生长抑素联合前列地尔治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的 评价我院生长抑素联合前列地尔治疗急性重症胰腺炎患者的临床疗效。方法 将2011年1月到2015年1月我院收治的急性重症胰腺炎患者共64例随机分为对照组和观察组二组治疗,对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素+前列地尔联合治疗,比较二组患者不同症状消失时间,并发症,中转手术率以及治疗效果。结果 观察组总有效率(93.75%)明显好于对照组(78.12%)(P<0.05)；同时观察组腹痛消失、腹胀消失、排气恢复以及患者平均住院时间明显少于对照组(P<0.05)；此外并发症和中转手术率也明显少于对照组(P<0.05)。结论 生长抑素联合前列地尔治疗急性重症胰腺炎临床总有效率高,同时能减轻患者痛苦,降低并发症和中转手术率,值得临床应用推广。     

生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎43例临床观察

目的:评价生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效并探讨其作用机制。方法:将69例SAP患者分为生长抑素联合前列地尔组(联合组)和单用生长抑素组(对照组),观察2组患者血内毒素、TNF-α、IL-6、血浆内血小板颗粒膜蛋白(GMP140)、血栓素B2(TXB2)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)水平的变化,比较2组患者治疗前和治疗后14dAPACHEⅡ评分及Binder评分,平均ICU住院时间及28d病死率。结果:2组患者入院时血内毒素、TNF-α、IL-6、GMP140、TXB2、vWF:Ag均高于正常,治疗后降低,联合组较对照组下降的趋势更明显(均P<0.05)。治疗后与对照组比较,联合组APACHEⅡ评分及Binder合并症评分降低更为明显(P<0.05);ICU住院时间明显缩短(P<0.05);病死率显著下降(P<0.05)。结论:生长抑素联合前列地尔治疗SAP比单独应用生长抑素更能抑制炎症介质释放,改善胰腺微循环障碍,缩短ICU住院日。     

前列地尔治疗重症急性胰腺炎的临床观察

目的:探讨前列地尔治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法:121例SAP患者分为前列地尔治疗组(58例)和未使用前列地尔对照组(63例),记录和监测入院第1、7、14天的急性生理与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、血清淀粉酶、肝功能、肾功能、CT严重程度指数得分,记录2组手术、死亡例数。结果:2组患者治疗后APACHE-Ⅱ评分及血淀粉酶均明显下降,治疗组较对照组降低更为明显(P<0.05);肝肾功能明显改善,感染指标下降等治疗组明显优于对照组(P<0.05);CT严重程度指数得分前列地尔组两时间点均明显低于对照组(P<0.05);外科行手术治疗,治疗组有4例,对照组6例,2组患者各有3例死亡(P>0.05);治疗组患者ICU住院时间、住院天数较对照组均明显缩短(P<0.05)。结论:前列地尔用于治疗SAP能明显改善胰腺炎症状和肝、肾功能,缩短ICU住院时间及平均住院天数。     

前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床疗效及其对患者炎症因子的影响

目的观察前列地尔联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的临床疗效及对患者炎症因子的影响.方法选取浙江省金华文荣医院消化内科在2013-04/2017-05收治的82例SAP患者,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2 wk一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率.结果观察组临床总有效率为92.68%(38/41),对照组临床总有效率为75.61%(31/41),比较差异具有统计学意义(χ~2=4.479,P0.05).观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、消化内科住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后两组患者白细胞计数(white blood count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、淀粉酶(amylase,AMY)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、肌酐(creatinine,Cr)水平明显下降,治疗后7、14 d观察组WBC、CRP、AMY、ALT、AST、Cr水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).治疗后两组患者内毒素、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白介素(interleukin,IL)-6、IL-1β水平明显下降,观察组内毒素、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).观察组患者治疗期间出现4例头晕头痛、嗜睡,均经对症治疗后好转;观察组死亡率为2.44%(1/41),对照组死亡率为17.07%(7/41),比较差异具有统计学意义(χ~2=4.986,P0.05).结论前列地尔联合生长抑素治疗SAP疗效确切,患者症状恢复快,能够显著降低患者炎症因子水平,值得临床借鉴.     

生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响

目的观察生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎的疗效及对部分血清炎症因子的影响。 方法选取云南省第三人民医院在2015年5月至2017年5月收治的73例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上加用生长抑素治疗,观察组在常规治疗基础上加用生长抑素联合前列地尔治疗,2周为一疗程;观察两组患者临床疗效、症状缓解时间、血清炎症因子水平、不良反应及死亡率。 结果观察组临床总有效率为87.5%(28/32),对照组临床总有效率为75.6%(31/41),比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、血清淀粉酶(AMY)恢复时间、平均住院时间均低于对照组[(3.2±1.2)d vs.(4.9±1.1)d、(3.7±1.1)d vs.(5.4±1.4)d、(5.8±1.1)d vs.(7.5±1.3)d、(14.8±5.2)d vs.(18.6±4.6)d],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、白细胞(WBC)、超敏C反应蛋白(CRP)、AMY、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清肌酐(Cr)水平明显下降,治疗后7 d、14 d观察组APACHEⅡ评分、WBC、CRP、AMY、ALT、Cr水平明显低于对照组[(9.2±2.2)分vs.(10.5±1.5)分、(12.2±3.2)×10⁹/L vs.(13.9±2.9)×10⁹/L、(72.3±17.3)mg/L vs.(106.5±20.1)mg/L、(389.6±57.6)U/L vs.(1066.3±152.4)U/L、(62.9±8.8)U/L vs.(80.4±11.5)U/L、(82.5±18.6)μmol/L vs.(108.6±20.5)μmol/L;(6.8±2.0)分vs.(8.3±2.4)分、(7.5±1.2)×10⁹/L vs.(8.6±1.4)×10⁹/L、(24.2±8.6)mg/L vs.(52.7±15.2)mg/L、(72.6±15.2)U/L vs.(138.2±25.6)U/L、(22.5±6.4)U/L vs.(42.6±12.8)U/L、(46.2±10.4)μmol/L vs.(70.1±16.2)μmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平明显下降,观察组血清内毒素、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组[(45.3±9.8)Eu/ml vs.(53.2±10.3)Eu/ml、(62.5±13.7)ng/L vs.(76.3±14.2)ng/L、(60.3±11.4)ng/L vs.(81.2±20.9)ng/L],差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组死亡率为12.5%(4/32),对照组死亡率为24.4%(10/41),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论生长抑素联合前列地尔治疗重症急性胰腺炎疗效显著,可有效降低患者血清炎症因子水平,值得临床推广。     

生长抑素联合胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎疗效观察

36例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,各18例,对照组单用生长抑素治疗,治疗组用生长抑素联合胰炎合剂治疗.结果显示,治疗组腹部症状、体征及血淀粉酶、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST的恢复时间均短于对照组(P均<0.05),急性生理和慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)优于对照组(P<0.05),治疗组血清内毒素水平低于对照组(P<0.05).认为生长抑素联合胰炎合剂治疗重症急性胰腺炎可明显改善患者病情.     

联合应用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的探讨联合使用生长抑素和生长激素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将31例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和观察组,分别给予善宁、生长激素联合善宁治疗,观察两组平均住院天数、严重并发症的发生率,中转手术和死亡的例数,治疗前后血清总蛋白及白蛋白变化。结果观察组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率均明显低于对照组（P均〈0．05）;观察组治疗后血清总蛋白及白蛋白水平与对照组比较有统计学差异（P均〈0．05）。结论联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗重症急性胰腺炎的有效方法。     

生长抑素与大黄联合应用治疗急性重症胰腺炎疗效观察

目的探讨生长抑素（施他宁）联合大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。方法将45例SAP患者随机分为联合治疗组和对照组，观测和对比两组临床指征、实验室指标、APACHE-Ⅱ评分。结果联合治疗组腹痛缓解的时间及体温、肠鸣音、血淀粉酶恢复时间与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者入院后7d和14d，联合治疗组APACHE-Ⅱ评分与对照组比较，差异有统计学意义（P〈p．05）。联合治疗组在入院7d及14d时，ALT及总胆红素水平与对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；在入院14d，联合治疗组肌酐和尿素氮水平与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论施他宁和大黄联合治疗SAP有简便、价廉、疗效确切等优点，值得临床推广应用。     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的探讨复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选取74例重症胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予生长抑素治疗,观察组加用复方丹参注射液,比较两组临床疗效、临床指标恢复时间、住院时间、治疗前后PAF、T淋巴细胞水平及不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为97.30%,较对照组的83.87%显著提高。观察组的腹痛缓解、腹部压痛消失、血淀粉酶恢复、尿淀粉酶恢复、住院时间较对照组均显著缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血清PAF、T淋巴细胞水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标显著提高,PAF、CD8+水平显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后T淋巴细胞水平与治疗前无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+指标高于对照组,PAF、CD8+水平低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为10.81%,对照组不良反应发生率为18.92%,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论复方丹参注射液联合生长抑素治疗重症急性胰腺炎可显著提高临床疗效,降低炎性反应,促进患者恢复,值得进一步在临床上推广。     

前列地尔联合腹腔灌洗治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床疗效

目的:观察前列地尔联合腹腔灌洗对高脂血症性重症胰腺炎(hyperlipidemia severe acute pancreatitis,HSAP)的治疗效果.方法:将27例HSAP患者随机分为对照组(13例)和治疗组(14例).对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上给予静脉滴注前列地尔及透析液腹腔灌洗治疗,14 d为1疗程.对两组疗效进行比较.结果:治疗组在临床症状/体征缓解时间(5.55 d±3.12 d vs 8.18 d±4.09 d,4.14 d±2.94 d v s 6.75 d±3.58 d)、血清甘油三酯(triacylglycerol,TG)好转时间(5.42 d±2.06 d vs 8.28 d±3.55 d)、首疗程总有效率(85.71%v s 6 1.5 4%)、并发症发生率(2 1.6%v s38.5%)、死亡率(7.14%vs 15.38%)、平均住院时间(23.84 d±7.54 d vs 31.98 d±12.18 d)及医疗总费用(34.56千元±13.44千元vs 41.29千元±18.81千元)等方面均优于对照组(P0.05或P0.01).结论:前列地尔联合透析液腹腔灌洗治疗HSAP疗效可靠、安全,可作为HSAP内科治疗的常规选择.     

腺苷蛋氨酸联合前列地尔治疗急性黄疸型肝炎疗效观察

急性黄疸型肝炎可见于急性病毒性肝炎、药物性肝炎、妊娠肝内淤积症以及其他肝脏疾病。其主要临床表现是黄疸和严重的肝损害，病程进展快，预后与黄疸关系密切。腺苷蛋氨酸（商品名：思美泰）已被广泛应用于临床，取得了较好的临床效果。     

生长抑素联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎

目的观察善得定和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法32例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组15例,为生长抑素治疗组,B组17例,为生长抑素联合氧化苦参碱治疗组,观察患者治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及治疗前和治疗后1周APACHE Ⅱ评分。结果两组治疗无效率无显著差异(P>0.05),但B组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于A组(P<0.05或P<0.01)。结论联合应用善得定和氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗。     

生长抑素联合氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎

目的观察善得定和氧化苦参碱联合应用治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 32例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,A组15例,为生长抑素治疗组,B组17例,为生长抑素联合氧化苦参碱治疗组,观察患者治疗后临床症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间,以及治疗前和治疗后1周APACHEⅡ评分.结果两组治疗无效率无显著差异(P ＞ 0.05),但B组症状缓解时间、并发症发生率、平均住院时间及治疗1周后APACHEⅡ评分均显著小于A组(P ＜ 0.05或P ＜ 0.01).结论联合应用善得定和氧化苦参碱治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药治疗.     

生长抑素联合生长激素治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的:探讨生长激素和生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎的疗效.方法:对60例重症急性胰腺炎(SAP),随机分为善宁治疗组(n=30),生长激素和善宁联合治疗组(n=30).观察并对比两组治疗后住院天数、严重并发症的发生率、中转手术率、病死率和住院费用;APACHE Ⅱ评分;血清IL-1,IL-6和TNF-α水平;测定入院时和入院后2周的血浆清蛋白水平.结果:联合治疗组的住院天数、并发症发生率、中转手术率、病死率、均明显低于善宁组(P＜0.05);联合组抑制SAP的炎性细胞因子高表达及促进清蛋白合成的作用亦优于善宁组(均P＜0.05).结论:联合应用生长抑素和生长激素是早期治疗急性坏死性胰腺炎的一种有效治疗方法.     

生长激素与生长抑素联用治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)发病急,病情凶险,并发症多,死亡率高.死亡原因多为继发的严重感染及多器官功能障碍(MODS),选择合理的治疗方法至关重要.生长激素联合生长抑素治疗SAP,能明显改善SAP的预后,减少并发症的发生.本文就此作一探讨.     

生长激素与生长抑素联用治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)发病急，病情凶险，并发症多，死亡率高。死亡原因多为继发的严重感染及多器官功能障碍(MODS)，选择合理的治疗方法至关重要。生长激素联合生长抑素治疗SAP，能明显改善SAP的预后，减少并发症的发生。本文就此作一探讨。     

前列地尔治疗脑梗死疗效观察

目的：观察前列地尔注射液(前列地尔脂微球载体靶向制剂)对脑梗死病人血小板P选择素的影响及临床疗效，探讨其治疗脑梗死的作用机制。方法：将脑梗死病人75例随机分为治疗组40例，对照组35例，两组常规治疗(甘露醇、脑复康、胞二鳞胆碱、三磷酸腺苷、脑活素等相同)，治疗组另予前列地尔10μg经莫菲氏管给药，每日1次，两组疗程均为2w。结果：治疗组血小板P选择素活性明显下降；临床有效率90％，对照组有效率76％。结论：前列地尔注射液可抑制血小板的聚集和活化，是治疗脑梗死较为有效的药物。     

生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效再评价

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种危重病,死亡率高达30%.目前主张早期积极的内科治疗可以显著降低SAP患者死亡率.近几年来,生长抑素(somatostatin,SS)及其衍生物在SAP治疗方面已经较普遍应用,但对其在SAP治疗中的作用尚未完全达成共识.为了进一步评估生长抑素对SAP的治疗价值,我们对近几年应用SS治疗SAP患者作回顾性分析.     

生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎疗效观察

目的：对生长抑素联合香丹注射液治疗急性胰腺炎的临床治疗效果进行观察和分析。方法选择50例于2011年1月至2013年8月间在我院进行急性胰腺炎治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和研究组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行常规治疗和生长抑素治疗,在此治疗基础上对研究组患者加用香丹注射液治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果对照组6例患者痊愈,7例患者治疗显效,5例患者治疗有效,7例患者治疗无效,治疗总有效率为72%,研究组10例患者痊愈,9例患者治疗显效,5例患者治疗有效,1例患者治疗无效,治疗总有效率为96%,两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组肝肾功能指标下降幅度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后研究组患者血淀粉酶下降幅度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者平均住院时间、腹部压痛腹胀以及腹痛消失时间明显长于研究组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对急性胰腺炎患者进行生长抑素联合香丹注射液治疗能够取得更加理想的临床治疗效果。