血清降钙素原和C-反应蛋白在评价溃疡性结肠炎病情中的临床价值

[目的]探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在评价溃疡性结肠炎病情中的临床价值。[方法]检测120例溃疡性结肠炎患者(病例组)和30例健康体检者(正常对照组)外周血PCT和CRP水平。[结果]病例组缓解期、活动期患者PCT水平分别为(1.56±0.36)μg/L、(6.57±2.96)μg/L,均明显高于正常对照组[(0.33±0.16)μg/L],P0.01;病例组缓解期、活动期CRP水平分别为(6.78±3.85)mg/L、(23.46±12.53)mg/L,均明显高于正常对照组[(0.68±0.23)mg/L],P0.01;活动期患者PCT、CRP水平缓解期患者(P0.01)。病例组轻度、中度、重度病情患者PCT水平分别为(3.64±1.78)、(5.67±2.75)、(8.96±1.86)μg/L,CRP水平分别为(8.75±3.64)、(22.78±6.57)、(31.45±11.34)mg/L;中度、重度病情患者的PCT、CRP水平均明显高于轻度者(P0.01),重度病情患者PCT、CRP水平均明显高于中度者(P0.01)。[结论]血清PCT和CRP水平可能成为评价溃疡性结肠炎病情活动及严重程度的辅助指标。     

降钙素原用于系统性红斑狼疮活动和细菌性感染快速鉴别

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)水平对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病情活动和细菌性感染的鉴别诊断作用。方法前瞻性对2010年4月至2013年4月发热(体温≥38.3℃)或符合全身炎性反应综合征(或脓毒症)标准的SLE患者行PCT、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、补体3(C3)及病原学等检测及比较;依据SLE疾病活动指数(SLE diease activity index,SLEDAI)及临床感染证据等,分为细菌性血流感染,细菌性局部感染、SLE病情活动3组。另外纳入缓解期无发热SLE患者作为对照组。血流感染组在使用抗感染药物1周后再次测定血清PCT、CRP水平。结果血流感染组22例,局部感染组28例,SLE活动组27例,对照组20例。血流感染组PCT[11.00(8.80,16.84)μg/L]和CRP[78.86(62.04,89.37)mg/L]明显高于局部感染组[2.22(1.65,2.56)μg/L和23.48(20.20,27.55)mg/L]、活动组[0.19(0.16,0.22)μg/L和19.34(15.98,19.78)mg/L]和对照组[0.11(0.07,0.12)μg/L和4.30(3.83,4.98)mg/L],差异均有统计学意义(P=0.000);局部感染组PCT较活动组和对照组增高,差异有统计学意义(P=0.034,P=0.016);PCT浓度在SLE对照组和活动组差异无显著性意义(P=0.950)。革兰阴性杆菌血流感染的PCT值[14.10(10.13,20.63)μg/L]明显高于革兰阳性菌[1.00(0.70,9.44)μg/L,Z=-2.900,P=0.004]。动态监测血流感染组发现,在抗菌药物治疗1周后血清PCT可快速下降,由11.00(8.80,16.84)μg/L降至0.38(0.28,0.48)μg/L,P=0.000。结论 PCT在SLE缓解期和病情活动时基本正常,在SLE合并细菌性血流感染时显著升高;革兰阴性杆菌血流感染的PCT值较革兰阳性菌更高;提示PCT有可能作为SLE细菌感染的一项快速鉴别指标,与SLE细菌感染的严重程度相关。     

血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721～0.927)vs 0.813(95%CI:0.728～0.932)和0.754(95%CI:0.635～0.873),P0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。     

联合检测血清降钙素原与C-反应蛋白指导心力衰竭发热患者治疗的效果

目的 评价联合检测血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白（CRP）对心力衰竭发热患者治疗的效果。方法 符合入选标准的163例患者被随机分为对照组(n=81)及PCT联合CRP组(n=82);对照组入院后给予抗生素治疗,PCT联合CRP组依据PCT和CRP浓度决定是否使用抗生素,记录2组患者抗生素使用率、抗生素费用、住院总费用、临床有效率、14d APACHEⅡ评分及住院时间并进行比较。结果 细菌培养阳性率30%; 2组患者PCT和CPR浓度较正常值均有不同程度增高,对照组PCT和CPR分别为(0.29±0.07)μg/L和(45±18)mg/L,PCT联合CRP组分别为(0.28±0.09)μg/L和(47±18)mg/L(P>0.05)。PCT联合CRP组抗生素使用率、住院总费用、抗生素费用明显著低于对照组（分别为P<0.01,P<0.05和P<0.05）。2组患者临床有效率、14d APACHEⅡ评分、住院时间之间比较无显著差异。结论 联合检测血清中 CRP与PCT浓度,有利于指导心力衰竭发热患者使用抗生素,减低住院费用。     

原发性干燥综合征90例血清C反应蛋白转化生长因子-β1水平变化及意义

目的:探讨血清CRP、TGF-β1与pSS的联系。方法:选择90例pSS患者(观察组)及30名健康人群(对照组),观察组按病情严重不同分为重度17例、中度43例、轻度30例,观察组中未发生肺间质改变(ILD)54例、合并ILD 36例(其中Ⅰ期患者15例、Ⅱ期患者13例、Ⅲ期患者8例)。ELISA测定患者和健康人血清中CRP、TGF-β1水平,并探讨其和pSS严重程度及ILD不同分期的联系。统计方法使用方差分析,SNK-q检验或t检验,Spearman等级相关分析等。结果:观察组血清CRP、TGF-β1水平分别为[(13.5±7.8)mg/L],[(61±14)μg/L],高于对照组[(3.5±1.1)mg/L]和[(28±9)μg/L],差异有统计学意义(t=6.980,P<0.01;t=12.086,P<0.01)。在观察组内,病情中、重度的患者其血清CRP浓度分别为[(14.6±2.1)mg/L]和[(16.5±3.3)mg/L],比轻度患者[(11.3±3.2)mg/L]高,病情中、重度的患者其血清TGF-β1浓度分别为[(61±13)μg/L]和[(76±18)μg/L],比轻度患者[(51±14)μg/L]高,而且重度患者的水平提高的更显著(F=3.634,P<0.01;F=4.661,P<0.01);血清CRP、TGF-β1浓度和病情严重度呈正相关[r=0.786,P<0.01;r=0.516,P<0.01]。观察组内患者合并有ILD的患者,其血清CRP、TGF-β1浓度分别为[(15.5±3.2)mg/L]和[(74±19)μg/L],比无合并ILD的患者[(10.5±2.2)mg/L]和[(52±14)μg/L)]高(t=8.791,P<0.01;t=6.321,P<0.01)。观察组内,ILDⅡ、Ⅲ期的患者,其血清CRP浓度分别为[(16.3±8.2)mg/L]和[(19.1±10.1)mg/L],比Ⅰ期患者[(13.4±7.3)mg/L]高,TGF-β1浓度分别为[(74±19)μg/L]和[(85±21)μg/L],比Ⅰ期患者[(63±15)μg/L]高,Ⅲ期的患者水平高的更显著(F=4.640,P<0.01;F=5.673,P<0.01);pSS患者血清CRP、TGF-β1的浓度和ILD的分期都呈正相关关系(r=0.718,P<0.01;r=0.809,P<0.01)。结论:pSS患者血清CRP、TGF-β1浓度都较健康人升高,这2种因子很可能和pSS病情活动以及合并的ILD的转归有联系。     

不伴感染的急性脑卒中患者降钙素原的变化分析

目的:探讨不伴感染的急性脑卒中患者短时间内降钙素原(PCT)的变化。方法:随机选取我院神经内科于2014年8月至2015年8月,收治的不伴感染的急性脑卒中患者60例作为研究组,另选取同一时间段来我院体检的健康志愿者作为对照组。分别观察两组短时间内PCT水平、CRP水平变化情况。结果:研究组在入院24h和入院48h两个时刻PCT水平分别为(0.078±0.032)μg/L、(0.076±0.031)μg/L,对照组分别为(0.045±0.016)μg/L、(0.043±0.014)μg/L,组间差异有统计学意义(P=0.000,0.000);研究组在入院24h和入院48h两个时刻CRP水平分别为(5.324±0.124)mg/L、(5.546±0.137)mg/L;对照组分别为(5.316±0.119)mg/L、(5.512±0.127)mg/L,组间差异无统计学意义(P=0.718,0.159);研究组根据NIHSS评分情况分为轻度缺损组、中度缺损组和重度缺损组,在入院24h和入院48h PCT水平,组间差异均无统计学意义(P=0.605,0.191)。结论:不伴感染的急性脑卒中患者,短时间内PCT水平虽然升高,数值往往<0.1μg/L,和神经功能缺损程度无明显相关性,因此可以将PCT作为鉴别脑梗死急性期是否合并感染的重要指标。     

老年急性心肌梗死患者血清降钙素原水平变化与预后的相关性

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者血清降钙素原(PCT)水平变化与近期临床预后的关系。方法选择97例老年AMI患者作为病例组,同期体检者80例作为对照组。测定血清PCT和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,AMI患者根据血清PCT水平分为正常组(<0.5μg/L)23例、轻度升高组(0.5¹.9μg/L)41例和明显升高组(≥2.0μg/L)33例。随访患者30d心源性死亡和主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果病例组患者血清PCT、hs-CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(3.14±1.59)μg/L vs(0.15±0.04)μg/L,(95.21±20.17)mg/L vs(11.32±9.30)mg/L,P<0.01]。与正常组和轻度升高组比较,明显升高组心源性死亡和MACE发生率显著增加(0%和7.3%vs 24.2%,13.0%和22.0%vs 45.5%,P<0.05)。血清PCT与hs-CRP呈正相关(r=0.4721,P=0.032)。血清PCT可预测老年AMI患者30d心源性死亡和MACE发生率(OR=5.011,OR=4.312,P<0.01)。结论老年AMI患者血清PCT水平升高,对预测近期心源性死亡和MACE有一定参考价值。     

AECOPD 患者呼出气冷凝液中降钙素原检测及其意义

目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中降钙素原(PCT)水平的变化及临床意义。方法选取92例 AECOPD 患者,根据急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)将 AECOPD 患者分为高危组、中危组和低危组,检测入院后24 h内的 EBC 和血清中 PCT、C 反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,比较各组间的差异;根据预后将 AECOPD 患者分为存活组与死亡组,比较2组间各指标的差异。同期选取41例正常对照组,检测其 EBC 和血清中 PCT 水平。结果①AECOPD 患者 EBC 和血清中 PCT 水平[(0.084±0.043)μg/L,(0.767±0.348)μg/L]高于正常对照组[(0.014±0.006)μg/L,(0.041±0.016)μg/L], P <0.01。②EBC 中 PCT 水平在高危组、中危组和低危组3组间的差异有统计学意义(F =20.555, P <0.01)。③死亡组 EBC 和血清中 PCT 水平均高于存活组(t =7.736,P <0.01)。④AECOPD 患者 EBC 中 PCT 水平与血 PCT、血 CRP、WBC 水平和 APACHEⅡ评分均呈正相关(r 分别为0.437、0.399、0.322、0.548,P 值均<0.01)。结论 AECOPD 患者 EBC 中 PCT 水平与患者病情严重程度具有较好的相关性,是判断 AECOPD 严重程度和预后的敏感指标。     

降钙素原水平与心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的关系

目的:探讨降钙素原(PCT)水平与心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的关系。方法:对于我院109例冠心病监护病房(CCU)心肌梗死患者,根据心肌梗死溶栓临床试验(TIMI)血流分级分为自发再通组(TIMI血流分级为2～3级)45例和未自发再通组(TIMI血流分级为0～1级)64例。对比两组一般资料、生化指标,分析患者梗死相关动脉自发再通的影响因素,并绘制PCT水平预测梗死相关动脉自发再通的ROC曲线。结果:与未自发再通组比较,自发再通组低密度脂蛋白-胆固醇[LDL-C,(2.57±0.61)mmol/L比(2.13±0.62)mmol/L]、脂蛋白(a)[Lp(a),(234.16±72.67)mg/L比(182.62±69.35)mg/L]、PCT [(0.12±0.05)μg/L比(0.07±0.04)μg/L]、超敏C反应蛋白[hsCRP,(6.05±3.68)mg/L比(3.12±2.53)mg/L]、肌酸激酶-同工酶[CKMB,(85.56±23.67)U/L比(74.36±22.65)U/L]水平均明显降低(P0.05或0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,PCT是冠脉自发再通的独立预测因素(OR=0.661,P=0.001)。PCT预测冠脉自通的ROC曲线下面积为0.760,P=0.001,95%CI 0.645-0.874,最佳截断值0.085μg/L,此时敏感度84.4%,特异度65.4%。结论:PCT是心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的独立预测因素,当PCT水平0.085μg/L时,提示动脉自发再通率有增加趋势。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原与ARDS关系的研究

目的检测AP患者血清降钙素原(PCT)的含量,探讨其与AP严重程度及并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系。方法38例AP患者按临床诊断及分级标准,分为MAP组16例,SAP组22例。其中ARDS 12例。健康体检者15例作为对照。测定AP患者发病后第1、3、7天血清PCT含量,同时进行APACHEⅡ评分。结果MAP患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(1.68±0.58)μg/L、(2.05±0.68)μg/L和(0.45±0.25)μg/L,SAP患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(2.59±1.10)μg/L、(4.15±1.22)μg/L和(5.29±0.96)μg/L,ARDS患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(4.37±1.15)μg/L、(5.80±1.53)μg/L和(7.86±1.25)μg/L,均显著高于正常对照组的(0.25±0.12)μg/L(P<0.01)。SAP组的APACHEⅡ分值明显高于MAP组,而ARDS患者的分值又显著高于SAP患者(P<0.001)。SAP组及ARDS组患者PCT水平与APACHEⅡ分值呈正相关(P<0.01)。结论AP早期可引起血清PCT含量升高,检测血清PCT有助于早期预测AP的严重程度,并可预警ARDS的发生。     

血清学指标和脂肪肝指数诊断非酒精性脂肪性肝病价值分析*

目的 探讨应血清指标和脂肪肝指数(FLI)诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的价值。方法 2016年3月～2019年3月我院肝病科诊治的NAFLD 患者86例和同期进行体检的健康人群86例,检测血清胰脂肪酶(P-LIP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP),计算FLI。结果 NAFLD患者血清PCT和CRP水平及FLI分别为(0.10±0.05) μg/L、(5.6±1.0)μg/L和(37.4±3.6),显著高于健康人【分别为(0.04±0.02)μg/L、(2.8±0.7)μg/L和(18.2±1.3),P<0.05】,而血清P-LIP水平为(27.1±2.4)U/L,显著低于健康人【(35.8±3.2)U/L,P<0.05】;18例非酒精性脂肪肝肝炎(NASH)相关肝硬化患者血清PCT、CRP、P-LIP和FLI分别为(0.18±0.07)μg/L、(7.4±1.2)μg/L、(22.9±1.7)U/L和39.41±4.0,与33例NASH患者【分别为(0.11±0.04)μg/L、(4.8±0.5)μg/L、(27.7±2.2)U/L和(38.0±3.7)比或与35例单纯性脂肪肝患者【分别为(0.07±0.02)μg/L、(3.0±0.3)μg/L、(34.2±2.6)U/L和(35.8±3.4)比,差异显著(P<0.05);FLI诊断NAFLD的灵敏度和特异度分别为76.7%和73.3%,而FLI联合血清CRP、PCT和P-LIP诊断的灵敏度和特异度分别为66.3%和86.1%。结论 FLI诊断NAFLD患者具有一定的临床应用价值,联合其他一些血清指标可能有助于提高诊断效率。     

急性胰腺炎患者血清降钙素原与ARDS关系的研究

目的 检测AP患者血清降钙素原(PCT)的含量,探讨其与AP严重程度及并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的关系.方法 38例AP患者按临床诊断及分级标准,分为MAP组16例, SAP组22例,其中ARDS12例.健康体检者15例作为对照.测定AP患者发病后第1、3、7天血清PCT含量,同时进行APACHEⅡ评分.结果 MAP患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(1.68±0.58)μg/L、(2.05±0.68) μg/L和(0.45±0.25) μg/L,SAP患者发病第1、3、7天血清PCT 含量分别为(2.59±1.10) μg/L、(4.15±1.22) μg/L和(5.29±0.96) μg/L,ARDS患者发病第1、3、7天血清PCT含量分别为(4.37±1.15) μg/L、(5.80±1.53) μg/L和(7.86±1.25) μg/L,均显著高于正常对照组的(0.25±0.12) μg/L(P＜0.01).SAP组的APACHEⅡ分值明显高于MAP组,而ARDS患者的分值又显著高于SAP患者(P＜0.001).SAP组及ARDS组患者PCT水平与APACHEⅡ分值呈正相关(P＜0.01).结果 AP早期可引起血清PCT含量升高,检测血测PCT有助于早期预测AP的严重程度,并可预警ARDS的发生.     

血清降钙素原联合C-反应蛋白检测诊断肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎价值探讨

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)诊断中的价值。方法采用免疫发光法和免疫荧光干式定量法检测42例肝硬化并发SBP患者、45例肝硬化未并发SBP患者和40例慢性肝炎患者血清PCT、CRP水平。比较各组血清PCT、CRP水平单一及联合检测诊断SBP的敏感性和特异性。结果肝硬化并发SBP患者血清PCT和CRP水平分别为(1.78±0.84)ng/m I和(27.54±9.38)mg/L,明显高于肝硬化未并发SBP组[(0.06±0.03)ng/m I和(6.71±3.62)mg/L和慢性肝炎组(0.05±0.02)ng/m I和(5.82±3.10)mg/L,P0.05],而肝硬化未并发SBP组与慢性肝炎组比较,两指标均无显著性差异(P0.05);PCT联合CRP检测诊断SBP的敏感性(90.9%)和特异性(95.3%)明显高于PCT或CRP单一检测(分别为81.0%和82.2%和68.2%和72.2%,P0.05)。结论 PCT联合CRP检测可明显提高肝硬化并发SBP诊断的敏感性和特异性,值得进一步临床验证。     

糖尿病肾病患者血清脂蛋白C反应蛋白载脂蛋白检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)、脂蛋白(a)[LP(a)]、载脂蛋白A1 (ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和超敏C反应蛋白(hs- CRP)水平,并探讨其临床意义.方法 96例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组50例、糖尿病肾病组46例,另选择50例健康体检者作为对照组,分别检测各组血清中的CysC、Lp(a)、ApoA1、ApoB以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病组与对照组比较,CysC[(0.95±0.16)mg/L对(0.46±0.17)mg/L,P＜0.01]、LP(a) [(214.8±182.3)mg/L对(113.1±76.2)mg/L,P＜0.01]、hs- CRP[(2.57±1.84)mg/L对(1.07±0.38)mg/L,P＜0.01]、ApoB[(1.12±0.18)g/L对(0.81±0.15)g/L,P＜0.01]水平均升高;而ApoA1水平降低[(1.02±0.17)g/L对(1.27±0.14)g/L,P＜0.01].糖尿病肾病组CysC(2.14±0.68)mg/L、Lp(a)(455.6±263.5)mg/L、hs- CRP(7.24±4.55)mg/L、ApoB(1.22±0.17)g/L,均高于单纯糖尿病组(均P＜0.01).2型糖尿病患者尿微量白蛋白与hs- CRP (r=0.478,P＜0.01)、CysC(r=0.55,P＜0.05)、Lp(a) (r=0.487,P＜0.05)、ApoB(r=0.505,P＜0.05)呈正相关,与ApoA1(r=-0.52,P＜0.05)呈负相关.结论 CysC、Lp(a)、hsCRP、载脂蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

不同Child-Pugh分级肝硬化患者血胆碱酯酶和肝纤维化标志物的变化

目的探讨肝硬化患者血胆碱酯酶(CHE)和肝纤维化标志物的变化规律。方法 94例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(n=35例)、Child-Pugh B组(n=32例)和Child-Pugh C组(n=27例),同期选择30例健康体检者作为对照组。常规检测血清CHE和透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果 94例肝硬化患者血清CHE水平(4.37±2.77 ku/L)明显低于30例健康人(8.26±2.98 ku/L,P0.05),血清HA、IV-C、LN、PCⅢ[分别为(824.04±442.21)μg/L、(155.08±45.09)μg/L、(133.17±47.87)μg/L和(230.65±92.12)μg/L]明显高于健康人[分别为(98.35±72.15)μg/L、(58.91±20.36)μg/L、(74.32±22.67)μg/L和(78.11±59.54)μg/L,P0.05];随着Child-Pugh分级的逐渐递增,血清HA、IV-C、LN、PCⅢ水平呈进行性升高(P0.05),而血清CHE水平呈进行性降低(P0.05);血清CHE水平与血清HA、IV-C、LN、PCⅢ呈负相关(r1=-0.482,r2=-0.364,r3=-0.718,r4=-0.780,P0.01)。结论肝硬化患者CHE水平降低,肝纤维化标志物升高,对评估肝硬化严重程度和判断预后具有较高的临床价值。     

溃疡性结肠炎患者血清降钙素原检测的临床价值

目的:研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的变化与病情活动和炎症相关指标的关系.方法:检测31例UC患者与18例健康对照者外周血P C T水平,与检测的炎症相关指标[白细胞计数(white blood count,WBC)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、白蛋白、C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)]进行相关性分析.Truelove-Witts评分标准区分轻、中、重度UC.受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析诊断的准确性.结果:重度UC患者的PCT水平(n=11,0.426μg/L±0.506μg/L)明显高于轻中度UC(n=20,0.079μg/L±0.085μg/L)和健康对照组(n=18,0.03μg/L±0.01μg/L)(相应的P值为0.047和0.027).UC患者PCT水平与CRP、I L-6水平、E S R呈明显正相关,与白蛋白水平呈明显负相关(P0.05);与WBC和PLT的相关性无统计学意义(P0.05).血清PCT水平预测重度UC优于ESR、CRP水平和WBC,相应的ROC曲线下面积(95%可信区间)分别为0.895(0.782-1.000)、0.727(0.548-0.906)、0.856(0.721-0.992)和0.665(0.463-0.867),相应的P值为0.001、0.041、0.001和0.138.PCT0.1μg/L对预测重度UC具有较高的准确性,他的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%、80.00%、71.43%和94.12%.结论:PCT水平是一个判断UC病情活动和反映UC病情严重程度的较好指标,与炎症标志物CRP和ESR具有良好的相关性,PCT0.1μg/L作为阈值能够预测大部分重度UC.     

高血压并左心室肥厚与血清超敏C反应蛋白 血脂水平的关系

目的探讨高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs CRP)、血脂水平与左心室肥厚的关系。方法收集高血压患者82例和对照组76名,测定hs CRP、空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);行心脏彩超检查并计算左室重量指数(LVMI)。结果(1)高血压组hs CRP、LVMI和TG水平较对照组显著性增高[(5.13±2.36)mg/L vs(4.06±2.21)mg/L,P=0.006;(108.7±9.9)g/m2vs(88.3±10.4)g/m2,P=0.000;(3.0±0.6)mmol/L vs(1.3±0.5)mmol/L,P=0.000],而HDL-C显著性降低[(1.0±0.1)mmol/L vs(1.6±0.1)mmol/L,P=0.004]。(2)以LVMI为因变量的多元逐步回归分析显示,影响因素为hs CRP、收缩压(SBP)、TG和舒张压(DBP)。(3)高血压组按LVMI分为合并左心室肥厚组(A组)、无左心室肥厚组(B组),A组hs CRP较B组升高[(5.9±1.59)mg/L vs(5.0±2.23)mg/L,P=0.017]。结论高血压患者血清hs CRP升高,合并左心室肥厚者升高更加明显。hs CRP、SBP、DBP和TG是高血压并左心室肥厚的影响因素。     

降钙素原在鉴别特发性肺纤维化急性加重和合并肺部细菌感染中的临床价值

目的：评价降钙素原(PCT)在特发性肺纤维化急性加重及特发性肺纤维化合并肺部细菌感染中的鉴别诊断作用。方法共入选15例特发性肺纤维化急性加重和15例特发性肺纤维化无急性加重伴肺部细菌感染患者。入选第1天、第7天测定各项炎症指标,采用免疫比浊法检测 C 反应蛋白(CRP),同时采用双抗体夹心免疫荧光法测定血 PCT 浓度并进行比较,记录患者白细胞和中性粒细胞计数。结果特发性肺纤维化伴肺部感染组 PCT 浓度明显高于特发性肺纤维化急性加重组[(1.89±0.31)μg/L vs (0.72±0.40)μg/L,P =0.001]。特发性肺纤维化伴肺部感染组 CRP 浓度为(75.13±33.40)mg/L,特发性肺纤维化急性加重组浓度为(53.61±23.52)mg/L,两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论①PCT 鉴别特发性肺纤维化急性加重和特发性肺纤维化合并肺部感染的敏感性较传统炎症指标高。②PCT 在特发性肺纤维化急性加重患者中并无明显升高。③PCT 诊断特发性肺纤维化合并肺部感染的敏感性、特异性、诊断正确率均较 CRP 等传统炎症指标高。     

降钙素原、高迁移率族蛋白1与急性胰腺炎严重程度和预后的相关性研究

目的 检测急性胰腺炎(AP)患者血清降钙素原(PCT)和高迁移率族蛋白1(HMGB1)的水平,探讨它们与AP严重程度及患者预后的相关性.方法 收集80例AP患者血标本,其中重症急性胰腺炎(SAP)38例,轻症急性胰腺炎(MAP) 42例.应用酶联免疫分析法检测血清HMGB1水平,采用免疫化学发光法检测血清PCT水平,分析它们与其他生化指标、AP病情严重程度及患者预后的相关性.以30例健康成年人作为对照组 结果 SAP组患者血清PCT及HMGB1水平分别为(8.18±3.24) μg/L和(11.79±3.98) μg/L,MAP组分别为(5.67±2.43) μg/L和(5.38 ±2.06)μg/L,均显著高于对照组的( 1.85 ±0.86)μg/L和(1.87±1.47) μg/L(p值均＜0.01) AP患者血清PCT水平与HMGB1水平呈正相关(r=0.276,P=0.014),且两者与 Ranson评分、24 h APACHE Ⅱ评分、Balthazar CT评分均呈正相关(P＜0.05或＜0.01).此外,器官功能不全患者的血清HMGB1水平显著高于未出现器官功能不全者(P＜0.05).结论 AP患者的血清PCT及HMGB1水平显著升高,且与 AP病情严重程度呈正相关,因此PCT和HMGB1可作为评估AP严重程度潜在的血清指标.     

降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者的疗效

目的:分析降同型半胱氨酸(Hcy)疗法对冠心病介入治疗后血清Hcy、炎性因子水平的影响。方法:选择在本院接受介入治疗的82例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法被分为接受术后常规治疗的常规治疗组(41例)和降Hcy组(41例),比较两组患者的血清Hcy、炎症因子、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平差异。结果:1)治疗6个月及1年后,与常规治疗组比较,降Hcy组血清Hcy水平均显著降低[6个月后:(15.39±1.83)μmol/L比(13.21±1.35)μmol/L,1年后:(15.61±1.62)μmol/L比(8.73±0.72)μmol/L];2)治疗6个月后,与常规治疗组比较,降Hcy组血清CRP[(67.27±7.51)mg/L比(37.11±6.32)mg/L]、IL-6[(87.58±7.21)μg/L比(60.17±5.45)μg/L]、前降钙素[PCT,(21.34±3.04)ng/L比(15.61±2.32)ng/L]、NT-proBNP[(298.37±53.28)pg/ml比(104.28±13.17)pg/ml]及sICAM-1[(391.83±75.04)ng/ml比(162.18±30.26)ng/ml]水平均明显降低(P均0.05)。结论:降同型半胱氨酸疗法有助于降低冠心病介入治疗后患者的血清同型半胱氨酸水平,减轻全身炎症反应,保护心肌功能。