抗感染药物的合理使用——根据药代动力学和药效动力学特点合理使用抗菌药物

药代动力学(PK)和药效动力学(PD）是临床药理学的两个重要组成部分。以往对抗菌药物给药方案设计的研究,对PK与PD多是分割看待,通常以传统上的体外药效学参数最低抑菌浓度(MIC)、最低杀菌浓度(MBC)等为指导。上述参数虽能在一定程度上反映抗菌药物的抗菌活性,但由于其测定方法是将细菌置于固定的抗菌药物浓度中测得的,而     

老年人细菌性肺炎抗菌药物临床应用及其药代动力学研究报告

老年人细菌性肺炎死亡率在目前老年人死亡原因中占首位。因此，开展对老年人细菌性肺炎抗菌药应用的最佳剂量、最佳途径及剂量与毒副作用的关系等的研究，对提高老年人细菌性肺炎的治疗水平，减轻药物对老年人生活质量的影响，降低医疗成本，具有重要的现实意义。本课题以老年人细菌性肺炎为研究对象，研究了培氟沙星在老年人细菌性     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的合理应用田康杰，高彩萍，刘华凤（包钢医院药剂科，包头０１４０１０）细菌性感染极为普遍，因此抗菌药物是医院各科室应用最为普通的药物。了解抗菌药物的作用机理、抗菌谱和药物体内代谢等方面的知识，是合理使用抗菌药物的基础。只有合理使用抗菌药物，才能...     

老年人药代动力学特征及用药探讨

老年人在世界人口中所占比例呈逐年增加之趋势 ,对老年人用药应研究其特殊规律性 ,保证其用药的合理、安全、有效。1　老年人药代动力学特征1 .1　吸收功能降低　老年人多有胃粘膜萎缩及胃功能改变之趋势 ,致使胃酸分泌及胃肠道血流量减少。粘膜与肌肉的萎缩 ,使胃肠肌张力和蠕动功能降低 ,胃排空率及小肠蠕动功能降低 ,运输时间延长 ,更有利于药物吸收完全 ,但经肠道主动转运的药物 ,由于血流量减少 ,又影响药物的吸收。1 .2　药物分布和蛋白结合　药物分布取决于药物和药物分布人体内的各种体液及组织的理化特性 ,表现为分布容积 (Vd)可…     

环丙氟哌酸在老年人体内药代动力学

环丙氟哌酸在老年人体内药代动力学史英钦甄跃儒宗秀慧张立常河北省人民医院临床药学室（０５００５１）关键词环丙氟哌酸；微生物法；药代动力学本文对美国产环丙氟哌酸在老年患者药代动力学进行了研究，希望能为临床老年患者的合理用药提供科学依据。１材料与方法１．１...     

环孢素A的药代动力学特点及合理应用

环孢素A是一种有效的免疫抑制剂,主要用于抗器官移植的免疫排斥反应和治疗自身免疫性疾病。它通过抑制与Ca2+有关的信号传导通路,进而抑制IL-2的表达,最终产生免疫抑制效应。但CsA的严重不良反应如肝毒性、肾毒性限制了本品的广泛应用。由于CsA的治疗指数窄,且具有高度可变的药动学性质,药物的相互作用将对CsA的免疫抑制效果或毒性具有较大影响,因此,如何合理有效地应用CsA成为临床关注的问题,本文就此展开讨论。     

抗菌药物药代动力学参数的临床意义

综述了抗菌药物药代动力学参数t_(1/2)、Vd、Pb、F、fu、Cl、血药有效浓度范围的临床意义。抗菌药物的t_(1/2)应较长,这样有利于治疗血药浓度的维持;Vd 应尽可能大,从而保证药物穿透病灶组织;Pb 应趋向于低,以利药物渗出血管进入组织;F应大,使口服药物充分被人体吸收。fu 可供估测药物在体内消除方式及定量计算肾衰病人的用药方案。抗菌药物的有效血药浓度应维持在致病菌种MIC 的2～10倍。     

纳米药物的药代动力学研究进展

纳米药物栽体在近年研究已取得飞跃的发展。该文从药物代谢动力学的角度综述了蚋米药物的吸收、分布和转化的研究进展。     

体外膜肺氧合对抗菌药物药代动力学影响的研究进展

体外膜肺氧合（ECMO）技术是一种为严重呼吸或心力衰竭的重症患者提供生命支持的有效辅助手段。较多研究报道ECMO可能通过对药物的吸附、增大药物的表观分布容积及改变药物的清除率等方式来影响部分药物的代谢过程。本文总结了ECMO对抗细菌药物和抗真菌药物药代动力学影响的现有体内及体外研究。在抗细菌药物中,当前研究建议ECMO期间需要增加替考拉宁、亚胺培南和利奈唑胺的常规用药剂量,而暂可沿用阿奇霉素、环丙沙星、替加环素的常规用药剂量。目前对于抗真菌药物在ECMO期间药代动力学变化的研究较为有限,伏立康唑因其高亲脂性被ECMO大量吸附,建议使用更高剂量;米卡芬净在儿童ECMO患者中需要增加剂量;而卡泊芬净和氟康唑目前研究有限,尚不明确是否需要常规调整剂量。     

抗菌药物的药代动力学/药效学概念及其临床意义

药代动力学与药效学是药理学研究的相互关联的两个方面重要方面,抗菌药物药代动力学与药效学特征有其独特之处,相关研究对指导临床用药具有重要价值。     

药代动力学与老年人用药探讨

由于老年人年龄增长,各器官均有不同程度的老化,随着机体机能的一系列改变,其药代动力学和药效也发生了改变.笔者就老年人的药代动力学对药物在体内吸收、分布、代谢、排泄这四个过程加以讨论.     

肝病与抗菌药物的应用

1肝功能减退者抗菌药物的应用 许多药物包括抗菌药物经肝脏代谢而排出体外,肝功能损害时,药物的体内过程受到不同程度的影响。     

应用药物转运体的药代动力学评价

药物转运体在药代动力学方面起到非常重要的作用,它与药物的吸收、分布、排泄、药效发挥、以及药物毒性作用等密切相关。基于转运体的药物间相互作用,还能影响到临床合并治疗药物之间的药代动力学关系。本研究室已经建立了一整套的实用于药代动力学研究和药物间相互作用评价,高效表达人药物转运体蛋白的体外筛选系统,并已将其应用于新药的筛选研究。此方法的特点在于,以表达人药物转运体蛋白的宿主培养细胞为研究对象,在临床前期提供与临床试验相似的研究结果,今后必将成为药物研发领域有用的评价方法。     

肝硬化对抗菌药物药动学的影响及剂量调整原则

肝硬化可影响药物的吸收、分布、代谢和排泄,进而影响药物的药代动力学。因此,肝硬化患者用药时需谨慎。目前,肝硬化患者疾病严重程度的评价指标主要是Child-Pugh评分,但它不能特异性定量肝脏代谢药物的能力。而国内的药品说明书或药学专著所提供的抗菌药物在肝功能不全时的剂量调整信息有限。因此,积极开展肝功能不全时抗菌药物的药代动力学研究很有必要。在此,笔者列举主要抗菌药物药代动力学的改变,可为肝硬化患者临床用药剂量调整提供必要参考。     

药物在体内相互作用对药代动力学的影响

<正> 药物相互作用是指某一种药物的作用由于另一种药物的存在而受到影响,从而使该药的药效发生变化或出现毒副反应。药物相互作用一般主要发生在体内,它可影响药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄,因而影响疗效和安全。本文简述在体内药物的相互作用对药代动力学的影响。对药物吸收的影响药物通过不同给药途径被吸收进入血液。口服是最常用的给药途径,药物在胃肠道相互作用的例子也最多见。这里着重讨论药物在胃