阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫和阴道穹隆脱垂

目的探讨经阴道骶棘韧带悬吊术治疗子宫脱垂和阴道穹隆脱垂的临床意义。方法2003年5月至2006年12月，对46例中、重度子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者行经阴道骶棘韧带悬吊术，术后1、3、6、12个月定期随访。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状，客观治愈定义为术后阴道顶端位于坐骨棘水平。结果平均手术时间45min（30～90min），术中平均失血量105ml（60-200ml），手术无膀胱、直肠损伤。术后平均住院时间4．7d（4～8d），导尿管引流平均2．3d（2～7d）。术后随访1～42个月，平均10个月，主观治愈率和客观治愈率均为98％。结论对子宫脱垂和阴道穹隆脱垂患者，采用阴道骶棘韧带悬吊术是一种安全、有效的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张围术期护理

1998年10月以来,我院开展腹腔镜手术治疗精索静脉曲张13例,取得满意疗效。现将围术期护理报告如下。 临床资料:本组年龄为18～34岁,左侧精索静脉曲张8例,双例5例,Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。有阴囊坠胀、潮湿感11例,伴尿频、尿痛3例,精液质量差、婚后多年不育4例。方法:全麻或连续硬膜外麻醉,患者取平卧位,臀部垫高,略向患侧倾斜。在脐下1cm处,做15mm长的横切口,插入Veress针,接气腹机,充入CO_2气体,约4～5L。在腹腔镜直视下,于患侧脐髂连线中外1/3交界上方穿-5mm鞘,放入止血钳。在距内环口3～4cm,精索静脉外侧提起后腹膜并剪开,将动、静脉分离后用钛夹结扎精索静脉2次。腹外斜肌健膜缝1针,用邦迪封切口。结果:本组患者次日即下床活动,2～3天出院,均无并发症。手术后半个月复查,13例患者站立时精索静脉均无充盈     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理

近年来，腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的应用逐渐增多，与传统的剖腹术相比，其具有创伤少、疼痛轻、恢复快等优点。2001年1月～2002年12月，我院对90例卵巢囊肿患者实施腹腔镜下卵巢囊肿剥除术，取得了满意效果。现报告如下。     

腹腔镜盆底和韧带整体修复治疗直肠内脱垂的围手术期加速康复护理的对比研究

目的探讨在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂的早期疗效以及加速康复外科围手术期护理方法有效性的对比研究。 方法研究对比2017年3月至2019年11月间行手术治疗82例直肠内脱垂患者的临床资料,40例采用传统围手术期护理（对照组）,42例采用加速康复外科围手术期护理（观察组）。比较两组患者首次排气时间、住院时间、手术出血量、住院费用以及术后并发症的发生率;并且比较两组患者术前和术后3个月直肠脱垂程度（DIRP）、Wexner便秘评分（WCS）、胃肠生活质量指数（GIQLI）及Wexner肛门失禁评分（WIS）。 结果观察组在首次排气时间、住院时间和住院费用明显优于对照组（t=4.991,9.651,10.494;P<0.001）。比较两组术前与术后3个月患者的DIRP、WCS、GIQLI、WIS,结果显示各项指标均得到明显改善（t_对照组=44.826、16.794、9.459、-5.477,t_观察组=44.077、18.504、17.405、-19.730;P<0.001）。观察组术后3个月WCS、GIQLI、WIS与对照组比较均明显改善（t=2.734,11.005,-3.916;P<0.001）,两组术后Clavien-Dindo Ⅰ~Ⅲ级并发症比较差异无统计学意义。 结论在盆底整体理论指导下腹腔镜盆底和韧带整体修复手术治疗直肠内脱垂,创伤小、并发症少、临床效果好。采用加速康复外科围手术期护理措施和方法能够明显加快术后康复速度,早期恢复肠道功能,缩短住院时间,减少住院费用,提高患者生活质量。     

骶棘韧带悬吊术治疗中老年盆腔脏器脱垂性疾病27例

既往临床多采取经阴道子宫切除及阴道前后壁修补进行盆腔脏器脱垂治疗,但此术式复发及阴道顶端脱垂的问题日益突出,使之不能成为理想术式.同时老年人手术范围不宜太大,寻求一种符合中老年人特点,创伤小,效果好的手术方法成为研究热点.目前国外采用骶棘韧带悬吊术( sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗盆腔脏器脱垂[1],本文拟回顾分析盆腔脏器脱垂患者行骶棘韧带悬吊术的疗效.     

糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理

目的分析糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理干预方法 ,并对护理工作效果做出科学评估。方法回顾性分析所在医院2014年8月—2015年12月100例腔镜下全子宫切除术的糖尿病患者的临床资料,将其作为观察组,对其实施围手术期全面护理干预。选取所在医院同期100例腔镜下全子宫切除术的糖尿病患者作为对照组,采用一般护理干预措施,对2组临床护理干预质量及效果进行比较。结果观察组术后并发症发生率为4.0%,对照组术后并发症发生率为19.0%;观察组术后生活质量各项评分均明显高于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论为对合并糖尿病腹腔镜下全子宫切除术患者行围手术期全面护理干预,能够显著提高患者手术治疗效果,并在此基础上提高患者的治疗依从性及生活质量,对患者预后具有显著的作用。     

选择性子宫动脉栓塞术的围术期护理

近年来，我院采用选择性子官动脉栓塞术(UAE)治疗子宫肌瘤患者36例，效果满意，现将护理体会报告如下。     

腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效

目的探究腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术应用于完全性直肠脱垂的治疗效果与安全性。方法回顾性分析18例完全性直肠脱垂患者临床资料。观察术前及术后3个月直肠肛管功能指标[直肠黏膜感觉阈值(RSTV)、肛管静息压(ARP)、肛管功能长度(ACFL)]、排便情况(Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分、排气/排便准确辨别)变化。结果术后3个月时,RSTV水平明显高于术前[(52. 1±7. 4) mL vs (48. 3±6. 2) mL],而ARP、ACFL水平及排气/排便准确辨别率则明显低于术前[(48. 9±6. 6) mmHg vs (53. 5±7. 0) mmHg,(15. 5±2. 6) mm vs (17. 2±2. 3) mm](P 0. 05); Wexner便秘评分、Vaizey失禁评分、排气/排便准确辨别率明显高于术前[(7. 6±2. 0)分vs (6. 1±1. 8)分,(9. 8±2. 6)分vs (7. 1±2. 4)分,77. 8%(14/18)vs 33. 3%(6/18)](P 0. 05)。结论腹腔镜下直肠悬吊术联合会阴部手术治疗完全性直肠脱垂疗效与安全性均较为理想,有助于促进患者术后解剖及功能恢复,有较高临床应用价值。     

糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术的围手术期护理观察

目的探析糖尿病患者腹腔镜下全子宫切除术接受围手术期护理的临床效果。方法以2018年8月—2019年8月在该院接受腹腔镜下全子宫切除术且合并糖尿病的100例患者为主要对象,用数字随机表法分组,50例/组。对照组接受常规护理,观察组实施围手术期护理,对比两组患者护理前后的血糖值、护理前后的负面情绪得分、术后并发症发生率、护理满意度。结果观察组的空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者护理后的焦虑情绪和抑郁情绪得分均明显小于护理前,而观察组与对照组相比各项负面情绪得分更低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,且护理满意度显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病腹腔镜下全子宫切除术患者实施围手术期护理干预有利于稳定患者的血糖值,可减少术后并发症,同时可调节患者的不良情绪,患者对护理工作的满意度更高。     

研究腹腔镜治疗妇科疾病合并糖尿病围术期护理效果

目的 分析针对妇科疾病并发糖尿病患者实施腹腔镜手术的围术期护理方法.方法 选取2020年1月—2021年1月该院收治的98例妇科疾病合并糖尿病患者,利用随机抽样填表法分为观察组(49例)与参照组(49例),参照组展开围术期常规护理干预,观察组展开围术期综合护理干预,对比两组患者临床手术指标、住院时间、HAMD评分、HA...     

不孕症患者行腹腔镜诊疗术的围术期护理

随着微创手术的开展．腹腔镜已成为诊断和治疗不孕症不可缺少的手段。2002年9月～2003年6月．我们对102例不孕症患者应用腹腔镜进行探查和治疗．取得满意效果。现将围手术期护理报告如下。     

腹腔镜下直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂32例临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂的临床疗效。 方法回顾性分析南京中医药大学附属南京中医院肛肠科从2010年6月至2018年3月采用腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定术治疗中重度直肠全层脱垂32例患者的资料。采用肛门直肠压力测定、Wexner便秘评分及Wexner肛门失禁评分指标评价术前、术后1个月、3个月及随访期间患者的肛门功能。 结果32例直肠全层脱垂患者均在全麻下顺利完成腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定手术,无中转开腹。手术时间平均（115.94±23.34）min;术中出血量平均（20.16±10.74）mL。住院时间平均（12.84±2.10）天。术后当天的VAS评分平均（4.56±1.08）分。32例患者腹部切口愈合良好,无肠梗阻、腹腔感染等并发症。32例患者中成功随访31例,随访成功率96.97%（31/32）,随访时间为平均（47.56±31.29）个月。31例患者,在术后6个月以上的痊愈率为90.32%（28/31）。患者术后1个月、3个月及随访期Wexner便秘评分（t=6.135,10.448,10.348;均P<0.05）和患者术后1个月、3个月及随访期Wexner肛门失禁评分（t=7.211,7.789,10.089;均P<0.05）均较术前改善。12例直肠脱垂合并肛门失禁患者术后3月肛管静息压（t=-3.477,P<0.05）和肛管最大收缩压（t=-2.311,P<0.05）均高于术前。 结论腹腔镜下经腹直肠脱垂悬吊固定治疗直肠全层脱垂术后肛门直肠功能改善显著。     

选择性子宫动脉栓塞忔的围术期护理

近年来 ,我院采用选择性子宫动脉栓塞术 ( UAE)治疗子宫肌瘤患者 36例 ,效果满意 ,现将护理体会报告如下。临床资料 :本组 36例患者均已婚育 ,年龄 34～ 5 0岁 ,平均 4 1.2岁。子宫单发肌瘤 13例 ,多发肌瘤 2 3例。伴月经增多 32例 ,继发贫血 30例 ;伴压迫症状、白带增多、下腹坠胀等32例。均行 UAE。结果术中无 1例发生低血糖、过敏、休克 ,术后 2 4～ 4 8小时 2 1例患者出现不同程度的栓塞后综合征 ,表现为疼痛、低热、恶心、呕吐等 ,经对症治疗和护理 ,3～ 7天基本缓解 ;不规则阴道少量流血 17例 ,下肢酸胀 7例 ,经一般处理逐渐缓解。…     

3例腹腔镜下脾切除术患儿的围术期护理体会

2002年8月～2003年2月，我院在腹腔镜下行小儿脾切除术3例，取得满意疗效。该术具有创伤小、出血少、痛苦轻、术后恢复快、腹部切口美观等优点，现将围术期护理体会报告如下。     

直肠脱垂围手术期护理1例

直肠脱垂发病率低，临床较少见。我科曾收治1例重度直肠脱垂病人，行经腹直肠悬吊折迭固定术，结合科学的护理，病人痊愈出院。     

腹腔镜胆囊切除术750例围术期护理体会

1999年10月～2005年10月,我院共施行腹腔镜胆囊切除术（LC）750例,治疗效果满意.现将围术期护理体会报告如下.     

经后腹腔镜肾上腺全切术围手术期护理

目的探讨经后腹腔镜肾上腺全切术围术期的护理方法及效果。方法选取2015年5月~2016年5月我院收治的行经后腹腔镜肾上腺全切术的肾上腺疾病患者98例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组采用常规护理;观察组采用围手术期护理。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围手术期护理在经后腹腔镜肾上腺全切术患者中的应用能够有效预防术后并发症的发生,提高患者的满意度,值得推广使用。     

介入栓塞术治疗产后子宫大出血26例围手术期护理

产后大出血是危及产妇生命的一种严重并发症，发病急、病情重，传统上对经过保守治疗无效的难治性产后出血多采用髂骨内动脉结扎术或子宫切除术。2005年3月-2008年3月，我们采用介入栓塞术治疗产后子宫大出血患者26例，效果满意。现将围手术期护理体会总结如下。     

子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术围术期护理效果研究

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术后采用围术期护理的临床效果。方法选取本院2017年1月-2019年6月收治的子宫肌瘤患者56例,行子宫动脉栓塞术治疗后,按照入院的先后顺序,将所选56例患者划分为对照组(n=28,接受常规护理干预)和研究组(n=28,接受围术期护理干预),分别对比两组患者的临床护理结果和术后不良反应发生情况。结果研究组患者的临床护理结果显著优于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。研究组患者的术后不良反应发生情况显著少于对照组,组间数据差异明显(P<0.05)。结论行子宫动脉栓塞术时,子宫肌瘤患者还应接受围术期护理干预,不仅能改善或消除不良症状,提升临床护理效果,还能降低术后不良反应的发生风险,改善患者的预后效果,值得在临床上广泛推广。