浅谈天麻钩藤饮治疗肝厥头痛之经验

头痛是临床较为常见的一种症状,本文分析中医方剂天麻钩藤饮化裁治疗肝厥头痛的临床经验,通过分析肝厥头痛定义、病因病机、临床症状,以及天麻钩藤饮的组成、功用、主治,总结天麻钩藤饮对肝厥头痛的治疗效果。     

天麻钩藤饮治疗高血压病的临床研究

高血压是临床内科的一种常见病、多发病,中后期可涉及心、脑、肾等多靶器官的损害,中医辨证属于“眩晕”“头痛”等范畴,与禀赋不足、情志不畅、饮食失常、房劳过度以及年迈体弱等因素有关,中药方剂天麻钩藤饮对于高血压病（肝阳上亢证型）患者具有明显的降低血压治疗效果。本文主要从肝论治,分析高血压病的病因、病机以及天麻钩藤饮方剂的组成、功效、适应证,总结天麻钩藤饮治疗高血压病的临床经验。     

天麻钩藤饮对SHR血清Ca2+浓度及血管平滑肌细胞钙通道的影响

目的：探讨天麻钩藤饮对自发性高血压大鼠(SHR)的血管平滑肌细胞钙通道电生理特征的影响，以期进一步阐明天麻钩藤饮对血压干预的作用机制。方法:选用12周龄自发性高血压雄性大鼠45只，随机分为5组，即天麻钩藤饮组（A组）、天麻钩藤饮去石决明组（B组）、硝苯地平组（C组）、石决明组（D组）、生理盐水对照组（E组）。治疗4周后，测定血清游离钙浓度；用全细胞模式膜片钳技术记录分析血管平滑肌细胞L型电压依赖性钙通道的特性。结果:用药前后天麻钩藤饮组和硝苯地平组血清游离钙浓度改变没有统计学意义(P>0.05)，天麻钩藤饮去石决明组、石决明组、生理盐水组血清游离钙浓度低于用药前 (P<0.05) ，以生理盐水组最明显(P<0.01)。天麻钩藤饮组、硝苯地平组有明显减少血管平滑肌细胞ICa-L内流的作用，石决明组作用较弱，天麻钩藤饮去石决明组、生理盐水组没有减少血管平滑肌细胞ICa-L内流的作用。结论:天麻钩藤饮可以提高血清游离钙离子浓度。天麻钩藤饮有明显的阻滞血管平滑肌细胞L型钙离子通道的作用，这可能是其降压作用机制之一。     

血管神经性头痛甲襞微循环的特征及其治疗

血 管神经性头痛因其病因未明而成为临床上难治的顽症之一 ,为了对该病的诊断和治疗提供帮助 ,我们对 2 86例该症患者的甲襞微循环进行了观察 ,并结合观察的结果进行了一些有针对性的治疗 ,现将初步的结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料2 6 8例患者排除颅内占位性病变等 ,确诊为血管神经性头痛。其中男 97例、女 171例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,平均年龄42 .8岁 ,病程为一个月至 2 5年不等 ,为偏头痛或全头痛 ,根据微循环改变的不同进行分型 :随机组 (尚未分型 ,包括以下4种类型 ) 5 5例 ,分型组共 2 13例 ,其中痉挛型 5 4例、扩瘀型5 3例…     

血管舒缓素治疗血管性头痛的疗效观察

目的观察血管舒缓素治疗血管性头痛的临床疗效及其对眼球结膜微循环的影响。方法采用血管舒缓素口服治疗血管性头痛60例 ,每次2片 (每片20u) ,3次/d ,疗程1个月。观察治疗前后临床症状和球结膜微循环变化。结果治愈48例 ,好转9例 ,无效3例 ,总有效率为95 %。治疗前球结膜微循环有明显异常 ,主要表现为动静脉比例失调 ,血流缓慢及红细胞聚集等 ,治疗后均得到显著改善。结论血管舒缓素能降解肽原 ,生成激肽 ,直接扩张小血管和微血管 ,还能抑制血小板聚集 ,降低血液粘度 ,提高纤溶活性使纤维蛋白原下降 ,防止凝血及血栓形成。应用血管舒缓素治疗血管性头痛取得了显著疗效 ,总有效率为95 % ,未见任何毒副作用 ,故认为血管舒缓素是治疗血管性头痛的理想药物     

加味八正散治疗湿热下注型糖尿病神经性膀胱的效果

目的 观察加味八正散治疗湿热下注型糖尿病神经性膀胱排尿功能的效果。方法 选择2012年6月~2018年12月我院收治的湿热下注型糖尿病神经性膀胱患者73例。按照随机数字表法分为实验组（39例）和对照组（34例）。对照组给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予加味八正散治疗。比较两组临床治疗总有效率,治疗前后尿动力学指标水平。结果 实验组临床治疗总有效率为74.36%,高于对照组的50.00%（P＜0.05）。两组治疗后残余尿量、最大膀胱测压容积下降,平均尿流速和逼尿肌肌力增加,膀胱顺应性改善,且实验组各项指标改善均优于对照组（P＜0.05）。结论 加味八正散可改善湿热下注型糖尿病神经性膀胱的尿流动力学指标,减轻患者的排尿功能异常。     

二十五味珊瑚胶囊治疗中风后头痛的临床疗效观察

目的 观察二十五味珊瑚胶囊治疗中风后头痛的临床疗效。方法 选取我院2017年1月~12月诊断为中风后头痛的患者64例,随机分为治疗组和对照组,各32例。对照组患者给予常规内科治疗,治疗组在此基础上加用二十五味珊瑚胶囊治疗,观察患者头痛次数、疼痛程度及疼痛时间,记录治疗有效率。结果 治疗后,治疗组头痛次数为（0.56±0.53）次,对照组头痛次数为（1.55±0.51）次,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组的头痛持续时间少于对照组,且治疗组的头痛程度较对照组缓解,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组有效率为93.75%,对照组为56.25%,组间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 传统藏药二十五味珊瑚胶囊对中风后头痛具有明显的疗效,可以减少发作次数及疼痛持续时间,具有较好的临床疗效。     

加味四物汤治疗血虚寒痹型偏头痛59例临床观察

目的观察加味四物汤治疗血虚寒痹型偏头痛的临床疗效。方法用加味四物汤治疗中医辨证属于血虚寒痹型的偏头痛患者59例,21d为一疗程,并用疼痛缓解程度和TCD结果作为疗效判定标准。结果治疗后患者疼痛程度减轻(P<0.05)。完全缓解者21人,占35.6%;显效者18例,占30.5%;有效者15例,占25.4%;总有效率91.5%。结论加味四物汤对于血虚寒痹型偏头痛患者疗效比较好。     

加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡疗效观察

目的:观察加味四妙勇安汤治疗糖尿病足下肢溃疡的疗效及其对红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:将86例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组,每组43例,两组均给予控制血糖、控制感染、改善下肢循环及常规伤口换药治疗;在此基础上,观察组加服加味四妙勇安汤,对照组加服西洛他唑片。比较两组疗效及治疗前后ESR、hs-CRP、MMP-9水平差异。结果:观察组总显效率(81.40%)明显高于对照组(60.47%),差异有统计学意义(P0.05),但观察组有效率(93.02%)与对照组(86.05%)差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗4周后和治疗8周后ESR、hs-CRP水平均下降,治疗8周后下降更明显,差异有统计学意义(P0.01);治疗前和治疗4周后,观察组与对照组ESR、hs-CRP水平的组间差异无统计学意义(P0.05),治疗8周,观察组与对照组ESR水平差异无统计学意义(P0.05),但观察组hs-CRP水平下降较对照组更明显(P0.01)。与治疗前比较,对照组治疗4周后MMP-9水平无明显下降(P0.05),治疗8周后显著下降(P0.01);观察组治疗4周后和治疗8周后MMP-9水平均下降(P均0.01),治疗8周后较治疗4周后下降更明显(P0.05)。治疗前,观察组与对照组MMP-9水平差异无统计学意义(P0.05);治疗4周后和治疗8周后,观察组较对照组明显下降(P0.05)。治疗期间两组均未出现严重不良反应。结论:加味四妙勇安汤治疗糖尿病足临床疗效优于西医治疗。     

半夏白术天麻汤治疗眩晕症36例临床疗效观察

目的：观察半夏白术天麻汤对眩晕症的临床疗效,用于指导临床治疗。方法分析2012年9月~2014年6月在我院中医门诊采用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕症36例患者的临床资料。结果总有效率达91.7%。结论半夏白术天麻汤加减对眩晕症疗效满意。     

加味五味消毒饮治疗32例寻常痤疮血液流变学改变与疗效的分析

目的:探讨用五味消毒饮治疗寻常痤疮的临床疗效及对血液流变学指标的影响。方法:对32例寻常型痤疮用五味消毒饮进行清热解毒、凉血化淤治疗,检测其治疗前和治疗后的血液流变学各项指标。结果:痤疮患者的血液流变学改变和治疗效果有直接关系。结论:加味五味消毒饮能有效改善痤疮患者微循环,对该病的康复可起到积极的作用。     

加味补中益气汤治疗大鼠肺孢子虫肺炎的疗效观察

目的探讨加味补中益气汤治疗大鼠肺孢子虫肺炎（PCP）的疗效。方法按国内公认的PCP造模方法，建立大鼠PCP动物模型。设中药治疗组和预防组，同时建立西药对照组、PCP模型对照组及正常对照组。通过观察各组大鼠存活率、体重、肺内肺孢子虫包囊的数量和肺组织病理学变化考核药物疗效。结果中药组大鼠存活率高于PCP模型组，但低于正常组；中药治疗组和预防组大鼠平均体重高于PCP模型组，包囊数低于PCP模型对照组；中药治疗组和预防组大鼠肺组织炎症反应明显轻于PCP模型对照组。结论加味补中益气汤对大鼠肺孢子虫肺炎，有一定的疗效。     

止嗽散加味治疗外感咳嗽100例临床疗效观察

咳嗽是一种常见病、多发病,好发于冬、春季节,其病因不外乎两大类：外感、内伤。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系致肺失宣肃,肺气上逆所致。针对其病因,笔者自2007年至2009年间,运用止嗽散加味治疗外感咳嗽100例,收到很好疗效,现报告如下：     

天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片、维生素B12治疗血管性痴呆合并H型高血压患者的临床疗效分析

目的:探讨天麻钩藤饮联合依那普利叶酸片(Enalapfil maleate folate tablets,EMFT)、维生素B12(Vitamin B12,VB12)治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)合并H型高血压(H-type hypertension,HHT)患者的临床疗效.方法:选取2019年 2 月至2022年 3 月我院收治的116例VD合并HHT患者作为研究对象,根据药物治疗方案不同,分为常规组和中药联合组,各58例.常规组采用EMFT、VB12进行常规治疗,中药联合组在常规组基础上增加温服天麻钩藤饮进行联合治疗.治疗 3 m 后,对比两组总有效率、认知功能、精神状态、舒张压、收缩压、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、炎性因子和血管内皮功能指标.结果:治疗3 m后,中药联合组总有效率明显高于常规组(P＜0.05);中药联合组蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)和简易智能精神状态检查量表(Mini-mental state examination,MMSE)评分、血清基质细胞衍生因子-1α(Stromal cell-derived factor-1α,SDF-1α)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平明显高于常规组(P＜0.05),舒张压、收缩压、血清Hcy、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于常规组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮联合EMFT、VB12治疗VD合并HHT患者可进一步提升疗效,调节血清Hcy及血压水平,减轻机体炎性反应,改善血管内皮功能,提高患者的认知功能及精神状态.     

阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛临床观察

目的探讨阿米替林与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛疗效。方法对115例紧张型头痛患者随机分为治疗组60例,对照组55例,治疗组给予阿米替林片与复方羊角颗粒口服,对照组给予肠溶阿斯匹林片口服,两组病人疗程均为4周。结果治疗组总有效率88.33%,明显高于对照组总有效率63.64%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现有严重的不良反应。结论阿米替林片与复方羊角颗粒联合治疗紧张型头痛,效果明显,远期疗效显著。     

加味宫外孕Ⅱ号方治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经临床观察

目的观察加味宫外孕Ⅱ号方对气滞血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法将入选的患者随机分为治疗组、对照组各25例,治疗组予加味宫外孕Ⅱ号方治疗,对照组予达那唑胶囊治疗。结果总有效率治疗组为88%,对照组为72%,两组疗效差异比较有统计学意义（P〈0.05）;痛经程度评分治疗前后差治疗组为10.32±1.16,对照组为6.34±2.45,两组疗效经统计学处理差异有显著性（P〈0.01）。结论加味宫外孕Ⅱ号方对子宫内膜异位症痛经有较好的疗效,值得推广。     

举元煎加味治疗气虚型月经过多的疗效观察

目的 观察举元煎治疗气虚型月经过多的临床效果。方法 选取2016年1月~12月在我院诊治的气虚型月经过多患者90例,随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规西药治疗,治疗组以中药举元煎为主再根据中医辩证分型进行加味治疗,对比两组患者的临床症状、红细胞化验结果以及临床疗效。结果 与对照组相比,治疗组在经期和经量、经色、经质及血常规红细胞化验检查等方面显著改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗组总有效率为95.56%,高于对照组的84.44%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 举元煎加味治疗气虚型月经过多临床效果显著,标本兼治,值得临床推广应用。     

保留肾单位手术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的疗效观察

目的探讨保留肾单位手术（NSS）治疗肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的安全性及有效性。方法对56例采用NSS治疗的RAML患者的临床资料回顾性分析,其中肿瘤剜除术35例,肾部分切除21例,4例患者术前行选择性肾动脉栓塞术。结果术中切除肿瘤平均直径（5．6±2．7）cm,术中平均失血量（140±75）ml,术后无大出血、尿瘘。51例患者获得随访,平均随访36月（6-120月）,术后肾功能相对稳定,未见肿瘤复发。结论保留肾单位手术是治疗RAML的较好方法,有效地控制出血和保护肾脏功能是手术成功的关键。     

气虚血瘀型慢性肾小球肾炎应用益肾清利活血饮联合替米沙坦治疗的临床效果观察

目的:探讨气虚血瘀型慢性肾小球肾炎应用益肾清利活血饮联合替米沙坦治疗的临床效果.方法:采用随机数字表法将2019年2月至2020年2月收治的气虚血瘀型慢性肾小球肾炎患者分为观察组(57例)及对照组(56例),对照组患者给予替米沙坦治疗,观察组在对照组基础上使用益肾清利活血饮治疗.检测肾功能、肝功能指标,比较中医症候积分...     

加味苇茎汤治疗COPD急性发作期的临床疗效观察及对外周血TNF-α、IL-8的影响

目的观察加味苇茎汤配合西药治疗COPD急性发作期的临床疗效及对外周血TNF-α、IL-8的影响.方法将COPD急性发作期患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均采用吸氧、支气管舒张剂、抗生素、祛痰药治疗,治疗组在此基础上加服加味苇茎汤,疗程10天,疗程结束后对比判断两组各项观察指标.结果两组治疗前后其临床疗效、血气分析、肺功能检查、外周血TNF-α、IL-8水平等均有显著性差异,且治疗组在多项指标上均优于对照组.结论在西药治疗基础上加用加味苇茎汤治疗COPD急性发作期患者,其疗效优于纯西药治疗.