微创经皮肾镜钬激光碎石术临床分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术临床疗效及安全性。方法选取我院2010年5月-212年2月收治的110例肾结石患者,均采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,进行回顾性分析临床资料。结果110例患者中,一期手术均成功完成,平均碎石时间为（79．1±7．3）min,碎石一次性成功率为96％,取净率为93％,平均住院时间为（3．4±1．6）d,治疗后血肌酐明显降低．并发症发生率为0．7％,后经对症治疗后好转。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小,出血量少、结石取尽率高、恢复快、缩短手术时间和住院时间,碎石成功率和结石总取净率较高,术后出现并发症极少,是目前公认有效、安全的腔道泌尿外科碎石方法,值得临床推广及应用。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术的护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术的全面有效护理措施。方法选取2012年1月-2013年8月我院收治的微创经皮肾镜钬激光碎石术患者60例进行分析,对60例患者进行全面手术前护理、术中护理、术后护理以及出院指导护理,观察患者康复效果。结果60例患者手术全部顺利完成,结石清除率达到97．4％,术后拔管顺利,没有造瘘管脱落以及感染病例出现,60例患者均治愈出院,并且对医院治疗效果和护理工作均持满意态度。结论术前、术中、术后以及出院指导能够提高微创经皮肾镜取石术的治疗效果,保证手术顺利进行,促进病人早日康复,改善医患关系。     

微创经皮肾镜下超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的安全性对比

目的：比较微创经皮肾镜下超声碎石清石术与钬激光碎石术治疗巨大肾结石的安全性。方法：选取2021年9月～2023年2月于本院治疗的60例巨大肾结石患者,根据治疗方式分为两组,每组30例。其中,一组接受微创经皮肾镜下超声碎石清石术（观察组）治疗,另一组接受钬激光碎石术（对照组）治疗。比较两组碎石时间、住院时间、结石清除率、不良反应发生率。结果：观察组碎石时间、住院时间短于对照组,结石清除率显著高于对照组;观察组血尿发生率低于对照组,差异显著（P<0.05）。结论：微创经皮肾镜下超声碎石清石术可以显著缩短患者的碎石时间和住院时间且具有更高的结石清除率。此外,微创经皮肾镜下超声碎石清石术治疗巨大肾结石的血尿发生率较低,可以减少术后患者的不适感和痛苦。     

输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术在肾结石患者中的应用效果

目的探究输尿管软镜钬激光碎石术(FURSL)与经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石(KS)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年11月医院收治的82例KS患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组实施PCNL,试验组实施FURSL。比较两组手术相关指标、手术应激相关指标、炎症因子水平、一期结石清除率和并发症发生率。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术中出血量、术后3 d止痛药使用次数低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前,但试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)水平均高于术前,但试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组一期结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KS患者实施FURSL出血量少于PCNL,疼痛程度轻于PCNL,可缩短患者住院时间,减轻对机体造成的炎症反应及手术应激,减少并发症。     

微创经皮肾镜钬激光碎石手术护理

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石手术护理特点。方法总结150例经皮肾镜钬激光碎石手术治疗肾结石护理,对其术前、术中、术后所采取护理措施进行分析。结果 148例经皮肾穿刺碎石成功,无发生造瘘管脱落、感染等并发症,顺利拔管,痊愈出院。2例穿刺扩张失败,术中转开放手术。结论充分的术前准备,安全舒适的手术体位,术中安全护理,术后的严密观察和导管护理是保证经皮肾镜钬激光碎石术成功的必要条件。     

肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的手术技巧及疗效分析

目的:分析肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的手术技巧及治疗效果.方法:选择2014年7月～2017年7月我院收治的80例肾结石患者临床资料进行回顾分析,随机将80例肾结石患者分成两组,其中一组为对照组实施开放肾切开取石术,另一组为观察组实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,对比两组治疗效果.结果:对比两组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间等指标,观察组明显优于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);对比两组术后并发症情况,观察组并发症发生率 ％明显低于对照组并发症发生率 ％,两组术后并发症对比差异显著(P<0.05).结论:肾结石患者实施微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗临床治疗效果理想,能明显改善患者各项手术指标,降低术后并发症,值得推广应用.     

经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理体会

目的对经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的相关护理措施进行探讨与分析。方法对我院收治过的137例经皮肾镜钬激光碎石术进行肾结石治疗的患者的护理体会进行总结。结果 137例肾结石患者通过经皮肾镜钬激光碎石术的治疗,被完全成功治疗。结论对肾结石患者采用该方式进行治疗,可以取得非常好的效果,而且不会带该患者过大的损伤,安全性高,治疗后患者的恢复也较快。在护理方面则应当注意对患者的生命体征监测、尿液变化观察、心理护理以及各管道护理等。     

经皮肾镜钬激光碎石术在复杂肾结石中的疗效和安全性观察

目的观察经皮。肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石的疗效和安全性。方法选取我院2010年10月至2012年4月期间收治的102例复杂肾结石,采用经皮肾镜钬激光碎石术治疗组52例（观察组）,气压弹道联合超声碎石取石术组50例（对照组）。比较两组患者手术时间、出血量,肾结石取净率及并发症率,4个月后随访观察复发情况。结果观察组一次结石取净率显著高于对照组（P〈0．05）,并发症显著减少（P〈0．05）,二次结石取净率与总取净率明显提高;观察组手术时间相比于对照组显著缩短（P〈0．05）,两组患者的复发率均较低。结论经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂肾结石疗效优越（总取净率为96．15％）,安全性较高。     

精细化护理在肾结石经皮肾镜钬激光碎石术治疗中的效果

目的 分析肾结石经皮肾镜钬激光碎石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）患者采取精细化护理的应用价值。方法 选取2019年6月—2020年6月收治的肾结石患者200例,均给予MPCNL治疗,根据护理方法不同分为两组,对照组采取常规护理,观察组实施精细化护理,对比生活质量、观察指标、并发症、护理质量评分。结果 观察组护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组住院时间、手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组生活质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术后1 d应激反应指标（CRP、PCT）水平均有升高表现,但是对照组升高范围明显高于观察组,组间对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论 精细化护理在MPCNL治疗肾结石患者中效果显著,值得应用。     

单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石临床观察

目的探讨单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法选取2016年1月—2019年1月收治的复杂性肾结石患者60例,根据随机数字表法分为观察组及对照组两组,每组30例,观察组实施单通道微创经皮肾镜取石联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对照组实施多通道微创经皮肾镜取石术治疗。观察并比较两种治疗方法在手术时间、结石清除率、感染率、尿液转清时间、术后住院时间、术后血红蛋白下降值、术后血肌酐上升值等指标上的差异。结果观察组手术时间、结石清除率高于对照组,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的术后住院时间、术后血红蛋白下降值、尿液转清时间低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组感染率、术后血肌酐上升值低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论单通道微创经皮肾镜联合逆行输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石与多通道微创经皮肾镜取石术疗效相仿,但创伤更小,出血更少,术后患者恢复更快,该术式安全、有效,值得临床推广。     

经皮肾镜钬激光治疗复杂肾结石35例临床体会

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术（mPCNL）治疗复杂性肾结石的方法与效果。方法回顾性分析2008年8月～2010年8月笔者所在医院mPCNL治疗35例复杂性肾结石患者的临床资料,术后随访并评价1个月结石清除率。结果35例患者手术均成功,无1例中转开腹手术。无肾切除、肾功能受损、感染性休克等严重并发症;1个月结石清除率为80％（28／35）。结论微创经皮肾镜钬激光碎石具有结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症低等优点,是复杂性肾结石的首选治疗方法。     

原位无萎缩性肾实质切开取石术治疗巨大肾鹿角形结石体会(附52例报告)

目的 探讨原位无萎缩性肾实质切开取石术治疗巨大肾鹿角形结石的方法和疗效.方法 52例患者,术前评估包括尿常规、尿细菌培养、肾功能、彩色多普勒超声、CT、立位腹部X线平片(KUB)和IVU检查.术中腰部第11肋间切口入路,充分游离肾脏,原位低温阻断肾蒂后,于相对无血管区大切口切开肾实质、肾盏、肾盂,取出结石,重建集合系统,缝合肾实质,恢复肾脏血供.术中采用肾功能保护措施.术后随访包括尿常规、肾功能、彩色多普勒超声、KUB、IVU和核素肾扫描.结果 手术时间(117±45)min.肾缺血时间(29±15)min.术中输血5例,平均输血230 ml.结石残留4例,结石清除率92.3%.术后均无近期并发症,随访肾功能均正常.结论 原位无萎缩性肾实质切开取石术是治疗巨大肾鹿角形结石安全有效的方法,术后并发症少,结石一次性取出、清除率高,术后复发率低.经过系列肾功能保护处理,对肾功能损害小,部分病例避免了肾切除.     

经皮肾微创穿刺造瘘治疗输尿管上段结石

目的　探讨经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效。方法　回顾性分析 12 6例采用经皮肾微创穿刺治疗输尿管上段结石的临床资料。采用B超引导经皮肾穿刺建立 16～ 18F大小皮肾通道 ,使用 8 9.8F输尿管肾镜 ,结合电子弹道碎石、MCC电脑灌注泵进行手术。结果　 12 6例均Ⅰ期取石术 ,结石取净率 10 0 % ,手术时间 2 5～ 75min ,平均 5 0min ,手术后住院时间平均 5 .5d。并发输尿管梗阻 3例。结论　经皮肾微创穿刺取石术治疗输尿管上段结石疗效确切 ,具有创伤小、康复快的优点 ,单用B超引导建立皮肾通道即可 ,值得推广应用     

输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗输尿管结石临床疗效的比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 收集在某院就诊的输尿管结石患者的临床资料,比较在接受输尿管镜下钬激光碎石术与体外震波碎石术治疗后的疗效以及临床症状,并用SPSS18.0软件进行统计学分析.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组、中下段结石的有效率也明显高于对照组、术后各类症状出现明显少于对照组;但是,对照组上段结石的有效率明显高于治疗组.结论 输尿管镜下钬激光碎石术对于输尿管中下段结石有较好的疗效,而体外震波碎石对于输尿管上段结石具有较好疗效.     

彩超引导建立经皮肾镜钬激光碎石术前通道的临床应用价值

目的：探讨彩超引导下建立经皮肾镜术前通道在微创经皮肾穿刺取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）中的临床应用价值,并评价其安全性及疗效。方法：选取2012年1月-2014年4月本院收治的91例上尿路结石患者,在彩超引导下根据结石的具体分布情况选择穿刺点并建立术前工作通道,行经皮肾镜联合钬激光碎石取石术,观察其疗效。结果：本组91例患者在彩超引导下均一次性穿刺成功,成功建立经皮肾盂通道,无大出血等并发症产生。结论：采用彩超引导穿刺建立经皮肾镜工作通道成功率高,创伤小,安全性好,具有较高的临床应用价值。     

微创经皮肾镜治疗肾结石75例疗效观察

目的：探讨应用B超引导微创经皮肾镜碎石术（MPCNL）治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性。方法：采用B超定位引导下对75例上尿路结石采用经皮肾镜碎石,并对手术操作方法、并发症进行分析。结果：75例患者均为单通道取石,69例均一期取尽结石,6例在二期取尽结石,平均手术时间（95±25）min,出血量（105±54）ml,肾造瘘管留置时间平均为（7.9±2.4）d,住院时间（12.7±3.1）d。1例胸腔积液,3例腹腔积液,进行碎石清除术。结论：B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少。     

钬激光治疗输尿管结石尿路感染疗效分析

目的 进一步做好输尿管镜钬激光治疗输尿管结石,为预防术后感染提供科学依据.方法 回顾性分析应用输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并上尿路感染患者30例.结果 30例患者均顺利找到结石并碎石,手术时间12～60 min,平均30 min;所有病例术后均有不同程度的镜下或肉眼血尿,3例碎石过程中有＞0.5 cm残石上移入肾盂,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症发生;术后3～9 d体温恢复正常,7～12 d尿常规恢复正常.结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石合并上尿路感染的疗效确切、可靠,选择好病例可以防止严重感染的发生.     

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术的比较

目的 比较输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效与安全性.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月应用输尿管镜技术治疗90例输尿管结石患者的临床治疗,其中钬激光碎石术48例,气压弹道碎石术42例.结果 输尿管镜下钬激光碎石术组平均术中碎石时间为9 min,明显短于气压弹道碎石术组17 min（P〈0.01） 输尿管镜下钬激光碎石术组碎石成功率为95.8%,明显高于气压弹道碎石术组的85.7%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）.输尿管镜下钬激光碎石术组无明显手术并发症,气压弹道碎石术组发生输尿管穿孔1例.结论 输尿管镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术均是治疗输尿管结石安全、高效的方法,但输尿管镜下钬激光碎石术的有效性优于气压弹道碎石术.     

探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的有效性和安全性.方法 分析2007年8月～2011年12月间某院输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石85例患者临床资料,对碎石率、排石率和并发症等进行统计分析.结果 共行103侧输尿管镜钬激光碎石,碎石成功率为90.3％ (93/103),输尿管上段与中、下段结石碎石成功率分别为73.9％ (17/23)、95.0％ (76/80).随访3～18个月,结石排净率85.4％ (88/103).3例发现输尿管狭窄,并发症发生率2.9％ (3/103).结论 输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石安全、有效,尤其适用于中、下段输尿管结石.     

经皮肾镜下钬激光碎石术护理及配合

目的:探讨经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理要点。方法:回顾性分析42例经皮肾镜下钬激光碎石的手术配合及护理措施。结果:42例经皮肾镜下钬激光碎石中,经钬激光碎石一次取净结石40例,2次钬激光碎石取净结石2例。42例患者术中均未输血,术后均无并发症发生,常规放置双J管,双J管留置时间30～60d,平均35d。术后回访效果满意。结论:经皮肾镜下钬激光碎石术具有创伤小、出血量少、并发症少,恢复快等优点,是治疗泌尿系统结石的最佳选择。