特发性肺纤维化患者的肺功能及CT影像学相关性分析

目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者的肺功能与螺旋CT影像学诊断的相关性。方法分析40例临床诊断IPF患者的肺功能和螺旋CT检查结果。入选的所有病例均在1周之内行肺功能测定和胸部CT扫描。结果螺旋CT的磨玻璃样密度影与一秒末用力呼气率(FEV1/FVC)有负相关性(轻度);弥漫性线网状阴影与一氧化碳弥散量(DLco)和一氧化碳弥散率(DLco/VA)有显著负相关性;蜂窝影与FVC、FEV1、TLC、DLco和DLco/VA均具有一定的负相关性。结论不同程度的IPF患者肺功能参数与螺旋CT影像学征象存在一定的相关性。两种检查方法联合应用对于提高临床工作中IPF检出率及预测IPF的进展、预后及疗效有一定参考价值。     

特发性肺纤维化高分辨CT征象与肺功能的相关性

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者的螺旋CT表现特征与肺功能的相关性。方法经临床病理证实的28例IPF患者进行吸气后屏气HRCT扫描,并进行肺功能测定,观察IPF的CT征象及其解剖分布,评价CT表现特征与肺功能损害的关系。结果28例IPF均有不同程度的限制性通气功能障碍。肺HRCT扫描出现最多的征象是网格影(92.8%)、蜂窝影(82.6%);磨玻璃影与FEV1、FEV1/FEV轻度负相关,网格影与DLco显著负相关,蜂窝影和CT总评分与FVC、FEV1、TLC和DL-co均具有很好的负相关性。结论螺旋CT能准确反应IPF的病理变化,IPF不同程度的肺功能受损与螺旋CT征象存在相关性。两者相结合有助于预测IPF的进展、预后以及疗效反应。     

螺旋CT与肺功能在特发性肺纤维化中的相关性研究

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）患者的螺旋CT与肺功能的相关性。方法对45例IPF患者的螺旋CT征象和肺功能检查结果进行分析。所有病例均予CT检查前后5 d内行肺功能检查。结果所有患者均有不同程度的限制性通气功能障碍。肺功能轻度受损8例,均有磨玻璃样密度影;中度受损12例,均有网格影和小叶间隔增厚,重度受损25例,均有蜂窝肺,其中7例表现有牵拉性支气管扩张。肺功能重度受损的患者有阻塞性合并限制性通气功能障碍。结论螺旋CT能准确反映IPF的病理变化,IPF不同程度的肺功能受损与螺旋CT征象存在相关性。     

特发性肺纤维化患者嗜酸粒细胞与肺功能相关性的研究

特发性肺纤维化(IPF)发病机制至今尚未完全清楚。大量研究结果表明,肺泡巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞等免疫细胞及其分泌的炎症介质在IPF的发病、进展方面起重要作用;临床上将IPF归为中性粒细胞型肺泡炎,强调了中性粒细胞在IPF中的作用。但是,近年来嗜酸粒细胞在间质性肺疾病(ILD)发病中所起的作用日益受到关注。一些研究发现嗜酸粒细胞的激活及其释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)是引起肺间质纤维化的重要因素[1,2]。我们对32例IPF患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和肺通气功能、弥散功能[单次呼吸法一氧化碳弥散(DLCO)]…     

DcR3基因与特发性肺纤维化肺功能的相关性研究

目的　探讨外周血单核细胞中DcR3基因表达水平与特发性肺纤维化 (IPF)患者的肺限制性通气功能、弥散功能的关系 ,以及IPF的发病机理、DcR3基因在IPF疾病发生、发展过程中的作用机制。方法　应用逆转录聚合酶链反应法 (RT PCR)检测IPF患者外周血单核细胞中DcR3基因表达水平。结果　DcR3基因在IPF患者PBMC中表达 (0 357± 0 0 88)明显高于健康对照组 (0 2 59± 0 0 84) (P <0 0 5)。IPF患者PBMC中DcR3基因表达增高者其肺限制性通气功能障碍和弥散功能障碍均加重。结论　DcR3基因在IPF患者PBMC中表达明显高于健康人 ,DcR3基因表达水平与IPF患者肺限制性通气功能障碍、弥散功能障碍呈正相关。     

特发性肺纤维化患者诱导痰中SDF-1的表达与高分辨CT表现的相关性研究

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清和诱导痰中基质细胞衍生因子-1(SDF-1)的表达水平与肺功能及胸部高分辨CT表现的相关性。方法选取IPF患者32例及健康体检者30例,收集血清和诱导痰标本并检测SDF-1表达水平,IPF患者行肺功能和胸部高分辨CT检查,并对结果作相关分析。结果 IPF患者的诱导痰中SDF-1的表达水平为(705.21±11.71)ng/ml,高于健康体检组的(252.82±10.62)ng/ml,P0.05差异有统计学意义。血清中SDF-1的表达水平(5.29±0.13)ng/ml高于健康体检组的(4.93±0.14)ng/ml,但P0.05,没有统计学意义。IPF患者肺功能均有限制性通气功能障碍和弥散功能障碍;影像学表现为程度不一的磨玻璃影、网格影和蜂窝肺,HRCT评分与诱导痰中的SDF-1表达水平呈正相关(r=0.287,P0.05)。结论 SDF-1在IPF患者诱导痰中表达明显升高,并与患者病情严重程度(胸部高分辨CT表现)呈正相关,对IPF诊断和治疗具有潜在的参考价值。     

肺纤维化合并肺气肿综合征肺功能及与高分辨率CT定量相关性分析

目的:分析肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征患者肺功能及与高分辨率CT(HRCT)定量相关性。方法:本研究为病例对照研究,采用非随机对照的方法收集2011年10月至2021年10月于兰州大学第一医院住院治疗的CPFE综合征患者239例和同期收治的特发性肺纤维化(IPF)患者294例及肺气肿患者287例,根据肺部纤维化...     

结缔组织相关性肺间质病CT表现与肺功能相关性研究

目的探讨结缔组织相关性肺间质病(CTD-ILD)的临床特点,分析患者肺部CT表现与肺功能相关性,为指导临床医生对病情的判断及预后提供参考。方法回顾分析我院137例确诊为结缔组织相关性肺间质病的患者,并对胸部CT影像表现、肺功能的结果做相关性分析。结果 137例患者胸部CT检查结果:(1)胸膜下线影96例。(2)小叶间隔增厚64例。(3)不规则纤维索条影119例。(4)磨玻璃影91例。(5)牵拉性支气管扩张21例。(6)蜂窝样灶39例。肺功能结果:137例患者中,5例患者肺功能正常,余患者均为限制性通气功能障碍。轻度肺功能损伤患者58例,中度肺功能损伤43例,重度肺功能损伤31例。经相关性分析,CT评分结果与肺功能DLco、FEV_1、FVC存在负相关性。结论结缔组织相关性肺间质病CT的表现与肺功能有相关性。CT可以在一定程度上反应肺功能损伤的程度。     

糖皮质激素治疗与特发性肺纤维化患者生存期的相关性

特发性肺纤维化(IPF)至今尚无令人满意的治疗药物.尽管2000年ATS/ERS推荐采用糖皮质激素治疗IPF,但一直存在争论[1],而且其疗效至今尚未肯定[2],特别是糖皮质激素治疗能否改变IPF患者的生存期.我院呼吸内科2002年7月至2008年7月 IPF患者68例,均为病理确诊病例,用病例对照的方法讨论糖皮质激素治疗与IPF生存期的相关性,以提高临床上对糖皮质激素治疗IPF的认识.     

缬沙坦联用泼尼松对特发性肺纤维化患者肺功能的影响

目的观察缬沙坦联用泼尼松治疗特发性肺纤维化(IPE)的疗效以及对患者肺功能的影响。方法将58例IPE患者随机分为两组,对照组(n=28)给予泼尼松治疗,观察组(n=30)给予缬沙坦+泼尼松联合治疗,比较两组患者治疗6个月后的治疗效果以及肺功能改善情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后,观察组的各项指标改善幅度优于对照组(P0.05)。结论缬沙坦联用泼尼松治疗IPE的疗效明显。     

糖尿病前期及糖尿病与特发性肺纤维化患者肺功能的关系研究

目的探讨糖尿病前期及糖尿病与特发性肺纤维化(IPF)患者肺功能的关系。方法查阅徐州市中医院2016年1月—2018年7月住院病历资料并选取70例IPF患者作为IPF组,其中无糖尿病43例,糖尿病前期7例,糖尿病20例;按照年龄、性别1:1匹配原则选取2018年4—7月徐州市中医院体检中心健康体检者70例作为对照组。比较两组受试者肺通气功能指标[包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)]、肺弥散功能指标[包括一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLCO%pred)、脉搏氧饱和度(SpO_2)]、糖尿病前期或糖尿病者所占比例,并比较有无糖尿病IPF患者肺通气功能指标、肺弥散功能指标及糖皮质激素使用率。结果 (1)IPF组患者FEV_1%pred、FVC%pred、DLCO%pred及SpO_2低于对照组,糖尿病前期或糖尿病者所占比例高于对照组(P0.05)。(2)无糖尿病、糖尿病前期及糖尿病者FEV_1%pred、FVC%pred及糖皮质激素使用率比较,差异无统计学意义(P0.05);糖尿病前期及糖尿病者DLCO%pred及SpO_2低于无糖尿病者(P0.05);糖尿病前期与糖尿病者DLCO%pred及SpO_2比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)Spearman秩相关分析结果显示,血糖与IPF患者DLCO%pred(r_s=-0.509)、SpO_2(r_s=-0.287)呈负相关(P0.05)。结论 IPF并糖尿病前期或糖尿病患者肺弥散功能下降,且血糖与IPF患者肺弥散功能有关。     

特发性肺纤维化与环核苷酸的相关性研究

目的 检测特发性肺纤维化（IPF）患者外周血液中环核苷酸：环磷酸腺苷（cAMP）、环磷酸鸟苷（cGMP）的水平,探讨其与IPF的关系,以间接了解IPF患者糖皮质激素受体功能状态,并为cAMP在IPF治疗中的临床应用提供依据。方法 采用放射免疫分析法检测21例IPF患者和20例健康对照者血浆cAMP、cGMP的水平,结果用t检验和直线相关分析进行统计学处理,以P〈0．05为显著性差异。结果 ①IPF患者血浆中cAMP明显低于健康对照组,而cGMP明显高于健康对照组;②激素治疗有效组IPF患者血浆cAMP高于无效组,cGMP低于无效组。结论 ①IPF患者cAMP水平高于正常人,cGMP水平低于正常人。②环核苷酸水平与糖皮质激素的预后相关。     

特发性肺纤维化的高分辨率CT研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是一种以慢性、进行性肺间质不可逆性纤维化为特征的弥漫性间质性肺疾病。IPF患者病程进展快慢不一,个体生存率差异大,其诊治和病情的评估一直是较为棘手的难题。本文就近些年高分辨率CT在IPF领域的研究进展作一综述,尤其是在IPF的诊治中作用及应用前景。     

特发性肺纤维化的高分辨率CT特征

特发性肺纤维化是一种原因不明的慢性进行性疾病 ,为探讨其高分辨率 CT(HRCT)表现特点 ,我们对 30例经病理和临床证实的特发性肺纤维化患者的 HRCT及常规 CT表现进行了对照分析。现报告如下。临床资料 :本文男 17例 ,女 13例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 7岁。均经病理和临床证实为特发性肺纤维化。采用西门子公司生产的 Plus- CT扫描机 ,先行常规 CT扫描 ,再行 HRCT扫描。两种 CT检查的主要表现见表 1。表 1　本组 HRCT与常规 CT表现比较CT征象 n 磨玻璃影牵引性支扩不规则条状影小叶间隔增厚小叶内间质增厚蜂窝影HRCT常规 CT…     

老年肠道菌群失调与特发性肺纤维化患者心力衰竭的相关性研究

目的 分析老年肠道菌群失调与特发性肺纤维化(IPF)患者心力衰竭(HF)的相关性.方法 回顾性分析河南省人民医院老年IPF患者180例,根据是否肠道菌群失调分为失调组72例和正常组108例,记录2组LVEF、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及HF发生率.结果 正常组LVEF和NYHA Ⅰ级比例明显高于失调组[...     

端粒与衰老及特发性肺纤维化的相关性研究

随着老龄化社会的到来,与衰老相关慢性病的发病率呈增长趋势,衰老性疾病已引起国内外多学者的广泛关注。特发性肺纤维化是一种细胞复制性衰老疾病,易受年龄的影响。端粒、端粒酶已被证实为导致衰老的重要机制之一,其在肺部衰老和疾病的发生、发展过程中起着重要作用。进一步研究了解端粒与衰老及特发性肺纤维化的关系,将有助于临床治疗方案的选择,为提高疾病转归提供理论依据。     

特发性肺纤维化相关性肺高压的诊断与治疗

肺高压(pulmonary hypertension,PH)作为特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)的严重并发症,预后极差.其发病机制目前尚未完全阐明,PH的发生、发展严重降低了IPF患者的生活质量并缩短了患者的生存期.但早期诊断及合理治疗可提高该病患者的生存率并改善患者的生存质量.近年,对IPF相关性PH的认识不断深入,现将研究的最新进展作一综述.