普查法与乘数法估计暗娼人群基数方法学的试点研究

目的 通过普查法与乘数法的现场应用，探索不同地区暗娼人群规模估计的有效方法，为疫情估计及预防控制策略制定提供科学依据。方法 普查法是存短时间内对城区所有可能存在暗娼的场所的暗娼人数进行清点计数；乘数法是3个月内到指定性病门诊就诊的暗娼人数，乘以暗娼人群中在3个月内到指定门诊就诊的比例的倒数，得到暗娼人数。结果 兴义市暗娼人数普查法结果为1521人，乘数法结果为2542人。结论 普查法结果直接，原理简单，省时省力，对经费的要求小，适合在小城市或县城开展，但容易造成遗漏。乘数法需要开展流行病学调查，花费较多人力物力，但可利用现有的监测及流行病学调查资源，适合在大中型城市开展，且估计结果相对准确。     

运用普查法和乘数法对嘉峪关市暗娼人群基数进行估计

目的掌握嘉峪关市暗娼人群的基数,为预测艾滋病的流行趋势和制定艾滋病防治决策提供依据。方法运用普查法与乘数法对暗娼人群基数进行估计,并比较分析影响因素。结果普查法估计嘉峪关市暗娼人数为919人,乘数法为1 451人。结论无论普查法还是乘数法,完善的记录资料都是进行基数估计不可或缺的条件。与乘数法比较,普查法原理简单,但也易受外部条件影响,造成估计误差。     

上海市虹口区小型娱乐场所暗娼人群艾滋病综合干预效果评价

目的评价在小型娱乐场所暗娼人群中开展预防艾滋病综合干预措施的效果。方法在上海市虹口区选择G和X街道小型娱乐场所,对G街道娱乐场所的暗娼实施面对面宣传、安全套推广使用、医疗转介等综合性干预措施,对X街道的暗娼采用常规宣传干预措施。通过问卷调查和血清学检测,对干预前后两条街道暗娼的艾滋病防治知识、态度及行为进行评估。结果干预前共有244人接受基线调查,其中G街道131人,X街道113人。干预后共有360人接受评估,其中G街道197人,X街道163人。干预后G街道艾滋病防治知晓率78.17%(154/197),最近一次性行为安全套使用率42.13%(83/197),综合性医院或妇女保健所就医选择率91.37%(180/197),均明显高于X街道(P<0.05);近一月与客人性行为时安全套从不使用率(43.15%)显著低于X街道66.87%(P<0.05);两街道HIV及梅毒感染率无显著差异。结论综合干预效果在艾滋病防治的知信行方面明显优于常规宣传,但对降低艾滋病性病发病效果方面的作用需要做进一步的研究。     

兰州市娱乐场所暗娼HIV STD HBV HCV感染状况及行为学调查

为了探索兰州市娱乐场所卖淫与艾滋病(AIDS)相关的高危行为特征，于2002年5～7月对暗娼进行了AIDS知识、行为特征及与艾滋病病毒(HIV)感染有关的性传播疾病(STD)、乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)、丙型肝炎(丙肝)病毒(HCV)感染现况的调查，现将结果报告如下。     

恩施市不同档次娱乐场所暗娼性病知识和性行为模式调查分析

目的了解恩施市不同档次娱乐场所暗娼人群的人口学特征、性行为模式、性病感染危险因素,以及性病预防知识的掌握等情况,评价娱乐场所暗娼人群性病传播的风险性,为制定更有效的性病防控措施提供依据。方法采用问卷调查的方法,对恩施市高、中、低档娱乐场所的暗娼进行一对一匿名访谈调查。原始数据用Epi Data3.0软件录入,用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果各档次娱乐场所暗娼提供性服务的频次高,平均为30～40次/月。80%的暗娼都与配偶有无保护性性行为;低档和高档场所暗娼安全套使用的比例都在80%以上,中档场所的比例为54%。各档次娱乐场所的暗娼都有在月经期及患病期性服务的情况,各档次娱乐场所的暗娼从不进行性病检查的比例都很高,为46.00%～72.55%。除个别问题外,性病相关问题的答对率差异无统计学意义（χ2=2.151,P〉0.1）。结论暗娼性行为频次高、性服务不使用安全套、和配偶有无保护性行为、月经期性服务、不进行性病检查及患性病期间提供性服务是性病传播的高危因素。不同档次娱乐场所的性病传播风险不尽相同,防控措施应根据各自特点加以调整。     

衢州市柯城区暗娼基数估计调查分析

衢州市柯城区位于钱塘江上游，是政治、经济、文化中心。2004年性病发病率337．82／10万。为准确地估计疫情，为防制提供依据，2005年7～11月对柯城区暗娼基数进行了调查估计。     

应用枚举法估计乐山市暗娼基数的研究

目的 探索枚举法在暗娼基数估计中的应用，并对四川省乐山市中心城区暗娼基数进行估计。方法 采用枚举法，根据不同街道暗娼的密集程度分层抽样调查，计算各层调查样本的均数、标准差、95％可信区间；推算、汇总，获得目标人群的估计数。结果 以不同街道暗娼密集程度分层计算，估计乐山市中心城区暗娼总数1756人；以高危场所规模分层计算，估计乐山市中心城区暗娼总数1405人。结论 街道暗娼密集程度和高危场所规模都可作为枚举法抽样调查的依据，但在大型城市宜按街道暗娼密集度分层抽样调查。在中、小型城市宜按高危场所规模分层抽样调查，使结果更稳定、可信。     

乘数法对绵阳市暗娼基数的研究

目的　探索艾滋病高危人群——暗娼基数估计的有效方法 ,并对绵阳市的暗娼进行基数估计。方法　采用乘数法 ,选取性病门诊、妇女教养所和公安机关三个不同的目标机构 ,分别收集特定时间内接触这 3个机构的暗娼数 (r) ;分层抽样调查 2 0 0名暗娼中特定时间内接触这 3个机构的比例 ,取其倒数获得乘数 (m) ,用r×m来估计绵阳市暗娼的基数。结果　以性病门诊、妇女教养所和公安机关为目标机构时 ,估计的绵阳市区暗娼人数分别为 5 0 83人、2 4 4 0 0人和 2 4 6 0 0人。结论　用乘数法来估计暗娼基数是可行的 ,性病门诊、妇女教养所和公安机关都可作为目标机构 ,但以性病门诊为目标机构获得的基数估计更可信、更稳定。     

石门县娱乐场所暗娼行为干预效果评价

目的提高娱乐场所暗娼艾滋病知识水平,转变其高危行为。方法加强对娱乐场所业主和从业人员艾滋病预防知识教育,在场所确立同伴宣传员,培训并指导同伴宣传员对同伴开展预防艾滋病知识宣传和安全套倡导。结果干预后娱乐场所暗娼艾滋病知识知晓率上升,最近一次性行为时安全套使用率、最近3个月性行为时安全套使用率均提高,连续3年对娱乐场所暗娼监测,未发现艾滋病感染。结论加大对娱乐场所暗娼干预力度,推广使用安全套,能有效改变娱乐场所暗娼的高危行为,预防性病艾滋病的发生。但对于城郊接合部、出租房的暗娼,应动员社会力量,加大宣传和干预力度。     

网络规模叠加法在哈尔滨市暗娼人群规模估计中的应用

摘要：目的利用网络规模叠加法（NSUM）估计哈尔滨市居民社交网络规模、暗娼人群规模及校正参数。方法采用分层随机抽样方法,在哈尔滨市开展社区居民和暗娼人群社交网络规模问卷调查,利用网络规模叠加法原理估计哈尔滨市居民社交网络规模、暗娼人群规模及校正参数。结果哈尔滨市居民社交网络规模原始值平均规模为271人,经标化与校正后,居民社交网络平均规模为267人,该市暗娼人群社交网络平均规模为65人。估计得到该市暗娼人群的规模约为24116人（95％可信区间：22910～25322）,约占该市15～49岁女性人口数的0．75％,计算得到该市暗娼人群规模校正参数为4．1。结论可采用网络规模叠加法通过居民社区调查,对艾滋病高危人群开展规模估计,但需对调查中的偏倚进行评估和调整。     

北京娱乐场所女性性工作者AIDS/STD干预累积效果评价

目的了解女性性工作者(FSWs)接受性病艾滋病干预的累积效果。方法采用横断面方法,对娱乐场所FSWs进行面对面问卷调查,内容包括过去接受干预情况及效果。结果共调查201名FSWs,干预累积效果显示,性病艾滋病知识得分受接受性病艾滋病宣传教育、免费HIV检测和发放安全套次数的影响;主动检测HIV次数受VCT宣传、免费性病检测次数的影响;主动检查性病受VCT宣传、免费HIV检测和免费性病检查次数的影响;婚姻状况、知识得分是最近一次与临时男性发生性行为使用安全套的影响因素,免费HIV检测是最近一个月与临时男性发生性行为使用安全套的影响因素。结论不同的性病艾滋病干预效果受不同干预措施的影响,不断对FSWs实施干预,将会产生干预的累积效果。     

北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼艾滋病相关危险行为调查分析

目的了解北京市城郊两个区娱乐服务场所的暗娼艾滋病相关危险行为现状,评估暗娼感染艾滋病的风险,为在暗娼中开展行为干预提供科学依据。方法采用方便抽样方法对娱乐场所进行抽样,对场所内暗娼进行面对面问卷调查及采血检测。结果调查341名暗娼,最近一周商业性伴数中位数为3人。最近一次与商业性伴和固定性伴发生性关系时,使用安全套的比例分别为72.9%和49.3%;最近一月与商业性伴和固定性伴每次都用安全套的比例分别为44.1%和26.7%。城区暗娼商业性伴数高于郊区,最近一次与商业性伴使用安全套的比例和最近一月与商业性伴每次都用安全套的比例,均小于郊区。2.9%的暗娼吸毒。最近一年出现性病相关症状的比例为41.1%,其中到正规医院就诊的占75.7%。无一例感染艾滋病,梅毒快速血浆反应素环状卡片试验和梅毒螺旋体抗体阳性检出率分别为1.17%和12.1%。结论北京市城郊两区娱乐服务场所暗娼中存在引起艾滋病感染和流行的危险行为因素,且城区暗娼感染艾滋病的风险高于郊区。提示应加强娱乐服务场所的艾滋病干预工作,尤其是应把城区作为干预工作的重点。     

云南省某市低档场所女性性工作者无保护性行为及影响因素分析

目的了解云南省某市低档场所女性性工作者(FSWs)无保护性行为发生状况及主要影响因素,为有效地开展艾滋病干预工作提供参考。方法通过滚雪球的方式招募目标人群,进行面对面的调查,数据采用SPSS17.0作统计学处理,运用逐步向前法的Logistic回归分析确定影响安全性行为的因素。结果共得到有效样本426名,在调查中发现被调查者与商业性性伴最近一个月的无保护性行为发生率为16.2%,与男友(配偶)最近一月无保护性行为的发生率为84.5%。多因素Logistic回归模型分析发现,文化程度、近一月与客人发生性行为使用安全套的频率、是否知道上次AIDS检测结果,是FSWs与商业性性伴发生无保护性性行为的危险因素。低档场所FSWs与不同性伴发生无保护性行为的情况有很大差异,尤其是在与亲密伴侣发生性行为时,由于亲密关系等因素,常常忽略无保护性行为的危险。结论低档场所FSWs在与客人发生性行为时,虽无保护性行为的发生率很低,但不能忽视其重复率。提示在低档场所FSWs的艾滋病干预中,应针对不同性伴而采用不同的干预措施,并及时告知检测结果。     

青田县娱乐场所“三陪”人员HBV感染率的血清学调查

目的了解青田县娱乐场所三陪人员的乙型肝炎病毒(HBV)感染率及其感染模式。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测273例三陪人员的血清HBV五项标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb,并比较不同年龄HBsAg阳性率差异。结果 273例三陪人员血清检测,HBV感染者194例,总感染率为71.1%;其中HBsAg阳性25例,阳性率为9.2%;不同年龄HBV的HBsAg感染率的差异有统计学意义。结论娱乐场所三陪人员是HBV高危人群,有必要加强对此类人群的监测和行为干预。     

某地暗娼中安全套使用情况调查

目的 对某地暗娼关于安全套使用的知识、态度及行为进行调查。以期为预防性病／艾滋病健康教育和政策制定提供参考信息。方法 典型抽样方法，选取某县城娱乐场所全部服务小姐进行面对面问卷调查。结果 回收问卷176份，有效问卷120份。调查对象多为初中文化水平，18—24岁居多，安全套使用知识较差，态度比较积极，最近半个月内，35％在接新客人时“每次都用”安全套，15％在接老客人时“每次都用”安全套；在与男友／丈夫发生性关系时9．2％“每次都用”安全套。结论 暗娼中安全套的使用率较低，而且存在着不平衡现象。亟需通过健康教育，提高暗娼的安全套使用知识和普遍防护的概念。     

安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为情况

目的 了解安徽省阜南县暗娼首次商业性性行为的发生情况。方法 采用统一问卷，调查服务场所暗娼（FSWs）的社会人171学特征，首次商业性性行为的年龄和从事商业性性服务前的高危行为特征、朋友中从事性服务的人数等。结果 共调查了211名暗娼，获得有效问卷200份，从第一次性行为到首次商业性性行为的发生率为49．38／100（95％可信区间为42．54～56．22）人年。在多因素Cox比例风险模型分析中，第一次发生性行为的对象（OR=2．71；95％CI为1．75～4．19）与暗娼首次商业性性行为发生的关系有统计学意义。结论 要提高暗娼人群的性伦理道德观念，开展相应的健康教育和安全套使用行为干预。     

外展服务方式对公共娱乐场所性服务小姐行为转变之效果评价--中国武汉/世界卫生组织100%使用安全套试点项目

目的 探索对公共娱乐场所性服务小姐健康行为干预的健康教育模式，为在公共娱乐场所全面推广100％使用安全套提供有参考价值的依据。方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的方法。以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动。采取干预前后重复横段面知识、态度、行为、习惯(KABP)问卷调查形式。了解外展服务对性服务小姐知识、态度和行为的影响程度及安全套使用率变化情况，定期体检以掌握性服务小姐性传播疾病／艾滋病(趼D／AIDs)感染率变化。对本项目所采用的外展健康教育方式的可行性及有效性进行评估。结果 干预后评估表明：性服务小姐的预防STD／AIDS知识、态度和行为发生显著变化，她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高。性服务小姐自我报告最近1次商业性行为中安全套使用率从60．5％(干预前)上升到94．5％(干预后)，衣原体和梅毒感染率分别从21.8％和6．5％(干预前)下降到14．5％和1．8％(干预后)。结论 摸索出一套适用于公共娱乐场所的外展服务干预模式。表明在我国公共娱乐场所全面推广100％使用安全套是切实可行且卓有成效的。