双介入疗法治疗原发性肝癌伴脾功能亢进25例疗效观察

目的探讨肝脾双介入疗法治疗原发性肝癌伴脾功能亢进（简称脾亢）的临床效果。方法对25例原发性肝癌伴脾亢患者采用Seldinger方法,将5FRH导管插入肝固有动脉,灌注化疗药物总量的2／3;注入栓塞剂,或置换脾管,插入脾动脉,灌注化疗药物总量的1／3;超选至脾动脉下级分支注入明胶海绵。化疗应用联合方案：氟脲嘧啶750mg、表阿霉素40mg、丝裂霉素10mg,10例患者加用顺铂40mg。结果25例中完全缓解1例,部分缓解8例,稳定6例,进展9例,死亡1例;治疗后的不良反应均为疼痛和发热,6例肝功能异常;术后4周内白细胞计数为（4．5±2．3）×10^9／L,血小板计数为（102．1±5．4）×10^9／L,比术前平均值：2．9×10^9／L、41．6×10^9／L明显增高;该组患者6个月生存率为100％,1年生存率为60％（15／25）。结论双介入疗法可以缓解原发性肝癌伴脾亢的症状,提高原发性肝癌的介入治疗效果。     

肝癌伴脾功能亢进16例双介入治疗的围手术期护理

原发性肝癌患者合并有肝硬化或脾亢,常导致经导管肝动脉化疗栓塞（TAcE）疗程中断并最终影响肝癌的治疗效果。部分性脾栓塞术（PSE）是目前治疗肝硬化门脉高压的最新方法,它与TACE联合治疗原发性肝癌伴脾亢,既安全又有效。加强双介入治疗的围手术期护理,可减少或避免术后并发症的发生,减轻患者痛苦,提高疗效。     

原发性肝癌合并脾功能亢进双介入治疗效果观察

目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的临床价值.方法 对30例原发性肝癌合并脾功能亢进失去手术机会的患者采用肝动脉以及部分脾动脉栓塞术(选择脾中、下支动脉),同时给予肝动脉内化疗药物治疗.观察患者术后血常规、临床症状及体征、术后1个月CT变化情况.结果 采用肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞术治疗可明显改善患者的血象,缓解临床症状,复查CT提示肝癌病灶缩小,脾脏部分坏死状态.结论 肝癌合并脾亢患者进行双介入治疗效果明显,值得临床治疗推广应用.     

肝癌患者行肝动脉栓塞化疗的围术期护理

目的：探讨肝癌患者行肝动脉栓塞化疗围术期的护理措施。方法选取95例于2011年5月-2013年5月在本院施行肝动脉栓塞化疗的肝癌患者，对其实施细致周到的术前、术中及术后护理，观察临床疗效。结果95例肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后，经过围术期的悉心护理，治愈者33例（34.74%），好转59例（62.11%），无效者3例，无死亡病例，总有效率为96.84%。结论肝癌患者行肝动脉栓塞化疗时围术期给予有效的护理措施，可显著提高临床疗效，改善患者的生活质量。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性。方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5～15mL 羟喜树碱10mg 吡柔比星30mg 顺铂50mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60min,温度控制39～42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程。结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%。主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应。结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应。     

中晚期原发性肝癌46例综合治疗的临床体会

目的：探讨肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗治疗原发性肝癌的疗效。方法：治疗46例原发性肝癌，应用5-氟脲嘧啶针1.25g，顺铂针60mg，阿霉素针40mg加10-20ml40%碘化油，明胶海绵颗粒实施肝动脉化疗栓塞术；两周后B超定位采用6MeV-X线直线加速器局部放射治疗，结果：完全缓解率4.3%，部分缓解率52.1%，总有效率56.5%，一年生存率为51.3%，结论：肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗可提高原发性肝癌的疗效，延长生存期，提高生活质量。     

部分脾栓塞治疗肝癌伴脾功能亢进26例分析

目的 探讨对原发性肝癌伴脾功能亢进（脾亢）患者行部分脾栓塞的临床价值。方法对26例不能行手术切除,且血细胞明显低于正常的原发肝癌伴脾亢患者行部分脾栓塞,栓塞面积控制在50%～70%,栓塞前后测定血细胞数量,并作统计学分析。结果脾栓塞术后24、48、72h,1、2、4周血白细胞和血小板均较栓塞前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论 部分脾栓塞治疗脾功能亢进,能提高血细胞数量,而使患者的肝动脉化疗能正常进行,延长患者生存期。     

射频热疗联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的观察

目的:观察射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果及安全性.方法:19例原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(液化碘油5-15 mL+羟喜树碱10 mg+吡柔比星30 mg+顺铂50 mg)后,再行肝脏射频热疗,每周热疗2次,每次60 min,温度控制39-42℃,肝动脉化疗栓塞1次、射频热疗6次为1个疗程.结果:本组有效率31.6%,临床受益率52.6%.主要毒性反应为肝动脉化疗药物所致的骨髓抑制和消化道反应,未见射频热疗所致的不良反应.结论:射频热疗联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌有较好效果,且不增加毒性反应.     

原发性肝癌合并脾功能亢进的肝、脾动脉双栓塞术应用分析

目的：分析联合应用肝动脉栓塞术和部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌伴脾功能亢进的临床应用价值。方法：本组对46例原发性肝癌伴脾功能亢进患者行肝动脉化疗栓塞术（TACE）同时行部分性脾动脉栓塞术（PSE）,观察术前术后血象变化情况。结果：TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾功能亢进可明显改善患者外周血象,术后3d、1周、2周及4周外周血白细胞及血小板较栓塞前明显提高。结论：对于原发性肝癌合并脾功能亢进患者,在行肝动脉栓塞术同时行部分脾动脉栓塞术,安全可靠,既能有效控制肿瘤发展,又能有效改善患者血象,提高机体免疫力和患者的生活质量,降低了肝癌合并脾功能亢进介入治疗的风险,从而有效保证了化疗栓塞的安全性、有效性、合理性。     

肝动脉化疗栓塞联合部分脾动脉栓塞治疗肝癌合并脾功能亢进的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合部分脾动脉栓塞（PSE）治疗原发性肝癌合并脾功能亢进（脾亢）的临床应用价值及意义。方法将10例明确诊断为原发性肝癌合并脾亢患者作为治疗组。在给予TACE的同时行PSE：并在同期患者中随机抽取10例仅诊断为原发性肝癌患者作为对照组。20倒患者均有乙型肝炎病史：肝功能Child分级A、B、C级分别为12、7、1例。观察治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数变化情况,以及治疗组与对照组术后1周、1个月肝功能损害情况。结果20例患者均一次性插管成功,无术中、术后严重并发症发生。治疗组术后1周、1个月白细胞、血小板计数较术前有不同程度升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组术后1周丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）与术前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,总胆红素（TBIL）、清蛋白（Alb）及术后1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组术后1周、1个月肝功能与术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TACE联合PSE治疗原发性肝癌合并脾亢,手术操作简便安全,对减轻术后肝功能的进一步损害、缓解脾亢临床效果满意．值得推广。     

TACE联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的临床观察

目的观察肝动脉化疗栓塞（TACE）联合阿德福韦酯治疗原发性肝癌的疗效。方法对100例原发性肝癌合并HBV-DNA异常增高患者随机分为两组,对50例肝癌患者给予肝动脉灌注化疗药物,并按瘤体大小、血供类型给予碘油栓塞,同时口服阿德福韦酯10mg,1次/d。另50例肝癌患者施行单纯的肝动脉化疗和碘油栓塞。全部病例随访1～2年,并比较两组效果。结果治疗组和对照组的有效率分别为80%和52%。两者比较差异均有统计学意义。结论肝动脉化疗栓塞术联合口服阿德福韦酯治疗原发性肝癌与单纯肝动脉化疗栓塞术相比有明显疗效。     

中晚期原发性肝癌46例综合治疗的临床体会

目的 :探讨肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗治疗原发性肝癌的疗效。方法 :治疗 46例原发性肝癌 ,应用 5 -氟脲嘧啶针 1.2 5g、顺铂针 6 0mg、阿霉素针 40mg加 10～ 2 0ml40 %碘化油、明胶海绵颗粒实施肝动脉化疗栓塞术 ;两周后B超定位采用 6MeV -X线直线加速器局部放射治疗。结果 :完全缓解率 4.3 % ,部分缓解率 5 2 .1% ,总有效率 5 6 .5 %。一年生存率为 5 1.3 %。结论 :肝动脉化疗栓塞术加局部放射治疗可提高原发性肝癌的疗效 ,延长生存期 ,提高生活质量。     

胸腺肽α1联合肝动脉导管化疗药物灌注栓塞术治疗原发性肝癌

目的：评价胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效和不良反应.方法：102例原发性肝癌患者随机分为2组,两组均接受肝动脉化疗栓塞术,治疗组在此基础上加用胸腺肽α1皮下注射.观察两组不良反应发生情况,比较两组患者疗效及Karnofsky评分.结果：两组有效率差异无统计学意义（P〉0.05）,而肿瘤进展发生率与不良反应发生率比较,治疗组均低于对照组（P〈0.05）.治疗后,治疗组Karnofsky评分高于对照组（P〈0.05）.结论：胸腺肽α1联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌安全、有效.     

原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗临床观察

目的：观察原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗的临床疗效。方法：选取我院收治的原发性肝癌患者55例,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后1个月复查CT、AFP、肝功能及常规实验室检查。观察患者的临床疗效及不良反应。结果：55例患者中治疗有效率为40.0%,获益率为67.3%。术后观察2周有部分患者伴有发热、肝区疼痛、恶心呕吐等不良反应。结论：经肝动脉栓塞灌注化疗治疗原发性肝癌临床疗效确切,安全性高、不良反应少,值得临床推广。     

经皮肝动脉化疗灌注栓塞术治疗原发性肝癌96例的护理

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一。回顾我院2008～10—2009—05采用经皮肝动脉化疗灌注栓塞术（以下简称TACE）治疗原发性肝癌96例．疗效满意。现将护理经验总结报告如下。     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌临床疗效观察

目的评价艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌（HCC）的临床疗效和毒副反应。方法将80例HCC患者随机分为2组均接受超选择性TACE。治疗组肝动脉化疗栓塞术后给予艾迪注射液80 ml加0.9%氯化钠500 ml静脉滴注;对照组仅行常规介入肝动脉化疗栓塞术。结果治疗组在肿瘤体积缩小有效率、生活质量改善Karnofsky评分、血清AFP浓度下降情况高于对照组（P〈0.05）。毒副反应无差异。结论艾迪注射液联合TACE是一种安全、有效的治疗中晚期原发性肝癌的方法。     

原发性肝癌介入治疗的疗效观察

目的探讨原发性肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞术（TACE）介入治疗的临床疗效以及安全性。方法选取从2006年1月至2009年1月在本院进行入院治疗的68例原发性肝癌患者作为研究对象,所有患者均经入院检查确诊为原发性肝癌,两组患者在性别、年龄、病程及临床表现和辅助检查等一般情况方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。按照随机平均原则分为对照组和观察组,各34人。观察组应用肝动脉化疗栓塞术（TACE）进行治疗,具体方案为碘化油10ml＋表阿霉素50mg＋羟基喜树碱10mg＋5-氟尿嘧啶1g＋造影剂;对照组应用肝动脉栓塞疗法（TAE）进行治疗,具体应用的药物有表阿霉素50mg＋羟基喜树碱10mg＋卡铂80mg。观察两组治疗后的AFP含量变化、总有效率、不良反应以及累计生存率。结果观察组和对照组治疗后AFP含量、总有效率、不良反应以及累计生存率与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后两组之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论介入治疗对原发性肝癌患者的治疗是安全有效的,其中肝动脉化疗栓塞术（TACE）比肝动脉栓塞疗法（TAE）更有效、更安全、效果更好,提高患者的生命和生活质量,值得临床推广应用。     

双介入治疗在肝癌合并脾功能亢进中的临床应用

目的　探讨肝、脾双介入治疗在肝癌合并脾功能亢进中的应用价值。方法　将 4 7例肝癌合并脾功能亢进的患者在行肝动脉化疗栓塞术后 ,再行部分脾栓塞 ,并于术前及术后 1、3、5、7、14 d观察血象变化。结果　 4 7例中栓塞体积大于 5 0 %的 4 4例 ,血象恢复正常 ,其中栓塞体积小于 30 %的 3例 ,经 2次栓塞血象恢复正常。术后 1～ 1.5个月肝功能改善明显 ,凝血酶原时间缩短。结论　肝、脾双介入治疗安全、可靠 ,解决了肝癌合并脾功能亢进引起的白细胞、血小板减少带来的治疗困难     

肝动脉栓塞联合三氧化二砷治疗原发性肝癌91例观察

目的 观察肝动脉栓塞(TACE)联合三氧化二砷(AS2O3)治疗原发性肝癌的近期疗效.方法 91例中晚期原发性肝癌患者采用常规化疗药物经皮肝动脉栓塞治疗,每4周重复,同时给予三氧化二砷注射液10～15 mg静脉滴注,每日1次,连用14 d,每4周重复为1个疗程,2～3个疗程后观察疗效.结果 近期疗效:完全缓解3例,部分缓解42例,稳定35例,进展11例,总有效率61.7%.生活质量:改善61例,稳定24例.不良反应轻.结论 肝动脉化疗栓塞联合静脉注射三氧化二砷治疗中晚期原发性肝癌近期疗效较好,毒副作用小.     

原发性肝癌合并脾功能亢进的介入治疗

对３７例原发性肝细胞肝癌合并脾功能亢进患者，采用经肝动脉化疗栓塞术和脾动脉部分栓塞术治疗。治疗后患者临床征象均有改善，３７例患者外周血白细胞稳定在（４．５～９．０）×１０９／Ｌ，血小板稳定在（１５０～４００）×１０９／Ｌ。３５例术前ＡＦＰ＞４００μｇ／Ｌ的患者３０例降至＜２００μｇ／Ｌ，其中６例降至正常范围。肝癌治疗近期总有效率８１．０８％。