

目的:评价降钙素原(PCT)检测结果在指导发热原因待查患者抗感染治疗中的作用。方法:选取2012年7月-2013年1月在四川省人民医院呼吸内科以发热原因待查收治入院的患者共71例,随机分为PCT组(41例)与对照组(30例)。PCT组主要根据PCT水平并结合患者症状、体征、其他实验室检查判断是否存在感染并决定抗菌药物的使用;对照组则由临床医师根据患者症状、体征、其他实验室检查判断是否存在感染并决定抗菌药物使用。以治疗后第28天为研究终点,记录并比较两组患者的抗菌药物使用率、抗菌药物使用疗程、抗菌药物费用、住院费用、住院天数、28 d死亡率、临床治愈率等。结果:PCT组与对照组比较,抗菌药物使用率降低,分别为70.73%和86.67%(P<0.05);抗菌药物使用疗程更短,分别为(7.24±5.63)d和(13.50±7.52)d(P=0.000);抗菌药物费用更低,分别为(3 760.77±3 373.11)元和(5 166.83±4 676.53)元(P=0.039);而两组患者的住院时间、住院费用、28 d死亡率和临床治愈率差异均无统计学意义。结论:根据PCT指导抗菌药物使用可降低抗菌药物使用率、缩短抗菌药物使用时间和减少抗菌药物费用。     

以降钙素原指导脓毒症患者抗菌药物应用的Meta分析

目的:系统评价以降钙素原(PCT)指导脓毒症患者抗菌药物应用的效果,探讨PCT作为可靠的炎症标记物用于指导临床合理使用抗菌药物的可能性。方法:计算机检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集PCT指导的治疗方案(试验组)对比常规治疗方案(对照组)用于脓毒症的相关试验,提取资料并采用改良Jadad评分法评价质量后,运用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项研究,合计826例患者。Meta分析结果显示,试验组患者抗菌药物使用时间显著短于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.52,95%CI(-3.07,-1.98),P<0.001];两组患者病死率[OR=1.14,95%CI(0.83,1.56),P=0.42]、重症加强护理病房治疗时间[MD=-0.22,95%CI(-1.40,0.96),P=0.72]和总住院时间[MD=-1.81,95%CI(-4.37,0.76),P=0.17]比较,差异无统计学意义。结论:以PCT指导脓毒症患者抗菌药物治疗可以有效减少抗菌药物的应用,缩短治疗时间。临床可以考虑将其作为炎症标记物用于指导合理使用抗菌药物。     

降钙素原指导卒中相关性肺炎抗菌药物应用的meta分析

目的:系统评价降钙素原(PCT)指导卒中相关性肺炎(SAP)的抗菌药物应用。方法:应用Meta分析方法,对检索并入选的13篇随机对照试验(RCT)进行综合分析。结果:共纳入1 299例患者,Meta分析结果显示:与传统以抗菌药物治疗指南组相比,PCT组能够缩短抗菌药物使用疗程[MD=-3.15,95%CI(-3.68,-2.63),P<0.000 01],缩短住院时间[MD=-2.91,95%CI(-4.67,-1.15),P<0.000 01],而临床有效率[OR=1.44,95%CI(0.91,2.29),P=0.12]及病死率[OR=0.80,95%CI(0.53,1.20),P=0.28]无显著差异。结论:PCT指导卒中相关性肺炎的抗菌药物治疗,能缩短抗菌药物使用疗程及住院时间,且安全、有效、可行。