超声诊断先进性巨大胆管囊状扩张症合并胆囊积液1例

患者,女,21岁。以反复皮肤巩膜黄染伴尿黄一年为主诉来我院就诊。既往有畏寒,发热,偶尔伴恶心。小便发黄近日次数增多,症状逐渐加重。查体:T38.7℃,神志清,贫血貌,全身皮肤巩膜中度黄染。心肺无异常。腹部膨隆,右上腹、剑突下及脐周压痛,可触及一约儿头大小的包块,质软,表面光滑,活动度可,肝脾肋缘下触诊不满意。实验室检查WBC:12.8×109/L,ALT:65,AST:122,尿胆红素阳性。超声所见:肝脏增大,实质回声不均,肝内胆管明显扩张,左肝管内径3.3cm,右肝管内径3.0cm,沿胆管主     

先天性胆管囊状扩张症超声诊断

本组9例先天性胆管囊状扩张症是1988年以来由超声诊断并经胆道造影、手术病理证实的住院诊治患者。男性3例、女性6例。年龄5～43岁。临床主要表现为反复发作的右上腹痛、冷热,有的伴有黄疸等症状。超声仪为日立EUB—40型、ALOKA—1200型,探头频率3.5MHz,按常规取平卧位、右侧位、左侧位、坐位进行多切面扫查、记录声像图特征及摄片。     

超声诊断先天性胆管囊状扩张症2例

例1，患者，女，17岁，因右上腹疼痛反复发作5年来我院就诊。查体：生命体征正常，皮肤黏膜无黄染，右上腹深压痛，未见明显包块，应用SIEMENS中狮王彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz；取仰卧位，在肝胆部位做各方位扫查。超声所见：肝门部门静脉前方见梭状囊性无回声，     

超声诊断先天性肝内外胆管囊状扩张症1例

病例患者,女,２３岁。阵发性腹痛伴发热１个月,黄染２０天就诊。查体：Ｔ３８℃。全身皮肤、巩膜黄染。腹部膨隆,右上腹有轻度肌紧张,压痛明显,无反跳痛。右上腹可触及包块,压痛,活动可。肝、脾触诊不满意,肝区有叩击痛。无移动性浊音。ＷＢＣ１２×１０９／Ｌ...     

超声诊断先天性肝外胆管囊状扩张症1例

患儿男，3岁。主诉尿黄10d入院。查体：皮肤、巩膜黄染．肝大。实验室检查：肝功异常，澳抗(-)，尿胆原 -，胆红素 。超声检查，应用东芝SSA 350A彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3．0～6．0MHz。体位取仰卧位．左、右侧卧位．行纵向、横向、斜切扫查。超声所见：肝大，右叶肋下3．0cm，     

超声诊断小儿先天性胆管囊状扩张1例

<正>患儿,女,1岁,因哭吵不安来院就诊,追问病史,患儿近3天来尿色深呈浓茶样,解白色大便。查体:体温37.8℃,巩膜、皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下三横指,右上腹可触及一明显肿块,约60mm×70mm,有囊样硬性感,触痛明显。超声检查:肝内可见多个圆形及梭形透声无     

超声诊断先天性巨大胆总管囊状扩张1例

患儿女 ,5岁。因持续右上腹疼痛、发热 ,伴恶心、呕吐入院。查体Ｔ 4 0℃、Ｐ 12 0次 /分 ,患儿痛苦面容 ,皮肤黏膜轻度黄染 ,右上腹可触及 10ｃｍ× 12ｃｍ包块 ,质中 ,压痛明显 ,余未见明显异常。超声检查 (见图 ) :门静脉内径 0 .7ｃｍ ,前方可见大小 12ｃｍ× 13ｃｍ液性包块 ,边界尚清晰 ,内可见少许细小光点回声。肝内胆管轻度扩张 ,左右肝管内径 0 .6ｃｍ。由于囊肿巨大 ,与肝内胆管似相通 ,无法清晰显示其位置关系。胆囊增大 8.8ｃｍ× 3.0ｃｍ ,肝脏向右上移 ,内未见异常。超声诊断 :①先天性巨大胆总管囊状扩张可能性大 ;肝囊肿 ,…     

B型超声诊断先天性胆管囊状扩张症

先天性胆管囊状扩张症又称先天性胆管囊肿,以往主要根据临床表现、胆道造影、钡餐检查等方法进行诊断:近年来,由于B超的广泛应用,它已成为术前诊断的主要方法。本文对经手术、病理证实的先天性胆管囊状扩张症21例进行回顾性分析,报告如下。     

超声诊断先天性肝外胆管囊状扩张1例

患者女 ,7岁 ,自幼经常发热、右上腹痛 ,消炎治疗后缓减。本次发病上述症状加重 ,并出现轻度黄疸。检验 :GPT、Y -GT轻度增高 ,黄疸指数明显增高。超声检查 :仪器为麦迪逊SA -770 0彩色多普勒超声诊断仪 ,仰卧位常规扫查 :肝外形正常大小 ,回声均质 ;胆囊外形不大 ,肝内胆管轻度扩张内径 0 .3cm ,胆总管显著扩张呈囊状 ,最宽处内径 5 .6cm(图 1)。超声诊断 :先天性肝外胆管囊状扩张。后经手术证实。讨论 :本病多见于青少年 ,女性多于男性。患者多数从幼儿开始间歇发热、腹痛、黄疸、右上腹包块为本病典型临床特征。本病因先天性胆管壁异…     

B型超声诊断巨大肝内外胆管囊状扩张症1例

患者女,26岁,主诉全身黄染半月余,逐渐加重,尿色加深呈豆油色,便色渐白,无发烧寒战恶心呕吐。临床拟诊为梗阻性黄疸腹膜后肿物入院。查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常。皮肤巩膜黄染,肺肝界第4肋间,呼吸运动减弱,上腹部可见静脉怒张,右上腹膨隆,可触及10×15cm的梨形胆囊,质硬,有压痛无搏动,边界清,移动性不好。在胆囊下方可触及15×20cm大的圆形肿块,有浮球感,有压痛,表面光滑。肝脾触不清,心肺正常,白细胞12400,GPT90u,黄疸指数48,尿胆红素阳性。     

超声诊断先天性胆管扩张症1例

患者 ,女 ,9岁。 4天前无明显诱因出现右上腹部疼痛 ,阵发性剧痛 ,无放射痛 ,伴有恶心、呕吐等。曾在外院治疗 ,效果欠佳 ,而转来我院就诊。三年前患者曾有类似病史 ,经治疗后好转。体查 :神志清 ,痛苦面容 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹肌稍紧张 ,右上腹部压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及。血白细胞计数 6.3× 10 9/ L,中性粒细胞78%。血清总胆红素 11umol/ L ,直接胆红素 0 .5umol/ L。门诊以“右上腹痛待查”收住入院。 B超检查 :肝脏包膜光滑、完整 ,肝左、右叶见大小不等圆型及椭圆型囊状无回声区 ,边缘清晰、光整…     

先天性胆管囊状扩张症8例超声诊断及误诊分析

先天性胆管囊状扩张症属罕见疾病。笔者就8例患者超声诊断和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女5例,年龄3~41(平均16.5)岁。临床表现右上腹痛6例;无症状体检中发现2例。查体:肝、脾增大3例,肝大1例,腹水征阳性1例,肝区叩击痛6例,体检正常1例。化验检查:白细胞总数或中性粒细胞分类增高5例,血沉增快4例,黄疸指数增高4例,血清总蛋白减少并清、球蛋白比倒置2例;化验正常3例。1.2误诊情况1例先天性胆总管囊状扩张癌变误诊为先天性胆总管囊状扩张合并炎症,2例肝内胆管囊状扩张(C aro li氏病)误诊为肝脏多发性囊肿,1例先天性胆总管囊状扩张症合并炎症误诊为肝脓肿。1.3检查方法使用西门子公司G-20超声诊断仪,GE公司V iv id-7彩色多普勒超声诊断仪,使用探头频率2~5MH z。患者空腹平卧或左侧卧位,肠内气体干扰常显示不清晰,可采取口服葡萄糖溶液的方法(检查前口服50%葡萄糖溶液20 m l,待30m in后,饮水300 m l进行检查)。其中5例做了PTC,2例做了ERCP,1例做了M RCP。2结果8例患者中,胆总管囊肿5例,肝内胆管囊肿2例,肝内外胆管多发囊肿1例。4例超...     

超声检查对先天性胆管囊状扩张症的诊断价值

目的探讨超声诊断先天性胆管囊状扩张症的价值。方法回顾性分析50例先天性胆管囊状扩张症患者的临床资料,分析超声检查对其的诊断价值。结果 50例先天性胆管囊状扩张症患者超声正确诊断48例,诊断符合率96.0%,误诊2例,1例Ⅰ型患者误诊为胰腺囊肿,1例Ⅴ型患者误诊为多发肝囊肿。44%患者合并结石,2%患者合并癌变,30%患者合并胆囊炎、胆囊结石。结论超声诊断先天性胆管囊状扩张症具有较高的诊断准确率,在诊断过程中为避免误诊、漏诊应注意鉴别诊断。     

先天性肝内外胆管囊状扩张合并感染1例的超声表现

患儿女,12岁。上腹常痛8年,又痛10d伴巩膜黄染5d。彩超检查:肝内、外胆管呈囊状扩张,扩张处呈圆形或梭形,沿左右肝管分布,并与肝管相通,扩张处最大内径4.4cm。胆总管呈梭形扩张,内径2.3cm,囊腔内透声差,可见较密集点状回声漂浮。胆囊轮廓清,大小4.5cm×1.8cm,壁增厚,厚0.3cm,毛     

先天性胆总管囊状扩张症11例超声诊断体会

先天性胆总管囊状扩张症较少见,临床上对此认识不多。现将１１例先天性胆总管囊性扩张症的超声诊断情况报告如下。１临床资料 本组 １１例均系我院 １９９６年２月～１９９９年２月的手术住院患者。年龄最小１个月,最大３７岁,平均２２．６岁。男３例,女８例。应用Ａｌｏｋａ－１２００型线阵及凸阵超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨ２,检查前成人患者禁食８～１０ｈ,小儿禁食４～６ｈ。 １１例胆总管囊状扩张症均经手术证实,其中９例术前Ｂ超检查结果与手术结果相同,１例误诊为肝门部囊肿,１例误诊为胰腺囊肿,Ｂ超诊断符合率为８…     

先天性胆管扩张症的超声诊断

回顾性分析12例明确诊断先天性胆管扩张症资料(包括超声、病理资料及手术记录),超声诊断先天性胆管扩张症有其特异性,无痛,方便,准确率高,具有一定的临床实用价值。     

彩超诊断先天性胆管扩张症1例

病例女，４３岁。以间断性右上腹隐痛１０余年就诊。查体：病人轻度黄疸，墨菲氏征（＋），既往有厌食油腻史。临床诊断慢性结石性胆囊炎，胆管结石可能性大。采用日本东芝SSA－３５０型彩超仪行常规仰卧位检查：肝脏大小图像未见异常，胆囊偏小，壁厚毛糙，胆总管上段内径０．６cm，于胆囊下方可探及一大小为６．９cm×５．０cm的液性暗区，外形呈橄榄球形，边界清，后壁及后方组织回声增强，囊性暗区与上段胆总管相通，远端严重狭窄，内径为０．３cm（图１）。超声诊断：先天性胆总管扩张症。后经手术与病理检查并证实。讨论先天性胆总…