影响对HIV感染者/AIDS病人随访干预的因素探讨

目的通过艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称PLWHA)随访服务提供方和接受方的视角,了解中国PLWHA随访干预的影响因素。方法在云南部分HIV/AIDS高发地区,采用深入访谈的方法,组织主管艾滋病领导、随访工作人员、PLWHA进行个人深入访谈。结果政府重视、"四免一关怀"政策、社区美沙酮维持治疗(MMT)、随访工作人员数量、PLWHA的流动、歧视、家庭支持、心理压力、缺乏了解艾滋病相关政策、被抓强戒和劳教、交通不便等,是影响PLWHA随访的主要因素。结论建议利用县乡村三级公共卫生体系,充分发挥社区人力资源优势;加强艾滋病相关政策的宣传,来减少对PLWHA的歧视;发挥MMT门诊随访PL-WHA的平台作用;与公安协作,建立监管场所中随访PLWHA的模式;以提高PLWHA的随访干预比例。     

社会工作机构参与艾滋病病人关怀服务的实践探索

目的探讨社会工作(社工)机构参与艾滋病(AIDS)病人关怀服务的适宜性和有效性。方法采用方便抽样方法,对广州市4个社工机构参与艾滋病病人关怀服务的做法与成效进行分析和效果评估。结果动员并培养4个社工机构参与艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人(PLWHA)关怀服务。各机构充分发挥自身优势,运用社会工作专业手法,从优势视角出发培养同伴教育员,开发了民政救助、生产自救、心理辅导等关怀服务,覆盖PLWHA超过800人次,培养了20多名同伴教育员,提高了病例随访率,服务对象对4个机构的满意度均超过80.0%。结论引入社工机构参与对PLWHA的关怀服务具有适宜性和有效性,能使关怀服务更加专业、全面和可持续。     

与HIV感染相关的心理问题

该文从感染艾滋病病毒（HIV）前存在的心理问题、感染HIV后带来的心理影响、儿童感染者面临的特殊问题、影响感染者和患者（PLWHA）心理问题的各种因素、艾滋病疑病症等几方面,对与HIV感染相关的心理问题进行了阐述。由于心理问题可导致高危行为,而病毒和机会性感染会损害中枢神经系统,感染、抗病毒治疗（ART）的不良反应、社会歧视和侮辱又可引起心理问题,因此,建议切实将心理干预纳入艾滋病综合防治,防止HIV进一步传播。     

MOS-HIV量表测量PLWHA生存质量现状

目的了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（简称PLWHA）的生活质量现状,探讨其影响因素,为制定艾滋病综合关怀措施提供客观依据。方法采用简体中文版MOS-HIV量表,测量广州市番禺区PLWHA生活质量现状,并调查可能影响生活质量的相关特征,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果番禺区PLWHA生理领域总分为（53.92±6.85）分,心理领域总分为（45.88±7.57）分。HIV感染者在生理、心理领域总分,总体健康、躯体角色、社会功能、肌体疼痛、健康压力和生命质量领域等方面评分均高于AIDS病人,差异有统计学意义（P〈0.05）。HIV感染者不同年龄组中,30~39岁年龄组生理领域总分最高;不同职业组中,无/待业组评分最低,差异有统计学意义（P〈0.05）。AIDS病人不同年龄组、不同职业组各领域评分差异无统计学意义（P〉0.05）。CD＋4T淋巴细胞计数〉350个/mm3者在生理、心理领域总分,总体健康、躯体健康、躯体角色、社会功能、肌体疼痛和心理健康领域等方面评分,均高于CD＋4T淋巴细胞计数≤350个/mm3者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广州市番禺区PLWHA的生存质量水平较低,并受多方面因素的影响,应倡导提供多方位的综合干预服务,提高其生存质量。     

PLWHA披露诊断的现状及其影响因素分析

目的描述本土文化背景下,艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病病人（PLWHA）披露诊断的现状;识别PLWHA资料中影响披露诊断结果的因素。方法选择济宁市目前能随访到的尚存活的PLWHA作为研究对象,采用自编问卷收集资料,对PLWHA披露诊断状况进行评估,对其影响因素进行分析。结果共调查237例PLWHA,其中男187例,女50例,平均年龄（31.76±8.13）岁（4～70岁）。59.9%（142/237）的PLWHA向他人披露自己的HIV阳性诊断情况。不同性别、年龄、文化程度、婚姻、职业、居住地、确证时间、病程阶段、感染途径以及是否进行抗病毒治疗的PLWHA披露情况有显著性差异（P〈0.01）。婚姻状况、职业、抗病毒治疗等因素,对PLWHA是否向他人披露自己的HIV诊断情况有影响,能够解释披露诊断变异的为43.8%。结论 PLWHA的婚姻状况、职业、抗病毒治疗因素对披露诊断有影响,应尽早探索建立披露诊断模式,促进及早披露阳性诊断,预防新发感染。     

性途径感染的PLWHA生存质量和社会支持分析

目的了解经性途径感染的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLWHA）的生存质量和社会支持现状,并分析其相关因素。方法应用世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-BREF）中文版,评价常住广州市海珠区、能随访到的经性途径感染的所有PLWHA的生存质量。用社会支持评定量表（SSRS）评价其社会支持。结果经性途径感染的PLWHA生存质量4个领域的平均得分为生理领域（14.26±2.27）分,心理领域（12.82±2.55）分,社会关系领域（13.00±2.28）分,环境领域（12.03±2.27）分。生理、心理和社会关系领域的得分低于全国常模,差异有统计学意义（P〈0.05）,但环境领域与全国常模的差异则无统计学意义（P〉0.05）。多元线性回归分析显示,性别、文化程度、居住方式、主观支持和对支持利用度是生存质量的相关因素,PLWHA社会支持3个维度的平均得分为客观支持（4.51±2.11）分,主观支持（17.55±5.03）分,对支持利用度（5.92±1.82）分,社会支持总分为（27.99±7.12）分。多元线性回归分析显示,年龄、婚姻、文化程度、居住方式、感染途径和社会关系领域是社会支持的相关因素。结论性途径感染的PLWHA生存质量和社会支持受多方面因素的影响,可根据不同的影响因素给予针对性的干预,以提高其生存质量和社会支持。     

上海市虹口区老年艾滋病感染者社会脆弱性分析

目的 研究上海市虹口区老年艾滋病感染者社会脆弱性现状及其影响因素。方法 选择2021年4月—2021年7月在上海市虹口区随访管理的现存活人类免疫缺陷病毒感染者和患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)中,按照60岁以上、在本区居住至少6个月以上和知情同意的标准筛选调查对象(老年PLWHA),开展一对一问卷调查,调查内容包括社会家庭支持情况、就医情况和歧视感知情况。结果 符合入组标准的老年PLWHA共100例,均有收入来源,退休金占比最多86例(86%),99例(99%)的老年PLWHA有医疗保险,未发现由经济困难带来的脆弱性。55例(55%)老年PLWHA选择将感染状况告知亲属,4例(7%)在把自己的感染状况告知亲属后受到了歧视。58例(58%)老年PLWHA有到非定点医院就诊的经历,2例(3%)遭到拒诊。老年PLWHA认为社会对艾滋病患者歧视最多领域为就医[79例(79%)],最多群体是邻居[62例(62%)]。有71例(71%)老年PLWHA遭遇过歧视,但是选择什么也不做,主要原因是不敢求助和害怕泄露隐私[30例(42%)]。结论 提高家庭告知技巧...     

2005～2007年我国7省艾滋病综合治疗和关怀工作的比较分析

目的描述2005~2007年第四轮中国全球基金艾滋病项目(GF4)覆盖的7省项目县艾滋病综合治疗和关怀工作的季度变化趋势和地区间差异。方法对7省艾滋病治疗和关怀工作报表及相关资料进行质量评价,描述针对HIV感染者/艾滋病患者(PLWHA)的抗病毒治疗、抗机会性感染和关怀/支持工作的开展情况,评估并分析其变化趋势和地区差异。结果截至2007年6月,7省接受联合抗逆转录病毒治疗的艾滋病患者共5018人,抗病毒治疗率中位数为87.66%,其中贵州、新疆较低,江西较高(P<0.05);7省接受抗机会性感染治疗的PLWHA共13 349人,抗机会性感染治疗率中位数为100%;7省接受关怀/支持服务的PLWHA共13780人,关怀/支持服务覆盖率中位数为59.09%,其中湖南、江西较高,广西较低(P<0.05);抗病毒治疗率、抗机会性感染治疗率和关怀/支持服务覆盖率均呈现出随时间增长,但增长速度逐渐减慢的特征(P<0.05)。结论 2005~2007年GF4项目7省针对PLWHA的各项治疗、关怀/支持工作进展迅速,覆盖人数及比例不断提高,其中目标人群抗病毒治疗率和抗机会性感染治疗率较高,取得了重要成效,但各项目地区存在关...     

73例HIV感染者/AIDS病人的营养状况与相关KAP调查

目的了解艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(PLWHA)的营养状况,以及相关知识、态度、行为(KAP)现况,为进一步干预提供基线资料。方法 2012年3月至2013年5月,在上海市金山区随访管理的PLWHA中,选择知情同意者进行营养调查,并将其分成"HIV感染者组"(37例)和"AIDS病人组"(36例),观察不同疾病进程组间的差异。结果共调查73例PLWHA,其能量及营养素未达到参考摄入量的比例在1.37%~91.78%之间,以微量营养素摄入不足更为显著。腰臀比偏高和体内脂肪含量偏高比例分别为15.07%和20.55%;血清检测指标偏低比例在4.11%~38.36%,以锌、硒偏低更为明显;营养知识知晓率普遍低于50.0%,"不注重营养"者占72.60%,全部对象均愿意接受营养干预。AIDS病人组和HIV感染者组比较,仅"不注意营养"的比例前者(86.11%)显著高于后者(59.46%,χ2=6.52,P0.05)。结论调查对象营养状况与知识水平不容乐观。不同疾病进程组间结果差异不明显,进一步研究可考虑加大样本量并注重疾病进程以外因素的作用,以实施更全面、有效的营养干预。     

云南省HIV感染者／AIDS病人社会支持度调查分析

目的调查云南省艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（PLWHA）的社会支持现状,探讨其影响因素。方法采用固定场所连续抽样的方式,在AIDS疫情较为严重的德宏州芒市、瑞丽市和陇川县,抽取2012年5月15日至6月14日期间,接受常规随访服务的PLWHA病人作为调查对象,每个县分别连续抽取100名调查对象,用肖水源制订的社会支持评定量表进行社会支持评价。结果 PLWHA的社会支持总分为（37.90±8.01）分,明显高于国内常模水平（34.56±3.73）,t=7.219,P〈0.001。社会支持总分不仅与民族、职业、婚姻、家庭年收入等一般人口学特征相关,还与亲人知晓病人感染情况、发现感染时间的长短、抗病毒治疗和生活救助服务等因素相关,其中与职业和婚姻的相关性较大。结论云南省PLWHA的社会支持总体处于较高的水平,但是汉族、无业、无配偶和低收入等人群的社会支持度仍相对较低,应该受到更多的关注,抗病毒治疗和生活救助能有效提高其社会支持度。     

与社区组织合作开展MSM的HIV抗体检测和随访管理效果分析

目的探讨疾病预防控制中心与社区组织(CBO)合作,开展对男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒(HIV)抗体检测和随访管理的效果。方法 2011-2013年,在上海市虹口区建立疾病预防控制中心、社区卫生服务中心和社区组织合作网络,针对MSM开展HIV抗体动员检测、阳性发现和随访管理服务,收集HIV检测和随访管理的数据,并与同期疾病预防控制中心艾滋病自愿咨询检测门诊(VCT)以及医疗机构来源的数据进行比较。结果三年间与社区组织合作共动员2190人次MSM接受HIV检测,累计发现报告HIV阳性者77例,占虹口区累计新发现MSM HIV阳性者人数的37.56%(77/205),累计管理MSM HIV阳性者54例,占虹口区累计新管理MSM HIV阳性者人数的40.00%(54/135)。社区组织动员新发现的HIV感染者和艾滋病病人(PLWHA)数、管理数、随访率和首次CD+4T淋巴细胞均值均高于疾病预防控制中心VCT门诊及医疗机构途径发现的PLWHA。结论与社区组织合作能有效提高MSM PLWHA发现和随访管理质量。     

中盖项目7城市的HIV/AIDS病人对社区小组服务需求调查

目的更好地了解艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人（PLWHA）的状况,及对感染者社区组织提供服务的需求情况,以便为该人群提供更加有针对性的支持提供依据。方法在中盖项目覆盖的7个城市（北京、昆明、南京、天津、武汉、青岛、西安）中,对正在接受当地感染者社区小组所提供服务的PLWHA进行问卷调查。结果 552名被调查对象的家庭年收入普遍偏低,有28.1%的人没有享受到任何医疗保障,60%以上的调查对象认为,感染HIV后给其个人及家庭带来了负面影响;被调查对象希望能够得到多方面的支持,因被调查对象性别、收入水平和传播途径等不同,希望获得的支持和服务内容也不同。结论 PLWHA的基本情况普遍低于一般人群,且需求存在多样化。应结合具体的情况,为其提供有针对性的支持与帮助。     

HIV/AIDS患者的16PF人格特征及其影响因素分析

目的探讨HIV/AIDS患者(PLWHA)的人格特征,为该类患者的生物-心理-社会治疗及心理干预等提供理论依据。方法选取2015年5月至2016年7月在南宁市第四人民医院门诊及住院治疗的PLWHA共239例为调查对象,采用卡特尔16种人格因素问卷(16PF)对患者进行一对一调查分析。结果 HIV/AIDS患者的人格特征总体情况处于中间水平,其16种因素标准得分平均值4～7分,与中国成人常模比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。男性PLWHA的恃强性(E)、实验性(Q1)、独立性(Q2)因子分显著低于女性,差异有统计学意义(P 0. 05);不同年龄PLWHA的敢为性(H)、敏感性(I)因子分比较差异有统计学意义(P 0. 05),30岁以下组PLWHA的H分、I分较高。家人不同态度对PLWHA的世故性(N)、实验性(Q1)和独立性(Q2)因子分的影响差异有统计学意义(P 0. 05);家庭关系对PLWHA的聪慧性(B)、敏感性(I)、世故性(N)、实验性(Q1)因子分的影响差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 PLWHA的人格特征与中国成人常模比较存在显著差异,患者的性别、年龄以及家人态度、家庭关系等对其人格特征有重要的影响。在给予PLWHA药物治疗的同时要进行必要的心理干预,以便取得更好治疗效果,提高患者的生命质量。     

艾滋病病毒感染者及病人生活质量及其影响因素

随着高效抗反转录病毒疗法(HAART)等有效治疗方法的展开,艾滋病病毒(HIV)感染者及病人(PL-WHA)死亡率降低,已经逐渐成为慢性、可处理的人群,所以提高其生活质量显得尤其重要。近年来,PLWHA生活质量的评定量表、影响因素以及改善措施的研究等均有不同程度的报道。文章就近年来国内外对PLWHA生活质量及其影响因素、改善措施方面的研究进展进行综述,并对以后此方面研究的发展做了讨论。     

心理干预及同伴教育对艾滋病手术患者手术前焦虑心理的影响

目的探讨心理干预及同伴教育对艾滋病手术患者术前焦虑心理状态的影响。方法对2012年4月至2012年12月在我院艾滋病科住院的80例艾滋病手术患者实施术前心理干预及同伴教育,在干预前后均采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查,比较干预前后艾滋病患者焦虑心理状态的变化情况。结果 80例艾滋病患者在护理人员心理干预及艾滋病同伴教育前后其焦虑评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对艾滋病患者进行术前心理干预及开展同伴教育,可帮助患者减轻焦虑心理,树立战胜疾病的信心和勇气,保持最佳身心状态,配合治疗,为进一步抗病毒治疗打下基础。     

HIV/AIDS患者医学应对问卷评分及其影响因素调查分析

目的调查HIV/AIDS患者(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的医学应对方式状况,探索PLWHA患者应对方式的影响因素。方法采用横断面研究,对221例PLWHA采用医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ)评分,并与中国常模比较。结果 PLWHA患者面对因子分低于常模,而回避、屈服应对方式的得分高于常模。性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分差异有统计学意义。在回避因子上,男性得分高于女性(P=0. 038)。在屈服因子上,不同文化程度的PLWHA患者存在显著性差异,文盲与小学文化程度的患者MCMQ评分差异有统计学意义(P=0. 050),与高中或中专患者的MCMQ评分差异有统计学意义(P=0. 014)。结论 PLWHA患者的医学应对方式与中国常模存在显著性差异,PLWHA患者倾向于采用回避、屈服而不是面对的应对方式,经济情况、性别、文化程度对PLWHA患者的MCMQ评分有影响。     

中国老年人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征患者流行特点及心理状态

<正>目前公开报道的年龄最大的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者为94岁〔1〕。近年来老年AIDS病毒感染者(PLWHA)越来越多,2005年全球约有4 000万老年PLWHA,其中老年人约280万,占7%〔2~4〕。由于年龄老化、生理功能改变、免疫功能下降等原因,老年人感染AIDS后在流行特点与心理状态方面会与青壮年有所不同,是不可忽视的弱势群体,应引     

以社区为基础发现和管理HIV感染者/AIDS病人的模式

目的以社区为基础开展艾滋病自愿咨询检测（VCT）/医务人员主动提供HIV检测咨询服务（PITC）,建立有效发现和管理艾滋病病毒（HIV）感染者/艾滋病（AIDS）病人（PLWHA）的模式。方法采用定性调查方法,主要是个人访谈和专题小组讨论。结果对湖北省十堰市和襄樊市医疗卫生服务机构人员11人进行单独访谈,并以城市为单位组织了两次小组访谈,十堰组5人,襄樊组6人。以社区开展VCT/PITC服务既有优势又存在可克服的困难。结论以社区开展VCT/PITC服务是切实可行的,其有利于提高VCT/PITC服务的可及性及利用率,达到有效发现和管理感染者/病人的目的。     

不同实习阶段护生对艾滋病病人心理状况的质性研究

目的了解和探讨随着在艾滋病病区实习时间的不断增长,护生面对艾滋病病人时心理状况的变化。方法采用质性研究中的现象学方法,深入访谈了9名在艾滋病病区实习4周的护生。结果在艾滋病病区实习初期(第一周),存在明显的负性情绪。在实习的中期(第二、三周),随着艾滋病知识的深入了解,负性情绪明显降低,表现出对病人的同情和对疾病的无力感。在实习的末期(第四周),随着在该病区实习即将结束,表现出照顾意愿的加强。结论护理教育管理者及临床带教老师,应针对不同实习阶段护生对艾滋病病人的心理变化,进行有效的引导和正确指导,以降低护生的心理压力,提高心理健康水平。     

河南省上蔡县艾滋病综合防治效果评价

目的评价上蔡县艾滋病综合防治效果。方法采用回顾性方法,收集上蔡县2003-2008年艾滋病基线调查及专题调查、预防艾滋病母婴传播信息、艾滋病疫情网络直报及分析等资料,采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果村民、中学生、暗娼(CSW)和艾滋病病毒感染者/病人(PLWHA)的艾滋病知识知晓率,分别由2003年的15.6%、39.8%、21.9%、28.8%,上升到2008年的75.5%、83.6%、88.3%、97.0%。4种人群愿意与感染HIV熟人继续来往的比例分别由2003年的25.4%、51.4%、34.1%、40.7%,上升到2008年的75.6%、83.3%、54.8%、99.6%,差异均有统计学意义(P0.05)。2003年和2008年,CSW人群过去3个月与客人发生性行为时安全套每次使用率,由2003年的58.3%提高到2008年的84.7%。自2001年10月到2008年12月底,对169名不愿终止妊娠的艾滋病孕产妇及所生176名婴儿实施了综合阻断措施,母婴阻断成功率97.6%。结论上蔡县实施综合防治项目以来,以项目带动工作,综合防治工作成效显著,但人群艾滋病知识、态度和行为还有待进一步提高和改善。