索他洛尔和普罗帕酮对QT离散度的影响及其临床意义

目的比较索他洛尔和普罗帕酮治疗室性心律失常前、后QT离散度（QTd）的变化及对复发的影响。方法选择我院心律失常患者59例,随机分为索他洛尔组30例和普罗帕酮组29例,索他洛尔组患者给予索他洛尔,起始剂量40mg/次,2次/d,5～7d未达疗效标准者,单次剂量再增加40mg/次,直至最大量120mg/次,2次/d,如有效则不再增加剂量。普罗帕酮组患者给予普罗帕酮,开始150mg/次,3次/d,效不佳者每隔5～7d增加单次剂量50mg,至最大剂量900mg/d,若有效则不再增加剂量。2组疗程均为8周。结果两组患者疗效间差异无显著性意义（P＞0．05）。索他洛尔组治疗前、后QT间期、QTd间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）,普罗帕酮组QT间期及QTd较用药前、后差异无显著性意义（P＞0．05）。两组患者停药后1个月内复发率间差异有显著性意义（P＜0．05）。结论QTd的降低可能是索他洛尔治疗室性心律失常复发率较低的重要因素。     

胺碘酮联合普纳洛尔治疗对小儿室性期前收缩患者心功能及心电图的影响

目的探讨胺碘酮联合普纳洛尔治疗对小儿室性期前收缩患者心功能及心电图的影响。方法 90例小儿室性期前收缩患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组仅给予口服胺碘酮治疗,观察组在对照组基础上加用普纳洛尔治疗,比较两组患儿心功能变化及对心电图表现。结果两组患儿治疗后与治疗前比较左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)降低,左心室射血分数(LVEF)升高,观察组与对照组比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后与治疗前比较最大心率降低、最小心率降低、PR间期延长、QT间期延长、QT离散度减小,室性期前收缩次数减少,观察组与对照组比较上述指标改善更加显著,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮联合普纳洛尔治疗小儿室性期前收缩的疗效显著,可有效改善患儿心功能阻止期前收缩的进一步发展。     

比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效及对室性心律失常的影响

目的探究比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效及对室性心律失常的影响。方法选取2011年1月—2014年6月海丰县彭湃纪念医院收治的56例高血压左室肥厚患者,随机分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予常规降压治疗,观察组患者在对照组基础上加用比索洛尔口服治疗。比较两组患者治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、V2导联T波峰-末间期(Tp-e间期)、QT离散度(QTd)、室性心律失常发生率及不良反应发生率。结果两组患者治疗前LVDd、LVPWT比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVDd、LVPWT均小于对照组(P0.05)。两组患者治疗前V2导联Tp-e间期、QTd和室性心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后V2导联Tp-e间期、QTd均短于对照组,室性心律失常发生率低于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论比索洛尔治疗高血压左室肥厚的临床疗效确切,可有效减轻患者左室肥厚程度,防治心律失常,改善预后。     

美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者QT离散度以及心率变异性的影响

目的分析美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者的QT离散度(QT dispersion,QTd)及心率变异性的影响。方法选取我院收治的冠心病心绞痛患者90例作为研究对象,随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组进行常规的冠心病治疗,观察组在常规冠心病治疗的基础上服用美托洛尔片,持续治疗4周后,记录并比较两组患者的QTd和心率变异性,观察两组患者不良症状发生情况。结果对照组总有效率为68.99%,观察组总有效率为88.99%,比较两组患者的有效率,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的QTd、矫正的QT离散度(correcting QT dispersion,QTcd)在治疗前无统计学意义,治疗4周后两组差异具有统计学意义(P0.05);比较两组患者在治疗后的心率变异性,差异有统计学意义(P0.05);对照组不良症状发生率为15.56%,观察组不良症状发生率为8.89%,两组患者不良症状发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔在冠心病心绞痛患者的应用可调节患者的QTd及心率变异性,减少不良症状的出现。     

稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果观察与评估

目的分析评估稳心颗粒联合普罗帕酮对房颤疾病的治疗作用及效果。方法选取2013年2月~2015年3月于我院接受治疗的房颤患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗,对照组患者采用普罗帕酮治疗。观察两组患者的临床症状改变、不良反应及复发情况,并比较疗效。结果治疗总有效率比较,观察组患者的明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);不良反应率比较,两组患者差异无统计学意义(P0.05);复发率对比,对照组明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予房颤患者稳心颗粒联合普罗帕酮疗效显著,不良反应少,且复发率低,值得在临床上广泛推广。     

稳心颗粒治疗频发房性期前收缩的临床疗效

目的观察稳心颗粒治疗频发房性期前收缩(PAC)的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年4月陕西省友谊医院心内科收治的频发PAC患者62例,采用随机数字表法分为对照组32例与观察组30例。对照组患者采用普罗帕酮治疗,观察组患者在对照组基础上加用稳心颗粒治疗;两组患者均连续治疗4周。比较两组患者临床疗效,治疗前后QT间期离散度(QTd)、校正的QT间期离散度(QTcd)及心率变异性(HRV)时域指标,观察两组患者治疗期间不良反应情况及血常规、肝肾功能异常情况等。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者QTd、QTcd比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者QTd、QTcd低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者连续24 h全部窦性心搏R-R间期标准差(SDNN)、每5 min窦性心搏R-R间期均值标准差(SDANN)、相邻窦性心搏R-R间期差值的均方根(RMSSD)、24 h内相邻R-R间期差值大于50 ms的个数所占的百分数(PNN50)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50高于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05),血常规、肝肾功能等均未见明显异常。结论稳心颗粒治疗频发PAC的临床疗效确切,可有效降低QTcd,改善HRV时域指标,且安全性较高。     

胺碘酮与索他洛尔对QT离散度的影响及QT离散度改变对治疗室性心律失常的疗效预测价值

目的通过观察室性早搏(室早)患者治疗前后同步12导联心电图中QT离散度(QTd)及24小时动态心电图变化,分析胺碘酮和索他洛尔作用机制以及QTd应用的临床意义。方法室早患者60例包括Ⅰ组(胺碘酮静脉+口服),Ⅱ组(胺碘酮单纯口服)和Ⅲ组(索他洛尔口服),每组20例。所有患者均在用药前、用药后5天分别检测QT离散度(包括正常波QTd、室早波QTd及室早波随后正常波QTd),以及用药前、用药后两周分别做24小时动态心电图。结果所有患者用药前和用药后正常波QTd有明显的统计学差别(P<0.001),但用药前和用药后5天室早波QTd及室早随后正常波QTd无明显的统计学差别(P>0.05)。Ⅰ组患者总有效13例(65%),Ⅱ组患者总有效13例(65%),Ⅲ组患者总有效11例(55%)。Ⅰ组与Ⅱ组疗效较Ⅲ组为高,但经统计学检验无明显差别(P>0.05)。将所有患者按治疗后有效和无效分为两部分,有效部分和无效部分用药前和用药后5天QTd测定值均有明显的统计学差别(P<0.001),但两部分用药前后QTd差值无明显统计学差别(P>0.05)。结论胺碘酮和索他洛尔治疗效果相似,两者均可降低室早患者的QTd。QTd对于抗心律失常药物疗效无预测价值。     

药物治疗高龄患者阵发性心房颤动的1年随访

目的 观察胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔治疗老年阵发性心房颤动的疗效.方法 82例年龄85岁及以上高龄的阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮组 （39例）、普罗帕酮组 （21例） 和索他洛尔 （22 例） 组,分别选用胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔进行复律治疗.结果 3组患者服药后48h内有效率分别为 96%、35%、17%,组间差异有统计学意义.1年随访有效率分别为 86%、25%、1l%,组间差异有统计学意义.3组药物的不良反应发生率分别为 26%、15%、10%,差异有统计学意义;胺碘酮严重不良反应多见.结论 3种药物中胺碘酮治疗高龄患者阵发性心房颤动的疗效最佳,但不良反应明显,其他两种药物有一定疗效,但不良反应相对较少.     

抗心律失常药物对肺静脉传导恢复相关心房扑动二次消融术后早期复发的影响

目的:探讨抗心律失常药物对肺静脉传导恢复相关心房扑动(房扑)二次消融术后早期复发的影响。方法:选取2015年1月至2017年12月期间,心房颤动(房颤)消融术后新发房扑、于我院行二次消融术,术中明确房扑为肺静脉传导恢复相关且达消融终点的患者261例。根据二次消融术后早期口服抗心律失常药物分为索他洛尔组(n=78)、胺碘酮组(n=39)、普罗帕酮组(n=42)和空白组(n=102)。比较各组患者术后房性快速性心律失常的复发率。结果:各组患者年龄、性别、房颤类型、合并症等方面差异均无统计学意义(P均 0.05)。随访(3.7±1.2)个月,索他洛尔组术后房性快速性心律失常复发率(6.4%)低于胺碘酮组(10.3%)、普罗帕酮组(23.8%)及空白组(20.6%),与普罗帕酮组及空白组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。胺碘酮组、普罗帕酮组及空白组组间复发率差异无统计学意义(P均 0.05)。结论:口服索他洛尔能更好地预防房颤消融术后新发肺静脉传导恢复相关房扑二次消融术后的复发。     

索他洛尔联合胺碘酮对心律失常的疗效观察

目的探讨索他洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的临床效果。 方法选取2016年1—12月荣成市人民医院收治的100例心律失常患者,按随机数表法将所有患者分为对照组和研究组,各50例。对照组患者接受胺碘酮治疗,研究组在对照组的基础上联合索他洛尔治疗。 结果对照组治疗12个月后转复率为42.0%(21/50),观察组治疗12个月后转复率为54.0%(27/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心率、舒张压和收缩压均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者心率、舒张压和收缩压优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重不良反应。 结论索他洛尔联合胺碘酮治疗心律失常效果显著,值得临床推广应用。     

观察静脉注射胺碘酮治疗室上性心动过速的疗效及不良反应

目的观察静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上心动过速的疗效与不良反应。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的室上性心动过速患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。其中观察组采用胺碘酮注射液,对照组采用普罗帕酮注射液,比较两组治疗方法的复律成功率、复律时间及不良反应情况等。结果观察组的复律成功率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组心率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对室上心动过速患者采用胺碘酮与普罗帕酮进行治疗各有优势,其中普罗帕酮药效起效快,但需考虑不良反应;胺碘酮药效较慢。疗效较好,成功率较高。     

胺碘酮和索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性比较

目的 比较临床常用的Ⅲ类抗心律失常药物胺碘酮和索他洛尔在心律失常治疗中的疗效及安全性,为临床用药提供依据.方法 选取我院2011年1月至2012年1月诊治的92例心律失常患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为2个研究组,每组46例.两组分别使用口服胺碘酮与索他洛尔进行治疗.对所有研究对象进行心电图监测,并分别于治疗3个月、6个月、9个月、12个月、15个月及18个月对两组研究对象的转复率、转复时间及不良发应发生率进行比较及统计学分析.结果 胺碘酮组的转复率略高于索他洛尔组,但差异无统计学意义（P＞0.05）;胺碘酮组的转复时间长于索他洛尔组,且差异具有统计学意义（P＜0.05）;胺碘酮组的不良反应发生率为19.6％,低于索他洛尔组的28.3％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 相对于索他洛尔,胺碘酮在心律失常的治疗中具有疗效显著、安全性更高等优势,且适用范围广泛,具有重要的临床价值,适于推广使用.     

他洛尔联合普罗帕酮治疗小儿房性心动过速临床效果观察

目的为了进一步提高我院治疗小儿房性心动过速的临床效果,减轻患儿的痛苦,本文就他洛尔联合普罗帕酮治疗小儿房性心动过速的临床疗效进行了简单的研究和探讨。方法将我院在2012年10月至2014年4月期间收治的120例小儿房性心动过速患儿按照入院的先后顺序分为实验组(n=60)和对照组(n=60),给予对照组患儿普罗帕酮治疗,给予实验组患儿他洛尔联合普罗帕酮治疗,对两组患者治疗效果进行观察和统计。结果实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组患者(P0.05);实验组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P0.05);实验组患儿生活质量评分明显高于对照组患者(P0.05)。结论他洛尔联合普罗帕酮治疗应用于小儿房性心动过速临床治疗过程中,有效的提高了临床治疗效果,提高了患儿的生活质量,值得推广。     

普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的有效性评价

目的探讨普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常的临床价值。方法选取近两年在我院接受治疗的58例心律失常患儿进行前瞻性对照分析,以抓阄方式将其分为观察组(n=29)与参考组(n=29),两组均接受普罗帕酮治疗方案,观察组加用美托洛尔,比较分析两组用药有效性及安全性。结果观察组、参考组治疗总有效率分别为93.10%、68.97%,比较有统计学意义(P0.05);观察组短阵室速、室性早搏、短阵房速及房性早搏等发生率显著低于参考组(P0.05);观察组患儿QT离散度(QTd)、血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)指标均显著优于参考组(P0.05);两组患儿不良反应发生率比较无统计学意义(P0.05)。结论普罗帕酮联合美托洛尔治疗小儿心律失常效果确切,有助于减少心律失常发作次数,安全性高,可作为安全有效的联合方案推广使用。     

胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察

目的评价胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效。方法选取2014年5月~2015年5月我院收治的老年冠心病心律不齐患者60例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组给予胺碘酮治疗,对照组给予氨茶碱注射液治疗,对比两组疗效。结果在治疗总有效率上,观察组为93.33%,高于对照组的66.67%,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。在并发症发生率上,观察组为16.67%,低于对照组的33.33%,两组数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年冠心病心律不齐患者给予胺碘酮治疗具备显著疗效,值得在临床中推广及应用。     

美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效

目的分析美托洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的疗效。方法 42例老年高血压性心脏病患者按照随机数字表法分为观察组(21例)与对照组(21例)。对照组采取常规治疗;观察组在对照组基础上加用美托洛尔治疗。两组患者均治疗1个月。观察两组治疗前后血压、室性心律失常发生率及QT间期离散度(QTd)。结果治疗前,两组血压及QTd比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组收缩压及舒张压、QTd均较治疗前明显下降,且观察组下降程度明显大于对照组(P0.05)。治疗前两组室性心律失常发生率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组室性心律失常发生率(4.76%)显著低于对照组(28.57%,P0.05),且观察组治疗后有效率(95.24%)显著高于对照组(66.67%,P0.05)。结论对老年高血压性心脏病患者采取美托洛尔药物治疗效果显著,可有效改善血压水平,降低其室性心律失常发生率和QTd。     

胺碘酮治疗难治性心律失常对患者QT离散度的影响及疗效观察

目的探讨胺碘酮治疗难治性心律失常对患者校正QT离散度(QTcd)的影响及疗效。方法选择难治性心律失常患者84例,按照入组序列号随机对照组与研究组,各42例。两组患者在常规药物治疗的基础上,对照组给予普罗帕酮治疗,研究组采取胺碘酮治疗。比较两组治疗前及治疗4周后QTcd,治疗有效率及用药安全性。结果研究组治疗有效率为90.48%,高于对照组的73.81%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后QTcd均较治疗前下降,且研究组治疗4周后QTcd低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组不良反应发生率为4.76%、2.38%,差异无统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮治疗难治性心律失常有助于降低QTcd,提高治疗效果。     

银杏达莫注射液对冠心病PCI术后患者QT离散度的影响

目的探讨银杏达莫注射液对冠心病PCI术后患者QT离散度(QTd)的影响。方法选取我院2013年1月-2014年1月接受冠心病PCI手术的患者220例,随机分为观察组和对照组,各110例,观察组采用银杏达莫注射液进行干预,对照组采用常规治疗,测量两组患者术前及术后10d的QTd。结果术前和术后1d两组患者QTd无显著差异(P0.05),无统计学意义;两组患者各自的术前和术后QTd存在显著差异(P0.05),有统计学意义;术后10d观察组的QTd显著优于对照组的QTd,存在差异(P0.05),有统计学意义。结论银杏达莫注射液对冠心病PCI术后患者的QTd显著降低,值得在临床上广泛使用。     

胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效及安全性的对比研究

目的比较胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常的临床疗效及安全性。方法选取天津市第四中心医院2014年收治的心律失常患者90例,按照随机数字表法分为胺碘酮组和普罗帕酮组,各45例。胺碘酮组患者给予胺碘酮治疗,普罗帕酮组患者给予普罗帕酮治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者临床疗效、治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、治疗前后心率变异性(HRV)指标及治疗期间不良反应发生情况。结果胺碘酮组患者临床疗效优于普罗帕酮组(P0.05)。治疗前两组患者血清hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后胺碘酮组患者血清hs-CRP水平低于普罗帕酮组(P0.05)。治疗前两组患者全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(r MSSD)、RR间期平均值标准差(SDANN)及24 h内每5 min正常RR间期标准差的平均值(SDNNindex)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后胺碘酮组患者SDNN、rMSSD、SDANN及SDNNindex高于普罗帕酮组(P0.05)。治疗期间普罗帕酮组患者不良反应发生率为7.5%,与胺碘酮组的10.0%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与普罗帕酮相比,胺碘酮治疗心律失常的临床疗效更优,能更有效地改善患者HRV,减轻炎性反应,且安全性较高。     

美托洛尔对高血压心脏病患者血压、QT间期离散度及室性心律失常的影响研究

目的探讨美托洛尔对高血压心脏病患者血压、QT间期离散度(QTd)及室性心律失常的影响。方法选取2014年5月—2015年5月江油市中医医院收治的高血压心脏病患者50例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予美托洛尔治疗。比较两组患者治疗前后血压、QTd、室性心律失常发生率及临床疗效。结果两组患者治疗前收缩压、舒张压、QTd及室性心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压、舒张压、QTd及室性心律失常发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。结论美托洛尔可有效降低高血压心脏病患者血压、QTd及室性心律失常发生率。