肠易激综合征与抑郁症的关系

目的:探讨肠易激综合征(IBS)与抑郁症的关系.方法:运用Zung抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分筛选出合并抑郁症的IBS患者48例,随机分为A组和B组,A组予以得舒特、多塞平联合精神心理治疗,B组单用得舒特治疗,治疗8周后再行IBS症状计分、SDS和HAMD表评分.结果:A组患者治疗后IBS症状计分、SDS评分、HAMD评分明显改善,A组总有效率(83.3%),优于B组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.01).结论:对IBS患者行抑郁水平评估,联合抗抑郁、精神心理治疗,可以明显改善IBS症状,提高疗效.     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗单项抑郁症的临床疗效及安全性研究

目的对艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗单项抑郁症的疗效及安全性进行分析探讨。方法130例单项抑郁症患者,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各65例。对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组采用帕罗西汀治疗。比较两组患者临床疗效、治疗过程中不良反应发生情况、治疗前后抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况。结果观察组患者治疗总有效率89.23%与对照组的87.69%比较,治疗过程中不良反应发生率为18.46%与对照组的21.54%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后12周,两组患者SDS及HAMD评分均显著低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者SDS及HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对单项抑郁症采用帕罗西汀与艾司西酞普兰治疗均具有疗效确切、安全性高、起效快等优点,临床应用价值较高。     

老年抑郁症的心理护理

目的探讨老年抑郁症患者的心理护理。方法选取临床抑郁症患者71人,随即分为心理干预组和对照组,干预组在常规护理基础上给予心理护理干预,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)分别对两组于入组时和干预1月后进行评价。结果心理干预1月后干预组HAMD分和SDS分均明显低于对照组,两组比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论临床上抑郁症患者常规护理同时给予心理护理可有效减轻患者的抑郁状态,改善生活质量。     

安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症的临床分析

目的探讨安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症对患者不良情绪改善的作用。方法选取2015年5月至2017年2月88例心胆气虚型抑郁症患者并随机数字表法分组。对照组采用西药氟西汀进行治疗,安神定志丸组在对照组基础上进行安神定志丸治疗。比较两组心胆气虚型抑郁症改善率;药物不良反应发生率;干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS)。结果安神定志丸组心胆气虚型抑郁症改善率高于对照组,P <0.05;安神定志丸组药物不良反应发生率和对照组无显著差异,P> 0.05,其中,对照组2例恶心,1例呕吐。安神定志丸组有1例恶心,有1例呕吐。干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS)相近,P> 0.05;干预后安神定志丸组汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、抑郁自评量表评分(SDS)优于对照组,P <0.05。结论安神定志丸治疗心胆气虚型抑郁症对患者效果确切,可有效减轻抑郁,改善症状,且药物无明显不良反应,安全性高。     

九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2017年7月南京医科大学附属脑科医院收治的抑郁症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、5-羟色胺和皮质醇水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.08%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMD和SDS评分均显著降低(P0.05),且治疗组HAMD和SDS评分明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者5-羟色胺水平显著升高(P0.05),皮质醇水平显著降低(P0.05),且治疗组5-羟色胺和皮质醇水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为3.03%,显著低于对照组的13.85%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

尼莫地平联合舍曲林治疗仅有血管危险因素的抑郁症的研究

目的观察尼莫地平联合舍曲林治疗仅有血管危险因素的抑郁症的临床疗效。方法选择我院2009年6月至2012年6月抑郁症患者200例,随机分为尼莫地平、舍曲林联用组(联合组)与单用舍曲林组(对照组)。分别于治疗前和治疗后1、2、4、6、8周末记录两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明智能状态量表(MMSE),比较两组疗效。结果治疗后,两组HAMD、MMSE评分均改善(P<0.05),且联合组明显优于单用舍曲林组(P<0.05)。结论尼莫地平联合舍曲林治疗仅有血管危险因素的抑郁症疗效显著。     

抑郁症住院患者实施认知行为干预效果观察

目的探讨住院抑郁症患者实施认知行为干预的效果。方法将66例住院抑郁症患者分成观察组与对照组,每组各33例。对照组给予抗抑郁药物治疗结合精神科常规护理、支持性心理护理;观察组在抗抑郁药物治疗结合精神科常规护理基础上实施认知行为干预。干预前后分别对每例患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、宗氏抑郁自评量表(SDS)及病情恢复进行评定。结果干预后观察组HAMD、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义。结论认知行为干预有助于提高抑郁症患者的临床疗效,促进康复。     

应用氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症疗效及脑电图变化研究

目的:探讨应用氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症疗效及脑电图变化.方法:选取我院收治的抑郁症患者140例,按随机数字表法分组,对照组70例予以谷维素、七叶神安片等一般药物治疗,研究组70例在一般药物治疗基础上予以氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、健康调查问卷(SF-36)评分、脑电图异常率、临床疗效及不良反应发生率.结果:对照组有效率(57.14％)低于研究组(82.86％),差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后HAMD评分、SDS评分较低,SF-36评分较高,治疗后脑电图异常率较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗中发生的不良反应为头晕头痛、震颤、睡眠障碍、口干,两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛治疗抑郁症的临床疗效确切,能有效改善抑郁状态,提高生活质量,降低脑电图异常率,具有较高的安全性.     

氟西汀与丁螺环酮联合治疗抑郁症的疗效分析

目的分析氟西汀与丁螺环酮联合治疗抑郁症的临床效果。方法收集我院治疗的102例抑郁症患者,根据治疗方法分为两组,对照组41例采用氟西汀药物治疗,观察组61例在对照组基础上联合丁螺环酮,采用HAMD抑郁量表评分、SDS抑郁量表评分评分法对两组治疗前后的抑郁状态进行对比。结果观察组治疗2周后痊愈率达42.6%,显著进步率达18.0%,HAMD、SDS评分分别为15.1±2.7、12.6±1.6,均明显优于对照组(P<0.05)。治疗6周末和8周末,两组痊愈率、显著进步率均较2周末显著增高,但组间差异无显著性(P>0.05)。结论氟西汀联合丁螺环酮能够迅速改善抑郁症患者临床症状,增强治疗效果。     

卒中后肩-手综合征合并抑郁的临床研究

目的探讨脑卒中后肩-手综合征合并抑郁的临床治疗方法。方法对140例脑卒中后肩-手综合征合并抑郁的患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用基础治疗、针刺、肢体康复训练治疗,治疗组加用黛力新1粒,2次/d,对照组加用谷维素20mg,3次/d,疗程均为4周。治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评价精神状态,用Fugl-Meyer量表和目测类比评分法(VAS)对患者上肢关节被动运动范围、上肢和腕关节的运动功能、疼痛及水肿程度并对比疗效。结果治疗前两组患者HAMD、SDS评分比较无显著性差异;经治疗后,治疗组HAMD、SDS评分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者上肢功能的恢复差异均有统计学意义(P<0.05)。结论黛力新联合针刺及肢体康复训练治疗脑卒中后肩-手综合征合并抑郁疗效显著。     

卡马西平联用尼美舒利相关粒细胞缺乏症

1例78岁男性患者因带状疱疹神经痛、慢性阻塞性肺疾病合并感染,给予头孢唑肟钠（2.25 g静脉滴注,1次/d）、卡马西平（0.2 g口服,2次/d）、尼美舒利（100 mg口服,2次/d）、二羟丙茶碱（0.5 g静脉滴注,1次/d）、甲钴胺（0.5 mg口服,3次/d）、地塞米松（5 mg,静脉滴注1次）、盐酸哌替啶（25 mg,肌内注射1次）和盐酸布桂嗪（100 mg,肌内注射3次）等药物治疗。第7天,停用头孢唑肟钠,改为磷霉素钠（8 g静脉滴注,1次/d）。第11天,血常规检查示白细胞计数1.6×10^9/L,中性粒细胞0.03,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.9×10^9/L。立即停用所有药物,给予对症支持治疗。第15天,外周血白细胞计数0.9×10^9/L,中性粒细胞0.02,中性粒细胞绝对值0.1×10^9/L,淋巴细胞绝对值0.7×10^9/L。行骨髓穿刺检查,诊断为粒细胞缺乏症。第17天患者出现右肺气胸、肺不张。第20天出现急性呼吸衰竭、多脏器衰竭合并重症感染,经抢救无效死亡。     

甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病62例

目的用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30d治疗。结果总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U＝2.76,P＜0.01),两组差异有极显著性意义。结论甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。     

颅脑损伤患者并发肺部感染的护理体会

目的：为了使并发肺部感染的病人更多、更好、更早的痊愈。方法：通过对32例颅脑外伤并发肺部感染病人的严密观察,采取更换体位、超声雾化、有效排痰训练等有效的护理措施干预,从而控制了肺部感染。结果：痊愈17例,占53.1%;显效12例,占37.5%,无效2例,占6.2%;死亡1例,占3.1%;实践证明,有效的护理干预对提高患者治疗成功率有着重要意义。     

喜炎平注射液联合更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒肺炎疗效观察

目的:探讨喜炎平注射液联合更昔洛韦(GCV) 治疗小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的方法及效果。方法:选取我院2010年3月至2016年5月住院确诊的CMV肺炎患儿47例,随机分为观察组24例和对照组23例。对照组在常规治疗基础上加用GCV抗病毒治疗:诱导期每次5 mg/kg,每12 h一次静脉滴注,每次滴注时间>1 h,连用2周;维持期每次10 mg/kg,隔日一次,总疗程4周。观察组在常规治疗基础上加用喜炎平联合GCV治疗,GCV用法用量疗程同对照组,喜炎平注射液5 mg/(kg·d)静脉滴注,每天1次,疗程2周。观察两组患儿临床疗效及预后。结果:(1) 观察组在退热时间、住院时间短于对照组(P均<0.01)。治疗2周后,观察组肺部啰音及影像学改变阳性率低于对照组,血氧分压、二氧化碳分压的改善程度均优于对照组(P均<0.05);(2)治疗2周后两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率高于对照组(62.5% vs 30.4%,P<0.05);(3)两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿CMV肺炎在常规综合治疗、GCV抗病毒治疗同时,联合喜炎平注射液,可提高显效率、缩短疗程、改善预后,且具有较高安全性。     

Treatment with Ziprasidone for schizophrenia patients with OCD

Comorbidity of obsessive–compulsive disorder (OCD) has been observed in about 15% of schizophrenic patients and has been associated with poor prognosis. Therefore, there is a need for specific treatment options for these patients (schizo-obsessive, ScOCD).This is an open, prospective study, aiming to test the efficacy of Ziprasidone (80–200 mg/d) in ScOCD patients and comparing the response to the treatment between stable schizophrenic (N=16) and stable ScOCD (N=29) patients.Treatment effect with Ziprasidone was different in schizophrenic patients when stratified based on OCD comorbidity. Overall, the effect on OCD symptoms (as measured by the Yale Brown Obsessive Compulsive Scale, YBOCS) was found to be bimodal—either no response or exacerbation (for 45% of the patients, n=13) or significant improvement of symptoms (55%, n=16). Those who improved in OCD symptoms, improved also in negative and general schizophrenia symptoms, while ScOCD-unimproved group worsened in all symptoms. Whereas schizophrenic patients without OCD responded in a modest Gaussian distribution, they improved in schizophrenia negative symptoms and in general anxiety.This data suggests that schizo-obsessive disorder is a distinct and complex condition with more than one underlying pathogenesis. Definition of these ScOCD subgroups defined by their response to Ziprasidone might contribute to personalized medicine within the OCD–schizophrenia spectrum. Moreover, this finding suggests that ScOCD may be considered as a special schizophrenic subtype and its inclusion in schizophrenia treatment studies need to be further explored due to its divergent response.     

肺结核合并呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理

目的对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者的护理方法和效果进行分析和研究,探讨其优势和不足,总结经验,以更好的指导临床护理的进行。方法随机选择我院近3年采用机械通气治疗的70名肺结核合并呼吸衰竭患者,有针对性的对患者进行密切的护理,观察病情和护理效果,并加以总结。结果对机械通气治疗肺结核合并呼吸衰竭患者进行适当护理后,患者得到较好恢复,病情有所缓解,成功脱离呼吸机,同时有效减少其他并发症状的出现,具有较好的护理效果。结论适当的护理,能够使采用机械通气治疗的肺结核合并呼吸衰竭患者较快恢复,摆脱呼吸器帮助,病情得到有效缓解,有效率较高,同时,能有效减少并发症发生率,具有较高的临床使用价值和推广价值。     

Satisfaction with information and its relationship with adherence in patients with chronic pain

□ Due to the nature of chronic pain it would be expected that patients are highly adherent to their pain medication. However, results from this study have shown that 23 per cent of patients often or always avoid using their pain medication, 13.4 per cent often or always alter dosages, and 10.3 per cent often or always stop taking their medication for a while. This suggests intentional non‐adherence to pain medication □ Less than 50 per cent of respondents were satisfied with information provided on side effects, what to do if side effects occur, and possible interactions with other medication □ Patients' satisfaction with information about their medication was related to self‐reported adherence; greater satisfaction was associated with higher self‐reported adherence