梗阻性大肠癌的外科治疗分析

目的 探讨梗阻性大肠癌的外科治疗。方法 分析1999～2002年间32例梗阻大肠癌的外科治疗资料。结果 32例梗阻性大肠癌，I期右半结肠切除6例；I期横结肠切除3例；I期左半结肠切除3例；I期左半结肠切除，hartmann造口术18例；肿瘤无法切除行乙状结肠造口2例；Ⅱ期吻合10例，病人放弃Ⅱ期吻合8例。术后并发症发生率12．8％(4／32)，围手术期病死亡00．0％(0／32)。结论 合理选择梗阻性大肠癌的手术方法，加强围手术期处理是减少术后并发症，防止术后发生吻合口漏的关键。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗的效果。方法选择山东省利津县第二人民医院2005年12月至2010年1月大肠癌并发急性肠梗阻患者60例,在积极保守治疗后症状无缓解下,行外科手术治疗。结果行Ⅰ期切除吻合的右半结肠、左半结肠及直肠癌46例。Ⅰ期切除左半结肠或直肠上段癌,近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备Ⅱ期吻合7例,术后恢复良好。5例术后3个月行Ⅱ期吻合术。结论大肠癌合并急性肠梗阻要尽可能行Ⅰ期切除吻合术,但不要过分勉强追求Ⅰ期切除。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科临床诊治方法.方法 回顾性分析26例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果 一期切除吻合术治疗患者23例,肿瘤一期切除Hartmann结肠造口术3例,手术成功无并发症.结论 一期切除吻合术用于左半结肠并发急性肠梗阻疗效显著,Hartmann结肠造口术也具有良好的治疗效果,临床治疗中,应该按照患者的总体情况选择合适的手术方式.     

老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻外科治疗分析

目的观察老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果。方法回顾性分析78例结直肠癌并发急性肠梗阻老年患者的临床资料。结果Ⅰ期右半结肠切除吻合术23例,Ⅰ期左半结肠切除吻合术28例,乙状结肠单腔造口术12例,Mile’s术13例,直肠癌前侧切除术2例。术后感染5例,其中包括切口感染2例、泌尿系感染2例、肺部感染1例;吻合口瘘3例;多器官功能衰竭2例,术后并发症发生率为12.82%。其中76例患者痊愈或好转后出院占97.44%,死亡2例占2.56%。结论老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻的治疗宜首选手术治疗方法,根据具体病情选择合适的手术方式,并做好围术期处理,可有效减少并发症,降低病死率。     

I期左半结肠吻合治疗左结肠癌并急性肠梗阻32例分析

左半结肠癌并急性肠梗阻是普通外科常见的急腹症之一,左半结肠癌并急性肠梗阻常用安全的手术方式是切除结肠肿瘤行结肠造口术,或直接行结肠造口术,再二期手术。是否行I期根治吻合术,尚存在争议,我科10年32例左半结肠癌并急性梗阻I期根治吻合术现分析如下。     

90例老年大肠癌致肠梗阻的临床分析

摘要：目的回顾性分析老年大肠癌致肠梗阻患者的外科处理及疗效。方法对90例老年大肠癌致梗阻患者行手术治疗。结果90例患者中28例行I期右半结肠切除,10例行I期横结肠切除,27例行I期左半结肠切除,18例行I期左半结肠或直肠上段切除、近端结肠造瘘,关闭远端结肠或直肠备做Ⅱ期切除,7例肿瘤无法切除行乙状结肠或横结肠造瘘。术后并发症发生率14．4％（12／90）,围术期病死率4．4％（4／90）;随访统计1、3、5年生存率分别为83．6％、44．8％和32．5％。结论正确选择手术时机和合理的手术方式,加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率、改善预后的重要环节。     

大肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附51例报道)

目的 分析探讨大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月在我院治疗的51例大肠癌致肠梗阻手术患者的临床资料.结果 51例患者中,一期行右半结肠切除21例;一期行左半结肠切除24例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造瘘、封闭远端结肠或直肠二期吻合6例,治愈48例,死亡3例,术后出现腹部并发症14例.结论 大肠癌致急性肠梗阻应加强术前诊断,积极进行术前处理,只要情况允许应争取作一期切除吻合术.     

左半结肠癌所致急性肠梗阻32例手术治疗分析

目的探讨左半结肠癌所致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择我院2009年1月至2011年1月左半结肠所致急性肠梗阻患者32例,根据患者具体病情实施1期切除吻合术共29例,3例患者结肠癌无法实施根治术而行姑息性结肠造口术。结果本组患者中,29例患者给予1期切除吻合,2例患者术后出现切口感染,术后切口感染发生率为6.8%,2例患者术后出现肺部感染,术后肺部感染发生率为6.8%,29例患者中没有1例发生吻合口瘘。其余3例近端造口术,均在术后6个月内死亡。术后2年内进行随访,29例1期切除吻合术患者中,2例患者病死,2年生存率为93.2%。结论根据患者具体病情,左半结肠所致急性肠梗阻患者可实施1期切除吻合术或者姑息性肠造口术,尽可能提高1期切除术效果,改善患者预后。     

大肠癌并急性肠梗阻33例分析

目的:探讨大肠癌合并急性肠梗阻的外科诊断和治疗的有关问题。方法:回顾性分析1997年10月～2007年11月的33例大肠癌并急性肠梗阻患者的住院资料。结果:25例行大肠癌根治切除一期吻合,5例行根治切除一期吻合近段结肠造口,2例行姑息切除一期吻合,1例行单纯造口术,1例吻合口漏经保守治疗痊愈,1例死于多器官功能衰竭。结论:大肠癌合并急性肠梗阻一经确诊,积极争取手术,术式选择应根据患者具体病情决定。加强围手术期管理,降低术后并发症和病死率。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科诊治方法。方法：分析本院2003～2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果：30例患者中行右半结肠Ⅰ期切除吻合10例,横结肠癌切除Ⅰ期吻合3例,行左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,行左半结肠及直肠上段癌切除近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠备Ⅱ期吻合6例,另有肿瘤无法切除而行结肠造口2例。吻合口漏2例（6.7%）,死亡1例（3.3%）。结论：提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用。     

24例结肠癌并急性肠梗阻的诊治体会

目的探讨结肠癌伴急性肠梗阻的临床特点,总结各种手术方式的优缺点,提高患者的生存时间及生存质量。方法对24例结肠癌并急性肠梗阻的患者采用不同手术方式治疗,右半结肠癌梗组5例中行盲肠造口术1例,坏死肠袢切除回肠造口术1例,一期根治手术3例。左半结肠癌梗阻19例中行姑息性结肠造口3例,一期根治切除8例,姑息切除8例。结果本组无死亡病例。经单纯造口,一期姑息切除近段结肠造口,根治切除者平均生存期分别为8、18、28个月。结论争取一期根治切除吻合或根治切除近段结肠进口术,术后综合治疗是降低结肠癌伴急性肠梗阻患者的病死率,提高生存质量的关键。     

Ⅰ期切除吻合手术治疗老年大肠癌并急性肠梗阻52例临床观察

目的：总结老年人大肠癌并发急性肠梗阻的I期切除吻合手术治疗方法及临床疗效。方法根据手术方法不同将我院收治的90例老年大肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料分为对照组和观察组。其中对照组38例行Miles手术;观察组52例行I期肠切除吻合术,观察两组患者治疗效果及并发症发生率。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义;术后观察组随访42例,对照组随访33例,观察组术后半年、1年生存率高于对照组,差异有统计学意义。结论对老年大肠癌并发急性肠梗阻患者施行I 期肿瘤切除吻合术,与Miles手术相比,疗效和安全性较好,确切效果值得进一步研究。     

大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的探讨大肠并发急性肠梗阻的外科治疗方法。方法分析1998年3月。2004年3月间47例大肠癌并发急性肠梗组的外科治疗资料。结果47例病人，Ⅰ期行右半结肠切除11例，Ⅰ期行横结肠切除3例，Ⅰ期行左半结肠或直肠上段癌切除加近端结肠造口25例；肿瘤无法切除行回肠造口2例，乙状结肠造口6例。发生术后并发症9例，围手术期死亡4例。结论大肠癌并发急性肠梗阻临床处理棘手，合理选择手术方式及重视围手术期处理是减少并发症，提高疗效的重要措施。     

术中结肠灌洗临床应用研究

目的　探讨术中结肠灌洗在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻中行Ⅰ期切除吻合的安全性及可行性。方法　治疗组 54例病人均采用术中结肠灌洗 ,肿瘤Ⅰ期切除吻合。结果　治疗组除 2例出现切口感染外 ,所有病例均无吻合口瘘 ,无腹腔内感染 ,无死亡病例发生。结论　术中结肠灌洗Ⅰ期肿瘤切除和吻合在治疗左半结肠癌并急性肠梗阻在理论上和临床上是安全的、可行的     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的 探讨左半结肠癌伴肠梗阻行一期吻合术临床疗效.方法 对42例左半结肠癌并肠梗阻行左半结肠一期切除吻合的临床资料进行总结分析,其中40例行根治性切除,2例仅行姑息性切除,2例中1例因高龄、体质较差,一期切除吻合术后行近端结肠造口术,2个月后闭瘘.结果 本组42例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例.术后出现并发症8例,发生率19.05%,包括切口感染5例,肺部感染1例,腹腔脓肿1例,切口裂开1例均经积极处理后痊愈.结论 对于左半结肠癌伴肠梗阻患者,只要选择适宜的患者,并经积极地术中肠道灌洗、围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的.     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

急性左半结肠梗阻I期切除吻合22例分析

目的：探讨急性左半结肠梗阻I期手术治疗方法。方法：回顾性分析2000-2007年1期手术治疗的22例急性左半结肠梗阻患者的临床资料。结果：22例患者术后均I期愈合，未出现吻合15瘘，无肠梗阻并发症。结论：根据患者全身情况，严格掌握手术适应证及操作规程，急性左半结肠梗阻I期切除吻合是可行的。     

40例大肠癌致肠梗阻的外科治疗

目的和方法;分析我院1994～2003年间40例大肠癌致肠梗阻的治疗资料,探讨外科治疗的方法。结果：40例病人Ⅰ期行右半结肠切除7例,左半结肠8例,Ⅰ期行左半结肠切除．结肠造口,Ⅱ期闭瘘21例,2例行Miles手术,2例无法切除近端造口。结论;大肠癌致肠梗阻右半结肠Ⅰ期切除吻合。左半结肠Ⅰ期切除造口,Ⅱ期闭瘘。     

结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法及效果。方法回顾性分析64例结肠癌并发急性肠梗阻行急诊手术治疗者的临床资料,其中右半结肠癌并发梗阻21例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻43例。结果 64例均行手术治疗,其中行I期切除吻合44例(右半结肠I期切除吻合2l例,左半结肠直肠I期切除吻合23例)。术后发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,伤口感染7例,切口裂开1例,总并发症发生率为17.2%,除2例死于多器官衰竭外,其他病例均通过非手术治疗痊愈,随访统计1,3,5年生存率分别为98.2%,52.5%,35.7%。结论 I期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术期处理,对提高疗效,改善患者生活质量有所裨益。     

结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％）,行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％）,行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％）,仅行肠造口者2例（6.3％）;5例（15.6％）患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes 分期：A 期5例,B 期8例,C 期16例,D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。