老年患者用药依从性调查研究

目的了解老年患者用药依从性的现状,分析影响老年患者用药依从性的原因,从而提高老年患者用药依从性。方法对社区160例老年患者发放自行制作的老年患者用药依从性问卷调查表。结果本组患者以高中以下学历为主占56.86%,2种疾病并存所占比例较大为35.00%,常2种药物联合应用占37.50%,能按时服药患者占74.38%,能正确服药患者占76.88%,未自行停药患者占65.00%,未自行买药患者占66.88%,对药物有一定了解的患者占60.00%。本组用药不依从患者89例占55.63%,其原因主要是服药种类多,占30.34%,其次是持续服药时间长,占15.73%。结论医务工作者要正确的指导老年患者用药,老年患者也要尽可能的了解用药知识,以提高合理用药和治疗效果。     

老年患者用药依从性调查研究

目的 了解老年患者用药依从性的现状,分析影响老年患者用药依从性的原因,从而提高老年患者用药依从性.方法 对社区160例老年患者发放自行制作的老年患者用药依从性问卷调查表.结果 本组患者以高中以下学历为主占56.86%,2种疾病并存所占比例较大为35.00%,常2种药物联合应用占37.50%,能按时服药患者占74.38%,能正确服药患者占76.88%,未自行停药患者占65.00%,未自行买药患者占66.88%,对药物有一定了解的患者占60.00%.本组用药不依从患者89例占55.63%,其原因主要是服药种类多,占30.34%,其次是持续服药时间长,占15.73%.结论 医务工作者要正确的指导老年患者用药,老年患者也要尽可能的了解用药知识,以提高合理用药和治疗效果.     

社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的利用情况、依从性及影响因素

目的了解实际自然人群中老年糖尿病患者抗糖尿病药物的分布和使用情况,评价老年糖尿病人群药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法利用社区老年糖尿病人群抗糖尿病药物的用药监测系统,统计各类抗糖尿病药物的使用情况和依从性;对依从性的影响因素进行非条件logistic回归分析。结果监测社区老年糖尿病3 040例,未服药197例(占6．48％),不规则服药1 836例(占60．39％),规则服药1007例(占33．13％,口服降糖药物治疗936例,胰岛素治疗71例;单一服药614例,联合服药393例);单独服用格列齐特218例,单独服用二甲双胍111例,单独服用格列吡嗪91例,单独服用其他药物194例;格列齐特与二甲双胍联合服用124例,格列吡嗪与二甲双胍联合服用76例,其他药物联合服用193例。结论社区老年人群抗糖尿病药物服药依从性低。发病时间长、接受糖尿病知识教育、经常监测血糖、非药物治疗是不规则服药的主要独立保护因素,嗜甜食、医疗费支付有困难、空腹血糖控制不良是不规则服药的主要独立危险因素;发病时间长、有糖尿病家族史、经常监测血糖是未服药的主要独立保护因素,空腹血糖控制不良、低级别医疗购药渠道是未服药的主要独立危险因素。     

核苷类抗病毒药物用药依从性调查分析

摘要目的调查慢性乙型肝炎（CHB）患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性,为制定改善措施提供参考。方法采用问卷调查的方法收集数据,使用SPSS 17.0 软件对数据进行χ2检验和Logistic 回归方法,分析影响CHB患者口服核苷类抗病毒药物用药依从性的因素。结果慢性乙型肝炎患者口服核苷类抗病毒药物的用药依从性良好者仅占40.8%;影响依从性的主要因素为学历、经济收入和对疾病的认知度（P＜0.05）。大部分CHB患者抗病毒药物治疗的依从性差是由于漏服所致,占依从性差患者的87.5%,主要是由于工作、生活等各方面的原因忘记服药;12.5%患者因经济原因或者对疾病认知度不够等自行停药。结论CHB患者的用药依从性总体较差,应进一步加强用药知识的宣传,以提高患者的用药依从性。     

门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响因素

<正>随着我国人民生活水平的提高,糖尿病的发病率逐渐升高,因此加强糖尿病患者的用药管理逐渐受到临床广泛关注。研究证实,门诊糖尿病老年患者的用药依从性明显低于其他系统疾病患者,其表现多样化,其常见现象为不按医嘱服药,药物自行更换,服药时间错误等现象,从而影响药物疗效及药物安全性。糖尿病老年患者服药依从性受多方面因素干扰,如患者自身服药史、调整饮食等~([1])。此外因患者年龄偏大,其记忆力、理解能力及文化水平高低,均可不同程度地影响用药依从性。因此,治疗糖尿病的关键在于提高糖尿病老年患者的用药依从性,从而稳定患者血糖水平,降低并发症的风险。笔者就对门诊糖尿病老年患者用药依从性的影响相关因素     

动脉硬化闭塞症介入治疗术后出院患者用药依从性调查

目的 了解动脉硬化闭塞症介入治疗术后出院患者的用药依从情况及不依从的主要原因.方法 采用自设的用药依从性调查问卷,对72例动脉硬化闭塞症介入治疗术后出院回门诊复查的患者进行问卷调查.结果接受调查的72例患者中依从性好者29例,占40.3％;基本依从32例,占44.4％;依从性差11例,占15.3％.用药依从性差主要表现：擅自停药23例,占31.9％;擅自减药26例,占36.1％;漏服37例,占51.4％;擅自加药8例,占11.1％.不依从的原因主要包括认为疾病已痊愈不需要治疗、自觉疾病好转或加重、害怕药物副作用或药物疗效不好、经济原因、出院时缺乏指导、记忆力差等.由于依从性差引起术后严重不良后果的有3例,占4.2％.结论 本组患者总体依从性较好,基本可以遵照医嘱正确服药,依从性差的患者最普遍的表现是漏服药物.通过对动脉硬化闭塞症介入治疗术后出院患者用药依从性及主要影响因素的调查,研究对策,寻求有效的护理干预措施,提出改善用药依从性的建议.     

精神障碍患者服药不依从行为相关因素分析及护理干预

目的 分析精神障碍患者服药不依从行为的相关因素,并提出相应的护理措施.方法 回顾性分析本院2012年7月～2013年1月收治的68例出现服药不依从行为的精神障碍患者的临床资料,对服药不依从行为的相关因素及相应的护理对策进行总结.结果 本组研究对象中,精神症状所致服药不依从行为64例（占94.12％）;自知力缺乏51例（占75.00％）;疾病知识缺乏40例（占58.82％）;药物不良反应38例（占55.88％）;对治疗失去信心33例（占48.53％）;其他原因11例（占16.18％）;经护理干预后,观察组患者的完全依从性显著高于对照组（P＜0.05）.结论 加强对精神障碍患者的护理干预,可显著提高患者的服药依从性,保证药物的疗效及安全.     

影响糖尿病药物治疗依从性的相关因素及护理干预对策

目的探讨影响糖尿病患者服药依从性的相关因素及护理干预对策。方法回顾性分析480例糖尿病患者的临床资料,以服药依从性差者作为观察组,服药依从性好者作为对照组,对影响服药依从性的因素进行比较。结果480例患者中服药服药依从性好33．3％,服药依从性差者占66．7％,服药依从性差的因素：年龄大、文化程度低、服降血糖药种类及次数多、糖尿病认知差、医疗费自费（P〈0．05）。结论诸多因素的影响糖尿病患者药物治疗依从性,应通过健康教育、提高低文化程度群体健康信念、给予简单化个体化给药方案、加强老年患者家庭支持可改善依从性。     

慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦治疗依从性调查与分析

目的了解慢性乙型肝炎患者（CHB）遵医嘱用药情况。分析影响慢性乙型肝炎患者口服恩替卡韦依从性相关因素。方法对150例口服恩替卡韦抗病毒48周的慢性乙型肝炎患者进行电话随诊调查研究,对引起不遵医嘱行为的因素进行相关分析,并总结应对措施。结果 150例抗病毒治疗的患者中无应答患者27例,其中与依从性差相关患者22例,依从性差的原因主要是好转而停药,忘记服药,不知道慢乙肝抗病毒治疗需长期服药,不知道停药指征,害怕药物的不良反应等。结论当前仍有许多慢性乙型肝炎患者不遵从医嘱抗病毒治疗,影响了抗病毒治疗的疗效,需要对患者进行不同方式的健康教育,使其知晓抗病毒治疗的重要性,必要性,长期性及抗病毒治疗出现病毒变异后的正确处理,提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗遵医嘱的依从性是取得并达到预期目标的关键。     

胰岛素治疗中的依从性和自我管理技巧

循证医学研究证实,良好的血糖控制能有效降低糖尿病患者血管并发症和病死率。胰岛素作为控制血糖最有效的药物之一,在糖尿病的治疗中发挥着举足轻重的作用。纵观国内外,胰岛素治疗依从性差,严重影响着糖尿病患者生命健康及生活质量。文中从糖尿病患者自身、医护人员以及医疗文化三方面阐述了胰岛素治疗依从性差的相关原因,重点突出胰岛素治疗过程中教育、自我管理以及网络技术在提高胰岛素治疗依从性中的作用。     

时间治疗学原则对社区高血压患者服药依从性的效果观察

目的：观察时间治疗学原则对社区高血压患者服药产生的影响。方法随机抽取2011年10月-2013年6月社区卫生服务中心管辖范围内的经住院治疗缓解期出院的高血压病患者100例。观察组患者遵循时间治疗学原则,由社区服务中心医护人员指导患者合理用药。对照组采取常规方法进行健康教育并督促用药治疗。比较2组患者服药依从率和健康知识知晓率。结果对照组依从率好为52.0%,依从率差为48.0%;观察组依从率好为90.0%,依从率差为10.0%,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组指导服药前显效有效率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;2组指导服药后显效有效率比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。血压控制程度与服药依从性成正相关。结论应用时间治疗学原则,将高血压发生的节律与降压药物的效应相结合,指导患者合理用药,就可以达到控制血压的目的。     

加强药学服务 提高窗口用药依从性

目的探讨医院药学服务的方式,促进合理用药,加强用药依从性。方法结合2005年版《中国药典》、药品说明书及相关医学、药学资料对患者不遵医嘱用药的形式和原因进行分析。结果患者不遵医嘱用药的形式中过早停止服药占31．19％;患者感觉好转自行停药占48．01％。针对引起用药不依从的原因,提出改善用药依从性的建议。结论药师积极开展药学服务,提高用药依从性,为患者合理用药和治疗起到积极作用。     

社区老年人用药现状调查

目的:了解社区老年人的用药现状,为药师促进老年人合理用药提供工作切入点。方法:采用问卷与访谈相结合的方法,对484例社区老年人的用药现状进行调查。结果:影响老年人健康的主要疾病包括高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病;平均用药品种数为2.92种;随着教育背景的升高,阅读药品说明书的比例有所增加,但用药依从性的比例降低;老年人普遍对药品和药品不良反应(ADR)知识不甚了解(91.74%和60.74%);表示接受过药师用药指导的占21.11%;有问题咨询药师的仅占3.10%。结论:老年人用药品种多,对ADR的认知少,药师的公众认知度低。亟待提高社区医疗机构的药学服务能力,以提升药师的社会影响力。     

2型糖尿病住院患者药学服务路径的构建

目的:为提高2型糖尿病住院患者用药依从性,构建2型糖尿病住院患者的药学服务路径。方法:采用问卷调查及临床药师根据所设计的药学服务路径参与药学服务相结合的方式对我院197例符合纳入标准的患者进行调查分析。结果:与对照组相比,试验组患者用药依从性有显著性增高(P<0.05);药物不良事件的发生率无显著性差异;患者对于遵循药学服务路径过程的满意度显著增高(P<0.01);用药差漏率显著降低(0.01相似文献   

晋中市高血压微机管理人群药物治疗依从性分析

目的:探讨影响高血压药物治疗依从性的主要因素,针对性采取有效措施,提高高血压管理水平。方法:随机选择2007年4月—2012年3月晋中市第一人民医院高血压门诊微机管理病例,采用自行编制高血压患者依从性问卷进行问卷调查,依据Morisky Green判定标准,评价药物治疗依从性,比较相关因素上的差异。结果:药物治疗依从性佳者占64.2%,依从性不佳占35.8%。对疾病认识程度、危险分层、治疗方案、近期疗效、社区/新农合医疗服务、药物价格是影响药物治疗依从性的主要因素。结论:开展健康宣教,提高全民高血压防控意识,合理检查、科学评估、优化降压治疗方案,和谐医患关系、开展社区及新型农村合作医疗服务,是提高依从性的重要措施。     

甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病口服药物控制不佳的临床观察

目的探讨甘精胰岛素（来得时）治疗老年2型糖尿病口服药物效果不佳时的疗效。观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、体质量变化、低血糖发生情况等指标变化。方法选择38例老年2型糖尿病患者,在使用口服药物血糖控制不理想（FBG〉10.0mmol/L）的基础上加用来得时治疗,随访3个月。结果治疗后患者三餐前后血糖,睡前血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降（P〈0.01）,体质量变化不大,低血糖发生率低。结论老年2型糖尿病口服药物不达标时,应用来得时,可以有效控制血糖,平稳达标,低血糖发生率低。     

糖尿病患者不同人群用药依从性调查分析

目的：了解糖尿病患者不同人群的用药依从性现状及用药中存在的问题。方法：采取问卷调查法对108名糖尿病患者的用药、遵医嘱等进行调查。结果：多数糖尿病患者每日用药3次，每日用药不超过2种。患者普遍认为，加强对疾病的认识、降低药费，是提高用药依从性的有效方法。结论：对不同的糖尿病患者应侧重提供不同的用药咨询指导，进行疾病及所服药品知识的宣传，以提高用药依从性和治疗效果。     

2型糖尿病患者实施社区健康教育的效果观察

目的观察实施社区健康教育对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取笔者所在社区健康服务中心2007年5月～2009年3月管理的76例2型糖尿病患者作为研究对象,在常规药物治疗基础上给予健康教育措施,随访观察12个月后比较本组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及糖尿病知识知晓率水平。结果本组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及糖尿病知识知晓率水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者实施社区健康教育可以有效改善血糖水平、提高糖尿病知识知晓率,有利于改善患者生活质量水平及预后。     

门诊抑郁患者的药物品牌偏好及对用药依从性和疗效的影响

目的 调查门诊抑郁患者药物品牌偏好及对用药依从性和疗效的影响,引导患者合理使用有限的医疗资源,实现在安全有效的基础上尽可能经济地合理用药。方法 将459例门诊患者按现阶段药品使用情况分为品牌药组和仿制药组。两组患者均进行药物品牌偏好和用药依从性评估。在品牌药组中,选择对品牌偏好高响应度患者,通过用药宣教和心理支持,进行品牌药→仿制药替换干预8周。于换药前、后进行疗效评估。结果 459例门诊患者中约1/3的患者对品牌偏好呈高响应,约2/3的患者对品牌偏好响应低或无。但服用品牌药的患者品牌偏好响应略高于服用仿制药的患者。总体而言,患者对品牌偏好的响应度随着用药时间的延长而逐渐下降。患者的用药依从性尚可,服用品牌药的患者的用药依从性显著高于服用仿制药的患者。相关性分析表明,品牌药组患者的用药依从性与品牌响应度密切相关,与患者年龄、用药疗程呈负相关;仿制药组患者的用药依从性与品牌响应度无关,与受教育程度密切相关,与患者年龄、用药疗程呈负相关。仿制药组用药替换干预前后,抗抑郁疗效及不良反应未见明显差异。结论 服用品牌药的患者用药依从性与对品牌响应度呈正相关。采用仿制药替代治疗的患者疗效良好,不良反应轻微。医务人员可开展药物经济学和生物等效性知识的宣教,帮助患者合理使用有限的医疗资源。     

2013年北京医院门诊药房退药情况分析

目的：总结退药原因,探讨减少退药的方法。方法收集2013年1月～12月门诊药房西药退药处方872例,中药退药处方198例,并分别对数据进行统计分析。结果门诊药房西药退药原因主要有医生操作失误272张（31.2％）,不良反应177张（20.3％）,患者病情变化、住院及死亡109张（12.5％）,患者拒绝用药74张（8.5％）,不合理用药33张（3.8％）等,其中前4项为主要原因,共计632例,占退药总例数的72.5％。中药退药原因主要为不良反应45张（22.7%）,患者拒绝用药45张（22.7%）,医保拒付、患者家中有药37张（18.7%）,医生操作失误26张（13.2%）,患者病情变化、住院及死亡22张（11.1%）,不合理用药23张（11.6%）,其中前4项为主要原因,共计153例,占退药总例数的77.3％。结论医院医生和药师应共同努力,采取建立退药制度、加强医患沟通、合理检查流程等措施,提高医疗服务质量,减少退药情况的发生。