大型高低压氧舱在高原临床应用初探

本文首次报告了我院(驻地海拔3658米)近两年来使用高压氧在西藏高原治疗582例各类患者的结果。其总有效率为99.14％。特别是高压氧疗法对急慢性高原病的疗效令人欣慰。315例急性高原病的治愈率达100％,其中的高原昏迷和高原肺水肿患者全部迅速治愈,慢性高原病的有效率也达100％。作者认为:高压氧疗法是救治急慢性高原病的一种理想方法,高压氧疗法在高原医学中的应用具有广阔前景。     

高山病研究所高原医学研究回顾

回顾高山病研究所近年来在高原医学研究中的工作情况。研究内容主要包括急慢性高原病的预防和治疗、高原供氧措施研究、提高高原军事作业能力措施研究、高原睡眠呼吸障碍及高原脱习服的防治研究。通过药物、营养补充剂、高压氧、供氧等措施进行干预,提出预防和治疗急慢高原病及高原脱习服的方法,确定低氧环境下提高军事作业能力的最佳药物和最佳营养补充剂,为促进高原医学研究和高原军民的整体健康水平具有重要意义。     

解放军第22医院研制成功氧合液

高原地区由于缺氧可引起一系列急慢性高原病,导致早老、早衰、甚至早亡,严重威胁着高原官兵和居民的健康。低氧血症是引起高原疾病的主要因素,纠正低氧血症一直是高原医学研究的重点,但如何纠正低氧血症、采用何种方法纠正低氧血症尚未能很好解决。目前国内外所用的药物、高压氧舱、氧帐、氧房、系列供氧     

紫外线照射及充氧自体静脉血回输治疗28例高原疾病的初步观察

对28例高原病患者采用紫外线照射及充氧自体静脉血回输疗法(简称血疗)治疗,其中16例单纯应用血疗,12例同时应用了辅助治疗。结果发现所有病人的临床症状及体征明显改善,红细胞,血色素,红细胞压积明显下降,甚至正常。28例中治愈4例(14.82％),疗效显著18例(64.29％),好转6例(21.49％),有效率为100％。无一例病情加重。未发现不良反应,作者认为血疗方法简便,安全、有效,可作为防治高原疾病的一种方法,有临床推广应用价值。     

高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍高原现场治疗的护理对策

目的:探讨高海拔地区重症急性高原病并发多器官功能障碍(MODS)高原现场治疗的护理对策。方法:对我院1971年—1997年收治的1 200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析,并对其护理进行总结。结果:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病历资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其器官功能障碍出现频率由大到小依次为:肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。结论:高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在重症急性高原病高原现场治疗过程中应有针对性地加强重要器官的护理及功能保护。     

高原环境下急性高原病预后与慢性高原病关系的随访研究

目的：了解在高原环境下急性高原病患者的预后的与慢性高原病的关系。方法：对地处海拔3658m医院40年间（1955年12月－1995年12月）收治并符合筛选标准的18090例住院病例为样本，随访（1－15）年不等，样本中初入高原且以急性高原病首次住院者为病例组，而以非高原病首次住院者作为对照组，对两组在观察期间慢性高原病的发病情况进行临床流行病学的分析。结果：（1）两组慢性高原病患病率随观察年限延长而降低，在第（1－4）年和10年以上观察年度慢性高原病患病率与总患病率，病例组显著高于对照组（P＜0．005），RR＝3．726，AR＝73．16％，PAR＝9．42％；（2）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率与总患病率均显著高于对照组（P＜0．005），并且居急性高原病之最，RR＝5．29，AR＝81．11％，PAR＝13．7％；高原肺水肿与高原脑水肿组的慢性高压病患病率高于对照组是源于高原心脏病发病率高造成；（3）急性轻型高原病组的各型慢性高原病患病率均高于高原肺水肿组（P＜0．05－0．005）。结论：急性高原病与慢性高原病有关联，初入高原的急性高原病患者发生高原心脏病风险显著增加，在急性高原病类型中急性轻型高原病与慢性高原病的关系最密切。     

银杏叶提取物对低氧暴露下血脑屏障通透性的保护作用

随着高原的开发与建设，进入高原的人群逐年增多，高原缺氧严重威胁着进驻高原人体的健康和生命安全。高原特殊地理和气候环境除对机体各系统器官的功能、代谢和形态结构产生广泛的影响之外，还会引起一种特殊类型的疾病——高原病，尤其是急性高原病，发病率高，危害极大。据Basnyat等的调查显示，在4000m以上高原地区，急性高原病的发病率高达60％～100％，高原脑水肿的发病率为31％。如果救治不及时，死亡率可高达25％以上。因此，寻找防治高原脑水肿的措施成为当务之急。     

夏季高原日光性皮炎的防治

部队官兵在初进或久居高原时,受高原环境因素的影响,除易患急慢性高原病之外,还有可能发生日光性皮炎,影响作业效率和生活质量。日光性皮炎是由于强日光照射皮肤,引起皮肤急慢性变     

高原紧急情况下对大批急进高原人群急性重症高原病的现场救治

目的：对高原紧急情况下大批急进高原人群急性重症高原病的现场救治进行探讨。方法：对＂4.14＂玉树抗震救灾期间在结古镇救治的18例急性重症高原病（高原肺水肿、高原脑水肿）患者的高原现场治疗情况进行分析。结果：现场救治18例急性重症高原病患者（其中高原肺水肿17例、高原肺水肿合并脑水肿1例）,治愈17例,现场治愈率94.44%,好转后送1例,好转率5.56%,无一例死亡。结论：高原紧急情况下大批急进高原人群因高原低压缺氧等引起的急性重症高原病,在高原现场救治的基础上,并积极地实施综合的救治措施,对有效地提高治愈率,降低死亡率具有重要的意义。     

高压氧综合治疗高原脑病临床观察

高原地区由于受低气压、低氧分压等环境因素的影响 ,常使不少从平原移居高原的人群罹患高原病 ,其中由急性缺氧引起的高原脑病来势凶险 ,治疗不当常危及生命。高压氧 (hyperbaricoxygenation ,HBO)作为及时而有效纠正急性脑缺氧的疗法 ,在高原脑病的救治方面显示了特殊的疗效。资料与方法1 　 一般资料　 42例高原脑病患者均为 2 0 0 0年 6月—2 0 0 3年 6月 ,从平原或低海拔地区到海拔 3 0 0 0m以上的高原后急性发病经当地抢救后紧急转入我院。均符合中华医学会《高原医学杂志》推荐的诊断标准[1] 。其中男 3 6例 ,女 6例 ,年龄 2 5岁～ …     

格-拉段进藏列车急性高原病现场治疗体会

目的:总结进藏列车急性高原病现场治疗的体会.方法:79例急性高原病来自2010年3月-2010年10月我们随车格一拉段48趟进藏列车旅客,79例患者通过持续吸氧、给予安乃近片、复方丹参滴丸、50％葡萄糖注射液、胃复安片、氨茶碱、甘露醇、速尿、地塞米松、能量合剂等治疗.结果:79例均治愈(其中高原肺水肿2人、高原脑水肿1...     

海拔3658m地区慢性高原病患者吸入外源性一氧化氮后肺功能的变化观察

慢性高原病患病的始动因子是高原缺氧。在高原低氧分压的情况下,由于低吸氧浓度(FiO2)、低肺泡内氧分压及低肺泡毛细血管膜两侧的氧分压差严重影响着高原人群的氧代谢和肺功能,这对慢性高原病的发病及其病情无疑起着负面的作用。NO是一种具有生物活性的气体信息分子,已有研究证明其对许多慢性缺氧性疾病的肺功能有着显著的改善作用。本文旨在了解外源性一氧化氮(NO)对慢性高原病患者肺功能的影响。作者选取30例慢性高原病患者,其中高原红细胞增多症19例,高原心脏病6例,高原高血压3例,高原衰退症1例。男21例,女9例,移居者22例,世居者8例,…     

高压氧抗低氧效果与高原病防治研究进展

近期证明,高压氧预适应是提高高原移居者习服高原能力的一种有效手段。高压氧在高原军事医学中得到广泛应用,在防治高原急（慢）性疾病、改善机体生理功能、降低高原病发病率等方面发挥着重要的作用。其主要作用机理是,高压氧可以提高机体在缺氧时的血氧张力和血氧饱和度、使组织细胞氧含量和血浆物理溶解氧明显增加、降低血液粘稠度、改善微循环功能。同时,高压氧可提高氧的弥散率和有效弥散距离。有效地改善了组织缺氧和增强了机体的抗缺氧能力。     

高压氧联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的 观察高压氧联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变的疗效.方法 单眼前部缺血性视神经病变患者76例,经患者知情同意,并签署知情同意书后分为高压氧治疗组38例和对照组38例,在常规治疗的同时,高压氧治疗组给予高压氧联合银杏达莫治疗,对照组给予银杏达莫治疗,治疗周期30 d,以视力、视野改变为疗效判断指标进行观察分析.结果 治疗组总有效率92.1％,对照组73.7％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变具有较好的疗效.     

高压氧治疗重症急性高原病并发MODS的疗效分析

目的：观察高压氧舱的治疗对重症急性高原病（AHD）合并多脏器功能障碍综合征（MOD6）的疗效。方法：对我院2004年-2008年收治的56例重症急性高原病并发MODS患者分为常规治疗组18例和高压氧舱组38例，常规治疗组采用吸氧、原发病的治疗、加强代谢支持治疗；高压氧舱纽在常规治疗基础上加用高压氧舱治疗。比较两组的临床疗效。结果：高压氧舱组疗效、治愈的时间均优于常规治疗组。结论：高压氧治疗重症急性高原病并发MODS方法可靠有效。     

高原环境下高原病再发的流行病学研究

目的了解在高原环境下住院高原病患者的预后。方法以医院(海拔3658m)40年间收治、并符合筛选标准的19118例住院病历为样本,随访1～15年,样本中以高原病首次住院为病例组,以非高原病首次住院者为对照组。随访两组高原病的发病情况,并进行临床流行病学的分析。结果(1)对照组的急性高原病发病率、总体发病率随观察年限延长而增加且呈正相关(r急=08259,P<001,r总=06815,P<005);急性高原病组和慢性高原病组的慢性高原病发病率随观察年限延长而减低,且呈负相关(r急1～7=08993,P<001;r慢1～9=09068,P<0001)。(2)病例组总体高原病逐年发病率在急性高原病组和慢性高原病组均显著高于对照组(P<001),RR=1129。(3)各型高原病发病率在急性高原病组和慢性高原病组均显著高于对照组(P<001)。急性高原病组以急性轻型高原病和高原肺水肿发病率最高,达1712%和2766%,RR=759;慢性高原病组以急性轻型高原病和Monges病发病率最高,达1284%和1119%,RR=531。结论高原病患者再发生高原病的风险显著增加,不适宜长期滞留高原地区。     

救治急性高原昏迷82例体会

救治急性高原昏迷８２例体会武警西藏总队医院内科杜安春（拉萨８５０００３）拉萨地处青藏高原,海拔３６５８ｍ,随着高原流动人口增加,急性高原病发病日益增多。我院从１９８７年１月～１９９４年１０月共收治急性高原病１０４７例,其中高原昏迷８２例,占７．６％。...     

高原肺水肿患者的健康教育

高原肺水肿是由于人体进入海拔 30 0 0ｍ以上高原地区后机体急剧缺氧所引起的一种特发病 ,是高原病的危重型之一 ,若救治不及时 ,死亡率极高。因此 ,系统全面的健康指导对高原肺水肿患者是极有意义的。1 　讲解与高原肺水肿相关的健康措施1 .1 　 心理护理　高原肺水肿患者普遍存在对高原病的恐惧心理。向患者讲解高原肺水肿的病因、发病机制、预后等 ,便于旅居高原有症状的人和他们的同伴积极消除顾虑 ,高原肺水肿持续不愈者 ,会对高原存在极大恐惧心理 ,对疾病的预后极不利 ,因此 ,考虑转回平原治疗。1 .2 　氧气疗法　病人一入病房 ,立即…     

高原电网建设施工者急性高原病危险因素调查分析

目的 了解高原电网建设施工者发生急性高原病的危险因素、发病率和“高原电网建设医疗保障技术标准”在预防急性高原病中的作用。方法 对施工人员急性高原病患者进行急性高原病危险因素及发病率的调查。结果 危险因素主要是施工人员原常住地海拔低,刚进入高原劳动强度大,进入高原速度太快,阶梯习服时间太短,心理因素(对高原环境有较重恐惧感等),年龄大。主要诱发因素是呼吸道感染。结论 针对危险因素制定预防措施能科学有效地预防急性高原病的发生,降低其发病率。     

抗胆碱药对急性高原肺水肿的血液动力学影响及治疗作用观察

目的：为了探讨抗胆碱对急性高原肺水肿（ＡＨＰＥ）的疗效及机制，我们观察比较了４００例来自唐古拉山及昆仑山公路施工区的急进高原人群的急性高原病患者，抗胆碱药治疗与一般疗法对血液动力学影响及疗效；方法：４００例ＡＨＰＥ患者随机分为抗胆碱药物组（２６３例）和一般疗法组（１３７例），抗胆碱药物组采用阿托品、东莨菪碱治疗，一般疗法组不用抗胆碱药，其他措施相同；结果：抗胆碱药物组疗效明显优于一般疗法组，其症状