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单枚融合器附加椎弓根螺钉系统治疗Ⅱ°腰椎峡部型滑脱症 总被引：1，自引：1，他引：0
自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们以单枚椎间融合器后斜向植入附加椎弓根螺钉系统内固定的后路腰椎椎体间融合术 (ＰｏｓｔｅｒｉｏｒＬｕｍｂａｒＩｎｔｅｒｂｏｄｙＦｕｓｉｏｎＰＬＩＦ)术式治疗Ⅱ°腰椎峡部型滑脱症病人 16例。现介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 16例 ,男 9例 ,女 7例。年龄 2 8～ 5 2岁 ,平均 39岁。滑移程度 :30 %～ 5 0 %。其中腰4、56例 ,腰5骶110例。患者均有一年以上的下腰痛和或下肢根性症状且非手术治疗无效。手术禁忌证包括 :急性感染、骨质疏松、出血性疾病、恶性肿瘤、肥胖症及重度的腰椎滑脱… 相似文献
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自 1998年 4月～ 2 0 0 1年 8月应用RF -Ⅱ型椎弓根螺钉系统复位内固定并后路腰椎体间植骨融合治疗腰椎滑脱 2 4例 ,取得满意效果 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 32～ 5 6岁 ,平均 4 4岁。 2 4例均有持续性下腰痛症状 ,16例有单侧下肢麻木、酸胀、疼痛等症状 ,8例有双下肢症状。术前行腰椎正侧位及双斜位X线片检查示 :L3 滑脱 2例 ,L4滑脱 15例 ,L5滑脱 7例。滑脱程度按Meyerding法分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 10例 ,Ⅲ度 2例。滑脱原因按Wiltse分类 :峡部裂性 2 0例 ,退变性 4例。 17例行腰椎M… 相似文献
3.
随着手术技术的不断进步和内固定材料的不断发展,腰椎滑脱的手术治疗取得很大进展,但对重度腰椎滑脱的治疗仍存在较大争论,其焦点是是否需要对滑脱椎体进行复位。笔者采用滑脱椎体切除、复位内固定、椎间植骨融合的方法治疗V度腰椎滑脱病人3例,取得良好效果,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组3例,男1例,女2例,年龄4 8～6 0岁。病史3～1 0年,平均6 5年。按Newman分型[1 ] :2例为退变性滑脱,1例为创伤后性滑脱。滑脱程度均为V度,滑脱平面:L4、51例,L5S1 2例。1 2 手术方法 分两期手术,首先取前路脐下正中腹直肌旁切口,切开腹… 相似文献
4.
自 1997～ 2 0 0 2年开展椎体间融合器 (TFC或BAK)置入 ,融合腰椎滑脱 4 8例 ,3年以上的有 2 6例 ,随访资料完整的 2 5例 ,从腰椎滑脱程度、椎间隙高度、融合率和疗效评价方面 ,进行系统总结、分析 ,为手术方法和融合器的改进提供可靠的依据。1 临床资料1 1 一般资料 男 11例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 6 0岁 ,平均39岁。病程 6个月～ 15年 ,平均 3年 4个月。单纯峡部裂 9例 ,部位L44例 ,L55例。峡部裂性滑脱 16例 ,按Aeyerd ing分类法 :Ⅰ度 14例 ,L43例、L511例 ;Ⅱ度 3例 ,L42例 ,L51例 ,其中 1例 2个节段。术前表现均有下腰痛 ,其… 相似文献
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自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 5月间采用TSRH (美国枢法模产品 )、RF后路短节段椎弓根固定器械 ,同时于椎间植入双cage (椎间融合器 :美国枢法模产品 ) ,治疗腰椎滑脱 31例 ,经随访证实疗效满意 ,达到对腰椎滑脱行减压、复位、固定、融合四大原则。1 临床资料1 1一般资料 本组 31例中 ,男 17例 ,女 14例。年龄 :2 7～ 5 8岁 ,平均 4 7岁。滑脱性质 :峡部裂为 2 0例 ,退行性变为 11例。滑脱节段 :L4、519例 ,L5S112例。按Meyerding分类法 :Ⅰ度滑脱 2例 ,Ⅱ度滑脱 2 1例 ,Ⅲ度滑脱 8例。所有病例均存在下腰痛或下肢放射痛 ,9例有间歇性跛… 相似文献
6.
椎弓根内固定加椎体间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱症 总被引：3，自引：0，他引：3
我院自1999年2月～2002年2月采用椎弓根内固定加椎体间植骨治疗峡部裂性腰椎滑脱症35例，疗效满意，报告如下。临床资料本组男22例，女13例；年龄35～65岁，平均46.3岁。根据Meyerding分级：Ⅰ度滑脱10例，Ⅱ度11例，Ⅲ度8例（其中有2例＞60岁），Ⅳ度6例。L4/5滑脱8例，L5/S1滑脱27例。所有患者术前均出现下腰部疼痛，合并下肢放射痛的12例（双侧5例，单侧7例）、间歇性跛行10例、足趾背伸力减弱6例、会阴部麻木8例。所有患者术前常规行正侧位、双侧斜位片及腰椎动力X线片检查，28例行CT及MRI检查，以排除其他脊柱病变并了解有无椎管狭… 相似文献
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Steffee手术治疗腰椎滑脱症 总被引：1，自引：1，他引：0
我院 1995年 6月～ 2 0 0 0年 11月应用 Steffee手术治疗腰椎滑脱症 18例 ,获得良好效果 ,报告如下。临床资料一、一般资料 本组男 7例 ,女 11例。年龄 32～ 6 3岁 ,平均 5 2 .5岁。病程 8个月～ 14年 ,平均 4年 2个月。滑脱部位 L32例 ,L4 5例 ,L511例。按滑脱性质分类 :退行性滑脱 5例 ,峡部裂滑脱 13例。按 Meyerding分类 度 5例 , 度 12例 , 度 1例。术前均行 CT检查 ,3例另行 MRI检查 ,均有不同程度椎管狭窄 ,5例伴有椎间盘突出。二、症状和体征 术前均有下腰痛 ,一侧或双侧下肢放射痛和根性分布的感觉减退 14例 ,间歇性跛行 8… 相似文献
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自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月采用RF -Ⅱ系统结合椎体间螺纹融合器治疗腰椎弓峡部裂伴滑脱症 2 1例 ,获得满意疗效。报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 16例 ,女 5例。年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 4 4岁。病程 8个月～ 10年 ,平均 5年 2个月。所有患者均存在下腰痛伴下肢放射痛 ,X线片及CT检查均显示双侧椎弓峡部裂伴滑脱 ,L4椎体 14例 ,L5椎体 7例 ,按Mey erding分类 :Ⅰ度 12例 ,Ⅱ度 7例 ,Ⅲ度 2例。其中 2例为二次手术 ,13例合并椎间盘突出。1 2 手术方法 选用北奥公司RF -Ⅱ系统和SOFAMOR -DANEK公司的钛合金多孔螺… 相似文献
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自 1999年 5月～ 2 0 0 2年 5月应用自行设计的椎弓成形复位固定器 (PFRF)治疗腰椎滑脱症 15例 ,经随访临床疗效满意。1 临床资料1 1 一般资料 15例中男 7例 ,女 8例。年龄 2 6～ 5 1岁 ,平均 39岁。其中L4、5滑脱 9例 ,L5S1滑脱 6例。均有腰痛及双下肢放射痛等症状。滑脱程度 :Ⅰ度 4例 ,Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 3例。1 2 手术方法 硬脊膜外阻滞麻醉下 ,取俯卧位。以病椎棘突为中心作后正中切口。暴露椎板及上下关节突 ,根据病椎后弓的异常活动较易确定病椎棘突和峡部缺损部位。切除缺损处充填的纤维软骨组织 ,凿除两端的硬化骨直至少许渗… 相似文献
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RF固定加椎体间与后外侧联合植骨治疗腰椎滑脱症 总被引：3，自引：1，他引：3
自1999年2月～2004年10月,笔者应用RF固定加椎体间与后外侧联合植骨治疗腰椎滑脱症29例,随访6～18个月,临床疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组29例,男性19例,女性10例,年龄20～59岁。病程最短13个月,最长38年,均有不同程度的下腰痛,活动及劳累后加重,休息后缓解。双下肢或单下肢放射痛、麻木者25例,腱反射减退或消失者20例,伴间歇性跛行者19例。年幼患者均摄过伸、过屈侧位X线片以判断滑脱椎体的活动度。其中21例为真性滑脱,8例为假性滑脱。滑脱椎体:L520例,L49例。滑脱程度:Ⅰ度8例,Ⅱ度15例,Ⅲ度6例。均行CT或MRI检查,20… 相似文献
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腰椎弓裂致腰椎滑脱为腰腿痛常见的原因之一。腰椎滑脱手术方法较多 ,1999年 4月～ 2 0 0 1年 3月 ,采用椎板间开窗减压、植骨和多爪钳夹式脊柱固定器内固定治疗腰椎滑脱2 1例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组男 8例 ,女 13例。年龄 35～ 6 0岁 ,平均 4 5岁。病程 3个月～ 10年。单纯腰痛 5例 ,腰痛伴双下肢痛 9例 ,伴单侧下肢痛 7例。腰椎Ｘ线片和ＣＴ检查示Ｌ4滑脱 10例 ,Ｌ5滑脱 11例 ,腰椎Ⅰ度滑脱 18例 ,Ⅱ度滑脱 3例 ,合并椎间盘突出 8例 ,骨质增生 6例 ,椎管狭窄 6例 ,椎间盘突出位于Ｌ4、5双侧 2例 ,Ｌ4、51例 ,Ｌ5Ｓ15… 相似文献
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腰椎滑脱症是指腰椎前滑后形成的椎管狭窄 ,神经孔狭窄等病理变化 ,而引起的神经系统症状 ,分为真性滑脱和假性滑脱。自 2 0 0 1年 1 2月～ 2 0 0 2年 6月 ,作者采用椎体间植骨结合RF系统治疗腰椎滑脱症 30例 ,疗效满意 ,分析报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 2 4岁～ 6 6岁 ,平均 5 2岁。真性滑脱 2 4例 ,假性滑脱 6例。 6例为装卸工 ,1 8例为从事农业种植专业户 ,3例为司机 ,3例为无任何诱因。生活不能自理 5例 ,下腰痛 30例 ,间歇性跛行 1 8例 ,坐骨神经痛 30例 ,鞍区麻木 1 7例 ,大小便自… 相似文献
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单枚融合器附加椎弓根螺钉系统在腰椎滑脱治疗中的应用 总被引：11，自引：2，他引：9
目的探索以单枚椎间融合器后斜向植入附加椎弓根螺钉系统内固定的后路腰椎椎体间融合术治疗腰椎滑脱症.方法1997年7月～2000年8月,我们收治了各类腰椎滑脱症65例患者(男32例,女33例.年龄28～58岁,平均43岁).其中,峡部型滑脱症(Ⅰ～Ⅱ°)26例,退行性滑脱症25例,腰椎后路减压术后滑脱症7例,发育不良性腰椎滑脱症5例,外伤性滑脱症2例.均有一年以上的下腰痛和/或下肢根性症状且保守治疗无效.所有患者均在减压的基础上行病变节段的单枚螺纹式椎间融合器(BAK)的后斜向植入并附加用椎弓根螺钉系统内固定.结果65例中有59例平均随访达18月,皆达到临床融合.临床效果评价优42例,良14例,无改善3例,差0例.患者主观评定满意41例,基本满意15例,可3例所有患者均无融合器的移位及椎弓根螺钉松动,患者主观满意率93%.结论经侧后方斜向植入单枚螺纹状椎间融合器并附加椎弓根螺钉内固定的后路腰椎椎体间融合术式能充分完成后路减压,并能保证可靠的融合,适用于滑脱程度严重、滑脱倾向大的患者,不失为一种比较理想的治疗各种腰椎滑脱症的术式. 相似文献
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自2003～2005年采用RF-Ⅲ型内固定器结合2枚椎体间螺纹融合器治疗腰椎滑脱症32例,效果满意。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组32例,男12例,女20例,年龄33～62岁,平均46.5岁。L4椎弓峡部裂13例,L5椎弓峡部裂19例;Ⅰ度滑脱5例,Ⅱ度滑脱21例,Ⅲ度滑脱6例。病程0.5～15年,所有患 相似文献
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自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,应用RF -Ⅲ治疗腰椎滑脱 31例。疗效满意 ,总结报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 31例中男性 19例 ,女性 12例。年龄 12～5 9岁 ,平均年龄 5 1 4岁 ,病程最长 9年 ,最短 5个月 ,平均 2 0个月。峡部崩裂 2 2例 ,退行性腰椎滑脱 9例。1 2 临床表现 本组患者均有不同程度的下腰痛 ,其中合并单侧下肢痛 13例 ,双侧下肢痛 18例。 9例患者有小腿外侧感觉减退 ,足背伸力减弱。经严格非手术治疗 ,效果不显著。1 3 影像学检查 按megerding分类 ,Ⅰ度 5例 ,Ⅱ度 18例 ,Ⅲ度 8例。患者术前均摄X线片和CT检查… 相似文献
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峡部裂伴腰椎滑脱是引起下腰痛 ,下肢放射痛的重要原因之一 ,手术治疗包括椎管减压 ,复位固定和植骨融合。椎体间植骨融合率高 ,但手术难度大 ,椎体复位困难。经椎弓根固定手术相对容易 ,复位融合率高。作者从 1995年 6月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用我科自行研制的腰椎滑脱复位固定器[1] 治疗腰椎滑脱症 12例 ,效果满意 ,报道如下。1 临床资料本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ;年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 8岁 ;滑脱部位Ｌ5Ｓ18例 ,Ｌ4～ 54例。术前症状 :①腰痛 ,易疲劳 12例 ;②单侧或双侧下肢放射痛 8例 ;③伴肌肉麻痹者 1例。 12例均拍Ｘ片及ＣＴ扫… 相似文献
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重度椎体滑脱,因其滑移椎的前移、旋转,导致横突、椎弓根位置的改变,并伴有相邻椎体相互嵌顿,以及疤痕纤维组织连接,形成假关节等原因在治疗上仍是一个难题。自1 998年2月～2 0 0 3年1月收治腰椎重度滑脱2 1例,运用RF系统、Moss miam、SRS等器械复位固定,取得了满意疗效。1 临床资料1 1 一般资料 男1 3例,女8例,年龄1 5～5 8岁。病程2～8 5年。滑脱程度按Meyerding分类:Ⅲ度1 3例,Ⅳ度8例。按Wiltse脊柱滑脱分类:Ⅰ型(发育不良) 2例,Ⅱ型(峡部型) 1例,Ⅲ型(退变型) 1 5例。医源性3例。滑移界面:L57例,L41 2例,L3 2例。临床以腰痛、… 相似文献
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牵压整复手法配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症 总被引：2，自引：0，他引：2
近几年来作者运用牵压整复手法配合垫枕牵引治疗腰椎滑脱症 15例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1 临床资料本组 15例 ,均为已婚女性 ;年龄 32～ 6 9岁 ;病程 3个月～ 30年 ;Ｌ2 滑脱者 1例 ,Ｌ3 滑脱者 1例 ,Ｌ4 滑脱者 3例 ,Ｌ5滑脱者 10例 ;椎体向前方滑脱 14例 ,椎体向侧方滑脱 1例 ;Ⅰ度滑脱 10例 ,Ⅱ度滑脱 4例 ,Ⅲ度滑脱 1例 ;其中 2例为椎间盘突出手术后 ,1例有明显外伤史 ,其余均无明显诱因。主要临床表现 :下腰部疼痛、酸胀沉重 ,腰骶部有下坠感 ,活动及劳累后加重 ,上下腰部“脱节”感 ,3例患者步行不能连续坚持2 0 0米 ;15例中疼… 相似文献
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腰椎峡部裂以及腰椎退行性变所致的腰椎滑脱症常需手术治疗 [1]。 1993年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们在解剖学研究的基础上 [2 ] ,采用第 4腰动脉背侧支血管蒂髂骨瓣移位植骨 ,行下腰椎融合治疗下腰椎不稳 13例 ,术后获得满意效果 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 13例 ,男 11例 ,女 2例。年龄 2 2～ 5 0岁。病程 1～ 8年 5个月。术前 :下腰部疼痛 8例 ;双侧腰腿痛1例 ;有明显间歇性跛行 ,直腿抬高试验阳性 4例。全部患者均行 X线片及 CT检查示 ,病变节段合并有椎间盘脱出 6例。滑脱平面 :L4～ 54例 ,L5～ S19例 ;其中峡部崩裂… 相似文献