冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨冠状动脉病变程度与冠心病危险因素的相关性。方法: 入选2010年1月～6月在武汉大学人民医院行冠状动脉造影的患者324例,其中确诊冠心病患者264例,排除冠心病者60例。冠脉病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示。收集患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟量（支数X年）、体质指数（BMI）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、心率（HR）、QT间期离散度（QTd）、病变冠脉支数、Gensini总积分,采用多因素和单因素分析。结果: 单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。多因素logistic回归分析（前进法）显示,QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立危险因素（OR=4.2,95%CI 3.8,4.4,P<0.01）,其他危险因素依次为低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、HR增加和男性。结论: QTd增大为冠心病病变程度的最显著的独立相关因素,其他危险因素如低HDL-C、BMI增大、吸烟、增龄、糖尿病、高LDL-C、高血压病、高TC、高TG、心率增加和男性亦不能忽视。     

TG/HDL-C和HDL-C对不同体型冠心病患者的诊断价值

目的探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)和HDL-C对不同体型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的诊断价值。方法入选2008年8月~2009年8月于西安交通大学第一附属医院心血管内科住院治疗的急性冠脉综合征患者212例。同时选取年龄、性别匹配的健康对照者174例。按照体质指数(BMI)和是否发生急性冠脉综合征分为:正常组(99例,BMI 18.5~23.9 kg/m~2)、肥胖组(75例,≥28 kg/m~2)、冠心病组(79例)、肥胖冠心病组(133例)。入选者检测总胆固醇(TC)、TG、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)和载脂蛋白B(apo B),并计算TG/HDL-C比值。结果肥胖冠心病组男性、高血压病史、糖尿病史和吸烟比例明显高于其他3组,TG和TG/HDL-C明显高于其他3组,差异有统计学意义(P均0.05)。以是否发生冠心病为因变量,以TG/HDL-C为自变量,经多因素Logistic回归分析,TG/HDL-C是肥胖者发生冠心病的危险因素(OR=1.825,95%CI:1.294~2.573);校正年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A和apo B后,TG/HDL-C对于肥胖者冠心病发病无影响。以是否发生冠心病为因变量,以TG/HDL-C为自变量,经多因素Logistic回归分析,TG/HDL-C是非肥胖者发生冠心病的危险因素(OR=1.952,95%CI:1.323~2.878);校正年龄、性别、TC、TG、HDL-C、LDL-C、apo A和apo B后,TG/HDL-C对于非肥胖者冠心病发病无影响。TG/HDL-C诊断肥胖冠心病ROC曲线下面积为0.726,HDL-C为0.794;TG/HDL-C诊断体型正常冠心病的ROC曲线下面积为0.751,HDL-C为0.779。结论 TG/HDL-C不是冠心病发病的独立危险因素,TG/HDL-C和HDL-C诊断不同体型冠心病患者的效能较好。     

不同性别冠心病危险因素与冠脉病变程度的相关性

目的:分析冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性及其性别差异。方法:入选2005年～2009年入院行冠状动脉造影术的患者1 786（男1 214,女572）例,记录性别、年龄、血压、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、血糖、吸烟等指标,并计算Gensini积分。首先,根据Gensini积分将所有患者分成4个组,对各个组之间的各项危险因素分别进行比较分析。然后用Logistic回归分析法比较冠心病与各项危险因素之间的相关程度,最后通过性别分组再次行Logistic回归比较不同性别冠心病与各项危险因素之间的相关程度。结果:单因素分析发现随着Gensini积分的增高年龄、TC、LDL-C也增加,而HDL-C下降,但TG、UA在各组中无统计学差异,且各个小组中随着男性、吸烟者、高血压病、糖尿病比例的增加冠脉病变积分增高;多危险因素与冠状动脉造影诊断冠心病Logistic分析:糖尿病为冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为吸烟、低HDL-C、高LDL-C、增龄、性别,而高血压病与高TC均无统计学意义。性别分组后,男性患者中吸烟为冠心病最显著的独立危险因素,其他依次为低HDL-C、高LDL-C、糖尿病、增龄;女性患者中糖尿病为最显著的独立危险因素,其次是低HDL-C、增龄,吸烟对女性冠心病的发生无显著性差异。结论:年龄的增加、TC的增加、LDL-C的增加、HDL-C的降低、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素都会加重冠脉病变程度,其中糖尿病是冠心病最显著的危险因素,尤其在女性更为明显。     

脂蛋白相关性磷脂酶A2活性与冠心病的关系

目的:探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性与冠心病(CHD)传统危险因素的关系及与CHD发病的关系。方法:测定经冠状动脉造影证实的87例CHD患者和58例对照组的血浆Lp-PLA2活性、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平并进行比较;同时调查年龄、性别、高血压史、糖尿病史、高脂血症史及吸烟史等CHD危险因素,研究它们与Lp-PLA2活性的关系。结果:①CHD组血浆Lp-PLA2活性显著高于对照组(P<0.01)。②CHD组中男性并高脂血症者Lp-PLA2活性显著升高。血浆Lp-PLA2活性与TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,而与年龄、高血压、糖尿病、吸烟、TG无关。③非条件Logistic多元回归分析显示,调整其他危险因素后,Lp-PLA2活性仍与CHD独立相关。结论:CHD患者血浆Lp-PLA2活性显著增高,与TC、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关,是CHD的独立危险因素。     

青年男性冠心病危险因素Logistic回归分析

目的探讨青年男性冠心病主要危险因素。方法选择经冠脉造影确诊为冠心病的青年男性为主要研究对象,将同期入院排除冠心病的青年男性作为对照组。收集两组年龄、身高、体重、体重指数(BMI),既往高血压病、血脂异常、糖尿病、吸烟以及早发冠心病家族史;各组血液生化指标:血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、脂蛋白a(LPa)、空腹血糖(FBG)。应用SPSS17.0软件对上述资料进行统计学分析。结果青年男性冠心病组既往糖尿病、血脂异常、吸烟史比例,BMI、TG水平均高于对照组,两组高血压、早发冠心病家族史比例,TC、LDL、HDL、LPa、UA、FBG水平无统计学差异;经Logistic多因素回归分析显示,青年男性冠心病发病主要相关危险因素有高甘油三酯血症、吸烟、超重/肥胖。结论青年男性冠心病患者主要危险因素有吸烟、高甘油三酯血症、超重/肥胖;控制体重、戒烟、控制甘油三酯水平,可能有助于减少青年男性冠心病的发生。     

血浆致动脉粥样硬化指数与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系研究

背景血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)颗粒直径及胰岛素抵抗密切相关,但其与2型糖尿病患者冠心病发生情况及其冠状动脉病变关系的研究报道较少。目的探讨AIP与2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的关系。方法选取2016年1月—2018年10月汉中市中心医院收治的2型糖尿病患者501例,根据冠状动脉狭窄程度分为对照组114例(未合并冠心病)、低危狭窄组203例(合并冠心病且syntax积分≤22分)和高危狭窄组184例(合并冠心病且syntax积分22分)。比较三组患者性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压发生情况、吸烟史、实验室检查指标[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、LDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、AIP]及syntax积分;2型糖尿病患者并发冠心病、2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度影响因素分析采用单因素及多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析AIP对2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的预测价值。结果三组患者性别、年龄、高血压发生率、吸烟史、FBG比较,差异无统计学意义(P0.05)。高危狭窄组患者BMI、TC、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、HbA_(1c)、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组,BMI、TG、non-HDL-D、LDL-C、ApoB、AIP高于低危狭窄组(P0.05);低危狭窄组患者TC、HbA_(1c)、AIP高于对照组,HDL-C、ApoA1低于对照组(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HDL-C[OR=0.35,95%CI(0.15,0.83)]、non-HDL-C[OR=1.47,95%CI(1.16,1.86)]、LDL-C[OR=1.32,95%CI(1.03,1.74)]、ApoA1[OR=0.31,95%CI(0.11,0.80)]、HbA_(1c)[OR=1.56,95%CI(1.25,1.95)]、AIP[OR=3.29,95%CI(1.27,8.50)]是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素(P0.05);TG[OR=1.29,95%CI(1.05,1.59)]、non-HDL-C[OR=2.11,95%CI(1.60,2.78)]、LDL-C[OR=1.85,95%CI(1.43,2.38)]、ApoB[OR=5.03,95%CI(2.09,12.01)]、HbA1c[OR=1.32,95%CI(1.13,1.54)]、AIP[OR=2.74,95%CI(1.03,5.93)]是2型糖尿病并冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立影响因素(P0.05)。ROC曲线显示,AIP预测2型糖尿病患者并发冠心病及其冠状动脉狭窄程度的ROC曲线下面积(AUC)均大于non-HDL-C及LDL-C(P0.05)。结论 AIP是2型糖尿病患者并发冠心病的独立影响因素,同时也是2型糖尿病并发冠心病患者冠状动脉狭窄程度的独立影响因素,且具有较高的预测价值。     

甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性研究

目的探讨甲状腺功能正常人群甲状腺激素水平与冠心病的相关性。方法选取2010—2012年海口市第三人民医院心血管内科收治的疑诊冠心病患者490例,甲状腺功能均正常,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组250例和非冠心病组240例。比较两组患者一般资料、甲状腺激素水平〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)〕和血脂指标〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕,冠心病危险因素的分析采用多因素Logistic回归分析。结果冠心病组患者年龄、吸烟率、高血压和糖尿病发生率高于非冠心病组,HDL-C和FT3水平低于非冠心病组(P0.05);两组患者性别、体质指数(BMI)、冠心病家族史阳性率及TC、TG、LDL-C、T3、T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄是冠心病〔回归系数=0.337,OR=1.401,95%CI(1.347,1.457)〕的危险因素,而高水平FT3〔回归系数=-0.603,OR=0.547,95%CI(0.412,0.727)〕和高水平HDL-C〔回归系数=-1.363,OR=0.256,95%CI(0.158,0.414)〕是冠心病的保护因素。结论高水平FT3是甲状腺功能正常人群冠心病的保护因素,因此应重点预防甲状腺功能正常但FT3水平较低的人群冠心病的发生。     

体质量指数及腰高比异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响

目的分析体质量指数(BMI)及腰高比(WHtR)异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响。方法选取2016年5月至2019年3月我院收治的糖尿病合并高血压患者350例作为观察组,选取同期在我院进行常规体检的健康者350名作为对照组,检测比较两组研究对象的血清脂联素(APN)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMI及WHtR水平;应用Logistic回归分析法分析BMI、WHtR异常对糖尿病合并高血压发病风险的影响,定性、定量分析BMI、WHtR异常对糖尿病合并高血压发病的交互作用。结果观察组患者的血清APN、HDL-C水平显著低于对照组,TG、LDL-C、TC、BMI、WHtR水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,在调整吸烟、饮酒、饮食、TG、LDL-C、TC、HDL-C等因素后,BMI、WHtR异常是糖尿病合并高血压发病的独立危险因素(P0.05)。以BMI、WHtR正常者为对照,调整吸烟、饮酒、饮食、TG、LDL-C、TC、HDL-C等因素后,BMI或WHtR异常导致糖尿病合并高血压发病的OR值分别为4.091和3.884;BMI、WHtR异常共存者罹患糖尿病合并高血压的风险是BMI、WHtR均正常者的8.317倍;BMI、WHtR异常共存的效应为两者单独存在时效应之和的1.379倍,由BMI、WHtR异常交互作用所导致的糖尿病合并高血压患病率是由其他未预测因子所导致的患病率的1.598倍,在BMI、WHtR异常共存对糖尿病合并高血压发病危险性中,有28.69%是由两者的交互作用所引起。结论 BMI、WHtR异常是糖尿病合并高血压发病的独立危险因素,两者共存具有正向交互作用,会显著提高发病风险。     

冠心病危险因素分析及其与冠状动脉狭窄程度的关系

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患病的相关危险因素及其与冠状动脉(冠脉)狭窄严重程度的关系。方法回顾性分析2013年10月~2015年10月于新疆维吾尔自治区中医医院行冠脉造影的疑似冠心病患者185例临床资料,其中男性125例,女性60例,年龄范围29~78岁,平均(60.35±10.04)岁。入选者首次行冠脉造影,根据造影结果分为冠心病组(129例)与非冠心病组(56例)。收集患者性别、年龄、高血压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖尿病及吸烟史等资料。冠脉病变狭窄严重程度采用Gensini积分进行评价。结果与非冠心病组比较,冠心病组中男性、高血压、肥胖、高LDL-C、低HDL-C、糖尿病及吸烟史的比例升高,年龄增加,差异有统计学意义(P均0.05)。年龄(OR=1.876,95%CI:1.452~2.345)、性别(OR=1.755,95%CI:1.430~2.486)、肥胖(OR=1.268,95%CI:1.011~1.567)、高LDL-C(OR=1.928,95%CI:1.478~2.559)、低HDL-C(OR=1.378,95%CI:1.045~1.981)、糖尿病(OR=2.345,95%CI:1.526~3.677)以及吸烟史(OR=2.239,95%CI:1.460~3.329)均为冠心病患病的独立危险因素。不同年龄、性别以及有无高血压、肥胖、高LDL-C、低HDL-C、糖尿病、吸烟史冠心病患者的Gensini评分比较,差异有统计学意义(P均0.05)。结论男性、肥胖、高血脂、糖尿病及吸烟史为冠心病的危险因素,且合并上述危险因素的冠心病患者冠状动脉狭窄更严重,应予以重视。     

冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性分析

目的探讨冠状动脉狭窄程度与冠心病危险因素的相关性。方法连续性收集我科行冠状动脉造影的患者121例,根据造影结果,将患者分为冠心病组89例与对照组32例。收集2组患者临床、实验室和影像学资料,采用单因素和多因素logistic回归模型进行分析。结果冠心病组男性、糖尿病、吸烟比例和LDL-C水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析示,糖尿病(OR=3.769,P=0.042)、LDL-C水平(OR=1.873,P=0.021)是冠心病的独立危险因素。中、重度冠状动脉狭窄患者吸烟比例均高于轻度狭窄者,中度狭窄患者男性比例、年龄与尿酸水平和重度狭窄患者高血压、糖尿病比例均高于轻度狭窄者,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析示,年龄(OR=1.094,P=0.001)、高血压(OR=3.340,P=0.003)、糖尿病(OR=3.877,P=0.003)和吸烟(OR=4.536,P=0.003)与冠状动脉狭窄程度相关。结论冠心病的危险因素与冠状动脉狭窄程度存在显著相关性,其中糖尿病是两者共同的重要危险因素。     

血浆三酰甘油浓度升高增加冠状动脉狭窄风险的横断面研究

目的探讨血浆三酰甘油(triglyceride,TG)浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性。方法采用横断面研究方法,收集2015年1月至2016年4月在惠州市第三人民医院行冠状动脉造影检查的患者共396例,依据冠状动脉造影检查结果,将入选者分为冠状动脉无明显狭窄组、单支病变和多支病变组,进行组间比较。同时采用单因素和多因素Logistic回归分析分析血浆TG浓度和冠状动脉病变支数的相关性。结果 (1)与无明显狭窄组相比,冠状动脉多支病变组年龄较大,吸烟患者比例较高,合并基础疾病如原发性高血压(高血压)和糖尿病患者比例也较高,差异有统计学意义(P0.05);同时,血浆糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和TG浓度在多支病变组也较高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)单因素Logistic回归分析显示,年龄,男性、吸烟、糖尿病、高血压患者比例,血浆TC、LDL-C和TG浓度均与冠状动脉病变支数具有正相关性(P0.05),而他汀类药物使用与冠状动脉病变支数具有负相关性(P0.05);进一步行Logistic多因素回归分析提示,在校正年龄,性别、吸烟、高血压和糖尿病后,血浆LDL-C(OR=2.01,95%CI:1.47~2.58,P0.05)和TG(OR=1.38,95%CI:1.17~2.06,P0.05)浓度仍与冠状动脉病变支数具有独立相关性。结论血浆TG浓度升高可能增加冠状动脉病变狭窄风险。     

高血压患者糖化血红蛋白与微量白蛋白尿的关系及意义

目的探讨原发性高血压患者糖化血红蛋白(HbAlc)与微量白蛋白尿(MAU)的关系,以及MAU的危险因素。方法选取原发性高血压患者89例,按血压水平分为3组,高血压1级组10例,高血压2级组34例,高血压3级组45例,检测TG、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、HbAlc、尿微量白蛋白(UAlb)、腰臀比(WHR)和体质指数(BMI),询问有无吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史等危险因素。结果 3组比较,年龄、性别、吸烟、饮酒、糖尿病、冠心病病史、高血压病程、TG、TC、LDL-C、HDL-C、Scr、BUN、WHR和BMI差异均无统计学意义;而3组间UAlb、hs-CRP和HbAlc差异均有统计学意义,且高血压3级组较1级组和2级组明显升高;hs-CRP与UAlb、HbAlc呈正相关(r=0.323,P=0.004;r=0.283,P=0.013),UAlb与HbAlc亦呈正相关(r=0.599,P=0.000);Logistic多元回归分析显示,Scr(OR=1.052,95%CI:0.997～1.110,P=0.043)、HbAlc(OR=2.475,95%CI:1.588～3.856,P=0.000)进入回归方程,是MAU的独立危险因素。结论原发性高血压患者UAlb、hs-CRP和HbAlc互为相关,Scr、HbAlc是高血压患者MAU的独立危险因素。UAlb和HbAlc用于评估高血压患者靶器官损害的程度及治疗效果具有重要意义。     

冠心病患者PCI术后临床危险因素与预后相关性的研究

目的研究冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后临床危险因素与预后的相关性。方法选取我院2013年8月~2015年3月收治的行PCI术治疗的冠心病患者68例作为研究对象,观察患者术后不良心血管事件,对本组患者冠心病危险因素予以单因素分析与Logistic回归分析。结果单因素分析显示冠心病危险因素中性别、年龄、高血压、家族史、高脂血症、糖尿病、吸烟均可提高PCI术后MACE发生率;Logistic回归分析显示性别、年龄、高血压、家族史、高脂血症、糖尿病、吸烟与PCI预后呈正相关。结论冠心病PCI术后与冠心病家族史、糖尿病、高血压、性别、年龄、吸烟及血脂等密切相关,临床应加强对该类因素预防,以降低PCI术后冠心病患者不良心血管事件(MACE)发生率,并改善其生活质量,从而提高患者生存率。     

冠状动脉造影患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的探讨心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度相关性。方法入选行冠状动脉造影住院病例920例,其中确诊冠心病患728例(占79．13％),排除冠心病患192例(占20．87％)。冠状动脉造影病变程度由病变支数,经造影是否诊断冠心病及病变Gensini总积分表示。危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病、血脂异常、高尿酸。采用单因素和多因素分析。结果(1)单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠状动脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加。(2)多因素Logistic回归分析(前进法)显示,高LDL-C为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关危险因素(OR=2．816,95％可信区间1．903,4．167,P=0．001),其他危险因素依次为男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病、高尿酸血症和增龄。性别分组后分别经多因素Logistic回归(前进法)分析显示,男性组中高LDL-C为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关的危险因素(OR=2．965,95％可信区间1．880,4．676,P=0．009)。女性分组中吸烟(OR=2．840,95％可信区间0．553,5．378,P=0．001)和高尿酸血症(OR=2．132,95％可信区间1．048,3．641,P=0．017)为冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关的危险因素。结论高LDL-c是冠状动脉造影诊断冠心病最显的独立相关危险因素,在男性组中更为突出,但其他危险因素如男性、吸烟、2型糖尿病、低HDL-c、高血压病、高尿酸和增龄亦不可忽视,并且各危险因素在不同性别中危险程度有所不同,应该加以区别对待和重视。     

尿酸水平与代谢综合征组分的关系研究

目的研究血尿酸水平与代谢综合征组分的关系,探讨高尿酸血症与心血管危险因子的关系。方法本研究采用以人群为基础的研究,基于健康体检人群慢病危险因素分析及评价研究的数据,采用线性相关及多因素Logistic回归分析,探讨尿酸与血压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、体质量指数(BMI)以及血糖的相关性。结果 (1)高尿酸血症组高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症患病率均高于尿酸正常组,差异有统计学意义。(2)线性相关分析显示尿酸水平与性别、吸烟、血糖、TG、LDL-C以及BMI有关,其中男性尿酸水平与吸烟、BMI、TC、TG和LDL-C有关,女性尿酸水平与吸烟、收缩压、TC以及HDL-C水平有关。(3)≤60岁组,年龄、高血压、BMI、TG、LDL-C、HDL-C以及吸烟与尿酸升高有关,60岁组尿酸升高与年龄、TC和TG有关。结论不同年龄阶段、不同性别中尿酸与代谢综合征各组分的关系可能不同,在≤60岁人群中,尿酸与代谢综合征的各组分密切相关,而60岁人群中,尿酸只与血脂水平有关。     

气体信号分子硫化氢在冠心病患者中的变化

目的探讨气体信号分子硫化氢(H_2S)在冠心病患者中的变化及其与冠状动脉病变类型的关系。方法选择经冠状动脉造影诊断的冠心病患者110例,采用敏感硫电极法测定血浆H_2S含量,并与造影正常者34例对照,分析H_2S含量在冠心病组不同临床亚型及不同冠状动脉病变类型间的差异及其与冠心病危险因素的关系。结果冠心病组血浆H_2S水平明显低于冠状动脉造影正常组(P0.05);其中不稳定型心绞痛组及急性心肌梗死组明显低于稳定型心绞痛组(P0.05);随冠状动脉病变支数增多,H_2S含量逐渐降低,双支及多支病变组H_2S含量显著低于单支病变组(P0.05);在冠心病患者中H_2S含量在吸烟组、合并高血压组、合并糖尿病组中均显著低于非吸烟组、非高血压组、非糖尿病组(P0.05),且与年龄及血糖呈负相关(r=-0.40、-0.21,P0.05);Logistic回归分析发现,在校正年龄、体重指数(BMI)、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)后,血浆H_2S浓度与冠心病独立相关(OR=0.18,P0.05)。结论血浆H_2S含量降低与冠心病病情严重性及冠状动脉血管病变程度相关,低水平H_2S可能是冠心病发病的独立危险因素。     

老年冠心病的影响因素研究

目的分析老年冠心病的影响因素。方法选取2013年12月—2015年12月湖南省人民医院收治的冠心病患者127例,按照年龄分为老年组69例和中年组58例。比较两组患者临床资料,分析老年冠心病的影响因素。结果两组患者饮酒史阳性率比较,差异无统计学意义(P0.05);老年组患者女性比例、吸烟史阳性率、高血压病史和糖尿病病史阳性率及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于中年组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于中年组(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性〔OR=2.18,95%CI(1.87,4.98)〕、吸烟史〔OR=2.13,95%CI(1.80,4.76)〕、高血压病史〔OR=2.28,95%CI(1.98,5.46)〕、糖尿病病史〔OR=3.57,95%CI(2.76,7.13)〕、TC〔OR=1.75,95%CI(1.47,4.09)〕、TG〔OR=1.88,95%CI(1.63,3.85)〕、HDL-C〔OR=1.35,95%CI(1.08,3.14)〕、LDL-C〔OR=1.59,95%CI(1.45,3.90)〕是老年冠心病的危险因素(P0.05)。结论女性、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C是老年冠心病的危险因素。     

特发性二尖瓣腱索断裂患者心血管病危险因素与冠状动脉造影结果的相关性分析

目的探讨特发性二尖瓣腱索断裂患者心血管病危险因素与冠状动脉(冠脉)造影结果的相关性。方法入选行冠脉造影的特发性二尖瓣腱索断裂患者195例,其中冠脉造影正常组143例(占74.33%),冠脉造影异常组(即确诊合并有冠心病)52例(占26.67%)。危险因素包括性别、年龄、吸烟史、高血压病、2型糖尿病、缺血性心血管病家族史、血脂异常、高尿酸血症、血红蛋白、总胆红素、体重指数。采用单因素和多因素分析。结果 (1)单因素分析显示,合并冠心病组发病年龄较冠脉造影正常组大,合并冠心病组吸烟比例、高血压病史比例、缺血性心血管病家族史比例、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇水平、尿酸水平均显著高于冠脉造影正常组。(2)多因素Logistic回归分析显示,缺血性心血管病家族史是特发性二尖瓣腱索断裂患者合并冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=29.628,95%可信区间8.234-106.604,P=0.001),其它危险因素依次为高血压病史、高尿酸血症。结论缺血性心血管病家族史是特发性二尖瓣腱索断裂患者合并冠心病的独立相关危险因素,对于合并有冠心病高危因素(如高龄、有高血压病史、高尿酸、吸烟史、高脂血症)的特发性...     

冠心病患者冠状动脉病变进展的相关危险因素的探讨

目的:探讨影响冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉病变进展的危险因素。方法:选择138例在航空总医院心内科复查冠状动脉造影的冠心病患者,根据2次冠状动脉造影情况,分为冠状动脉进展组(86例)和无进展组(52例)。比较两组患者性别、年龄、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、BMI、LDL、TG、TC、HDL-C以及两组糖尿病患者Hb A1c水平。采用多元Logistic回归分析各相关因素对冠状动脉病变进展的影响。结果:与无进展组相比,进展组男性比例更高(70%vs.42%,P<0.05),吸烟者比例更高(34.9%vs.11.5%,P<0.05),糖尿病患者比例更高(65%vs.31%,P<0.001)。糖尿病患者糖化血红蛋白比无进展组明显升高[(8.2±1.0)%vs.(6.4±0.8)%,P<0.05]。两组LDL平均值无差异,但无进展组LDL-C<1.4 mmol/L的比例明显高于进展组(23%vs.9%,P=0.03)。Logistic回归分析显示,男性(OR=4.800,95%CI:4.250~5.160,P=0.021)、吸烟(OR=3.966,95%CI:3.345~4.532 P=0.046)、糖尿病史(OR=4.048,95%CI:3.827~4.324,P=0.008)、Hb Alc(OR=59.44,95%CI:56.34~62.56,P<0.001)是冠心病患者冠状动脉病变进展的危险因素。结论:男性、吸烟、糖尿病、Hb A1c水平是冠心病患者冠状动脉病变进展最主要的危险因素,LDL促进冠状动脉病变进展。戒烟、控制Hb A1c水平以及控制LDL-c<1.4 mmol/L对延缓冠状动脉病变进展意义重大。     

疑似冠心病患者危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的研究疑似冠心病患者危险因素与冠状动脉狭窄程度的关系。方法回顾性分析2000年1月—2006年12月山西医科大学第一医院疑似冠心病患者相关资料,根据冠脉造影结果,将患者分为〈50%组、50%～70%组、＞70%组,分析其危险因素,研究其与冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果 3组间性别、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。年龄、吸烟、高血压、糖尿病、BMI、LDL-C是冠状动脉狭窄程度的主要影响因素,且影响的大小依次为吸烟、糖尿病、BMI、LDL-C、高血压、年龄。结论吸烟、糖尿病、BMI、LDL-C、高血压、年龄可能与冠脉狭窄程度密切关注。