滋肾养肝法在妇科临床的应用

肾为先天之本,女子以肝为先天,肝肾同病在妇科临床中颇为常见,滋肾养肝法为此类病证的常用治法,如辨证准确,运用得当,效果甚佳.肾为先天之本,元气之根,藏精系胞,主骨生髓.肾气的盛衰与女性的生长、发育、壮盛、衰老以及经带胎产有着密切的关系.肾之为病,主要由于先天后天的各种原因导致肾的阴阳失调而出现各种病证.     

肾精、命门水火、肾之气血阴阳辨

以《易》“一生二,二生四,四生八,八生万物”为特点的“太极”思维模式来阐释肾脏的生理现象,廓清肾精,命门水火,肾气血阴阳的涵义及其关系的混乱和分歧,认为肾精无热 无寒,浑然一团元气,若天地初始,混沌未分的太极,先后天两精在命门（肾）的作用下,具有了阴阳属性,化生命门水火,继而化为肾之气血阴阳,产生了机体生命活动。     

从“肺生血”论治肾性贫血

肾性贫血（RA）在慢性肾脏病末期最为常见,且严重妨碍慢性肾脏病患者的病情恢复。其属于中医“血虚”“虚劳”等范畴。近年来有研究表明肺脏具有造血能力,亦可修复骨髓造血功能,即肺可生血。现从气、津、精与血的关系及肺肾阴阳互资角度论述肺生血,并进一步阐述RA病机为：肺气亏虚,无力化生血液;肺阴不足,不可生津及下滋肾精;肾阳不足,无力温煦肺阳。治疗上予以补肺益气生血,滋肺生津、益肾填精,温肾助阳化血,临床上取得较好效果。     

宏观病机的微观意义举隅

1　“清气在下 ,则生飧泄”“清气在下 ,则生飧泄”出自《素问·阴阳应象大论》 ,与“浊气在上 ,则生月真胀”相应 ,原指清阳之气在下而不升 ,就会发生泄泻、下痢等病症。我们知道 ,血液中的各种蛋白 ,乃属水谷精微物质 ,来源于中焦脾胃 ,受肾脏之封藏而不致溢泄于外。肾之所以能封藏水谷之精 ,全赖肾中清阳之气亦即肾气的升清功能。若肾气亏损 ,气化不足 ,封藏无权 ,则会导致精微物质的外泻 ;因此用“清气在下 ,则生飧泄”来解释蛋白尿的形成机理 ,亦中肯挈。临床上运用补肾固涩法来治疗急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等 (在湿热证不显时 …     

林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的经验

[目的]总结林胜友教授运用五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制的临床经验。[方法]跟师临证学习，收集林教授应用五仙生血方治疗骨髓抑制的验案，分析林教授从脾肾两虚论治此类病证的中医机制及治疗思路，并佐以验案两则。[结果]林教授认为，化疗后气血亏虚、脾肾失调，治以五仙生血方，健脾同时温补肾阳。肾为先天之本，五仙调补阴阳、填精益髓，肾精得复；脾为后天之本，五仙益气补血、理中纳化，脾运得健。先后天皆得复原，阴阳和顺，气血协调，在健脾温肾之上改善患者的骨髓抑制，获得良好疗效。[结论]林教授运用自拟五仙生血方治疗化疗后骨髓抑制，临床效果明显，特色突出，为中医辨证治疗骨髓抑制提供了新的思路。     

从“脾为之使”角度论治早泄

基于“脾为之使”理论,运用脾脏能够生化运转精微滋养脏腑肌肉以及调理枢利全身气机这两种功能,探析中医脏腑辨治早泄新思路。脾气亏虚,精微不生不运,气机枢利不及,则肌肉无所充,肾中阴阳无所生,心神无所养,肝血无所滋,宗气无所化,故临床施治中应注重脾胃作为后天之本对肾、心、肝、肺脏腑生命活动的重要作用,健脾益气以充养肌肉控精关,补脾助运以平肾中阴阳之衡,调脾升清以养心定神不妄泄,运脾疏肝以补肝体而助肝用,培土生金以条畅肺宣降之功。因此,诊治早泄当注重顾护脾胃以护持五脏发挥正常的生理功能。     

引精止血汤治疗更年期子宫功能性出血10例

更年期子宫功能性出血是功血的一种，属中医学“崩漏”范畴。中医治疗此病多从肝火妄动，阴虚火旺，脾虚不摄，肾阴阳失常等方面考虑。常用清热固精汤，归脾汤，伏龙肝汤，左归丸、右归丸等方法来治疗。近年来我们运用《傅青主女科》引精止血汤治疗更年期功血10例，效果显著，报道如下。     

傅萍从心肾论治卵巢储备功能减退不孕症经验拾萃

探讨傅萍治疗卵巢储备功能减退(DOR)不孕症经验。傅萍教授认为肾精匮乏,癸水衰涸为发病根本,心肾失济,阴阳失衡为发病机理,气血不足,冲任失调为发病关键;治疗上主张“从心肾论治”“静能生水”,提出补肾填精以资天癸,交通心肾以和阴阳,培土宁心以充气血,疏肝清心以调冲任的治疗方法。为中医药治疗DOR不孕症提供了新方法、新视角。     

浅述傅青主论治妇科疾病的特色

明末清初著名医家傅青主在妇科疾病诊治上有自己的特色：强调“肾”在妇科中的重要作用。重视“脾”、“肝”在经、带、胎、产、乳等妇科疾病中的作用，治疗上采取肾，肝，脾三脏同治，重补心肾之火，以火暖土。     

补肾法治疗冠心病

冠心病属于祖国医学的胸痹、胸痛、真心痛、厥心痛等范畴。以中老年患者居多。笔者从实践中体会到，冠心痛的发病虽然错综复杂，但肾虚则是致发本病的重要因素。治疗上若能注重从肾论治，往往多收良效。祖国医学认为，肾为先天之本．任命之根，肾为阴脏，内寄水火，以阴精为本·以元阳为用，通过经络的联属，五脏之精，藏之于肾，而肾中阴阳又可滋养五脏。正如明·张景乐说：“命门为元气之根’为水火之宅·五脏之明非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。”张氏更为重视肾阳在人体的重要作用．认为肾阳是人身之本。他据《素问·生气通无论》“…     

王佩娟教授运用补肾活血法治疗妇科杂病经验

妇科杂病的病机系肾阴阳失调,肾虚血瘀,血瘀又加重肾虚,形成恶性循环。临床治疗常运用补肾活血法,每获良效。王佩娟教授认为女子以血为本,以血为用又须耗血,故常气有余而血不足。精血同源,肾精足则血旺,肾精亏则血虚,血虚则血瘀。且肾之阴阳为一身阴阳之本源,肾虚可致血瘀。笔者通过门诊跟师并收集病案,整理导师治疗妇科杂病的诊疗思路及遣方用药规律,结合妇科杂病及补肾活血中药的相关文献及现代研究,对导师治疗本病的理论及经验进行归纳总结。     

新人体结构与“肾”——形气统一人体结构探索

本文认为新人体结构即中西医基础理论结合的结合点儿，该结构建立的关键是在西医人体认识中找到阴阳。我们依据现代科技成果通过定义形而定义气发现人体为形气统一人体结构，故对人体应从形、气、形气关系三个层次进行认识。在此基础上，本文对中医五脏之肾进行了探索。一、“气”的层次：深层次气：“肾”与五行气“水”有关。水分布区域为肾；气的核心功能团：精魄与生殖之精有关，水魄与先天真一之水有关，火魄与命门之火有关；二、形气层次：五行气水及水分布区域之细胞共同构成“肾”；“水”以体液为形，水与体液共同构成肾；水分布较著区域即水与生殖泌尿系构成肾；三、“形”层次：即西医所谈之肾。     

三胶生血胶囊治疗肾性贫血的临床及实验研究

目的：研究三胶生血胶囊对肾性贫血的治疗效果。方法：临床治疗观察及运用Ｃｏ＾６０照射和环磷酰胺所致的造血功能损伤的动物模型观察三胶生血胶囊的生血作用。并与“养血饮”作对照比较。结果：三胶生血胶囊对肾性贫血有明显的治疗作用，在对４６例肾性贫血的治疗过程中，总有效率为８０．４３％，动物实施验证明三胶生血胶囊对骨髓抑制的贫血有较好的生血作用，优于“养血饮”。结论：三胶生血胶囊对肾性贫血有肯定的治疗作用。     

夏桂成教授调补精阴精阳治疗卵巢储备功能减退经验探赜

[目的] 总结国医大师夏桂成教授治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve，DOR)的临证经验。[方法] 通过临床学习、收集整理和总结分析夏老基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论对DOR病因病机的认识，阐述夏老治疗本病的方案和独到之处，并举验案加以验证。[结果] “心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论是夏老的独创理论，强调心的君主地位，认为天癸是心(脑)与肾交合下所分泌的物质，六阴、六阳是天癸最基本的物质，其核心是精阴、精阳，且夏老认为心肾相交，水火既济，精神互用，才能维持健康的生殖节律。以此辨治，夏老认为DOR的主要病因病机是心肾失交，天癸乏源，精阴精阳不足，治疗上采用宁心调周、滋阴助阳法，强调以人为本，用药之余重视心理疏导，未病先防，运用自拟经验方滋阴育精汤经后期调补精阴，加减茯苓补心汤经前期调补精阳，灵活化裁，效果显著。文中所举医案证属心肾不交，夏老从宁心实肾、调补精阴精阳着手，结合调周法辨证施治，终获良效。[结论] 国医大师夏桂成教授基于“心(脑)-肾-子宫轴学说”及“六阴六阳”理论，对DOR病因病机的认识及治疗均具独到见解，为中医药调控生殖节律健康，治疗DOR提供了新的思路，疗效确切，值得临床推广。     

略论睾（卵巢）藏精主生殖

作者从藏象学说中肾“藏精、主生殖”的理论，根据引证，分析，提出睾才是“藏精、主生殖”之肇端，并分别从藏象学说分析，睾系生精，藏精，辨证用药探讨几方面加以阐述。     

引火归原法在妇科临床的应用体会

引火归原法,是治疗肾火上浮,协调肾之阴阳的方法,其本质就是温热药治疗阴虚阳亢以及阴盛格阳的方法。刘金星教授运用引火归原法,采用补肾安坤汤治疗多种妇科病症,疗效显著。     

杨文华教授辨治慢性再生障碍性贫血经验浅析

从慢性再生障碍性贫血的中医病因病机及临证遣方用药特点等方面对杨文华教授的治疗经验进行归纳、总结,以期为临床治疗提供借鉴。杨文华教授认为慢性再生障碍性贫血发病以肾虚精亏为本,脉络瘀阻为标,“肾虚精亏、髓枯血瘀”为病机关键,治疗以“补肾生髓、祛瘀生新”为根本大法,同时注重调补阴阳,善用血肉有情之品、炭类止血药物及中药药对等治疗,临床疗效显著。     

儿童注意缺陷多动障碍的中医病机及治法探讨

儿童注意缺陷多动障碍病位主要责之于肾,影响及心、肝、脾、脑髓。临床治疗,以“益肾填精”法为主,并强调阴阳与脏腑辨证施治。     

从《内经》“肾为胃之关”论治功能性便秘

对《黄帝内经》“肾为胃之关”进行理论溯源，分析各时期医家对此条文的解读，认为“肾为胃之关”的理论内涵，应包括“脾胃为气血生化之源，气机升降之枢纽”与“肾为脾胃升清降浊、阴阳平衡之关键”。功能性便秘的治疗，应立足于“（脾）胃”与“肾”两个核心脏腑，将“治（脾）胃应以升降为本，气血为要”与“治肾当以阴阳为根本”作为核心治则，进一步发挥“肾为胃之关”理论的指导作用，以期对功能性便秘的临床辨治有所裨益。     

张良英教授从肝脾肾辨治妇科疾病心法

云南省妇科名中医张良英教授重视古训,以古代名家理论作为基础,结合自己多年经验,在临床实践中重视脏腑辨证,尤其是在肝脾肾的辨治方面颇有心得。从“温肾补先天、滋肾填精血”,“疏肝养肝调气血”及“健脾胃益生化之源而统血”三方面系统介绍张教授临床辨治妇科疾病之心法,并附验案一则。