急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效及预后观察

目的探讨急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的临床疗效。方法选取2014年6月至2015年3月我院消化内科收治的消化道溃疡出血患者80例作为研究对象,采用硬币投掷法将患者分为观察组和常规组,每组40例。所有患者入院后进行心率、呼吸、血压及心电图等基础检测、常规治疗,在此基础上,常规组患者给予奥美拉唑抑制胃酸分泌治疗;观察组患者在常规组的基础上给予急诊胃镜治疗。两组患者均治疗7 d,随访1年,观察两组患者的临床治疗效果、大便潜血转阴时间、住院时间、不良反应发生率、再出血率、1年病死率。结果观察组患者治疗总有效率(95.0%)显著高于常规组(77.5%),观察组患者临床疗效优于常规组(P0.01)。观察组患者大便潜血转阴时间和住院时间均显著短于常规组,差异有统计学意义(P0.01)。随访1年,观察组的再出血率、病死率明显低于常规组(P0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应。结论急诊胃镜联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血临床疗效确切,治疗安全性高,值得推广应用。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效评价

[目的]评价使用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。[方法]入选我院2016-03-2018-03期间收治的肝硬化合并上消化道出血患者97例,随机分为观察组(49例)和对照组(48例)。对照组给予垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,疗程均为3 d。比较2组患者临床治疗效果、止血时间、输血量及48 h再出血情况,治疗前后血清一氧化氮(NO)、血清胰高血糖素水平变化及不良反应发生情况。[结果]观察组有效率为93.88%,明显高于对照组的70.83%(Z=-7.605,P0.01)。观察组平均止血时间(16.03±4.78)h、输血量(1.38±0.31)U、再出血率8.16%,均明显低于对照组的(31.17±5.49)h、(2.79±0.54)U、27.08%(t=-14.474,P0.01;t=-15.729,P0.01;χ~2=6.005,P0.05)。治疗后,2组血清NO、血清胰高血糖素水平与治疗前比较均显著降低(t=11.143,P0.01;t=5.504,P0.01;t=16.039,P0.01;t=9.654,P0.01);且观察组血清NO、血清胰高血糖素水平均显著低于对照组(t=-5.063,P0.01;t=-6.693,P0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.384,P0.05)。[结论]应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血患者,临床治疗效果显著,可有效缩短止血时间,减少输血量及再次出血率,安全性高,值得推广应用。     

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性分析

目的探讨奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血的疗效及安全性。方法回顾性分析2007年8月至2017年2月南京医科大学附属儿童医院收治的120例急性上消化道出血患儿的临床资料,按治疗方法的不同分为奥曲肽组、奥美拉唑组与联合组,每组各40例。所有患儿入院后均给予常规治疗,在此基础上,奥曲肽组给予单药奥曲肽治疗,奥美拉唑组给予单药奥美拉唑治疗,联合组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗。观察三组患儿治疗后的临床疗效、止血时间、住院时间及药物安全性。结果联合组临床总有效率(95. 00%)显著高于奥曲肽组(77. 50%)、奥美拉唑组(70. 00%),P均0. 05。联合组平均止血时间、平均住院时间显著短于奥曲肽组、奥美拉唑组(P均0. 05);奥曲肽组平均止血时间、平均住院时间显著短于奥美拉唑组(P均0. 05)。奥曲肽组、奥美拉唑组、联合组药物治疗期间不良反应总发生率分别为5. 00%、7. 50%、7. 50%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论应用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗儿童急性上消化道出血较单药治疗更有利于提升临床疗效,显著缩短患儿止血时间及住院时间,且不明显增加药物不良反应,安全性较高,可作为临床治疗急性上消化道出血的常用方案。     

奥美拉唑联合普萘洛尔治疗肝硬化合并胃溃疡患者疗效分析

目的观察奥美拉唑联合普萘洛尔治疗肝硬化合并胃溃疡患者的疗效。方法选取2015年1月至2016年4月我院收治的肝硬化合并胃溃疡患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予普萘洛尔治疗,两组患者均治疗4周。比较两组患者的治疗总有效率、胃溃疡出血发生情况以及不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组患者的治疗总有效率(96.0%)显著高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者胃溃疡出血发生率为4.0%,对照组患者为16.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗期间两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑联合普萘洛尔治疗肝硬化合并胃溃疡患者疗效肯定,优于单用奥美拉唑治疗,且不良反应较少,值得在临床上推广应用。     

大剂量洛赛克联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的临床研究

目的研究大剂量洛赛克(注射用奥美拉唑钠)联合生长抑素治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法纳入我院收治的消化性溃疡出血患者86例,随机分为两组,各43例。其中43例患者采用生长抑素进行治疗作为对照组,另43例患者在上述基础上联合大剂量注射用奥美拉唑钠治疗作为观察组。观察两组治疗效果、临床症状以及不良反应情况。结果对照组、观察组总有效率分别为86.05%、97.67%,观察组明显较高(P0.05)。观察组止血时间、住院时间以及VAS评分均明显优于对照组(P0.05)。对照组、观察组不良反应发生率分别为13.95%、11.63%,两组对比无明显差异(P0.05)。结论生长抑素联合大剂量注射用奥美拉唑钠治疗消化性溃疡出血患者具有止血快、疗效好、不良反应低等优势,值得临床应用及推广。     

生长抑素联合不同剂量耐信对消化道出血临床疗效及安全性的影响

[目的]观察生长抑素联合大剂量耐信在消化道出血中的临床疗效及安全性。[方法]选取2016-08—2018-12治疗的123例消化道出血患者,按照随机数字表法分为大剂量组、常规剂量组和对照组,每组41例。对照组患者给予生长抑素,常规剂量组在对照组基础上给予常规剂量的艾司奥美拉唑(耐信),大剂量组在对照组基础上给予大剂量的艾司奥美拉唑。比较3组患者的疗效、24 h及48 h止血率、止血时间、住院时间、30 d内再出血率及不良反应发生率。[结果]大剂量组、常规剂量组及对照组的有效率分别为95.12%、80.49%和75.61%,3组有效率比较差异有统计学意义(χ~2=6.210,P=0.045),大剂量组有效率高于常规剂量组和对照组。大剂量组、常规剂量组及对照组的24 h止血率分别为63.41%、43.90%及36.50%,48 h止血率分别为90.24%、60.98%及49.78%,3组24 h及48 h止血率比较差异有统计学意义(χ~2=13.14,P=0.001;χ~2=16.760,P=0.000),大剂量组的24 h及48 h止血率均高于常规剂量组和对照组。大剂量组止血时间及住院时间均短于常规剂量组(t=12.753,P=0.000;t=13.213,P=0.000)。3组患者的30 d内再出血率及不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.520,P=0.467;χ~2=0.300,P=0.859)。[结论]生长抑素联合大剂量耐信在消化道出血中的治疗中具有良好的临床疗效,可显著减少出血量,缩短出血时间且不良反应小。     

康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效及纤维蛋白原变化分析

目的研究康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑治疗消化道溃疡出血的疗效及纤维蛋白原变化。方法选取我院接诊的90例消化道溃疡出血患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组。观察组采用康复新液、凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗,对照组采用凝血酶冻干粉联合奥美拉唑进行治疗。对比分析两组患者的止血时间、住院时间、纤维蛋白原(FIB)、止血效果、空腹胃液p H值。结果治疗后,两组患者情况均有所好转,且未出现明显不良反应。观察组的止血时间和住院时间均短于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的FIB指标及止血效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者空腹胃液p H值指标也优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在凝血酶冻干粉联合奥美拉唑基础上加以康复新液对消化性溃疡出血患者进行治疗,可有效改善患者临床症状,无药物性不良反应,值得推广应用。     

不同时机急诊胃镜对肝硬化出血治疗价值

目的观察不同时机急诊胃镜对肝硬化合并出血治疗价值。方法将118例患肝硬化出血患者随机为急诊胃镜组(A、B、C组)及非急诊胃镜组(D组),A组患者在入院后6 h和内行胃镜检查,B组患者在入院后6~12 h内行胃镜检查,C组患者入院后12~48 h内行胃镜检查,D组患者在入院后48 h后行胃镜检查,四组均酌情进行胃镜下治疗;评价四组患者的再出血率、病死率、并发症发生率、平均住院日、住院期间输血量及总住院费。结果急诊胃镜组与非急诊胃镜组在再出血率、病死率及并发症发生率方面相比,差异有统计学意义(P0.05);急诊胃镜组间A组与C组在再出血率、病死率及并发症发生率方面相比,差异有统计学意义(P0.05);4组在住院期间输血量、住院天数及花费等方面相比,差异有统计学意义(P0.05),A组在输血量、住院天数及总住院费用方面均明显低于C组和D组。结论肝硬化出血尽早给予急诊胃镜检查,胃镜检查时间是影响患者止血效果及预后的重要因素。     

内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡出血患者血清炎性因子及治疗效果的影响

目的探讨内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素对消化性溃疡患者血清炎性因子及治疗效果的影响.方法选择2015-01/2016-12浙江省台州市肿瘤医院收治的消化道出血患者132例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例.对照组给予金属钛夹治疗,观察组给予金属钛夹联合注射肾上腺素治疗,比较两组治疗相关指标、血清炎性因子、不良反应、临床疗效等.结果观察组有效率明显高于对照组(98.48%vs 89.39%,χ~2=4.790,P0.05);止血时间、治疗出血量、输血量、住院时间明显低于对照组(t=6.842,5.384,6.772,9.407,P0.05,P0.01);血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、c-反应蛋白含量明显低于对照组,IL-10含量明显高于对照组(t=7.545,6.071,8.919,P0.05,P0.01);穿孔、感染、再出血发生率明显低于对照组(3.03%vs 12.12%,6.06%vs18.18%,1.52%vs 10.61%,χ~2=3.895,4.552,4.790,P0.05).结论内镜下金属钛夹联合注射肾上腺素有助于提高消化性溃疡出血患者临床疗效,降低不良反应,可能与缓解患者炎症状态等因素有关.     

氯吡格雷联合不同PPI对AMI合并消化道出血患者PGE_2、疗效及不良反应的影响

目的探讨氯吡格雷联合奥美拉唑或泮托拉唑对AMI合并消化道出血患者PGE_2、疗效和不良反应的影响。方法选取80例急性心肌梗死并消化道出血患者,随机分为研究组和对照组,各40例。研究组患者给予氯吡格雷联合泮托拉唑钠静脉滴注治疗;对照组患者给予氯吡格雷联合奥美拉唑口服治疗。比较两组患者PGE_2、疗效及不良反应的发生情况。结果治疗前,两组血清PGE_2的差异无统计学意义(P0.05);治疗3 d、5 d、7后,研究组血清PGE_2水平均高于对照组(P0.001)。治疗后,研究组总有效率为87.50%,显著高于对照组的55.0%(P0.05)。两组药物不良反应发生率、不良心血管事件发生率的差异均无统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷联合泮托拉唑钠治疗AMI合并消化道出血,可有效增高患者血清PGE_2水平,临床效果显著。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年食管胃底静脉曲张破裂出血(BEV)的疗效。方法选择老年BEV患者88例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,对照组患者给予垂体后叶素联合奥美拉唑进行治疗。评估两组患者临床疗效、止血时间和输血量、不良反应及48 h再出血率。结果研究组的显效率为88.64%(39/44),高于对照组77.27%(34/44),二者差异显著(P0.05);研究组患者的止血时间和输血量分别为(32.58±2.94)h和(1.82±0.38)U,均低于对照组〔(39.76±3.08)h和(2.63±0.41)U,P0.05〕。研究组患者不良反应及48 h再出血总发生率为29.55%(13/44),低于对照组〔47.73%(21/4),P0.05〕。结论应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗老年BEV患者,临床疗效显著提高,患者止血时间缩短、输血量下降,且不良反应及再出血率显著降低,患者预后得到明显改善。     

思密达喷洒联合胃镜电凝对胃溃疡出血的效果及对止血时间、输血量的影响

目的研究分析思密达喷洒联合胃镜电凝对胃溃疡出血的临床效果及对止血时间、输血量的影响。方法纳入我院2013年8月~2016年8月期间收治的60例胃溃疡出血患者进行临床研究,将所有患者按照随机数字表法分为观察组(30例)与对照组(30例),对照组给予胃镜下电凝止血治疗,观察组在胃镜治疗的基础上给予思密达喷洒治疗,对两组患者的临床疗效及止血时间、输血量等情况进行统计比较。结果治疗前,两组疼痛程度、溃疡活动期比较无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组疼痛程度较对照组明显缓解(P0.05),且观察组愈合率为80.00%,明显优于对照组的26.67%(P0.05);观察组治疗后止血时间(1.2±0.3)d及住院时间(6.3±1.5)d均短于对照组(2.5±0.5)d、(10.8±2.4)d,输血量(351.6±21.4)mL少于对照组(460.5±28.7)mL,差异均有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%(P0.05);观察组治疗后再出血率为6.67%,明显少于对照组的33.33%(P0.05),且观察组治疗后的手术治疗率为10.00%,少于对照组的30.00%(P0.05)。结论思密达喷洒联合胃镜电凝治疗胃溃疡出血可提高止血效果,减少输血量,减轻疼痛,促进溃疡面愈合,缩短治疗时间,临床疗效显著,且能减少再出血和手术治疗率,值得临床进一步推广应用。     

黄连素治疗胃溃疡的临床应用分析

目的分析研究黄连素治疗胃溃疡的临床应用效果。方法回顾性分析2014年6月-2015年6月期间在我院治疗的56例胃溃疡患者的临床资料。将56例患者随机分为观察组和对照组各28例,观察组给予奥美拉唑联合黄连素治疗,对照组给予奥美拉唑联合阿莫西林治疗,6周为一个疗程。观察记录2组患者临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为92.86%,对照组总有效率为82.14%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗过程中均无严重不良反应发生。结论奥美拉唑联合黄连素治疗胃溃疡较奥美拉唑联合阿莫西林治疗效果明显,且安全性好,值得临床推广应用。     

胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

目的探讨胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果,分析其可能的作用机制。方法选择2015年1月至2015年12月收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者92例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各46例。对照组给予胃镜下金属钛夹夹闭治疗,观察组给予胃镜下注射肾上腺素(距出血灶3~5 mm处)联合钛夹治疗,比较两组的止血效果、血清内毒素(LPS)和C反应蛋白(CRP)表达水平以及不良反应情况。结果治疗3 d后,观察组血清LPS、CRP表达水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);治疗1周内,观察组再出血率(2.17%)明显低于对照组(15.22%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组穿孔、感染、发热、周围循环衰竭等发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗有助于提高急性非静脉曲张性上消化道出血患者的止血效果,减少不良反应,这可能与降低血清LPS和CRP的表达水平有关。     

奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血50例临床分析

目的观察奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血50例临床分析。方法选取2016年10月~2017年2月我院门诊以及住院收治的胃溃疡合并出血的患者50例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各25例,两组胃溃疡患者均进行常规的输液和输血,以及给予胃粘膜保护剂等常规的临床治疗,在常规的治疗基础上,对照组采用法莫替丁胶囊进行口服治疗,而观察组采用奥美拉唑肠溶胶囊同样进行口服治疗,两组患者的疗程均为30天。结果观察组临床总有效率(24.96%)相对比对照组(20.80%)高出16%,差异有统计学意义(P0.05);且观察组在治疗过程中出现的不良反应如头晕、恶心、便秘以及并发症等情况明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论用奥美拉唑治疗胃溃疡合并出血的成效良好,患者的症状有了明显的改善,且无不良反应的产生,应在临床治疗过程中多加推广。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效观察

目的观察生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血的疗效。方法选择我院进行急诊的急性脑卒中应激性溃疡出血患者84例,随机分为治疗组与对照组各42例,对照组给予奥美拉唑治疗,治疗组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,两组治疗观察时间为7 d。结果对照组的治疗总有效率为81.0%,明显低于治疗组为95.2%(P0.05)。治疗后治疗组与对照组的血清内源性生长抑素含量为(26.44±4.33)pg/m L和(34.25±3.78)pg/m L,都明显低于治疗前的(68.22±3.13)pg/m L和(68.14±4.09)pg/m L(P0.05),同时治疗后的组间对比差异也有统计学意义(P0.05)。治疗组的止血时间与住院时间分别为(2.56±1.56)h和(6.44±1.34)d,都明显少于对照组的(3.15±1.44)h和(9.24±1.22)d(P0.05)。治疗期间治疗组的恶心、腹胀、头痛、胸闷等不良反应发生率(4.76%)明显少于对照组(35.71%)。结论生长抑素联合奥美拉唑治疗急性脑卒中应激性溃疡出血能抑制内源性生长抑素的表达,安全性佳,从而加快止血速度,提高治疗效果,促进患者康复,值得推广应用。     

谷氨酰胺联合奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血的临床疗效研究

[目的]观察谷氨酰胺联合奥美拉唑治疗新生儿上消化道出血的临床疗效。[方法]选取2012年1月~2014年12月我院儿科治疗的上消化道出血新生儿224例,使用随机数字法分为奥美拉唑常规治疗对照组(对照组)和L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合奥美拉唑治疗观察组(观察组),每组112例。检测2组治疗前后超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)变化,比较2组的临床疗效和不良反应发生率。[结果]观察组咖啡样物或鲜血停止时间及隐血试验阴转时间分别为(14.27±3.52)h和(25.26±6.54)h,均显著低于对照组的(22.16±5.37)h和(51.32±10.32)h(P0.05和P0.01)。观察组临床治疗总有效率为92.0%(103/112),显著高于对照组的73.2%(82/112)(P0.05)。治疗前2组SOD和MDA差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组SOD均显著升高以及MDA均显著减低(P0.01),但治疗后观察组SOD显著高于对照组以及MDA显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为9.8%(11/112),对照组不良反应发生率为8.0%(9/112),治疗期间2组临床不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]谷氨酰胺联合奥美拉唑可以显著改善上消化道出血新生儿氧化应激状态,临床疗效显著,使用安全,值得进一步的临床推广使用。     

奥美拉唑钠联合血凝酶治疗消化道溃疡并出血80例分析

目的观察消化道溃疡合并出血患者采用奥美拉唑、血凝酶联合进行治疗的效果。方法随机抽取我院2011年3月~2013年10月收治的80例消化道溃疡合并出血患者,征求患者治疗意愿后,分成观察组与对照组,对照组采用奥美拉唑钠给予临床治疗,观察组在对照组治疗基础上联合血凝酶进行治疗。结果观察组总有效率为95%,对照组总有效率为75%,观察组治疗效果明显优于对照组,组间数据对比差异明显(P<0.05)。结论消化道溃疡并出血患者采用血凝酶进行治疗,能够获得较为明显的效果,值得临床推广。     

胃镜下喷洒凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察

目的探讨上消化道出血患者应用胃镜下喷洒凝血酶治疗的临床效果。方法选取2012年1月至2015年1月于我院治疗的260例上消化道出血患者为研究对象,根据采取治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组130例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上采取胃镜下喷洒凝血酶治疗,比较两组治疗效果、不良反应发生率与住院时间。结果治疗组治疗总有效率为93.08%,明显高于对照组的80.77%,P0.05;治疗组不良反应发生率为6.15%,低于对照组的13.85%,P0.05;治疗组住院时间为(9.1±3.2)d,短于对照组的(16.3±4.2)d,P0.05。结论在常规治疗的基础上,给予上消化道出血患者胃镜下喷洒凝血酶治疗可取得较好的止血效果,同时还能够降低不良反应发生率,安全性较高,有助于患者早期康复,缩短住院时间。     

奥美拉唑在治疗急性胃出血中的临床应用

目的探讨奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果。方法选取2013年9月至2016年9月陕西榆林市第一医院收治的急性胃出血患者135例,随机分为A、B、C三组,每组45例。A组给予单纯凝血酶进行治疗,B组给予凝血酶联合奥美拉唑进行治疗,C组给予单纯奥美拉唑治疗,比较各组的临床疗效、住院时间、不良反应及复发率。结果治疗后,B组治疗总有效率最高,且明显高于A组(P0.0167)。B组住院时间最短,且明显短于A组和C组(P0.0167)。在治疗期间B组不良反应发生率最低,且明显低于A组(P0.0167)。结论奥美拉唑能够有效地改善急性胃出血患者的临床症状,缩短住院时间,若联合凝血酶一起使用,疗效更加显著,值得临床进一步推广与应用。