老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期肺康复模式研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一类具有高发病率、病程长及高死亡率的呼吸道疾病,其主要临床特征为持续气流受限和小气道损伤等,在老年人群中发病率为10%~15%[1-2]。过度劳累或严重感染会造成COPD患者病情恶化或出现急性加重,发展成急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)。老年AECOPD患者一般会呈现更为明显的气道炎症反应.     

AECOPD肺部感染控制窗的影响因素分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见慢性疾病,主要特征是气道阻塞和肺部炎症^[1-2]。COPD急性加重(acute exacerbations o chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是其常见就诊原因,主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状^[3]。     

鼻病毒诱导慢性阻塞性肺疾病急性加重研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是指一组常见的可预防和治疗的疾病,其特点是气流持续受限,呈进行性进展,与气道炎症反应和接触有毒物质相关。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)被定义为患者呼吸道症状突然加重超出正常范围,需要改变药物治疗,     

氨溴索雾化吸入对高原慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并慢性肺心病患者排痰疗效的观察

高原地区对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）和慢性肺心病（chronic cor pulmonary,CCP）患者积极排痰,有效地清除气道分泌物是提高高原COPD和CCP救治成功的关键措施之一.近年来,我科采用氨溴索雾化吸入辅助治疗高原COPD急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）合并CCP患者取得了良好效果,现作一报道.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重表型的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以进行性气流受限为特征的慢性肺部炎症性疾病~([1-2])。慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)是患者呼吸道症状恶化超出日常变化范围并需要改变临床用药方案的急性临床事件。AECOPD可加速肺功能的恶化,降低患者生活质量~([3-4])。表型是指能将生物体分     

胸部CT扫描测定肺动脉与主动脉直径比值与慢性阻塞性肺疾病的关系

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸科的常见病、多发病,具有很高的发病率与病死率,预计至2030年它将成为全球第3位主要的死亡原因[1-2]。COPD病程可分为急性加重期(acute exacerbation of COPD,AECOPD)与稳定期,判断AECOPD及     

延续护理对COPD稳定期患者健康状况影响的研究

正据不完全统计报道,由于慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmoriary disease,COPD)一般以慢性发展的形式进行性加重,其最后结果引起患者呼吸衰竭,给患者的家里带来深重的生活和经济负担~([1-3]);慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的患者经过诊疗病情稳定后可回到家中进     

多索茶碱联合无创呼吸机治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者血气、生化指标及不良反应的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种由有害气体或颗粒引起的慢性炎症性疾病,以持续气流受限为特征~([1-2])。COPD患者临床表现为咳痰、喘息、慢性咳嗽等症状,若在短期内出现痰量增多、哮喘、呼吸障碍加重等症状,则可判断为COPD急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)~([3])。AECOPD患者常伴有呼吸衰竭综合征,易反复发作,严重危害患者生命安全。目前临床上常采用双水平气道正压无创呼吸机治疗,能迅速缓解病情,但无法达到根     

IL-33在COPD发病机制中的作用研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD慢阻肺),是慢性气道炎症疾病中最常见但预后较差的类型。最新的流行病学调查发现我国COPD患病总人数高达9990万,60岁以上人群患病率超过27%[1]。慢阻肺急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的新认识

慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerba-tion of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,并且导致需要改变药物治疗。AECOPD是COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重对生活质量产生巨大影     

莫西沙星辅助治疗对AECOPD患者TNF-α、IL-8因子变化的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是较常见的呼吸系统疾病,短期内表现出严重咳嗽、气短、喘息等症状,且痰量多,全身不适、嗜睡、疲乏等现象,而部分患者主要表现症状为气流受限,若长时间不及时治疗极易诱发急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),从而引发气道炎症[1-2]。临床上,通常通过检查血象及胸部影像学来诊断。研究证明AECOPD患者痰液中的肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)水平显著增加,TNF-α成为触发形成AECOPD关键诱因,其借助白细胞介素-8 (interleukin-8,IL-8)过量生成而释放造成炎症感     

不同采样方法对老年急性加重COPD病人下呼吸道病原学诊断的临床价值

正COPD是一种慢性呼吸系统疾病,在中老年人群中发病率、致死率较高。老年COPD病人多因免疫力下降,肺功能降低,无法及时清除气道及肺内病原菌,导致反复发作急性加重(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)。临床中AECOPD病人因下呼吸道标本送检合格率及送检标本病原菌检出率低等因素,不能及时诊断病原菌,导致临床常采用经验性抗感染药物。AECOPD病人下呼吸道的正常菌群易随着病情的进展发生变化,条件致病菌     

贫血对慢性阻塞性肺疾病患者影响的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种累及全身多个组织器官的慢性疾病,引起各种肺外效应,这些肺外合并症影响患者生活质量,增加COPD急性加重次数,严重影响预后,COPD的合并症一直是研究热点[1],慢性阻塞性肺疾病全球创议(Global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)每年更新都会提到合     

慢性阻塞性肺病急性加重的抗菌治疗

慢性阻塞性肺病急性加重的界定和病情评估 慢性阻塞性肺病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）尚无一致的界定标准。ATS／ERS2004年关于“COPD诊断和治疗标准”声明中将AECOPD规定为患者的基线症状气急、咳嗽和／或咳痰加重,超过通常变化幅度,达到需要改变治疗的程度。感染是AECOPD的最常见原因,但不是唯一原因。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的差异性研究

目的比较慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)之间的差异,为这两类患者的诊治提供依据。方法收集广州医科大学附属第三医院呼吸内科2013-01~2015-08收治的COPD 251例患者的临床资料,根据病史及肺部影像学是否存在渗出病灶,将患者分为AECOPD组(157例)及COPD合并肺炎组(94例)。比较两组年龄、入院时BMI、血红蛋白、白蛋白、C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比、血气分析、肺功能之间的差异。根据患者出院时的存活状态分为存活组和死亡组,比较两组患者的死亡率。结果 AECOPD组157例中,死亡7例;COPD合并肺炎组94例中,死亡12例,COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组(OR=3.13,95%CI=1.19~8.26)。COPD合并肺炎组平均年龄、中性白细胞百分比、C-反应蛋白及二氧化碳分压高于AECOPD组,而BMI、白蛋白、血红蛋白及氧分压低于AECOPD组。与AECOPD组相比,COPD合并肺炎组有更多的患者合并有冠心病(P0.05)。两组患者的吸烟状况、肺功能没有明显差别(P0.05)。结论 COPD合并肺炎组病死率高于AECOPD组,其有更多的冠心病合并症,炎性标志物更高,营养状态更差,二氧化碳潴留及缺氧更严重。     

呼吸道合胞病毒感染与慢性阻塞性肺疾病发病的免疫机制

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的呼吸系统疾病.随着近年来对病毒导致慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)机制的深入研究以及呼吸道病毒检出率的提高,病毒感染在COPD发病机制中的作用受到了更多关注.呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial vius,RSV)是常见的呼吸道病毒.有关RSV与宿主的免疫学的研究提示了COPD中RSV的易感性,可能成为某些COPD患者防治疾病发展的新方向.本文对病毒感染在AECOPD中的作用以及RSV感染与COPD发病机制的免疫研究进展现状作一综述.     

糖皮质激素治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对凝血功能的影响

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,具有显著的气流受限特征且气流受限不完全可逆,一般表现为进行性发展,这与肺部对有毒有害气体、颗粒的炎症反应异常有重要联系[1-2]。COPD的发病率高,且病死率呈现逐年增长的趋势,尤其处于急性加重期的慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,     

炎性细胞、血脂在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的、多发的慢性疾病,以持续的气流受限为特征,与气道和全身炎症相关。呼吸道感染常引发慢性阻塞性肺疾病急性加重,其发病率和死亡率逐年升高。临床中,慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的诊断常通过临床症状、体征及肺功能测定,诊断的主观性强,容易造成漏诊或误诊。因此,积极寻找可靠的、易获取的、客观的指标,以期协助该疾病的诊断、病情与预后评估、指导治疗,是近年来的研究热点。其中,炎性细胞、血脂作为较常规的生化检测项目被证实参与AECOPD的发生发展,与预后存在相关性。本文对AECOPD相关炎性细胞和血脂做一综述,旨对该疾病的诊治及判断预后带来帮助。     

机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者气道分泌物的细菌学特点

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是我国慢性疾病重要组成部分之一,目前我国COPD患者约1亿人[1]。COPD急性加重期是导致COPD患者住院治疗、死亡的主要原因,感染是引起COPD急性加重的最常见原因,随病情逐渐进展,伴有呼吸衰竭发生,而机械通气是救治AECOPD合并呼吸衰竭的有效治疗措施,但是随之而来的是巨大的经济负担。另外气管插管的患者气道自然防御机制破坏,细菌更易进入下呼吸道并加重感染,气管插管是发生呼吸相关肺炎的危险因素之一[2-3]。因此对AECOPD患者行有创机械通气治疗细菌学及耐药性分析对于AECOPD感染的早期治疗极为重要。     

PM2.5诱发AECOPD机制研究进展

研究表明雾霾的主要成分之一是PM2.5(空气中直径小于或等于2.5 μm的大气颗粒物)可通过炎症、氧化应激及免疫反应等机制引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),本文就PM2.5诱导AECOPD发病机制研究进展作一简要综述.