双气囊小肠镜在儿童梅克尔憩室诊断中的应用

梅克尔（Meckel’s）憩室是儿童常见的小肠先天性发育畸形,由卵黄管肠端退化不全所致,发病率约2％,常见于儿童,男性多于女性,约30％的患者可有其他先天性异常。出血是Meckel’s憩室最常见的并发症,也多见于儿童。由于憩室位于回盲瓣上50～100cm,常规结肠镜无法到达,因此目前临床常用99mTc同位素扫描检查,其敏感性、特异性虽较高,但仍受到一些因素的影响,有一定的假阴性和假阳性。我院近年来在行双气囊小肠镜检查（DBE）的患儿中,     

老年小肠多发憩室病致缺铁性贫血一例报道

小肠憩室可分为真性和假性两类．真性憩室包含小肠壁的全层,常为单发;而假性憩室则由黏膜和黏膜下层膨出构成,且常为多发性。小肠憩室可无典型临床症状。较轻的并发症如炎症、肠功能紊乱等可引起轻微腹痛、慢性消化不良、巨红细胞性贫血、便秘或腹泻;严重并发症可发生梗阻、出血、穿孔,极少数憩室可伴有结石或肿瘤等^[1]。     

小肠憩室152例临床分析

小肠憩室是一种常见的消化道疾病，资料统计发病率约为5％～25％，在消化道憩室中居首位。本文分析了152例小肠憩室的临床与病理资料，旨在提高对小肠憩室病的认识。     

气囊辅助式小肠镜对小肠疾病诊疗分析

目的 探讨气囊辅助式小肠镜（以下简称“小肠镜”）在小肠疾病诊疗中的有效性及安全性。方法 回顾性分析2005年11月至2019年10月在南昌大学第一附属医院接受小肠镜诊疗患者的临床、内镜及病理资料。结果 最常见的小肠镜阳性诊断为非特异性肠炎（14.4%）、克罗恩病（9.9%）和小肠肿瘤（8.6%）。非特异性肠炎、克罗恩病、梅克尔憩室的检出率男性高于女性，血管畸形的检出率女性高于男性；克罗恩病、梅克尔憩室检出率青年患者较高，小肠肿瘤、血管畸形检出率老年患者较高；接受小肠镜检查的患者最常见临床表现是腹痛（42.0%）和不明原因消化道出血（OGIB）(32.9%),OGIB患者的小肠疾病检出率显著高于腹痛患者（67.6%比36.7%,P<0.001）。小肠镜诊疗操作并发症发生率为0.6%。结论 气囊辅助式小肠镜是一种有效且安全的小肠疾病诊疗方法。     

结肠镜下息肉切除术后发生肠套叠一例并文献复习

肠套叠有原发性和继发性两类,原发性肠套叠多发生于婴幼儿,继发性肠套叠多见于成人,成人肠套叠多发生于有病变的肠管如良性或恶性肿瘤、息肉、结核、粘连以及梅克尔憩室,结肠镜检查术后发生肠套叠临床上十分罕见。     

憩室疾病

Diverticulardisease核心成员 :Dr.T.MurphyMDProf.RHHuntMDProf.MFriedMDDrs.J.H .Hrabshuis　　一、定义憩室 :穿过结肠肌层的黏膜囊袋状突起[2 5] (译者注 :憩室通常发生于结肠。突起发生于肠壁的薄弱区域 ,血管能穿出的部位。通常为 5～ 1 0mm大小。假性憩室仅含黏膜和黏膜下层 ,外层由浆膜层覆盖憩室疾病的组成憩室病 结肠内存在憩室憩室炎 憩室的炎症憩室出血憩室疾病的类型 75%为单纯型 ,没有并发症。2 5%合并有脓肿、内瘘、梗阻、腹膜炎或败血症。二、流行病学年龄发生率40岁　　　 50 %60岁　　　 30 %80岁　　　 65 % [2…     

新生儿梅克尔憩室1例报道

<正>梅克尔憩室(Meckel’s diverticulum)是一种先天性消化道畸形,发生率约1%~3%,男女比例约为3∶1,绝大多数终生无症状,只是在腹部手术或尸解时偶然发现,少部分可引起多种并发症。文献报道发生并发症者占15%~30%,并发症可发生于任何年龄,10岁以前占半数,合并症中以小肠梗阻(30%),急性消化道出血(40%)和急性憩室炎(20%)为主。最近我们在临床工作中遇到1例新生儿期发病且并发穿孔的患儿,现报道如下:1临床资料女孩,主因胎龄35+4周,生后1小时入院。患儿其母患妊高症,行剖宫产,生后无窒息,羊水无污染,wt2.3kg,为观察治疗转入我科。查体:,次/,次/、血氧饱和度,早产儿貌,胎脂     

老年人结肠憩室病——关注以腹部包块为表现的憩室炎

结肠憩室是指结肠壁上发生的突出于肠腔的囊袋。分为完全性憩室与不完全性憩室。又称为真性憩室和假性憩室。完全性憩室为肠壁全层包括浆膜、肌层和黏膜层突出,深人到结肠周围脂肪组织而形成的囊袋。结肠憩室多为不完全性憩室,由于肠壁局限性肌层缺陷,在血管神经穿过肠壁肌层薄弱处,结肠黏膜和黏膜下层从环行肌束之间膨出形成憩室。结肠多个憩室称之为结肠憩室病。结肠憩室往往随年龄增加而患病率增高。结肠憩室病在西方和工业化国家常见,     

Killian-Jamieson憩室误诊为食管异物1例

<正>食管憩室是指食管壁的一层或全层向腔外突出,按发生部位可分咽食管憩室、食管中段憩室和膈上憩室三类[1]。在上消化道憩室中占第一位,在食管疾病中位于食管炎、食管癌、食管静脉曲张之后居第4位[2]。Killian-Jamieson憩室是咽食管憩室的一种,发病率较低,于1908年被Killian首次描述,为食管颈段侧壁憩室或食管连接区侧壁憩室,多发生于颈部食管前侧壁(环咽肌横行纤维和食管外侧     

十二指肠憩室

十二指肠憩室往往是在进行上消化道检查时被发现的,一般没有症状,但可成为高发病和死亡率的原因。十二指肠憩室分类最常用的分类方法,是将憩室分为腔内型和腔外型,有时也将先天性和获得性憩室分别称为原发性和继发性憩室。具有粘膜层、肌层和浆膜层的真性憩室需和假性憩室相鉴别,后     

双气囊电子小肠镜在小肠出血诊断中的应用

目的 探索双气囊电子小肠镜对小肠出血的诊断价值。方法 临床怀疑小肠出血患者54例，经口途径检查21例，经肛门途径检查20例，分别从两端进镜13例，在X线监视下进行。结果 检查阳性率90．7％，其中单发或多发性小肠溃疡11例，克罗恩病7例，慢性非特异性炎症6例，小肠间质肿瘤6例，高分化腺癌3例，息肉病2例，淋巴瘤1例，粪类原线虫病2例，钩虫病2例，小肠血管畸形出血2例(1例合并活动性出血)，美克尔憩室2例，回肠多发性憩室1例，溃疡性结肠炎1例，十二指肠淤滞症1例，十二指肠溃疡2例，无明显异常5例。结论 双气囊电子小肠镜检查是目前诊断小肠出血最有效的方法之一。小肠出血的主要病因是小肠良性溃疡(包括克罗恩病)、肿瘤、慢性炎症，其次是寄生虫感染，憩室和血管畸形是少见病因，但美克尔憩室是儿童小肠出血的重要病因。     

小儿经口小肠粘膜活检技术——附122例次活检经验

本文应用小儿Crosby—Kuglar小肠活检器,对101例患儿进行了122例次的小肠粘膜活检检查,结果显示107例次(86.9％)成功检出肠粘膜组织,约3×3mm~2大小,一般局限于粘膜层。失败者16例,其主要原因为活检器未检到组织和未过幽门。仅1例出现轻微出血并发症。结论:采用Crosby小肠活检器进行小肠粘膜活检是一种安全、可靠的临床检查方法,有利于深入研究小肠的生理及病理。     

食管发育或结构异常性疾病的处理

食管裂孔疝是指腹腔内器官(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病,其治疗方式取决于疝的类型、症状轻重以及并发症。滑动性疝一般不需治疗,有症状者按胃食管反流病治疗,而食管旁疝通常需要手术处理。食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋,治疗取决于有无症状和并发症。有症状者,采用对症治疗,对于Zenker憩室大多需要手术切除憩室。食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄而脆的蹼状隔膜,食管环指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环,治疗方式主要是内镜下扩张以解除梗阻。     

如何提高小肠出血的诊治效率

正小肠出血发病隐匿,但临床并不罕见,约占消化道出血的5%～10%~([1])。常见小肠出血的病因包括小肠血管性疾病、小肠炎症性疾病、小肠肿瘤、小肠憩室及小肠医源性损伤等~([2～6])。其他少见的原因包括息肉综合征、小肠寄生虫、过敏性紫癜、淀粉样变性、小肠胃黏膜异位、小肠子宫黏膜异位、蓝色橡皮疱痣综合征~([7])(blue rubber bleb nevus syndrome,     

食管憩室

食管憩室 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｄｉｖｅｒｔｉｃｕｌｕｍ)是指与食管腔相通之囊状突起 ,临床上按部位不同分为 :( 1)咽食管(ｚｅｎｋｅｒ)憩室 ,国外多见 ,常位于下咽缩肌与环咽肌之间的左后方。 ( 2 )食管中段憩室 ,国内多见 ,常位于肺门水平的食管左侧。 ( 3)膈上憩室 (食管中下段憩室 )。1　病因和发病机制[1～ 4 ]　　食管憩室的病因和发病机制尚未完全明确。咽食管憩室和膈上憩室一般认为是因食管运动异常形成 ,此二种膨出性憩室的形成机制是由于食管腔内压力增高 ,引起部分食管壁的粘膜和粘膜下层组织越出肌层 ,被推出食管壁外 ,实…     

罕见阑尾憩室合并穿孔1例报告

患者 ,女 ,75岁 ,哈萨克族。右下腹持续性疼痛 2ｄ。查体 :腹部稍胀满 ,反跳痛 ,肌紧张 ,以右下腹为著 ,诊断为急性阑尾炎并穿孔。急诊手术 ,见腹腔有褐色渗液 10 0ｍｌ,阑尾肿胀充血 ,迂曲 36 0度 ,中 1/3有直径约 2ｃｍ大半球状隆起 ,中心有 0 3ｃｍ× 0 4ｃｍ的穿孔 ,穿孔周缘组织暗紫色 ,行阑尾切除后冲洗引流。在憩室部做切片 ,见粘膜已破坏消失 ,肌层有较多浸润。病理诊断 :阑尾憩室炎并穿孔。讨论　　阑尾憩室少见 ,国内仅有个案报告。阑尾憩室分为先天性和后天性两类。先天性阑尾憩室源于个体发育期 ,有阑尾各层组织 ,后天性多由…     

肠道憩室所致的下消化道出血

肠道憩室所致的下消化道出血,往往为临床消化道出血未明原因之一。憩室一般分为先天性及获得性;按憩室壁的结构分为真性憩室及假性憩室,前者即全层肠壁疝出形成,后者可为粘膜及粘膜下层疝入肌层     

老年肠道憩室及其出血的诊治

肠道憩室是经肠壁肌层薄弱或缺损处向外突出形成的囊状病理结构,多个憩室同时存在称为肠憩室病.憩室性肠炎表示一个或多个肠道憩室有炎症,可引起出血或发生溃疡导致出血,有时可伴有肉眼或显微镜下可见的穿孔.     

憩室炎的诊断及治疗进展

在西方社会,后天获得性憩室疾病极为常见。45岁以上人群的发病率约为5—10%,85岁以上高达80%。其中约有20%的憩室患者会发展为有症状的憩室炎。所谓憩室病(divertic-ulosis)或憩室疾病(diverticular disease)通常指非炎性憩室疾患。Hinchey 等人提出了一种     

食管憩室

食管憩室是指与食管腔相通之囊状突起,临床上较少见.我科近10年来17355例胃镜检查中仅发现27例(约0.16%),男性约为女性的2.4倍,年龄40岁以上者占85.2%.一般可分类为:(1)咽食管(Zenker)憩室,国外多见,报道常位于下咽缩肌与环咽肌之间的左后方.(2)食管中段憩室,国内多见,常伴于肺门水