脑血流灌注显像诊断慢性硬膜下血肿致痴呆一例

患者男，78岁。因记忆力明显减退2个月余，双下肢乏力1个月就诊。患者既往体健。2个多月前出现记忆障碍，1个月前出现双下肢乏力，伴轻微颤抖，行走不稳。近半个月来出现严重记忆障碍和轻度定向紊乱，伴精神淡漠、行为呆滞。门诊检查未见神经系统定位体征．患者和家属均否认有脑外伤和脑中风史。临床疑为老年性痴呆而建议行脑血流灌注显像。     

椎管内蝾螈瘤一例

患者 女，21岁，进行性双下肢活动障碍1个月伴排尿困难，加重1周。体检见双下肢肌力Ⅳ级，双膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。外院脊柱MRI示胸腰段椎管内多发占位前几天变。于外院行手术切除椎管内4个肿瘤，病理结果不确定，考虑为神经纤维瘤可能性大。9个月后患者再次出现双下肢酸痛，行走费力，无跛行及二便障碍，来我院就诊。体检：双下肢后侧及踝关节上自觉酸痛，无感觉平面异常。     

后入路切除高位胸椎间盘突出1例

后入路切除高位胸椎间盘突出１例穆苍山，赵宗尧，金鹤基临床资料患者，男性，４８岁，病例号０２１４３０，于１９９４年４月２日人院，三年前患者在搬运重物时突然出现背痛伴双下肢麻木，未经诊治，仍继续从事体力劳动。三年来，双下肢持续麻木，并向上发展至胸部，伴排...     

椎管内硬膜外原发性恶性淋巴瘤一例

患者 男 ，27岁。无诱因出现采纳腰背部持续性疼痛2个月，双下肢麻木，无力、不奶站立行走5d。体检：T7-8平面以下浅感觉减退，深感觉存在，双下肢肌力Ⅱ级，双侧Babinski征（-）。     

褐黄病一例

患者 男,45岁。因双下肢疼痛、痉挛,行走困难就诊。9个月前觉双下肢无力、疼痛,口服根痛平未见好转。2个月前行左膝关节镜检查治疗,症状略有缓解,仍无力。现扶双钝,右小腿内外侧感觉丧失、肌力尚可,左小腿麻木。影像学检查：X线平片（图1～3）及脊柱CT三维重组（图4）示颈、胸、     

读片窗

患者男，４３岁。左胸背部疼痛３个月，近２０天出现双下肢麻木、无力，行走困难，大便干燥，症状呈进行性加重。神经系统检查：双下肢肌力Ⅲ级，Ｔ４以下浅痛觉减弱，双下肢腱反射亢进，双侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。ＭＲ检查：平扫Ｔ３～５椎管内偏左后侧见一卵圆形肿块...     

腹膜后骨外骨肉瘤CT诊断一例

患者男,74岁。因双下肢肿胀4个月入院。患者1年前出现双下肢肿胀伴有酸胀感,行走时加重。近4个月肿胀感加重遂于我院就诊。体检:右上腹触及一肿块约10.2cm×8.3cm,质软、界清,表面光滑,可活动,无压痛,双下肢凹陷型水肿。实验室检查未见明显异常。     

多发性大静脉炎1例

患者男，22岁，因双下肢水肿、腹胀、少尿4个月，于2003年9月5日入院。患者于2003年5月，不明原因出现双下肢凹陷性水肿、腹胀、少尿。水肿从双足开始，5天后发展为全身水肿，继而高热。于当地医院行肾穿刺活检，病理诊断为中度系膜增生性肾小球肾炎。给与强的松60mg／天等治疗，2个半月后逐渐减量．至2003年8月30日停用，症状改善。入院查体：心、肺未见异常。     

CT诊断椎管内骨软骨瘤一例

ＣＴ诊断椎管内骨软骨瘤一例苏金亮徐兆龙吕桂坚患者男，６３岁。１年前开始出现腰酸及双下肢麻木。初起左下肢，１个月后发展至右下肢，麻木自下而上蔓延，逐渐加重，最后出现双下肢行走不便。体检：Ｔ１２以下痛觉下降，双下肢肌张力增高，肌力１～２级。双膝跟腱反射亢...     

脊髓神经鞘瘤一例

脊髓神经鞘瘤一例程佑，赵秀云男５３岁。因腰痛伴左下肢乏力１年，双下肢瘫痪，大小便失禁３月入院。患者于１９９５年４月始无明显诱因发现持续性腰部疼痛，随后双下肢相继出现无力、麻木。至１２月份双下肢瘫痪、大小便失禁。既往体健。体检：生命体征稳定，神清合作。...     

心包穿刺致交界性逸搏1例报告

病例患者，男性，22岁。因痰中带血7个月，双下肢才(肿10d入院。既往体健。发病后即确诊为“肺结核”，予异烟胼、利福平、乙胺丁醇口服。服药2个月后症状基本消失，复查胸片正常，患者自行停药。入院前10d出现双下肢水肿、腹胀。查体：T37．2℃，P80次／min，BP14．5／8kPa。颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阳性，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音，心界向左下扩大，心音遥远，心率80次／min，     

原发性髓内生殖细胞瘤一例

患者女，22岁，汉族。因进行性双下肢麻木、无力4个月．症状以左下肢为甚，不能行走10余天就诊。患者10余天前开始不能站立，不能自行小便，无发热、头痛，无恶心、呕吐及头、颈、胸、腰疼痛或四肢关节疼痛等症状。检体：被动体位，19—11棘突叩击痛，腹股沟水平以下痛觉消失。双上肢肌力、感觉正常，双下肢肌张力高，     

胸段椎管硬膜外非霍奇金淋巴瘤一例

患者,男,70岁。右下肢疼痛,无力2个月,双下肢瘫痪50d。患者于2个月前无诱因逐渐出现右下肢疼痛,无力,伴麻木,无发热。起病时尚能行走,以“坐骨神经痛”治疗无明显好转,并出现左下肢无力,症状逐渐加重。入院5d前出现双下肢疼痛,伴大、小便失禁。体检：双下肢肌力0级,肌肉松弛,双侧腱反射减弱,巴氏征（ ）,     

双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的探讨双下肢悬吊皮牵引（Bryant牵引）配合小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法对2008年1月～2013年7月收治的21例3岁以内股骨干骨折患儿均行双下肢悬吊皮牵引配合小夹板固定治疗。结果21例患儿均获随访，随访平均时间6个月，最短时间1个月，最长时间24个月。21例患儿股骨干骨折均获愈合，无1例成角畸形及双下肢不等长。结论双下肢悬吊皮牵引小夹板固定治疗小儿股骨干骨折是有效的方法之一。     

糖尿病合并胸脊膜瘤误诊为糖尿病周围神经病变1例

患者女，67岁。糖尿病6年，长期治疗不规范，血糖水平控制差。1年前出现双下肢麻、凉、乏，在其他医院诊断为“糖尿病神经病变”，治疗后好转。6个月前因头晕、下肢发麻，     

同种真菌感染致多处皮肤溃疡1例

1临床资料 患者女性,59岁,因＂双下肢多发溃疡伴疼痛3个月＂于2017年6月来广东省中医院就诊。3个月前,患者意外摔倒,致左侧下肢皮肤多处擦伤,当时未做特殊处置,之后擦伤部位形成溃疡;患者后因患＂荨麻疹＂,双下肢瘙痒剧烈,反复挠抓刺激,形成多个溃疡面,自行使用偏方治疗,效果欠佳,溃疡面逐渐增多、扩大,出现渗血、渗液,伴明显疼痛。     

静脉滴注脉络宁致变态反应1例

1 病例报告 患者女，39岁。双下肢疼痛不适6个月，经检查确诊为双下肢血栓闭塞性脉管炎。在门诊给予生理盐水250ml加脉络宁注射液20ml，静脉滴注，每天1次。首次静脉滴注药液仅1min左右，患者突感胸闷、心慌、呼吸困难等。考虑为脉络宁过敏所致，立即停止静脉滴注，给予吸氧，肾上腺素0．5mg皮下注射，盐酸异丙嗪注射液50mg、地塞米松磷酸钠注射液5mg，肌内注射。经上述处置后，症状逐渐缓解，30min后症状消失。     

淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

胆囊结核

患者男，４５岁，上腹部持续性隐痛伴黄疸９个月，腹水２个月，近来突感腹胀，发热，伴右上腹疼痛。８５年曾有类似发作病史。否认肝炎、结核病史。体检：一般情况尚好，浅表淋巴结不肿大，心肺正常，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿；实验室检查黄疸引起椎间孔扩...     

骨包囊虫病一例

骨包囊虫病一例宁占河，刘明勤，李运贵，崔海峰，谢昌海患者男，５６岁。双下肢麻木，活动障碍２个月，以左下肢为重。无全身症状。１９７６年发现耻坐骨“肿瘤”。曾在山区居住２０余年。骨科检查：双下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常。左下肢皮温低，双足背动脉搏动正常。双下...