血液分析仪全血与稀释模式测定值的比较

目的了解BC-3000全自动血液细胞分析仪采用全血模式(WB)与稀释模式(PD)测定的差异。方法分别采用全血与稀释模式对高、中、低值的全血质控物和临床标本进行检测,结果进行统计学分析。结果血液质控物WB测定值差异较小,PD测定值差异较大,尤其是平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。临床标本检测WB测定值低于PD测定值,t检验表明两结果差异有显著性。结论使用BC-3000全自动血液细胞分析仪时,最好使用WB测定,以提高临床血液分析的准确性。     

利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，我们利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数来回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

KX-21血液分析仪的使用体会

近年来，KX-21血液分析仪被各大医院广泛应用，本科在使用中有许多体会，现总结如下。Kx21血液分析仪是日本东亚公司生产用于血液分析的系列产品之一，该仪器体积小，用血量少，性能稳定，准确率高，重复性好，自动化程度高，检测速度快，只用一种溶血剂即可对白细胞和血红蛋白进行检测，其溶血剂中不含剧毒物氰化钾，可检测质控血中的正铁血红蛋白，还有全血和稀释两种应用模式。全血模式测试优于稀释模式，结果误差小，遇到抽血困难的患者（如婴幼儿或特殊患者）时，可换成稀释模式，结果与全血模式相差不是很大，非常方便，在多次参加室内质控测评活动中顺利过关，受到检验科室及临床科室的认可。     

急性等容性血液稀释在颅脑肿瘤手术中的应用

[目的]探讨在颅脑肿瘤手术中实施急性等容性血液稀释的操作方法及应用。[方法]选择颅脑肿瘤手术病人12例，麻醉后用16G套管针从上肢正中静脉放血，同时按放血量的2倍～3倍补充胶体液和晶体液。连续监测血液稀释过程中呼吸、循环的稳定状况，并分别测定血液稀释前后、回榆前后红细胞比容（Hct）、血红蛋白、血小板、红细胞的变化。[结果]12例病人共采血7200mL，血液稀释过程中病人心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度无明显变化（P〉0．05），稀释后Hct、血红蛋白、血小板、红细胞虽有下降，但术后恢复较快。[结论]急性等容性血液稀释用于颅脑肿瘤手术病人安全、有效，能缓解血源紧张，避免异体输血所引起的各种不良反应。     

利用病人红细胞指数与全血质控物进行血球分析仪的室内质控

根据Bull及Karpman介绍，笔者利用病人MCV（红细胞的平均体积）、MCH（红细胞平均血红蛋白量）、MCHC（红细胞平均血红蛋白浓度）均数进行回顾分析，同时使用全血细胞质控物进行室内质控，现报告如下。     

白细胞计数与血红蛋白联合检测法

用稀醋酸稀释血液，使红细胞全都溶解，计数白细胞数，然后滴入溶血剂，并适当稀释，用光电比色法检测血红蛋白含量。     

血液稀释疗法对小型猪严重烧伤后血液流变学特性的影响

目的：通过中国实验用小型猪严重烧伤后应用血液稀释疗法，探讨其对血液流变学特性的影响，为血液稀释疗法的临床应用提供理论依据。方法：严格选择20只中国实验用小型猪制作严重烧伤动物模型，随机分为对照组及实验组，按烧伤前、伤后6，8，16，24，48h，6个时相分别检测全血黏度、血细胞比容、红细胞变形指数、红细胞聚集指数等指标。结果：实验组全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数等血液流变学指标与对照组相比明显降低，红细胞变形指数明显增加。结论：在烧伤休克期及围手术期应用血稀疗法可明显减轻烧伤休克期血液浓缩、红细胞聚集与黏滞，提高红细胞变形能力，有效改善血容量。血液稀释疗法在烧伤休克期及围手术期是一种可行有效的治疗措施，对大面积烧伤早期修复及临床治愈率提高有重要的指导意义。     

冷凝引起血液计数仪错误结果的分析及处理

我们在进行血液分析时，发现一例异常结果，即；WBC：8．5X109／L、RBC：0．92X1012／L、HGB：123g／L、HCT：0．099、MCV：107．6fI、MCH：133-7Pg、MCHC：1242g／L、PLT：293X109／L、W－SCR：0·353、W－LCR：0·647．从结果看，白细胞及其分类均正常、血红蛋白正常、而红细胞、红细胞比积及其指数却明显异常．出现这种结果，一般是换档器被移到或碰到白细胞位，换到红细胞即可解决。但本次测定，换档器并未移动，仍在红细胞位，连续测定几次，结果均如此。于是我们查看抗凝血液，发现有大小不等的颗粒悬浮．显激镜下…     

Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则选择

目的选择CellDyn1700血液分析仪质控规则。方法根据CellDyn1700血液分析仪所做的室内质控和室间质控确定仪器的不精密度(CV)和不准确度(bias),根据公式:ΔSec=[(Tea-|bias|)/s]-1.65计算出临界系统误差,然后参考王治国等人制作的单规则固定限和多规则质控选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n)。结果CellDyn1700血液分析仪测定血细胞时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)选择1-2.5s规则(n=1),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)选择1-2s规则(n=1),红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)选择Westgard多规则13s/22s/R/4(n=2)。结论试验测定项目不同,测定值个数不同,选择的质控规则也不同。     

应用操作过程规范图设计血液分析仪室内质量控制方法

目的 对血液分析仪试验项目选择质控方法即质控规则和质控测定值个数，以了解他们满足临床或医学实用性质量要求的情况。方法 1．对每项试验以“允许总误差”形式规定质量要求；2．确定每项测定方法稳定操作下的不精密度或标准差(s)和不准确度或偏倚(bins)；3．查找操作过程规范(OPSpecs)图；4．画出操作点；5．评价候选质控方法的误差检出概率(Ped)和假失控概率(Pfr)；6．选择质控规则和质控测定结果个数。结果 血红蛋白、白细胞、MCV、MCH使用13.5s质控规则(N=1)，红细胞、MCHC使用13s质控规则(N=1)，红细胞压积使用12.5s质控规则(N=1)，血小板使用Westgard多规则(13s／22s／R4s／41s／10x^-)(N=2)均可达到90％的Ped。结论对所有血液分析仪试验项目均能采用类似方式进行质控方法的选择和设计。     

自制质控品在临床输血相容性检测中的应用研究

目的探索通过自制室内质控品,监测临床输血相容性检测项目的稳定性和重复性,完善输血相容性检测的室内质量控制体系。方法选取血浆制备成O、A、B型和AB型血浆质控品,取RhD阳性的A1、B和O型红细胞制备成红细胞质控品,抗-D(IgG)人血清做抗-D效价测定,确定出现最后1个2+凝集强度的稀释倍数,加入O型血浆中;血浆与红细胞质控品制备后分别经过亲和力、抗体效价检测、抗原性和特异性检测等验证后,按照设计的室内质控模式,分别进行ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、交叉配血试验及不规则抗体筛查试验。结果抗原、抗体亲和力均<15 s;抗-A效价>128,抗-B效价>64,抗-AB效价>128,AB型血浆不含抗-A、抗-B;A型红细胞与128倍稀释的抗-A凝集,B型红细胞与64倍稀释的抗-B凝集;抗-A与A红细胞凝集,与B、O红细胞不凝集,抗-B与B红细胞凝集,与A、O红细胞不凝集;A红细胞与抗-A凝集,与抗-B不凝集,B红细胞与抗-B凝集,与抗-A不凝集,O红细胞与抗-A、抗-B均不凝集。结论通过2年的室内质控应用,证实自制质控品性能具有稳定性与可靠性,并能长期保存,符合室内质控品要求,是1种较经济且可行的方法。     

Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则选择

目的 选择Cell Dyn-1700血液分析仪质控规则。方法 根据Cell Dyn-1700血液分析仪所做的室内质控和室间质控确定仪器的不精密度(CV)和不准确度(bias),根据公式：ASec：=[(Tea-│bias│)/s]-1．65计算出临界系统误差,然后参考王治国等人制作的单规则固定限和多规则质控选择及设计表格,选定合适的质控规则和控制测定值个数(n)。结果Cell Dyn-1700血液分析仪测定血细胞时白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)选择1-2．5s规则(n=1),平均红细胞血红蛋白含量(MCH)选择1-2s规则(n=1),红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)选择Westgard多规则13s／22s／R4s／41s(n：2)。结论 试验测定项目不同,测定值个数不同,选择的质控规则也不同。     

新鲜血室间质评九年回顾与总结

目的 分析九年来血液细胞分析仪新鲜全血室间质评数据,为血液细胞分析仪检测结果在实验室间的互认提供可行性依据.方法 采用新鲜全血校准品对血液细胞分析仪进行校准,用新鲜全血质控品进行室间质量评价.结果 在新鲜血质控品中红细胞、血红蛋白测定两项参数相对稳定,白细胞、血小板计数及血细胞比容测定偏倚较大,特别是血小板计数,由于其偏倚允许范围达25%,其结果失去了互认价值.结论 新鲜全血质控品各参数偏倚标准相差悬殊,红细胞和血红蛋白测定动态偏倚相对稳定,在血液细胞分析仪经统一校准和比对后的检测结果进行互认具有一定的价值.     

血细胞参数检测的参考方法及其应用

自动化血液分析仪须进行校准才能保证分析结果的准确性 ,而校准血液分析仪所测参数需用相应的参考方法[1 ] 。按照国际血液学标准化委员会 (ICSH)的定义[2 ] ,参考方法除用于评价常规方法和校正仪器外 ,也可用于质控品定值及鉴定商品试剂盒等。目前 ,ICSH和美国临床检验标准化委员会(NCCLS)已经建立了红细胞和白细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比容测定、网织红细胞计数、血小板计数及白细胞分类计数的参考方法。现对这些参考方法及其应用予以简述。1　红细胞 (RBC)和白细胞 (WBC)计数传统的参考方法是在计数池内对稀释的血液进行R…     

全自动血液处理机洗涤低温保存1年的红细胞的质量跟踪

目的 观察经Haemontics 215型全自动机器洗涤低温保存1年的红细胞在冰冻、融化、洗涤后的各项质控指标,以评价全自动血液处理机在红细胞保存、洗涤中的作用以及红细胞较长时间低温保存的可行性。方 法取6例保养液为输血用复方枸橼酸钠注射液（ACD-B）的全血,于采血后6d内离心压去血浆制成浓缩红细胞,用215型血液处理机滴入低温保护剂,于室温静置20～30min后轻离心压去上清多余甘油后快速冰冻,再移入65℃冰箱冰冻保存。1年后取出融化,使用Haemontics215型全自动血液处理机进行梯度洗涤。于融化后以及洗涤后分别取样浏定有关质控指标,并于3、6、12、24、48和72h测定游离血红蛋白值和体外溶血值。结果 使用Haemonfics215型全自动血液处理机洗涤低温保存1年的红细胞,其各项指标直至72h全部符合国家规定,无菌实验为阴性。结论 使用Haemontlcs215型全自动血液处理机器保存、洗涤红细胞的效果好、保存时间长,洗涤时间短,完全可以在日常工作中使用。     

BC-5500与XT-1800i血液分析仪的比对评价

目的了解国产BC-5500血液分析仪性能,与日本产XT-1800i血液分析仪进行对比。方法采用BC-5500与XT-1800i两仪器测定同一质控物[项目有白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、血小板(PLT)]和两仪器测定同时测定低、中、高三水平病人血液[项目有WBC、RBC、HB、HCT、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)及平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、PLT]。结果国产BC-5500血液分析仪与日本产XT-1800i血液分析仪测得血细胞参数各项指标无显著性差异。结论 BC-5500具良好性能,与XT-1800i具较好的可比性,国产血液分析仪可以替代进口仪器进行血液分析。     

全自动血液分析仪全血模式与稀释模式的临床应用

目的对全自动血液分析仪全血模式与稀释模式检测血细胞的临床应用价值进行评价。方法对两种模式检测血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比容、血小板等项目的精密度进行比较。结果全血模式各项目检测结果精密度均符合全自动血液分析仪对精密度的要求;稀释模式各项目检测结果精密度均超出全自动血液分析仪对精密度的要求。结论临床上使用全自动血液分析仪检测血细胞时应采用全血模式,不宜采用稀释模式,稀释模式只限用于对那些采静脉血确实有困难并且以粗略了解血液的大概情况而对检测结果不作严格要求的患者。     

全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨

目的 通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者.方法 迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S (警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析.结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控.结论 全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断.     

急性等容性血液稀释在颅脑肿瘤手术中的应用

[目的]探讨在颅脑肿瘤手术中实施急性等容性血液稀释的操作方法及应用。[方法]选择颅脑肿瘤手术病人12例,麻醉后用16G套管针从上肢正中静脉放血,同时按放血量的2倍～3倍补充胶体液和晶体液。连续监测血液稀释过程中呼吸、循环的稳定状况,并分别测定血液稀释前后、回输前后红细胞比容(Hct)、血红蛋白、血小板、红细胞的变化。[结果]12例病人共采血7200mL,血液稀释过程中病人心率、平均动脉压、中心静脉压、血氧饱和度无明显变化(P>0.05),稀释后Hct、血红蛋白、血小板、红细胞虽有下降,但术后恢复较快。[结论]急性等容性血液稀释用于颅脑肿瘤手术病人安全、有效,能缓解血源紧张,避免异体输血所引起的各种不良反应。     

PC-703自动血球计数仪质控物的探讨

我们在PC－703自动血球计数仅上利用前一天的空腹全血作为后一天的质控物，并同时可作白细胞、红细胞或血红蛋白三项指标的检测。经临床应用认为是目前一般实验室内质量控制的一种简单易行的方法。1材料和方法1．1EDTA－K2抗凝管取适量EDTA－K2经80℃干燥后配制成15g／L。每管0．4ml干燥后可抗凝5ml空腹全血。1．2PC－703自动血球计数仅辽宁无线电七厂生产。1．3方法①抽取空腹全血5ml用EDTA－K2抗凝管抗凝在经校正的PC－703自动血球计教仪上测白细胞、红细胞及血红蛋白，重复3次求得各自的均数x1（所用20PI血红蛋白吸管是经水银…